交通事故调解协议书格式

交通事故调解协议书格式（通用9篇）

交通事故调解协议书格式 篇1

　　事故时间：_________年____月____日____时

　　事故地点：____________________

　　____________市________路当事人情况：________(行人)：姓名、性别、年龄、住址、身份证、联系方式 ________(驾驶员)：

　　事故经过： ________年____月____日在________________地因何原因发生了____________交通事故，造成了何后果(后果应尽量描述详细)。双方各自承担多少责任。

　　经调解协商，双方共同达成如下协议： 因此次交通事故给行人造成损失共计____________人民币，由________________于何时前一次性赔偿____________。

　　当事人签字：________年____月____日

交通事故调解协议书格式 篇2

　　道路交通事故责任认定书属制作式文书，主要由首部、认定内容、尾部三部分组成。

　　(一)首部

　　1.标题

　　在文书顶端正中写明“道路交通事故责任认定书”字样。

　　2.编号

　　在标题正下方注出案件编号“第__________号”。

　　3.责任认定的时间及地点

　　如：_______________“时间：_______________年月日下午时分

　　地点：_______________市__________街南段”

　　4.案由过渡语

　　继时间和地点之后，另起一行写明下一段文字：_______________

　　“对于19__________年_____月_____日_____时_____分发生在__________(写明事故发生的路段)的_______________(事故一方人姓名)和_______________(事故另一方人姓名)交通事故，经本机关现场调查，分析研究后，做出如下责任认定。”

　　(二)认定内容

　　这是该责任认定书的关键项目，应用分条分项的方式一一写明分析认定的具体内容。分析应依据交通现场勘查、询问见证人及车辆检验等情况进行推论，说明负有责任的一方因何原因，违反了交通管理法规的哪一条，以致造成了该交通事故，据此应负此起事故的什么责任。分析应入情入理，合理公正，提出的违章依据与后面的责任认定结果要紧密关联，互为因果，严密无间。

　　继认定结果之后用“特此认定”公文落款语结尾，右下角加盖认定机关公章，并注明承办人姓名、年月日，并加盖承办单位公章。

　　(三)尾部

　　根据交通法规有关规定，当事人对交通事故责任认定书不服的，有权向做出该责任认定书的上一级交警部门申请重新认定。据此在尾部应写明“此认定书，已于_____________年_____月_____日向当事人各方宣布，当事人不服的，可在接到认定书后15日内向__________交警大队申请重新认定”。

　　最后写明本责任认定书分送的形式：_______________(一式两份，一份交当事人，一份存档)。

交通事故调解协议书格式 篇3

　　交通事故和解协议书格式

　　甲方：________________，性别：________，________年________月________日生，________族，住址：________________,电话：________________

　　乙方：________________，性别：________，________年________月________日生，________族，住址：________________,电话：________________

　　________年________月________日________点________分，甲方乙方在路发生交通事故，甲方驾驶的车在转弯行驶时将乙方驾驶的车撞倒，致使乙方人身受损。在交警和保险公司出面处理后，甲方送乙方到医院住院治疗，甲方积极配合交警部门的处理工作，全力承担乙方的住院检查治疗费用、伙食费、聘请护工费用等。现乙方在医院治疗后身体恢复，在医生许可下自愿出院。甲、乙双方经充分协商，自愿达成如下协议：

　　一、甲方扣除前期支付的部分医疗费用(计：________元人民币)外，另行赔偿乙方医药费、护理费、营养费、住院伙食补助费、误工费、伤残赔偿金、精神伤害抚慰金、交通费等合计________元人民币。乙方不支付任何费用。

　　二、甲方与保险公司进行理赔期间，乙方积极配合甲方出具相关证明。

　　三、甲、乙方已经解决了全部的事故责任,乙方今后不再因此事追究甲方的任何责任。

　　四、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。

　　甲方：______________

　　乙方：______________

　　________年________月________日

交通事故调解协议书格式 篇4

　　(一)首部

　　1.标题

　　在文书顶端正中写明“道路交通事故责任认定书”字样。

　　2.编号

　　在标题正下方注出案件编号“第__________号”。

　　3.责任认定的时间及地点

　　如：_______________“时间：_______________20__年*月*日下午2时30分

　　地点：_______________市__________街南段”

　　4.案由过渡语

　　继时间和地点之后，另起一行写明下一段文字：_______________

　　“对于19__________年_____月_____日_____时_____分发生在__________(写明事故发生的路段)的_______________(事故一方人姓名)和_______________(事故另一方人姓名)交通事故，经本机关现场调查，分析研究后，做出如下责任认定。”

　　(二)认定内容

　　这是该责任认定书的关键项目，应用分条分项的方式一一写明分析认定的具体内容。分析应依据交通现场勘查、询问见证人及车辆检验等情况进行推论，说明负有责任的一方因何原因，违反了交通管理法规的哪一条，以致造成了该交通事故，据此应负此起事故的什么责任。分析应入情入理，合理公正，提出的违章依据与后面的责任认定结果要紧密关联，互为因果，严密无间。

　　继认定结果之后用“特此认定”公文落款语结尾，右下角加盖认定机关公章，并注明承办人姓名、年月日，并加盖承办单位公章。

　　(三)尾部

　　根据交通法规有关规定，当事人对交通事故责任认定书不服的，有权向做出该责任认定书的上一级交警部门申请重新认定。据此在尾部应写明“此认定书，已于_____________年_____月_____日向当事人各方宣布，当事人不服的，可在接到认定书后15日内向__________交警大队申请重新认定”。

交通事故调解协议书格式 篇5

　　北京市交通事故赔偿协议书格式甲方：________

　　乙方：________

　　当事人情况

　　甲方________性别________年龄________住址________身份证号________电话________

　　乙方________性别________年龄________住址________身份证号________电话________

　　时间经过

　　________________________________________________________________________________________

　　经调解协商，双方共同达成如下协议：

　　________________________________________________________________

　　此协议一式两份，由双方各保留一份。

　　本交通事故赔偿协议书自签订之日起生效。

　　当事人签字：________?________

　　________年________月________日

交通事故调解协议书格式 篇6

　　交通事故赔偿协议书格式范本甲?方：

　　身份证号码：

　　住?址：

　　联系电话：

　　乙?方：

　　身份证号码：

　　住?址：

　　联系电话：

　　交通事故基本事实及双方责任：

　　年?月?日?时?分，甲方?驾驶的?与乙方?驾驶的?在?路段发生相撞导致交通事故，造成乙方受伤，_____损害。经?市公安局交通警察支队?大队第?号《交通事故认定书》认定：双方负?责任。

　　经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：

　　一、甲方?自愿赔偿给乙方?各项损失共计人民币?元(包括已经支付的元)。

　　二、第一项的损失赔偿包括_____损失赔偿。

　　三、本协议签定时，甲方必须支付给乙方所剩余的?元。

　　四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。

　　五、本协议自双方当事人签名按印后生效。

　　六、本协议一式二份双方各存一份。

　　甲方：乙方：

　　年?月?日年?月?日

交通事故调解协议书格式 篇7

　　甲方：______，男，汉族，云南省大理州____县____镇____村人。身份证号___________________，驾驶证号____________，系“_______”号面包车驾驶员。

　　乙方：______，女，汉族，云南省大理州____县____镇____村人。身份证号____________________，驾驶证号____________，系该交通事故受害人。

　　___年____月____日晚，甲方驾驶一辆白色面包车在大理州____县____镇____村把在路边行走的乙方撞伤，致使乙方左肋骨折断两根。当晚，甲方立即将乙方送至____县医院紧急救治。住院期间，乙方家人一直陪伴照顾。___年__月____日，乙方治愈出院。现双方友好协商，并经双方家属同意，就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下：

　　一、乙方住院期间已经产生的医疗费用及其他必要费用全部由甲方承担。

　　二、出院后，甲方一次性付给乙方营养费________元、误工费______元、护理费________元、住院伙食补助费______元、复查费____元等费用，合计______元。

　　三、以上各项费用一次性付清。自此，甲方的赔偿责任完全消除，乙方自愿承担该事故可能导致的隐形伤害风险，不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。

　　四、本协议一式三份，双方各持一份，____交警大队备案一份。

　　甲方(签字)：________乙方(签字)：________

　　____年____月____日 ____年____月____日

交通事故调解协议书格式 篇8

　　甲?方：

　　身份证号码：

　　住?址：

　　联系电话：

　　乙?方：

　　身份证号码：

　　住?址：

　　联系电话：

　　交通事故基本事实及双方责任：

　　年?月?日?时?分，甲方?驾驶的?与乙方?驾驶的?在?路段发生相撞导致交通事故，造成乙方受伤，_____损害。经?市公安局交通警察支队?大队第?号《交通事故认定书》认定：双方负?责任。

　　经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：

　　一、甲方?自愿赔偿给乙方?各项损失共计人民币?元(包括已经支付的元)。

　　二、第一项的损失赔偿包括_____损失赔偿。

　　三、本协议签定时，甲方必须支付给乙方所剩余的?元。

　　四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。

　　五、本协议自双方当事人签名按印后生效。

　　六、本协议一式二份双方各存一份。

　　甲方：乙方：

　　年?月?日年?月?日

交通事故调解协议书格式 篇9

　　甲方：________________

　　乙方：________________

　　________年________月________日，甲方之夫 驾驶________________货车交通肇事，致乙方之妻 受伤后抢救无效死亡。现甲方与乙方就该交通事故的赔偿事宜，经双方平等协商、自愿达成如下协议：

　　一、赔偿总额:

　　甲、乙双方确定该交通事故赔偿总额为：人民币________万元(含甲方在本协议签订前已支付的________万元)，该赔偿总额包括了死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、精神赔偿金、有关人员处理丧事的费用等一切赔偿费用。

　　二、支付方式:

　　1、首付：人民币________万元，包含本协议前甲方已支付的________万元，即本协议签订后甲方再立即支付两万元。

　　2、第二期：乙方申请法院解除对鄂AK 号货车的财产保全措施。由甲方和乙方共同出卖该车，出售该车的所得作为第二期赔偿款。若出卖款超过10万元，超过后的余额退还甲方。如出卖款达不到10万元，按本条第3项执行。

　　3、余款：在依前两款支付后的余款，甲方承诺在________年________月________日前支付完毕。

　　三、本协议签订后，甲、乙双方就本次交通事故的民事赔偿协议已达成。乙方不得就本次交通事故的损害赔偿事宜再次向对方及任何第三方提出赔偿要求或提起诉讼。

　　四、乙方认为，此交通事故发生后，甲方积极协商赔偿事宜、主动赔偿乙方损失，确有悔意，取得了乙方的谅解。鉴于此，乙方恳请人民检察院、人民法院等司法机关从轻、减轻或者免予追究肇事者的刑事责任。如需乙方配合甲方为减轻或免予追究肇事者刑事责任的工作，乙方有义务予以配合。

　　五、本协议书一式四份，甲、乙双方各执一份，呈检察院、法院各一份，甲乙双方签字生效。

　　甲方：________________

　　乙方：________________

　　________年________月________日

　　________年________月________日

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