季度医疗安全管理委员会会议纪要

　　会议日期：xxxx.xx.xx(星期x)

　　会议地点：行政楼x楼会议室

　　参加人员：医疗安全管理委员会全体成员、各科室负责人

　　会议内容纪要：

　　为了进一步加强医疗安全管理工作，持续提高医疗服务水平，迎接等级医院的评审，我们完善了院、科两级医疗安全管理组织，围绕基础质量、环节质量、终末质量全面加强了医疗安全工作监管，定期召开相关医疗安全的各专业委员会会议。今天，我们召开今年第一季度医疗安全管理委员会会议。

　　议程：

　　1、各位科主任结合等级医院的评审准备，简要汇报一下第一季度的科室工作，针对科室在等级医院评审准备方面、医疗安全、医疗质量方面以及病历质量监控方面存在的问题和整改措施，作一个交流性的发言。

　　2、医务科科长作第一季度医疗安全管理工作的总结，主要从各科按等级医院要求安全开展医疗技术的情况、医疗安全核心制度落实情况、处方与病历质量、抗生素合理应用、投诉处理等方面进行总结，提出具体的整改意见及建议，布置下季度工作。

　　3、医院管理委员会成员相继发言，医院管理委员会主任总结：

　　刚才，各位科主任对本科室第一季度的医疗安全工作作了很好的发言，医务科对第一季度的医疗安全管理工作作了总结。在大家的共同努力下，xxx年第一季度共接受医疗投诉x起，医疗安全管理里工作有所提高，医疗安全方面做得较好，至今没有重大医疗纠纷，也没有较大的经济赔偿，这些成绩，和大家的努力是分不开的。

　　医疗安全管理与持续改进是医院管理的永恒主题，今年，我们在医疗安全常规管理的基础上，结合等级医院的评审，加强了病历点评制度，强化了“三基”培训与考核，注重有技术含量的医疗技术的开展，加大了抗感染药物专项整治的力度，进一步加强医患沟通和投诉接待工作，进一步加强医院安全管理工作，确保医疗安全和安全生产，创建平安、稳定、和谐的医院环境。

　　并对xxxx年各科室关于医疗安全的相关工作做了布署：

　　一、医务工作各有关人员在具体工作中一定要有法规意识，要熟练掌握院的有关规章制度，要注重协同配合，共同将医疗安全工作做到位，营造和谐发展的良好环境;

　　二、强化制度落实，认真执行各项医疗制度，尤其是医疗安全核心制度的落实，巩固基础医疗质量;

　　三、医院“三甲”评审工作迫在眉睫，由医务科科长主抓医疗安全工作的开展;

　　四、继续医院管理年工作的深入开展;

　　五、加快临床药物实验基地建立的申报工作;

　　六、将质控工作常态化，医疗质量督查组定期对全院医疗质量进行质控检查，建立初步的质控体系，尽量做到公正、公平。积极主动地为临床一线服务，查找医疗隐患、加强安全意识、提高医疗质量;

　　七、加强对临床一线医务人员的业务培训，提高医务人员整体素质;八、质量就是稳定，管理就是沟通，希望各科室在工作中要注意沟通，提高工作效率。

　　医疗安全贯穿在我们整个的医疗工作之中，卫生部“医疗质量万里行”的主题就是“持续改进质量，保障医疗安全”，科主任要进一步提升自己的医疗质量意识和风险防范意识，承担起管理的职责，从管理的概念上来提高我们的管理水平和风险防范能力。科室管理不能是粗放型的，要精细化管理。作为科主任，对科内哪些病人会有风险要做到心中有数，对危重病人、有基础性疾病的病人、老幼病人、有过敏史的病人等要加倍警惕。要健全预警机制，对存在的问题要敏感，发现问题必须及时报告，决不可隐瞒。结合本次抗菌药物专项整治活动，进一步加强合理用药的管理，把医疗安全管理工作落到实处。

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