病房的管理制度

病房的管理制度十三篇

病房的管理制度 篇1

　　1、病房由护士长负责管理。医务人员按要求着装，佩戴胸牌。

　　2、保持病房整洁、舒适、安全，避免噪音。

　　3、统一病房陈设，室内物品和床单位摆放整齐，固定位置，精密贵重仪器有使用说明并专人保管，不得随意变动。

　　4、经常对患者进行健康教育和安全教育。定期召开患者座谈会，征求意见，改进病房工作。

　　5、保持病房整洁，布局有序，注意通风，防止医院内交叉感染。

　　6、住院患者统一着装，携带必要生活用品。

　　7、加强探视和陪伴管理，保持病房安静，维持正常秩序。

　　8、护士长全面负责保管病房财产、设备、并分别指派专人管理，建立账目，定期清点，如有遗失尽快查明原因，按规定处理。

病房的管理制度 篇2

　　1、护理安全制度

　　护理安全必须自觉遵守有关医疗法规，加强自我保护的法律意识和护理安全意识。牢记《中华人民共和国刑法》第三百三十五条：医务人员由于严重不负责造成就诊人死亡或严重损害就诊身体健康处三年以下有期徒刑或者拘役。

　　（1）、工作安全：

　　①加强自我保护的法律意识：落实病人告知制度；严格执行医疗法规和各项规章制度及技术操作规程。防止护理缺陷、事故发生，保证护理质量。

　　②急救物品齐全，抢救器械配套，定时定岗检查，保持良好的应急状态，保证急救物品完好率100％。

　　③加强毒、麻、限、剧药品的管理，每班清点、签名、加锁，交班，做到账物相符。 ④密切观察病情，对年老、儿童、昏迷病人应根据需要设提示牌，加护栏。狂躁病人、儿童患者应用安全约束带，做好床边安全措施，防止坠床、跌倒等意外发生。 ⑤严格掌握使用热水袋的适应症与禁忌症，告知病人及家属不得自行使用热水袋。对使用热水袋的病人，应随时观察效果与反应，加强巡视，防止烫伤，并做好书面记录及床边交班。

　　⑥必须严格执行药物过敏试验操作规程。凡药物过敏试验，皮内注射后20分钟观察结果；碘静脉注射后10分钟观察结果；用药后观察30分钟，注意有无过敏症状发生。 ⑦严格执行消毒隔离制度，每日检查无菌物品的有效期，定期进行细菌检测，预防院内交叉感染。

　　⑧原则上应不同意病人离院。确有特殊需请假者，必须由患者或家属填写书面请假单，由医生签名后请假单方有效。

　　（2）环境安全：

　　①病区物品固定放置，病人使用的物品合理摆放，便于病人取用，保证病人行动的安全。

　　②病区走廊要求地面保持清洁、干燥，地方要放滑标志，防止病人滑倒、跌伤。 ③病区应提供足够的照明条件。有停电的应急预案，应备应急灯或其他照明设施。 ④洗手间、浴室要有防烫防滑标志，防止病人滑倒、烫伤。

　　⑤做好陪人及探视人员的管理，加强巡视，发现可疑人员，立即报告保卫科。 ⑥空病房必须上锁。

　　（3）防火安全：

　　①病房内一律不准吸烟，定期检查电源开关，禁止使用电炉、酒精灯及点燃明火，以防失火。

　　②消防设施应完好齐全，必须熟悉消防通道并保持通畅，有明显的标志，有火灾的应急预案。

　　③中心氧房防燃设备完好，氧气筒要有明显的防火标志，有氧、无氧标志应清楚。

　　2、病人告知制度

　　（1）病人有权接受按其所能明白的方式提供的治疗、护理信息，也有权接受和拒绝治疗。

　　（2）护士在实施各项护理操作及某种特殊治疗前，应先向病人及家属进行详细的讲解和解释，以使其明白治疗的治疗的过程、潜在的危险、副作用和预期后果，并进行相应的配合。

　　（3）护士在讲解时应使用规范的方式及病人能够明白的语言向病人（家属）交代相关诊疗信息，尽量避免使用专业术语，若病人使用的是方言，应配以适宜的语言翻译人员，对语言表达不佳者以使用文字资料与图示。

　　（4）告知要在病人完全理解的情况下进行，对病人反馈的意见应予以确认，并记录与病历之中。

　　（5）当病人需实施自我护理时，护士应为病人或陪护人员提供健康教育，应包括潜在并发症的预防方法和应急措施。

　　（6）病人在病情不稳定的情况下，坚持外出时，应告知病人外出后可能造成的后果及注意事项，使病人理解，并办理好相关手续。

　　（7）护士在进行危险性较大或侵入性护理操作技术时，应首先告知病人或家属，经病人或家属签名同意后，才能进行操作，必要时在医生的指导下进行。

　　（8）病人入院后应对病人进行安全告知，如热水袋安全使用、电插座的使用规定、防火安全、防盗安全、热水器的使用、安全警示、防跌倒警示等。

　　（9）应用保护约束时，应告知病人家属（病人清醒时告知病人）约束的目的，经家属/病人同意并签名后方可进行约束，护士应认真做好护理记录。

　　（10）因病情危重致病人不易翻身或家属坚决翻动病人时，应对病人及家属告知后果，并请家属签名，护士应认真做好护理记录。

　　（11）操作中不得训斥、命令病人，做到耐心、细心、诚心地对待病人，护士应熟练各项操作技能，尽可能减轻由操作带来的部适及痛苦。无论何种原因导致操作失败时，应礼貌道歉，取得病人谅解。

　　（12）病人使用一次性医疗物品时（除普通注射器和输液器外），均应遵循此告知程序。护士要向病人或家属解释该一次性医疗物品使用的目的、必要性，以征得同意。

　　（13）各专科要根据本专科操作的特点，特制具专科特色的告知制度。

　　3、病人入院、出院制度

　　（1）入院制度

　　①病人入院须持本院医师签发的住院首页，按规定办理入院手续。如病情危重应由医护人员护送病人至病区，先安置病人，后补办入院手续。

　　②危重病人在护送过程中应密切观察病情，注意保暖，保持各种管道固定通畅，防止输液或用氧中断，注意外伤患者体位，以保证安全。

　　③病房护士接到住院处通知，及准备床位及用物，对急诊手术或危重病人，须立即做好手术或抢救的一切准备工作。

　　④病房护士应与护送人员办好病人交接，并主动热情接待病人及家属，介绍主管医生、护士、住院规则和病房有关制度，协助病人熟悉环境。护士必须主动了解病人病情、心情状态和生活习惯等。对危重病人除了解病情及时测量生命体外要检查病人的皮肤、留置管道及全身状况。

　　⑤通知经治医师检查病人，并及时执行医嘱。

　　（2）出院制度

　　①医师下达病人办理出院的医嘱后，护士通知病人及其家属，以便做好出院准备。②病区护士根据医嘱给病人办理出院手续。

　　③护士取得病人出院结算清单后，协助其整理物品，清点被服和其他用物，将出院服药说明、假单、疾病证明书、门诊病历及出院小结等资料交给病人或家属。

　　④做好卫生宣教和出院指导工作，征求病人或家属对医院及护理工作的意见。 ⑤清理病人床单位，注销各种卡片，整理病历。

　　⑥病人自动出院者，应在病历中记载清楚，告知病人家属予结，医院概不负责，应出院而不愿出院者，应当通知有关部门接回或由医院送回。

　　4、健康教育制度

　　（1）健康教育内容

　　▲住院病人健康内容：

　　①介绍医院规章制度：如查房时间、探视制度、陪床制度、膳食制度等。

　　②介绍病室环境：作息时间、卫生间使用、贵重物品的保管及安全注意事项、呼叫器的使用等。

　　③相关疾病知识宣教：相关检查、治疗、用药知识介绍指导；术前宣教、术后指导、康复指导、出院病人健康指导如营养饮食、功能锻炼等。

　　▲诊病人健康教育内容：

　　一般指导（休养环境、良好心态、适当锻炼、营养饮食、伤口观察及就诊、医生复查、出院带药等）、专科指导、个体指导。

　　（2）健康教育形式

　　①个别指导：在护理查房时，由责任护士结合病情、家庭情况和生活条件进行具体指导。

　　②集体讲解：确定主题。门诊利用病人候诊时间，病房则根据工作情况及病人作息制度选择时间进行集体讲解。讲解同时可配合幻灯、模型、图片等，以加深印象。

　　③文字宣传：利用黑板报、宣传栏编写短文、图画或诗词等，标题要醒目，内容要通俗易懂。

　　④座谈会：在病人病情允许的情况下，护理人员组织病人对主题进行讨论并回答病人提出的问题。

　　⑤展览：如图片或实物展览，内容应定期更换。

　　⑥视听教材：利用幻灯、投影、录像、广播等视听设备在候诊大厅及住院病人活动区域进行宣教。

　　（3）健康教育流程

　　①评估健康教育对象的学习需要及接受能力。

　　②制订相适应的目标。

　　③拟适宜的健康教育内容。

　　④根据教育对象选择健康教育的形式。

　　⑤实施健康教育计划。

　　⑥对健康教育结果进行评价。

　　⑦有针对性派发宣传资料。

　　5、探视、陪伴制度

　　（1）适当减少陪护，建立良好的休息环境，减轻病人的负担。病人陪护由病人的病情决定，以便于家属随时了解病情和医务人员的沟通。

　　（2）陪护者必须遵守法律法规、医院及病区的规章制度，配合医务人员帮助病人早日康复，不谈论有碍病员健康和治疗的事宜；陪（请勿抄袭Www、hAoWORd、COm）护者不得擅自翻阅病历和其他医疗记录；不得私自将病人带出院外，离开医院要办理书面的请假手续。

　　（3）保持病房整洁安静，减少交叉感染，陪护者不能使用病员的用具，不在病床上坐卧；不在病房吸烟；爱护公物，节约水电。

　　（4）探视者要按病区规定的时间探病，学龄前儿童不宜带入病房。

　　（5）危重病人的家属可持病危通知单随时探视，如病情不宜探视者，医护人员须做好解释工作。

　　（6）凡探视、陪护人员损坏、丢失医院物品，应负责赔偿。

　　6、病人膳食管理制度

　　（1）病人的饮食种类由医生根据病情决定。医生开出医嘱后，护士应及时通知营养室，按规定做好饮食标志，并向病人宣传治疗膳食的临床意义。

　　（2）对禁食病人，应在饮食牌和床头设有醒目标志，并告诉病人或家属禁食的原因和时限。

　　（3）开饭前停止一般治疗，对生活不能自理的病人要予以协助。

　　（4）注意食物保温，护士要协助配餐员将饭菜及时送到病人床旁，保证病人迟到热饭菜。

　　（5）因病情需要禁忌或限制食物的病人，其家属送来的食物须经医护人员同意后方可使用。

　　（6）护理人员要关心病人饮食情况，加强巡视，对食欲部振的病人适当鼓励进食，以加强营养，并随时征求病人意见，及时和营养室取得联系，加以改进。

　　7、住院病人安全转运制度

　　（1）出、入院病人的护送

　　①新入院病人由住院登记处派专人陪送到科室，对行动不便或病情较重的病人，使用轮椅、平车等送至病房，必要时由医护人员护送。

　　②急诊科病情危重的病人经抢救后需住院时，应提前通知住院登记处和病区值班人员做好准备，并由急诊科医护人员直接护送至病房，入院手续由家属或医护人员补办。

　　③病人康复出院时，医护人员应送病至电梯口，病情需要时应送至医院大门口。

　　（2）手术病人运送

　　①凡手术病人由医护人员负责接送。不能行走及给予麻醉前用药的手术病人，应用平车接送，重危病人须有经（主）治医师陪送。

　　②接送病人出入时应注意保护病人，防止碰伤，移动病人到手术台或平车时，须锁住刹车或有人扶住车身防止滑动，搬动病人时应轻巧稳妥。

　　③病人卧在手术台上等待手术或手术完毕等待送回病房时，巡回护士应在旁照顾，防止坠床摔伤。

　　④手术完毕，病人由经（主）管麻醉医师及手术医师护送回病房，护送途中注意保暖及输液通畅情况。

　　⑤经常检查轮椅、平车、担架有无损坏，定期进行维护保养，防止接送时摔伤病人。

　　（3）检查、治疗及转科病人运送

　　①住院病人在院内做各种检查或治疗时，护士应正确评估病人的病情及活动自理能力，选择安全的运送方式。一般情况下通知助理护士护送，病情不稳定或重危病人须由医生或护士陪送；一级护理病人、病情危重或行走困难者，应用平车或轮椅运送。

　　②转科病人，由转出科室责任护士携带全部病案陪送病人前往换入科室。

　　③护送病人接受外院的检查和治疗时，一律用医院派车运送，必要时由医务人员陪同，并备好急救药品及氧气。

病房的管理制度 篇3

　　第一章总则

　　第一条为明确学生会各部门职能,提高各部门工作效率,加强学生会队伍建设,规范学生会成员日常行为,树立学生会良好形象,特制定本条例.

　　第二条本条例是依据《大专生学生守则》，并结合我院学生会具体情况拟定的。

　　第三条本条例侧重从思想品德、业务学习、生活作风、部门职能、人事制度、考核奖惩制度六方面进行阐述。

　　第二章思想道德

　　第一条主动接受院团委的正确领导；认真接受院团委、学生处的具体指导。

　　第二条热爱学校，热爱学生会，关心集体，努力培养强烈的集体荣誉感和融洽的团队合作精神。努力培养自我管理，自我教育，自我服务的意识。

　　第三条严于律已，宽以待人，以身作则，作风正派，努力向党组织靠拢。

　　第四条尊敬师长，团结同学，努力工作，乐于奉献，具有高度的工作责任心和工作热情，树立良好的行为规范。

　　第五条表里如一，实事求是，努力提高自身道德修养。

　　第三章业务学习

　　第一条恪尽职守，抓好专业业务学习和工作业务学习。

　　第二条以基础科目为亮点，以专业课程为主线，以广泛兴趣为平面，抓住一个点，拎起一条线，携动一大片。

　　第三条学习和熟悉学生管理规章制度和相关条例，勇于实践创新不断改进工作方法，提高工作效能。专业学习具体要求是：

　　一、主要学生干部：（包括学生会正副主席、各部部长）学习成绩优良，无不及格科目。

　　二、学生会干事学习成绩总体良好，无不及格科目。

　　第四章生活作风

　　第一条锻炼和培养批评与自我批评的优良作风。

　　第二条讲文明、讲礼貌、讲卫生；男女学生干部交往应自尊、自重、自爱、得体、大方；禁止男女学生干部在校园内揽腰挽臂、依偎搂抱等不文明行为。

　　第三条禁止打架、赌博、酗酒，禁止在公共场合吸烟，禁止观看、传播淫秽书刊和声像制品。

　　第四条保持良好的个人仪表和卫生习惯，保持学生会办公场所的整洁。

　　第五章部门职能

　　第一条学生会主席职能：

　　一、全面负责学生会工作，统筹安排学生会事宜。

　　二、以学期工作重点为线索，督促各部门拟定好工作计划，协调各部门安排好活动内容、活动进度。

　　三、定期或不定期召开全体或部分学生会成员会议，详细了解各部门正在或即将开展的各项活动，广泛听取大家意见，提出可行性建议。

　　四、期末，与全体学生会成员共同总结经验教训、心得体会，做好评估工作。

　　第二条学生会部长职能：

　　一、全面负责部门工作，统筹考虑部门事宜。

　　二、学期初，以学期工作重点为出发点，制定本部门工作计划。

　　三、有步骤、有重点地开展各项工作。

　　四、开展每项活动，有详细的流程图，并视活动的具体工作量及需求合理分配任务，落实责任，决不能“累死一个，闲坏一帮”。

　　第三条学生会干事职能：

　　一、主动协助部长开展工作，认真接受学生会的统一调配。

　　二、认真、适时完成部门分配任务。

　　三、主动、积极提出自己的'工作设想及其实施建议方案。

　　四、大胆、客观指出本部门某些方面存在的不足与缺陷，并做好改进工作的合理建议。

　　第六章人事制度

　　第一条新成员加入应符合以下几点：

　　一、符合本条例第二、三、四、五章各条款。

　　二、通过自荐或他荐，上岗培训。

　　三、能胜任所荐岗位。

　　四、经学工处、团委主管老师审核批准。

　　第二条新成员试用期为一个月

　　第三条学生会正式成员如果行为有悖于本条例，视其情节轻重，将进行除名或列入考察期等处理，考察期一般定为二个月。

　　第四条学生会成员符合以下任一点可以或必须离岗：

　　一、主动要求离岗并得到学工处主管老师批准。

　　二、试用期或考察期，工作业绩不佳或行为与本条例有关款相抵触。

　　第七章考评奖惩制度

　　一、考核办法：

　　1.学生会各部门依据《考核指标体系》，认真作好自评。

　　2.在各部门自评基础上，由考评组按《考核指标体系》的有关内容对各学生会干部进行考评。

　　3.考评采取听取汇报、查阅资料、召开座谈会及平时检查等多种形式进行。

　　二、考评时间：

　　学期末，各部门准备好自评报告和有关材料报考评组。

　　三、奖惩办法：

　　1.考评名列前三名学生会干部将被评为学生会优秀干部，并且优先推荐为学校“优秀学生干部”候选人。

　　2.凡被评为优秀学生干部的，按规定其个人量化再加5分。

　　3.考评名次倒数二名的学生会干部，按规定其综合测评减2分，并出示“黄牌警告”。

　　酒泉职业技术学院

　　学生会

病房的管理制度 篇4

　　（一）病房由护士长负责管理，主治或高年住院医师积极协助。

　　（二）为保证重症监护良好的工作环境，防止交叉感染，本室不留陪侍人，家属可留电话，保持联系。

　　（三）各级医师各司其职，按岗位责任严格要求。主任医师每周查房至少一次，主治医师每周查房至少两次，危重病人随时查房、巡视。

　　（四）涉及重大抢救事宜，需立即报请科主任，并报医务处及有关院领导，亲临参加指挥救治。涉及各种纠纷的病员救治要及时向医务处及有关部门报告。

　　（五）保持病房整洁、舒适、肃静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。

　　（六）医务人员必须穿戴工作服，着装整洁，必要时戴口罩、病房内不准吸烟。

　　（七）工作人员必须坚守岗位，认真履行交接班制度，严格执行各项技术操作规程，并应逐步建立各种危重病员的抢救程序及重症监护规范。

　　（八）护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。

　　（九）本室各类抢救器材及药品要准备完善，保证专人管理、放置固定、随时可用，并有专人检查，及时补充、更新、维修和消毒。

病房的管理制度 篇5

　　一、遵守医院感染管理的规章制度,工作人员衣帽整洁,不着工作服离院外出。

　　二、在医院感染管理科的指导下开展预防医院感染的各项监测,按要求报告医院感染发病情况,对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施。

　　三、患者的安置原则应为:感染病人与非感染病人分开,同类感染病人相对集中,特殊感染病人单独安置。

　　四、医务人员必须严格执行无菌操作,操作前后要洗手或卫生手消毒,建议使用洗手液,如使用肥皂应悬挂保持干燥,防止再污染。

　　五、病室应定时通风换气;地面应湿式清扫,遇污染时即刻消毒,每周固定卫生日。

　　六、病人衣服、床单、被套、枕套每周更换1-2次,枕芯、棉褥、床垫定期消毒,被血液、体液污染时,及时更换;禁止在病房、走廊清点更换下来衣物。

　　七、病床应湿式清扫,一床一套(巾),床头柜应一桌一抹布,用后均需消毒。病人出院、转科或死亡后,床单元进行终末消毒处理。

　　八、治疗室、换药室地面、物体表面等每日定时清洁、消毒,地面湿式清扫,遇污染时及时消毒。如采用紫外线灯消毒空气,应记录使用时间,累计时间应小于1000小时。

　　九、抽血、输液实行一人一针一带,操作前后应洗手或卫生手消毒(手部无明显污染时)。

　　十、无菌镊子罐每周高压灭菌2次,戊二醛浸泡液面要求达到镊子的1/2―2/3,一罐一把,并做好使用情况的登记。如使用干罐,应每4小时更换。

　　十一、所有的灭菌物品均标明“科室、物品名称、包装者姓名、消毒日期、失效期”,失效期一般季节7天,霉季5天。

　　十二、体温表、湿化瓶、雾化器等医疗用品按要求更换、消毒。加强各类监护仪器设备、卫生材料等的清洁与消毒管理。

　　十三、餐具、便器应固定使用,保持清洁,定期消毒和终末消毒;共用座式便器每日进行消毒。

　　十四、对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定,采取相应的消毒隔离和处理措施。

　　十五、治疗室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖布,标记明确,分开清洗,悬挂晾干,定期消毒。

　　十六、垃圾置塑料袋内,封闭运送。医用垃圾与生活垃圾应分开装运,生活垃圾置黑色垃圾袋,医疗垃圾置黄色垃圾袋,感染性垃圾置黄色垃圾袋中并做好明显标识,锐器应及时置于锐器盒内,进行无害化处理。

　　十七、定期清洗空调过滤网,保持新风机房清洁,严禁堆放物品。

病房的管理制度 篇6

　　1.病房内应严格划分清洁区，污染区和半污染区，并有醒目隔离标志。

　　2.每间病室只能收治同一病种的传染患者

　　3.患者的用物，信件票证等均需严格消毒方可出病区

　　4送出病室的一切污物品必须经消毒处理后用专用的污物袋，袋外应有明显标志，送往指定的地点处理。患者呕吐物，分泌物，排泄物及各种引流液按规定消毒处理

　　5.传染患者一般禁止探视或不陪伴，特殊情况者，须经医生或护士允许，并严格遵守医院规定和隔离要求

　　6.工作人员进入病房时，须戴帽子，换鞋，穿隔离衣，根据不同的传染途径，还应选择防护设备，如口罩，眼罩，防护服，手套等。穿隔离衣前备好所有物品，不宜消毒的物品放入塑料袋内严防污染，接触不同病种患者要换隔离衣，消毒双手。

　　7.穿隔离衣者不得进入半污染区和清洁区，隔离衣按规定挂放，并保持衣领清洁，每天更换，如有潮湿或污染应立即更换。

　　8.特殊感染的患者应严格隔离，用过的器械，被服，病室都要严格消毒处理，用过的敷料应烧毁 9严格遵守消毒隔离制度，各种诊疗用具用后应消毒。治疗用具尽量采用一次性用品，患者餐具，剩饭，蔡渣应消毒处理

　　传染病患者的护理管理制度

　　1. 严格执行各种传染病的隔离制度。在标准预防的基础上，根据疾病的传播途径(接触传播，飞沫传播，空气传播和其它途径的传播)，制定相应的隔离与预防措施。

　　2. 同一病种安排在同一区域。传染病患者应在指定的范围内活动，不准外出。不同病种的病人禁止互串病房。疑似病人单间隔离，防止交叉感染

　　3. 对传染病患者及家属进行具体的，有针对性的健康教育，协助患者和家属掌握预防和控制传染病的知识和技术。做好疾病知识的宣教，使其能主动配合隔离措施

　　4. 加强心理护理，消除患者对疾病的恐惧心理和隔离治疗后的孤独心理

　　5. 对需要陪护的患者，要指导陪客做好隔离措施，保护易感人群

　　6. 对传染病患者的排泄物，分泌物及所污染的物品必须进行消毒，不经消毒不准带出，更不能给他人使用。

病房的管理制度 篇7

　　1、病房由护士长、科主任负责管理，定期召开工休座谈会，进行健康教育，征求病员意见，改进服务态度，加强病房管理工作。

　　2、工作人员自学遵守各项制度和各项规章制度和各项技术操作规程，做到认真诊治、精心护理、合理用药、严格执行医嘱、不断提高医疗护理质量。

　　3、时刻保持病房的安静，避免噪音，做到走路轻，说话轻，关门操作轻。

　　4、统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长同意，不得搬动。

　　5、保持病区清洁卫生，注意通风，每日帚地两次、过道三次。每周大清扫、擦窗一次。一桌一帕用消毒剂擦灯柜每日一次。拖帕应分别放置。

　　6、工作人员要佩带服务牌上岗，上班时，均应衣冠整洁，必要时应戴口罩，不得在病区内吸烟。

　　7、新病员入院，要热情耐心宣传环境卫生、住院须知、查房时间、治疗时间、住院期间的有关注意事项等。床单元的物品按基数交给病员保管，出院时清点收回清洁处理。

　　8、护士长全面负责管理病区财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。如遗失应及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要力妥交接手续。

　　9、发现传染病人时，应及时填写传染卡上报。

　　院办公室工作制度

　　1、负责全院秘书、行政管理工作。

　　2、负责安排各种行政会议，做好会议记录。起草全院工作规划、年度计划、工作安排、总结、纪要、请示等，拟定各种行政、规章制度等文件。

　　3、负责文件登记、收发和传送、文件打印下发、上报文件及文件的档案管理工作。

　　4、负责印章使用保管，全院的出勤登记、统计及请假事宜，行政工作日常安排，上下级通讯联络，职工的建议、意见，群众来信、来访处理，接待参观学习、上级考察和检查工作等。

　　5、收集院内外有关医院工作、行政管理等住处并整理分析供院领导决策参考。工作人员应严守秘密，未传达任务不得外露医院医疗行政后勤秘密。

　　6、作好医院大事记录。

　　7、完成院领导交给的其他工作任务。

　　医务科工作制度

　　1、在院长领导下，组织各临床、医技科室业务工作的政党开展，直辖市各科室间的关系。

　　2、科内工作人员应熟悉有关医疗卫生法规，正确执行医疗规章制度。

　　3、根据质量管理的要求，每月检查一次各科医疗规章制度执行

　　情况，并进行质量信息反馈。

　　4、每月召开一次科主任例会，以协调改进工作。

　　5、每月组织一次业务学习，为进修、实习生讲课一次。

　　6、经常深入医疗第一线，及时发现问题，迅速协调解决。

　　7、及时、圆满地完成院领导交办的其他工作。

　　8、实施医技人员的业务技术考核。

　　9、负责医院医、教、研工作计划、安排以及相应范围的管理工作。

　　护理部工作制度

　　1、护理部工作人员严格遵守医院各项规章制度，以身作则，起好护理人员的带头作用。

　　2、认真履行护理部工作职责。

　　3、加强业务素质修养、作好全院护理业务指导工作。

　　4、经常涂科室、检查护士长管理情况和护理人员工作情况。

　　5、解决全院护理工作中疑难的护理问题。

　　6、负责信息收集，并及时反馈到各科室。

　　7、每月定期召开护士长会议1—2次，分析护理工作情况，对存在的问题，提出改进措施。

　　8、合理调配护理人员，保证全院护理工作需要。

　　9、作好护理差错事故的防范工作。

病房的管理制度 篇8

　　一、食堂食品采购及加工管理制度：

　　1.采购食品的车辆、容器要清洁卫生，做到生熟分开，防尘、防蝇、防雨、防晒。不得采购制售腐败变质、霉变、生虫、有异味等的食品。 2.食品不得接触有毒物和不洁物等。

　　3.储存食品要做到通风、防潮、防虫、防鼠。主副食品、原料、半成品、成品要分开存放。

　　4.盛放油、盐调料的容器要做到见本色，加盖存放，清洁卫生。

　　5.制作食品的原料要新鲜卫生，各种食物要烧熟煮透，以免食物中毒发生。 6.制售过程中的刀、墩、案板、盆、筐等要清洁卫生，生熟分开。 7.公共食用器具要洗净消毒，应有上下水洗手和餐具洗涤设备。二、对食堂负责人个人卫生要求：

　　1.炊事人员必须经当地卫生防疫部门体检合格，并经培训卫生知识合格，持有《健康证》。

　　2.炊事人员必须在操作过程中穿戴号工作服，并保持整洁，不赤背，不光脚，禁止随地吐痰。在操作过程中严禁吸烟。

　　3.食堂管理人员必须做好个人卫生，保证勤理发、洗澡、换衣、剪指甲。三、对进餐的项目管理人员要求：1.项目管理人员不得随意出入食堂。

　　2.为了提高项目部管理人员的生活水平、节约大家的用餐时间。实行托盘打饭制度。希望项目部所有管理人员在提高物质文化生活的`同时，精神文明素质也同步提高。 3.在用餐过程中所有进餐项目管理人员按照自己的食量进行打饭。不喜欢的菜肴可以不打。严禁浪费。如有故意多打饭而吃不了后倒入垃圾桶，如有违反罚款200元/次。严重者给予除名处分。

　　劳务工人食堂管理制度

　　一、食堂食品采购及加工管理制度：

　　1.采购食品的车辆、容器要清洁卫生，做到生熟分开，防尘、防蝇、防雨、防晒。不得采购制售腐败变质、霉变、生虫、有异味等的食品。 2.食品不得接触有毒物和不洁物等。

　　3.储存食品要做到通风、防潮、防虫、防鼠。主副食品、原料、半成品、成品要分开存放。

　　4.盛放油、盐调料的容器要做到见本色，加盖存放，清洁卫生。

　　5.制作食品的原料要新鲜卫生，各种食物要烧熟煮透，以免食物中毒发生。 6.制售过程中的刀、墩、案板、盆、筐等要清洁卫生，生熟分开。 7.公共食用器具要洗净消毒，应有上下水洗手和餐具洗涤设备。二、对食堂负责人个人卫生要求：

　　1.炊事人员必须经当地卫生防疫部门体检合格，并经培训卫生知识合格，持有《健康证》。

　　2.炊事人员必须在操作过程中穿戴号工作服，并保持整洁，不赤背，不光脚，禁止随地吐痰。在操作过程中严禁吸烟。

　　3.食堂管理人员必须做好个人卫生，保证勤理发、洗澡、换衣、剪指甲。三、对进餐的项目管理人员要求：1.劳务人员不得随意出入食堂。

　　2.打饭过程中，不争抢、不打闹、有理有序排队打饭。如有违反罚款200元/次。严重者给予除名处分。

　　浴室管理制度

　　1.浴室每天设专人打扫两次，保持室内外清洁。 2.浴室内禁止随地吐痰，禁止大小便。

　　3.洗浴人员必须节约用水，洗浴后应随手关闭水龙头及热水器通电电源。 4.洗浴时谨防跌倒摔人，最好三五人一起洗浴，以防触电、晕倒等事故发生。 5.洗衣机内不要放过多衣物，防止损坏公共设备。

　　6.加强相互监督，违反制度者，违者罚款严重者甚至除名处分。

病房的管理制度 篇9

　　高邮市临泽镇小葛兴渔专业合作社管理制度

　　一、资产管理制度

　　一、合作社的资产分为流动资产、长期投资、固定资产、无形资产和其他资产。

　　二、流动资产，是指可以在1年或者超过1年一个营业周期内变现或耗用的资产，包括现金、银行存款、短期投资、应收及预付款项。

　　三、合作社在指定银行开设帐户。

　　四、合作社建立现金日记帐和银行日记账，按照业务发生顺序逐笔登记，准确及时反映现金的收付、提存和结余的情况，做到帐款相符。

　　五、固定资产，是指使用期限超过1年的房屋、建筑物、机械运输工具，以及其他生产，经营有关的设备、器具、工具等。

　　六、合作社固定资产需要处置时，原值在1万元以下理事会决定，1万元（含1万元）以上由社员代表大会审议决定。

　　七、合作社不得以任何形式为任何单位和个人提供经济担保。

　　二、财务人员岗位责任制

　　一、合作社按照帐、钱、物相互独立分管原则，配置专职会计人员，凡涉及款项和财物收付、结算及登记的任何一项工作，由两人共同办理。

　　二、合作社会计核算以权责发生制为基础，采用借贷记帐法，会计年度公历1月1日至12月31日止。

　　三、合作社理事长领导合作社的财务工作。会计人员负责制订各项内部财务制度，编制财务收支计划。

　　四、总帐会计负责按规定设置帐簿、开设帐户、实行总分类和明细核算，正确运用会计报表。做好参谋作用，并依法实行会计监督。

　　五、现金会计要严格按照国家有关规定办理现金收付银行结算业务，设置现金日记帐和银行日记帐，做到序时登记，日结月清；不得“白条”抵库存现金，不得挪用和坐支现金，严格控制签发空白支票。

　　六、合作社财会人员调动或离职时，必须办理交接手续，编制交接清单，移交人、监交人签字盖章后存档。在未办清交接手续以前，财会人员不得离职。

　　三、财务管理制度

　　一、合作社开展生产经营，依法取得营业收入时，必须开具符合财务制度规定的票据。

　　二、合作社开展生产经营，需要支付费用时，必须取得合法的原始凭证。

　　三、合作社财务支出执行“一支笔审批”原则，由合作社理事长审批。

　　四、合作社财务支出按下列程序进行：

　　1、经办人出具合法的开支原始凭证，并注明事由、时间、经办人和证明人姓名。

　　2、现金会计和总账会计要认真审核原始凭证真实性、规范性和合法性。

　　3、合作社理事长根据审批权限审批。超出审批权限的，应签署审查意见后，由合作社理事会研究决定社员代表会议通过。

　　五、合作社建立民主理财制度，保证社员对合作社财务的知情权、决策权和监督权。

　　六、合作社年初财务收支计划和重大财务事项必须通过社员代表会议的形式，征得社员代表同意并记录在案。

　　七、社员代表对财务有下列民主管理的权利。

　　（一）有权对所公布的财务帐目提出质疑；

　　（二）有权委托监事会查阅审核有关财务帐目；

　　（三）有权要求有关当事人对有关问题进行解释和解答；

　　八、监事会行使下列监督权：

　　有权对财务收支情况检查和监督；

　　（一）有权代表社员查阅审核有关帐目、反映有关帐务问题。

　　（二）有权对财务管理中发现的问题提出处理建议；

　　（三）有权向上一级部门反映有关财务管理中的问题。

　　四、合作社分配制度

　　一、利润，是指合作社在一个会计年度期间的经营成果，包括营业利润、利润总额和净利润。

　　二、合作社按年计算利润。

　　三、合作社当年实现净利润，加上年初未分配利润（或减去年初未弥补亏损）或其他转入后的余额，为可供分配的利润，按下列顺序分配：

　　（一）合作社公积金；

　　（二）合作社公益金；

　　（三）合作社风险调节金；

　　（四）合作社股金分红。

　　四、合作社如有亏损，以风险调节金、公积金、公益金、依次弥补；因弥补亏损所减少的资金，由社员代表大会酌情规定恢复补充的办法和期限。

　　五、合作社的利润分配，由合作社理事会研究，须经社员代表会议通过。

　　二一四年六月

　　高邮市临泽镇小葛兴渔水产专业合作社理事会职责

　　一、组织召开成员大会或成员代表大会，并向成员大会或成员代表大会报告工作和其它需要成员大会或成员代表大会讨论、审议、通过的事项。

　　二、在成员大会或成员代表大会闭会期间，负责执行成员大会或成员代表大会的决议和决策。

　　三、制定本社的生产经营计划、发展规划、年度计划和内部管理制度。

　　四、设置内部管理机构，聘用或解聘工作人员，并制定奖惩办法和报酬标准。

　　五、代表本社对外签订协议、合同和契约。

　　六、组织成员参加培训和开展各种互助协作活动。

　　七、组织编制年度业务报告、盈余分配方案、亏损处理方案以及财务会计报告。

　　八、接受监事会对本社生产、经营、分配、财务状况等进行监督，并对监事会提出的监督意见，在规定时间内做出答复。

　　九、讨论本社成员的加入、退出、除名、继承等事项。

　　十、履行本社章程和成员大会或成员代表大会授予的其它职权。

　　高邮市临泽镇小葛兴渔水产专业合作社理事长岗位职责

　　一、主持理事会的全面工作，组织召开理事会、成员大会或成员代表大会。

　　二、制定合作社的生产经营计划，发展规划，年度计划和内部管理制度。

　　三、主管合作社财务部工作，按照费用开支制度审批合作社的费用开支。

　　四、代表合作社承担市、县政府及有关部门关于产业发展的科技推广应用，全面负责合作社的生产、加工和营销，并代表合作社签订营销及收购协议、合同和契约。

　　五、维护成员的合法权益，反映成员的意愿和要求，充分发挥合作社在生产、加工、营销的桥梁和纽带作用，搞好各种优惠政策的落实，做好协调服务。

　　高邮市临泽镇小葛兴渔水产专业合作社监事会职责

　　一、监督理事长或者理事会对成员大会或成员代表大会决议和本社章程的执行情况。

　　二、监督检查本社的生产经营和财务收支及盈余分配情况，负责对本社的财务进行内部审计并向成员大会或成员代表大会报告审计结果。

　　三、监督检查理事会和其他工作人员的工作情况。

　　四、向成员大会或成员代表大会提交监事会工作报告和各项决议执行情况的审查报告。

　　五、列席理事会会议，向理事会提出改进工作的建议。

　　六、建议召开临时理事会、成员大会或成员代表大会。

　　七、履行成员大会或成员代表大会授予的其它职权。

　　高邮市临泽镇小葛兴渔水产专业合作社监事长岗位职责

　　一、主持监事会的全面工作，组织召开监事会；

　　二、向成员大会或成员代表大会作监事会工作报告；

　　三、监督理事会及管理工作人员的职责履行、制度执行情况；

　　四、监督检查合作社生产计划、营销计划的完成情况，资金积累及盈余分配情况；

　　五、监督检查合作社资金运转、费用开支和社务公开情况；

　　六、代表监事会建议召开临时理事会、成员大会或成员代表大会；

　　七、履行成员大会或成员代表大会、监事会授予的其它职权。

病房的管理制度 篇10

　　1.病房管理由护士长负责。

　　2.保持病房整洁、舒适、安静、安全，布局合理，注意通风，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。

　　3.统一病房陈设，室内物品和床位应摆放整齐，固定位置。精密贵重仪器，要有使用要求并专人保管，不得任意搬动。

　　4.严格执行陪护制度，加强对陪护人员的管理，积极开展卫生宣教和健康教育。责任护士应及时向新住院患者介绍住院规则、医院规章制度，及时进行安全教育，签署住院患者告知书，教育患者共同参与病房管理。

　　5.医务人员必须按要求着装，做到着装整齐，佩戴胸牌上岗，坚守岗位。工作时间内不准吸烟、聊天、闲坐、做私事。治疗室、护办室不得存放私人物品。原则上，工作时间不接私人电话。

　　6.患者被服、用具按基数配给患者使用，出院时清点收回并做终末处理。

　　7.护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立账目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。

　　8.定期召开工休座谈会，听取患者对医疗、护理医技、后勤等方面的意见，对患者反映的问题要有处理意见及反馈，不断改进工作。

　　9.病房内不接待非住院患者，不会客。值班医生与护士及时巡视病房，对可疑人员进行询问。严禁散发各种传单、广告及推销人员进入病房。

　　10.注意节约电、水，按时熄灯和关闭水龙头，杜绝长流水、长明灯。

病房的管理制度 篇11

　　一、人员管理

　　1、实行科主任、护士长负责制病室负责人由具备儿科副高以上专业技术职务任职资格的医师担任，护理长由具备护师及3年以上儿科工作经验的护士担任。在主治医师或高年资住院医师积极协助下对病房进行管理。

　　2、根据床位数配备足够数量的医师和护士，人员梯队结构合理，定期参加新生儿专业知识的培训。

　　3、医师与床位的比例不低于0.3:1，应当经过新生儿专业培训，有一年以上儿科工作经验，具备独立处置常见新生儿疾病的基本能力，熟练掌握新生儿窒息复苏等基本技能。

　　4、护士与床位的比例不低于0.6:1，护士要相对固定，并经新生儿专业培训合格，掌握新生儿常见疾病的护理技能，熟悉新生儿急救操作技术和新生儿病室医院感染控制技术。

　　5、根据实际需要配置其他辅助人员。

　　二、科室管理

　　1、建立健全并严格遵守执行各项规章制度、岗位职责和相关诊疗技术规范、操作流程，保证医疗服务质量及医疗安全。

　　2、普通新生儿病室患儿如出现生病体征不稳定、病情危重需要重症监护者，应进行必要的抢救后，及时转入重症监护病房。

　　3、对有感染高危因素的新生儿进行相关病原学检测，避免造成院内感染。

　　4、对高危新生儿、传染病或疑似传染病的新生儿、有多重耐药菌感染的新生儿应当采取隔离措施并作标识。

　　5、100%使用腕带识别新生儿身份，严格执行身份确认制度、查对制度，确保诊疗、护理和患儿的正确。

　　6、严格限制非工作人员的进入，医疗区非卫生专业技术人员不得进入。

　　7、病室设备应当定期检查、保养，保持性能良好。

　　8、加强消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆设备、设施，防止发生火灾事故。

　　9、制定并完善各类突发事件应急预案和处置流程，快速有效应对意外事件，提高防范风险的能力，确保医疗安全。

　　10、工作人员应当按照病历书写有关规定书写医疗文书。

　　11、新生儿病室床位数应满足患儿医疗救治的需要，无陪护病室每床净使用面积不少于3平方米，床间距不小于1米。有陪护病室应当一患一房，净使用面积不低于12平方米。

　　三、医院感染预防与控制

　　1、加强医院感染管理，建立并落实医院感染预防与控制相关规章制度和工作规范，并按照医院感染控制原则设置工作流程，降低医院感染危险。

　　2、通过有效的空气质量控制、环境清洁管理、医疗设备和手术器械的消毒灭菌等措施，减少发生感染的危险。

　　3、工作人员上班时要穿统一服装、洗手，进行各项操作时一律要求洗手、戴口罩、戴帽子，必要时戴护目镜、手套。着装不符合要去，不能随意在病房走动。

　　4、按照规定建立医院感染监控和报告制度，定期对空气、物表、医护人员手、使用中的消毒剂进行细菌学监测。监测结果不合格时，应分析原因并进行整改，如存在严重隐患，应当立即停止收治患儿，并将在院患儿转出。

　　5、新生儿病室使用器械、器具及物品，应当遵循以下原则：

　　（1）接触患者皮肤、粘膜的器械、器具及物品应当一人一用一消毒，如体温表、听诊器、湿化瓶、雾化吸入器、吸氧装置等；吸痰管一用一更换。

　　（2）患儿使用后的奶头、奶瓶应统一人一用一消毒；盛放奶瓶

　　的容器每日必须清洁消毒；早产儿暖箱、蓝光箱的'湿化液每日更换，使用中的暖箱、蓝光箱、蓝光毯，辐射台每天清洁，每周更换一次做消毒，用毕终末消毒，有记录。

　　（3）一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家有关规定，不得重复使用。

　　（4）患儿使用的包单、衣物等应保持清洁，每天更换一次，污染后及时更换。患儿出院后床单位要进行终末消毒并记录。

　　7、病室每日清洁擦地不少于2次，500mg/L含氯消毒液擦拭。病室窗台、床头桌各种仪器表面、门把手、洗手池等物体表面每日用500mg/L含氯消毒液擦拭2次，一桌一布。

　　8、医务人员在实施诊疗过程中，严格执行手卫生规范，严格执行无菌技术操作，实施标准预防。患有感染性疾病工作人员应调离新生儿病室，防止交叉感染。

　　9、发现特殊感染（如气性坏疽、阮病毒、多重耐药菌株等）或传染病患者，要按传染病的有关规定实施单间隔离、专人护理，并采取相应消毒措施，同类病人可相对集中。所用物品必须专人专用专消毒，不得交叉使用。

　　10、任何人在接触患儿前后均应认真洗手或使用快速手消毒液。每日各项操作先由早产婴开始，隔离患儿最后接受治疗。接触血液、体液、分泌物、排泄物等可疑污染操作时应戴手套，操作结束后应立即脱掉手套并洗手。

　　11、病室的医疗废弃物管理应当按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类、处理。

　　四、暖箱、蓝光箱，蓝光毯、白光灯、辐射台的安全管理及应用

　　1、暖箱、蓝光箱，蓝光毯、白光灯、辐射台应由注册护士或在注册护士的监督下使用。使用前应了解暖箱的作用、适应症、方法和注意事项，具体内容可参考“仪器操作指南”，如有疑问，应向设备

　　科咨询确认。

　　2、使用前暖箱、蓝光箱，蓝光毯、白光灯，辐射台应做好准备，包括按需加无菌蒸馏水、监测各项显示指标、选择箱温/肤温控制模式，并预热。

　　3、使用中的暖箱、蓝光箱，蓝光毯、白光灯、辐射台应每天检查蒸馏水是否足够，及时添加。同时，每天用酸性氧化电位水擦拭箱体内外，并记录。每周更换暖箱，总消毒一次，并记录。

　　4、患儿置于暖箱、蓝光箱，蓝光毯、白光灯、辐射台后，放置合适体位，同时按照医嘱和护理级别巡视、观察患儿、暖箱温湿度、探头位置。

　　5、辐射台探头固定牢固，谨防脱落，避免温度无限制加热（如选肤温监测：探头置于新生儿的腹部，避开肝脏，紧贴皮肤）。每班更换探头部位。

　　6、每班记录实际的箱温记于体温单及重症记录单上，签名并做好交接班。

　　7、暖箱、蓝光箱，蓝光毯、白光灯、辐射台使用后应终末消毒，未使用的暖箱、蓝光箱，蓝光毯、白光灯、辐射台应每周维护，保证其呈备用状态，并记录。

　　8、暖箱、蓝光箱，蓝光毯、白光灯、辐射台出现故障，及时报告护士长或相关人员，及时送设备科修理，并记录。

　　五、新生儿外出检查、治疗、转科和出院安全流程

　　1、对外出检查、转科、治疗和出院的患儿，应有护士双人核对患儿碗带和床头卡，内容包括：姓名、性别、年龄、诊断、住院号、床号

　　2、患儿需外出检查时，责任护士应明确患儿检查的项目及时间，根据医嘱使用患儿检查所需的药物。通知检查护送人员并与其核对，核对患儿身份识别腕带和床头卡，核对患儿检查的项目名称及检查所需携带的药物。核对后将患儿抱出病室检查，患儿检查完回室后，再次由护送人员和护士双人核对，核对患儿身份识别腕带，无误后，将患儿放至其床位上，继续治疗。

　　3、患儿转入时，责任护士应和转出科室的护士双向核对，检查患儿的全身皮肤及核对患儿身份识别腕带，内容包括：姓名、性别、年龄、诊断、住院号、床号；并核对患儿所需携带的各类物品：包括胸片、CT片、门诊卡和患儿的药物，核对正确后记录，责任护士接受患儿。

　　4、患儿出院时，护士接到出院医嘱后，两名医务人员双人核对患儿身份识别腕带和床头卡，内容包括：姓名、性别、年龄、诊断、住院号、床号，核对正确后在护理记录单上签名，并剪下身份识别腕带放患儿胸前。抱给家长时，让家长陈述患儿的姓名、性别、年龄，与腕带核对准确无误后与家长检查患儿的皮肤，并作穿刺点的护理指导，并将患儿交给家长，必要时让家长出具身份证明，并做好记录。

　　5、新生儿病区的工作人员不得私自将患儿抱出病区，医院监控部门应24小时监控新生儿病区的通道，防止有人私自抱走患儿。

　　6、当有意外紧急情况发生时，病区医生和护士应在第一时间通知病区负责人或医院总值班，根据角色分工组织人员妥善将患儿撤离病区。

　　7、患儿住院期间必须配戴身份识别腕带，如在沐浴、检查、治疗时损坏了，应及时补戴，新的身份识别腕带要双人（不包括护工和清洁员）核对病人的信息确认无误后制作。

病房的管理制度 篇12

　　1.严格执行各种传染病的隔离制度。在标准预防的基础上，根据疾病的传播途径(接触传播，飞沫传播，空气传播和其它途径的传播)，制定相应的隔离与预防措施。

　　2.同一病种安排在同一区域。传染病患者应在指定的范围内活动，不准外出。不同病种的病人禁止互串病房。疑似病人单间隔离，防止交叉感染

　　3.对传染病患者及家属进行具体的`，有针对性的健康教育，协助患者和家属掌握预防和控制传染病的知识和技术。做好疾病知识的宣教，使其能主动配合隔离措施

　　4.加强心理护理，消除患者对疾病的恐惧心理和隔离治疗后的孤独心理

　　5.对需要陪护的患者，要指导陪客做好隔离措施，保护易感人群

　　6.对传染病患者的排泄物，分泌物及所污染的物品必须进行消毒，不经消毒不准带出，更不能给他人使用。

病房的管理制度 篇13

　　一、ICU医护查房制度

　　1、科主任查房时要求全体医师参加，科主任应全面检查本周医疗质量，提出问题，制定进一步的治疗计划。

　　2、主管医师每天早，晚各查一次房，节假日查房，并保持通讯畅通，随时了解病房状态并及时向科主任汇报。

　　每天值班医师接班后要详细查房一次，重大及突发事件及时汇报上级医师，并负责夜间及节假日期间院内急会诊。

　　3、三级查房

　　三级查房是指科主任（主任医师或副主任医师），主治医师和住院医师的查房

　　主任医师查房时间为每周2，4上午，主治医师查房每日一次，管床医师每日至少查房2次。

　　4、主任医师查房，应有住院医师，护士长和有关人员参加，主治医师查房应有住院医师，责任护士和有关人员参加。

　　主管医师每天早晚要巡查病房一次，并坚持节假日查房，若因事不能查房，应向负责值班的一线医师说明，并请其代替。每天值班医师接班后要详细查房一次。

　　查房前，经治医师要准备好相关资料及所需用的检查器械等，查房时，经治的住院医师要报告简要病史，当前病情并提出需要解决的问题，查房医师可根据情况做必要的检查和病情分析，并做出肯定的指示。

　　查房内容包括：确定病人的诊断，制定治疗方案，抽查医嘱，病历，护理质量，听取医师，护士，病人对诊疗护理的意见，观察治疗效果，决定出转院，进行必要的教学工作。

　　5、主任查房主任查房每周2，4各一次，查房针对全病区病人。

　　查房要解决疑难病例，危重病人，新入院病人的诊断和治疗问题。查房内容包括：确定诊断，制定治疗方案，决定重大手术及特殊检查治疗，抽查医嘱，病历，护理质量，听取医师，护士，病人对诊疗护理的意见，进行必要的教学工作。

　　查房汇报内容

　　基本要求：内容必须具有逻辑性，系统，清晰简洁。 ——姓名，性别，年龄

　　——首先列出收治ICU的主要问题，然后列出合并的重要问题及慢性疾病。

　　——概述过去24小时主要事件。 ——24小时尿量及液体平衡。

　　——当前体格检查：BP，HR，RR，体温（平均及最高体温），一般情况，胸，腹。CNS，四肢检查。

　　——呼吸机设置，最近的血气分析结果或氧饱和度变化。 ——相关实验室检查——治疗回顾

　　——评价及诊疗计划。

　　二、ICU观察记录制度

　　一线及值班医师在交接班前要按时书写病程记录，若有会诊，抢救，病情突然变化时，要随时书写病程记录。病程记录常规内容：

　　1、一般情况：总体状况，所有侵入性导管描述（包括引流量及性质，尿量及颜色，压力监测等）；生命体征：体温（包括24小时最高体温），血压，脉搏（频率，节律），呼吸频率；出入量；肢端动脉搏动及灌注；四肢对称性；肿胀；皮疹；褥疮。

　　2、心脏：心音，杂音。

　　3、胸部：胸阔对称性，罗音。

　　4、腹部：有无扩张压痛，肠内营养方式，有无反流，胃潴留，有无腹泻。

　　5、神经系统：GCS，气管插管或切开者记录对指令及刺激反应，药物镇静者记录RAMSAY评分，瞳孔大小，反射，眼球运动，四肢活动（包括自主及刺激）；深反射。

　　6、呼吸机：模式（AC，SIMV，PCV等）设定频率及患者自身频率；潮气量；FIO2，PEEP，气道峰压及平台压。

　　7、实验室，影象学检查结果。

　　8、药物使用情况。

　　9、主任、上级医师指示及执行情况，各种特殊检查和结果，会诊和病例讨论的结果。

　　三、药品管理制度

　　1、ICU病房小药柜所有药品，只能供应住院病员按医嘱使用，其他人员不得私自取用。

　　2、ICU病房小药柜，应指定专人管理，负责领药和保管工作。

　　3、定期清点、检查药品，防止积压、变质，如发现有沉淀变色、过期、标签模糊等药品时，停止使用并报药剂科处理。

　　4、毒、麻、限剧药品，应设专用抽屉存放，严格加锁，并按需要保持一定基数，动用后严格按《毒、麻、限剧药品管理规定》执行。

　　5、药剂科对病房小药柜，要定期检查核对药品种类、数量是否相符，有无过期变质现象，毒、麻、限剧药品管理是否符合规定。

　　四、ICU病房消毒隔离制度

　　1、室温宜保持在20℃～22℃为宜，湿度应保持在50%～60%为好，要有监测温湿度的装置。

　　2、ICU房间应定期消毒处理，室内空气培养要求细菌总数在200个每立方米（200个/m3）以下。

　　3、控制出入人员的数量，减少其流通量。开门窗换气，一般每日2～3次，每次20～30min。

　　4、紫外线照射、84消毒液，可配成1：500的溶液进行喷雾。

　　5、严格洗手制度任何正常人皮肤上都有细菌存在，其中有少数致病菌，如金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌等，在正常人皮肤上不致引起感染，若一旦转移到人体易感部位，如伤口、肺部或泌尿生殖器等部位，尤其是在重症患者极易引起感染。为减少人与人之间的传播，防止交叉感染的发生在接触两个患者和两邻床之间，为病人作查体前，各种技术操作及无菌操作前，处理尿壶、便盆后，进入或离开ICU时，均应认真进行手的清洗，必须要在清洗后用75%的酒精溶液进行擦拭消毒。

　　6、ICU内墙壁、天花板，应保持无尘和清洁，每日应清洁处理，可用含氯消毒液500mg/L彻底擦洗一次。门窗、床柜、病床及各种装备仪器表面每日需用500mg/L84消毒液擦拭。各种各式的抹布分开使用，分类放置，每人每桌一块，定期消毒。地面可用500mg/L的84消毒液清洁处理，每日应不少于4次。

　　7、严格隔离制度转送进入ICU与进手术室一样，应当使用清洁车或活动床。严格掌握患者进入ICU的分房标准，为了预防交叉感染和防止其散布，进入ICU的患者一定要分房治疗，如患者本人无感染但需要肾透析者，宜住单房间。有潜在感染病例如气管切开、进行机械通气治疗的患者须住单房间。有传染病患者、器官移植后免疫力低下的患者以及有明显感染者如开放性化脓或引流的脓胸病人等均需住隔离房间。隔离房间应在位于通气道的末端或ICU之外。

　　8、ICU内的机械通气应定时按说明更换通气机的细菌滤过器，以及每24h换一次通气的管道和连接器，为预防院内感染的主要措施。雾化吸入器在使用前后应适当消毒处理。ICU内使用雾化吸入器管道一般都是用1000mg/L的84消毒液浸泡消毒或清洗后熏蒸消毒。ICU内使用的外科器械必须彻底灭菌。

　　9、进入ICU要求更换衣鞋，戴帽子和口罩，外出时必须加隔离衣，更换外出鞋。所用衣、帽、口罩应每天换洗，以保持清洁。

　　五、ICU清洁卫生制度

　　1、进入工ICU室应衣帽整洁、换ICU专用鞋。

　　2、非本室工作人员及病人的主管医师，不得随意进入ICU室，外来参观人员必须经医务处或护理部批准后方可进入。

　　3、统一病室的陈设，保持床单位及床边桌等用物的清洁整齐，固定位置，未经护士长同意，不得随意搬动。

　　4、任何病人均不得留陪护，探视者按规定探视的时间进行探视，病人的一切治疗护理由护理人员承担。

　　5、切实做好病室的消毒隔离及清洁卫生工作，防止医院感染，经常保持病室的清洁，每日清扫，每周1次大扫。

　　6、医务人员工作时，穿好工作服，注意仪表仪容，讲究文明礼貌和清

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