办理出生医学证明委托书[集合]

办理出生医学证明委托书[集合]（精选28篇）

办理出生医学证明委托书[集合] 篇1

　　______县妇幼保健院：

　　申请人：_________，男，_____族，_____年_____月_____日出生，身份证号码：_____，家庭住址：_____。

　　女：______，_____族，_____年_____月_____日出生，身份证号码：_____，家庭住址：_____。于_____年_____月_____日_____时_____分在_____村委会_____村家中分娩一_____婴，取名：_____，当时由于属急产，家离卫生院较远，来不及送医院住院分娩，请_____村委会_____村_____人在家中接生，现要求补办《出生医学证明》，请双柏县妇幼保健院给予补办为谢。

　　此致

　　敬礼

　　申请人：____________

　　20__________年__________月__________日

办理出生医学证明委托书[集合] 篇2

　　卫生院《出生医学证明》：

　　本人由于特殊原因，不能亲自来领取本人在贵院分娩的`婴儿姓名：《出生医学证明》，现委托到你处代理领取《出生医学证明》。

　　被委托人姓名：

　　身份证号码：

　　委托人：

　　委托日期：

办理出生医学证明委托书[集合] 篇3

　　委托人：性别：女，出生年月：有效身份证件类别：身份证

　　有效身份证件号码：联系电话：

　　委托人：性别：男，出生年月： 有效身份证件类别：

　　有效身份证件号码：联系电话：与委托人关系：夫妻

　　委托人因不能亲自来上地医院办理出生医学证明领取事宜，特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为出生医学证明。

　　凡由委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

　　委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取出生医学证明之日止。

　　委托人签名：

　　受托人签名：

　　20xx年xx月xx日

办理出生医学证明委托书[集合] 篇4

　　委托人：爸爸名字_______性别：女_______出生年月：妈妈的生日_______有效身份证件类别：身份证

　　有效身份证件号码：妈妈的.身份证号码_______联系电话：_______

　　受托人：爸爸名字_______性别：男_______出生年月：爸爸的生日_______有效身份证件类别：身份证

　　有效身份证件号码：爸爸的身份证号码_______联系电话：_______与委托人关系：夫妻

　　委托人因不能亲自来上地医院办理《出生医学证明》领取事宜，特委托受托人爸爸的名字代理本人领取婴儿姓名为宝宝的名字的《出生医学证明》。

　　凡由委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

　　委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

　　委托人签名：______________受托人签名：_______

　　年_______月_______日_______年_______月_______日_______办理出生医学证明授权委托书

　　委托人：_______性别：_______出生年月：_______有效身份证件类别：_______有效身份证件号码：_______联系电话：

　　受托人：_______性别：_______出生年月：_______有效身份证件类别：_______有效身份证件号码：_______联系电话：_______与委托人关系：

　　委托人因不能亲自来_______办理《出生医学证明》领取事宜，特委托受托人_______代理本人领取婴儿姓名为_______的《出生医学证明》。

　　凡由委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

　　委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

　　委托人签名：_______

　　受托人签名：_______

　　_______年_______月_______日

办理出生医学证明委托书[集合] 篇5

　　委托人：妈妈的名字： 性别：女 出生年月：20xx年xx月xx日 有效身份证件类别：身份证

　　有效身份证件号码：妈妈的`身份证号码

　　联系电话：

　　受托人：爸爸名字： 性别：男 出生年月：20xx年xx月xx日 有效身份证件类别：身份证

　　有效身份证件号码：爸爸的身份证号码 联系电话：

　　与委托人关系：夫妻

　　委托人因不能亲自来上地医院办理 出生医学证明 领取事宜，特委托受托人爸爸的名字代理本人领取婴儿姓名为宝宝的名字的 出生医学证明 。

　　凡由委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

　　委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取 出生医学证明 之日止。

　　委托人签名：

　　受托人签名：

　　20xx年xx月xx日

　　20xx年xx月xx日

办理出生医学证明委托书[集合] 篇6

　　委托人：

　　受委托人：

　　委托人因不能亲自来医院办理《出生医学证明》领取事宜，特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为_______的《出生医学证明》。凡由受托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

　　委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

　　委托人：__________

　　受委托人：__________

　　日期：______年______月______日

办理出生医学证明委托书[集合] 篇7

　　委托人： 性别：女 出生年月： 有效身份证件类别：身份证

　　有效身份证件号码：妈妈的身份证号码

　　联系电话：

　　受托人： 性别：男 出生年月： 有效身份证件类别：身份证

　　有效身份证件号码：爸爸的身份证号码 联系电话：

　　与委托人关系：夫

　　委托人因不能亲自来上地医院办理 出生医学证明 领取事宜，特委托受托人爸爸的'名字代理本人领取婴儿姓名为宝宝的名字的 出生医学证明 。

　　凡由委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

　　委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取 出生医学证明 之日止。

　　委托人签名： 受托人签名： 年 月 日 年 月 日

办理出生医学证明委托书[集合] 篇8

　　委托人：__________；性别：女；出生年月：_____年_____月_____日；身份证号码：_______________；联系电话：_______________

　　受托人：__________；性别：男；出生年月：_____年_____月_____日；身份证号码：_______________；联系电话：_______________

　　与委托人关系：夫妻

　　委托人因不能亲自前往医院办理《出生医学证明》领取事宜，特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为_______________的《出生医学证明》。凡由受托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

　　委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

　　委托人签名：_______________

　　受托人签名：_______________

　　_____年_____月_____日_____年_____月_____日

办理出生医学证明委托书[集合] 篇9

　　委托人：秦____

　　性别：女

　　出生年月：______年___月______日

　　身份证号码：______

　　联系电话：______

　　受托人：姚____

　　性别：男

　　出生年月：______年___月______日身份证号码：______

　　联系电话：______与委托人关系：夫妻

　　委托人因不能亲自前往医院办理《出生医学证明》领取事宜，特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为

　　姚____的《出生医学证明》。凡由受托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

　　委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

　　委托人签名：______

　　受托人签名：______

　　____年____月____日

办理出生医学证明委托书[集合] 篇10

　　____________（单位或部门名称）：

　　我在此委托____（身份证号：__________________）办理__________的工作（事项），请办理，（或请办理__________（具体事项）），由此产生的一切责任和后果由我（本人或我所在单位）承担，我会更加关注你。

　　特此声明！

　　授权期限：_____ ___ _________

　　委托人：____（身份证号：______________）（签名）

　　委托方：____（身份证号：________________）（本人签字）

　　公司名称：公章

　　__年__月__日

办理出生医学证明委托书[集合] 篇11

　　委托人：妈妈的名字____________

　　性别：女

　　出生年月：（妈妈的生日）______年______月______日

　　有效身份证件类别：身份证

　　有效身份证件号码：妈妈的身份证号码__________________

　　联系电话：____________

　　委托人：（爸爸名字）____________

　　性别：男

　　出生年月：（爸爸的生日）______年______月______日

　　有效身份证件类别：身份证

　　有效身份证件号码：（爸爸的身份证号码）_________________

　　联系电话：_____________

　　与委托人关系：夫妻

　　委托人因不能亲自来上地医院办理出生医学证明领取事宜，特委托受托人爸爸的'名字代理本人领取婴儿姓名为宝宝的名字的出生医学证明。

　　凡由委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

　　委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取出生医学证明之日止。

　　委托人签名：（妈妈的名字）_________

　　受托人签名：（爸爸的名字）_________

　　___________年______月______日______年______月______日

办理出生医学证明委托书[集合] 篇12

　　(单位或部门名称):

　　兹委托(身份证号码:)负责办理工作(事宜),请予以办理，(或请将(具体事务)如何处理)，,由此产生的一切责任和后果由我(本人或单位)承担,与贵(单位或部门)无关.

　　特此申明!

　　授权有限期：X年XX月XX日-X年XX月XX日

　　委托人：

　　被委托人：

　　单位名称:

　　20xx年X月X日

办理出生医学证明委托书[集合] 篇13

　　委托人姓名（新生儿母亲）：（母亲姓名）

　　有效身份证件类别：身份证有效身份证件号码：（身份证号）

　　联系电话：（母亲电话）

　　受委托人姓名：（新生儿父亲姓名或新生儿其它亲属姓名）性别：男/女

　　有效身份证件类别：身份证有效身份证件号码：（身份证号）

　　联系电话：（新生儿父亲或新生儿其它亲属电话）

　　委托人于____年____月____日（新生儿出生日期）在_海林市人民医院（新生儿出生地点）分娩，特授权委托（新生儿父亲姓名或新生儿其它亲属姓名）（受委托人姓名）办理______________（新生儿姓名）的《出生医学证明》。

　　凡由受委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

　　委托期限从_____年_____月_____日（新生儿出生日期）起至_____年_____月_____日止。（办理当日）

　　委托人签字：（母亲姓名）受委托人签字：（新生儿父亲姓名或新

　　生儿其它亲属姓名）

　　____年___月___日（新生儿出生日期）___年___月___日（新生儿出生日期）

办理出生医学证明委托书[集合] 篇14

　　委托人：秦某某

　　性别：女

　　出生年月：1988年X月XX日

　　身份证号：

　　联系电话：18

　　受托人：姚某某

　　性别：男

　　出生年月：1986年X月XX日身份证号：

　　联系电话：18与委托人关系：夫妻

　　委托人因不能亲自前往医院办理《出生医学证明》领取事宜，特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为姚某某的《出生医学证明》。凡由受托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

　　委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

　　委托人签名：

　　受托人签名：

　　____年____月____日

办理出生医学证明委托书[集合] 篇15

　　委托人姓名（新生儿母亲）：

　　受委托人姓名：

　　委托人于20xx年X月X日在（新生儿出生地点）分娩，特授权委托（受委托人姓名）办理（新生儿姓名）的《出生医学证明》。

　　凡由受委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

　　委托期限从20xx年X月X日起至20xx年X月X日止。

　　委托人签字：

　　受委托人签字：

　　20xx年X月X日

办理出生医学证明委托书[集合] 篇16

　　委托人因原因，不能亲自到大足县妇幼保健院办理婴儿医学出生证明，现特委托代为办理婴儿医学出生证明，被委托人自愿接受该委托。

　　委托人（签盖）：______________

　　被委托人（签盖）：______________

　　委托：______________

　　______________年______________月______________日

办理出生医学证明委托书[集合] 篇17

　　委托人：

　　受托人：

　　与委托人关系：

　　委托人因不能亲自来 X医院 医院办理《出生医学证明》领取事宜，特委托受托人 代理本人领取婴儿姓名为 的《出生医学证明》。

　　凡由受托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

　　委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

　　委托人签名：

　　受托人签名：

　　20xx年X月X日

办理出生医学证明委托书[集合] 篇18

　　委托人姓名

　　有效身份证件类别

　　证件号码

　　联系电话

　　受委托人姓名

　　有效身份证件类别

　　证件号码

　　联系电话

　　委托人（姓名）

　　于____年____月____日在____（新生儿出生地点）分娩。分娩的新生儿姓名____，性别____（男、女）。

　　现授权委托____（受委托人姓名）办理《出生医学证明》。

　　凡在上述委托权利内，由受委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

　　委托期限从____年____月____日起，至____年____月____日止。

　　委托人签字（手印）：

　　受委托人签字（手印）：

　　年____月____日____年____月____日

办理出生医学证明委托书[集合] 篇19

　　委托人：________性别：女 出生年月：________有效身份证件类别：________

　　有效身份证件号码：________联系电话：________

　　被委托人：________性别：________男 出生年月：________有效身份证件类别：________

　　有效身份证件号码：________联系电话：________与委托人关系：夫妻

　　委托人因不能亲自来上地医院办理出生医学证明领取事宜，特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为__的出生医学证明。

　　凡由委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

　　委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取出生医学证明之日止。

　　委托人签名：________

　　被受托人签名：________

　　20__年_月_日 20__年_月_日

办理出生医学证明委托书[集合] 篇20

　　（单位或部门名称）：

　　兹委托x（身份证号码：）负责办理工作（事宜），请予以办理，（或请将（具体事务）如何处理），由此产生的'一切责任和后果由我（本人或单位）承担，与贵（单位或部门）无关。

　　特此申明！

　　授权有限期：20xx年X月X日—20xx年X月X日

　　委托人：

　　被委托人：

　　单位名称：

　　20xx年X月X日

办理出生医学证明委托书[集合] 篇21

　　本人，于xx月xx日在成都市第一人民医院生产，现委托办理出生证事宜。关系：

　　注：办理出生证所需手续最好是婴儿母亲办理，若其他人办理需婴儿父母双方写委托书，婴儿父亲办理也需婴儿母亲写委托书。

　　委托人：

　　xx月xx日

办理出生医学证明委托书[集合] 篇22

　　____妇幼保健院：

　　本人由于特殊原因，不能亲自来领取本人在贵院分娩的婴儿姓名：_______的《出生医学证明》，现委托_____同事到你处代理领取《出生医学证明》。

　　委托人：（签字）_______

　　___年___月___日

办理出生医学证明委托书[集合] 篇23

　　委托人：

　　性别：女

　　出生年月：x年xx月xx日

　　有效身份证件类别：身份证

　　有效身份证件号码：

　　联系电话：

　　受托人：

　　性别：男

　　出生年月：x月xx日

　　有效身份证件类别：身份证

　　有效身份证件号码：

　　联系电话：

　　与委托人关系：

　　委托人因不能亲自来妇幼办理出生医学证明领取事宜，特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为出生医学证明。

　　凡由委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

　　委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取出生医学证明之日止。

　　委托人签名：

　　受托人签名：

　　20xx年xx月xx日

办理出生医学证明委托书[集合] 篇24

　　委托人：

　　受托人：

　　与委托人关系：

　　委托人因不能亲自来医院办理《出生医学证明》领取事宜，特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为的《出生医学证明》。凡由受托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领榷出生医学证明》之日止。

　　委托人签名：

　　受托人签名：

　　20xx年X月X日

办理出生医学证明委托书[集合] 篇25

　　卫生院《出生医学证明》：

　　本人由于特殊原因，不能亲自来领取本人在贵院分娩的婴儿姓名：《出生医学证明》，现委托到你处代理领取《出生医学证明》。

　　被委托人姓名：

　　身份证号码：

　　委托人：

　　委托日期：

　　出生医学证明委托书3

　　委托人：秦某某

　　性别：女

　　出生年月：1988年X月XX日

　　身份证号：

　　联系电话：18

　　受托人：姚某某

　　性别：男

　　出生年月：1986年X月XX日身份证号：

　　联系电话：18与委托人关系：夫妻

　　委托人因不能亲自前往医院办理《出生医学证明》领取事宜，特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为

　　姚某某的《出生医学证明》。凡由受托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

　　委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

　　委托人签名：

　　受托人签名：

　　____年____月____日

办理出生医学证明委托书[集合] 篇26

　　受委托人姓名(新生儿母亲)：___________________________性别：______________有效身份证件类别：_________________________________________________有效身份证件号码：_________________________________________________联系电话：_________________________________________________________

　　委托人于_______年______月______日在_________________(新生儿出生地点)分娩，特授权委托_________________(受委托人姓名)办理_________________(新生儿姓名)的《出生医学证明》。

　　凡由受委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

　　委托期限从______年_____月_____日起至______年_____月_____日止。

　　委托人签字：_____受委托人签字：

　　年_____月_____日_____年_____月_____日

办理出生医学证明委托书[集合] 篇27

　　委托人姓名：

　　有效身份证件类别：身份证 有效身份证件号码： 联系电话： 受托人姓名：

　　有效身份证件类别：身份证 有效身份证件号码： 联系电话：

　　委托人于 年 月 日在 分娩，特授权委托 办理 的《出生医学证明》。

　　凡由受托人在上述委托权利内，代理委托人行为造成的法律结果，委托人均予以承认。

　　委托期限从 年 月 日起至 年 月 日止。

　　委托人签字：

　　受托人签字：

　　年 月 日

　　年 月 日

办理出生医学证明委托书[集合] 篇28

　　广平镇卫生院《出生医学证明》：

　　本人由于特殊原因，不能亲自来领取本人在贵院分娩的婴儿姓名：《出生医学证明》，现委托到你处代理领取《出生医学证明》。

　　被委托人姓名：

　　身份证号码：

　　委托人：

　　委托日期：

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