医务人员规章制度

医务人员规章制度（通用3篇）

　　1、医务人员准时上班，不能随意换班，上班时穿整洁的工作服，上班期间不准玩电脑，听音乐，少接打私人电话，服务态度热情周到。

　　2、认真接待每一位就诊人员，接诊程序包括询问病情(病因、用药情况、有无药物过敏史)——诊断疾病(区分常见病与传染病)——开具处方(发热、腹泻病人做好详细病历记录)——发放药物(三查七对)——医嘱(服药时间、饮食注意、疾病卫生宣传)。

　　3、医务人员值班期间应做好预防保健、常见病的防治工作，对诊疗范围内的服务项目应处理到位，不能擅自推脱，对诊疗范围以外的疾病或急重症疾病应及时向正规医院转诊。

　　4、医务人员对需要去医院治疗的患病学生，应做好详细的登记如姓名、班级、发病病因、疾病诊断，医嘱、联系方式。同时告知其班主任或辅导员老师。

　　5、认真执行传染病防治制度，加强传染病知识的学习，对发热、腹泻病人应进行传染病筛查，对疑似传染病，应送县卫生防疫站或市八医院确诊。任何个人不能瞒报或漏报。

　　6、静脉给药应严格执行注射制度，以防发生医疗事故。对不在规定的输液时间和携带青霉素等皮试药物要求输液的患者应耐心地做好解释工作。

　　7、严格执行一次性医疗废物的处置制度，高压消毒制度，无菌操作制度。

　　一、医务人员在下列情况下应当洗手

　　1.直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后;

　　2.接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后;

　　3.穿脱隔离衣前后，摘手套后;

　　4.进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后;

　　5.手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。

　　二、医务人员洗手的方法

　　1.采用流动水洗手，使双手充分浸湿;

　　2.取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝;

　　3.认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：

　　(1)掌心相对，手指并拢，相互揉搓;

　　(2)手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行;

　　(3)掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓;

　　(4)右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行;

　　(5)弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行;

　　(6)将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行;

　　(7)必要时增加对手腕的清洗。

　　4.掌心对掌心搓揉

　　5.手指交叉，掌心对手背搓揉3.手指交叉，掌心对掌心搓揉

　　6.双手互握搓揉手指

　　7.拇指在掌中搓揉

　　8.指尖在掌心中搓揉

　　9.在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。

　　【注意事项】

　　1.洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲缝、指关节及配戴饰物的部位等。

　　2.洗手使用皂液、在更换皂液时，应当在清洁取液器后，重新更换皂液或者最好使用一次性包装的皂液。禁止将皂液直接添加到未使用完的取液器中。如使用固体肥皂，应保持肥皂干燥，盛装肥皂的容器保持清洁。

　　3.手洗净后应用一次性纸巾、干净的小毛巾擦干双手，或用干手器干燥双手，小毛巾应一用一消毒。

　　4.手无可见污染物时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

　　三、医务人员在下列情况下应当进行手消毒

　　1.检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前;

　　2.出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后;

　　3.接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后;

　　4.双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后;

　　5.需双手保持较长时间抗菌活性时。

　　四、医务人员手消毒的方法

　　1.取适量的速干手消毒剂于掌心;

　　2.严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓;

　　3.揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥，使双手达到消毒目的。

　　【注意事项】

　　1、手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应当先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手。

　　2、进行侵入性操作时应当戴无菌手套，戴手套前后应当洗手。一次性无菌手套不得重复使用。

　　五、医务人员手卫生标准

　　不同环境下工作的医务人员，手卫生应达到如下要求：

　　1、ⅰ类和ⅱ类区域医务人员的手卫生要求应≤5cfu/cm%26sup2;。ⅰ类和ⅱ类区域包括层流洁净手术室、层流洁净病房、普通手术室、产房、普通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房等。

　　2、ⅲ类区域医务人员的手卫生要求应≤10cfu/cm%26sup2;。ⅲ类区域包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等。

　　3、ⅳ类区域医务人员的手卫生要求应≤15cfu/cm%26sup2;。ⅳ类区域包括感染性疾病科、传染病科及病房。

　　4、各区域工作的医务人员的手，均不得检出致病微生物。

　　六、手卫生设施和用品的配备

　　1、处置室、换药室、病房等应设有流动洗手设施，手术室、产房、重症监护室等重点部门应当采用非手触式水龙头开关。

　　2、用于洗手的肥皂或者皂液应当置于洁净的容器内，容器应当定期清洁和消毒，使用的固体肥皂应保持干燥。提倡使用皂液。如使用固体肥皂，应保持肥皂干燥，盛装肥皂的容器保持清洁。

　　3、洗手后的干手物品或者设施应当避免造成二次污染。可使用一次性纸巾、干净的小毛巾擦干双手，或用干手器干燥双手。小毛巾应一用一消毒。

　　为保证职业道德规范的贯彻落实，把医德医风建设的各项内容真正落到实处，进一步提高医疗质量和服务水平，努力为人民群众提供优质高效的医疗服务，现就医院医德医风监督考核，管理工作做如下规定。

　　一、组织领导与职责

　　1、成立市医院医德医风建设考评委员会,委员会由院领导、各党小组长、院党办、政工科、医务科、护理部、财务科等部门负责人组成，负责对全院医德医风建设和纠正行业不正之风工作统一领导，考核、监督、管理。

　　2、考评委员会的主要职责有：

　　a、负责对全院医德医风情况进行调查研究和考核评价;

　　b、制定医德医风建设方面的目标、规划、制度、规定等;

　　c、对上级和医院所部署的医德医风建设方面的工作任务进行监督落实。

　　d对全院医德医风教育，管理工作定期和不定期进行监督检查，对群众举报反映出来的问题进行查实，为医院决定奖罚、惩处、表彰提供依据。

　　二、考核办法：

　　1、医院医德医风建设考评委员会，按其职责要求，每季对全院各科室医德医风状况进行一次考核，考核结果与得分情况与科室工资挂钩。

　　2、医德医风建设考评小组，每季度对所属科室的医德医风状况进行一次考核，将各科室的考评情况报考评委员会，审核后将结果在医院简报上公布。

　　3、考评小组每季度对所属职工院考评委员会每季度对各科室进行一次综合考评。个人要认真做出自我总结评价，科室要认真写出总结，综合考评结果，科室总结，经院考评委员会审查后存入医德医风档案。

　　4、院支部于年终对全院医德医风建设进行综合年度考评，根据月考核、季度考评情况，对每个职工，每个科室做出综合评价。评价结果作为职工个人晋职、晋级、科室评先、评优、全院奖惩的主要依据，并实行一票否决。

　　5、在实际考核过程中，各科干部、职工必须全力支持考核工作，考核人员要实是求是，严肃认真，不得弄虚作假，无中生有，不得无理取闹，要重事实，讲原则，以理服人，要严格按照考核标准，防止人为因素，对借任何理由干扰、扰乱医德医风考核工作的，要视情节给予必要的组织、纪律处分。

　　6、医院对查实的医德医风违纪问题，采取双重处罚制，即：除按照奖惩规定对个人进行处罚外，还要按医德医风考核办法扣罚科室相应分数。

　　医院对医德医风建设实行科室主要领导负责制。

　　三、医院医德医风监督管理主要措施

　　1、院内医德医风建设监督制约机制

　　a、医德医风考核档案

　　b、各科设立医德医风监督员

　　c、病人医院工作满意度调查表

　　d、门诊、病区设立意见箱和意见薄

　　e、办公室设立举报与投诉电话

　　f、病区工休座谈会

　　g、院长接待日

　　2、院外医德医风建设监督制约机制

　　a、聘请院外社会监督员进行日常监督

　　b、每半年-一年召开一次院外监督员坐谈会

　　c、定期走访有关单位征求意见

　　d、建立病人走访及信函回馈制

　　e、欢迎新闻议论监督

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