宫外孕保守治疗后出血怎么办呢
宫外孕对于女性朋友来说,对身体的危害非常大,所以如何治疗宫外孕尤其重要。通常情况下,宫外孕采用保守治疗是很关键的,对于宫外孕的治疗如果不及时,不仅会对身体造成伤害,而且很容易影响下一次受孕,即使怀孕了,胎儿也不一定健康,可见及时地治疗至关重要,不能忽视。那么,宫外孕保守治疗后出血怎么办呢?看看下面的文章,您就知道了。
宫孕外一旦确诊,治疗就很有必要。宫外孕的治疗分为保守性治疗和手术治疗。保守性治疗包括西医治疗、中西医结合治疗和保守性手术治疗。如果在妊娠5~6周,出血、腹痛出现之前就诊,可以进行择期手术。
手术分为保守性手术(保留输卵管等生殖器官的手术)和根治性手术。但是,如果输卵管破裂等引起腹腔内大量出血(或处于休克状态)的情况下,就有必要立即进行紧急手术。在这样的紧急状态下,与保存生育能力相比,应该首先考虑保存生命,因而应选择做输卵管切除术。如果对侧输卵管正常的话,即使切除了患侧输卵管也不会影响今后的生育。输卵管妊娠分为“伞部妊娠”、“壶腹部妊娠”、“峡部妊娠”和“间质部妊娠”,根据妊娠部位的不同,手术的内容及处理也多少有些不同。此外,有些患者未婚或有生育要求、而有些患者已有孩子不希望再生育。所以根据患者不同的背景,其处理方式也不尽相同。
根据以上要点进行综合判断,在此基础上选择最佳手术方案。
腹腔镜手术是治疗宫外孕的最佳手术方式,因其快速、损伤小,视野宽而清晰,其适应症与开腹手术的情况完全相同。术后恢复快,术后数小时就可以起床,进食,自解大小便,术后两三天就可以出院。目前,在海南省几乎所有具备妇科腹腔镜手术设备的医院都能对宫外孕患者进行常规的腹腔镜手术。
关于宫外孕的手术
(1)输卵管的保守性手术如果输卵管未发生破裂,首先在输卵管的膨隆部做1~2cm长的切口,用加压水流的冲洗器将妊娠组织冲出和进行简单的组织剥离。剥落的组织经穿刺孔取出后必须送病理检查。输卵管被切开的部位可以不做任何处理;也可以缝合肌层和浆膜层进行修复。充分冲洗后手术结束。间质部妊娠时,出血较多。手术之前先在周围注射垂体后叶素稀释液后再切开,取出胚胎后对切口进行缝合,因血管暂时处于收缩状态,所以手术时几乎无出血。
(2)输卵管切除:输卵管破裂引起腹腔内出血时,应明智地将输卵管切除为宜。手术中一边吸净腹腔内的积血,一边确认出血的部位。腹腔镜下切除输卵管的方法有:结扎系膜后切离、电刀边凝边切、超声刀切离等数种方法。切除的组织取出后,医生会注意确认其中有无绒毛组织。最后,用生理盐水充分洗净腹腔,结束手术。
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