什么是骨骺分离

　　1、含义：典型的小儿右足第一趾骨远节趾骨粉碎性骨折，骨折线累及骨骺，骨骺分离。

　　2、病因：多为间接暴力所致，跌倒时，以手掌或手背着地。也可见于屈曲暴力、扭转暴力和直接暴力。

　　3、症状：于外伤后腕背部呈现肿胀、疼痛及压痛（多呈环状）。

　　4、治疗：

　　1、早期：

　　越早复位，对骨骺的发育影响越小。

　　2、解剖对位：

　　无论何型骨骺损伤，均应力争解剖对位。由于小儿骨骺小，易获得解剖对位，个别有软组织嵌顿者则需开放复位。

　　3、手法复位：

　　一般均应力争通过手法等非手术疗法达到复位，以免因开放复位操作时对骨骺的损伤。

　　4、骨骺处忌用内固定：

　　任何波及骨骺的内固定物均影响骨骺的正常发育，非用不可者应选择避开骨骺线的骨质处。

　　5、避免损伤：

　　指重复多次手法操作,势必加重对骨骺的损伤而引起早闭，以致后期出现曼德隆样畸形。因此，在操作时应争取一次到位，切勿多次重复。

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