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赔偿协议书格式

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  甲方:

  乙方:

  经双方协商一致,现           (甲方)与           (乙方)就此事赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:

  一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费,精神抚慰金等合计人民币壹万元。

  二、付款时间为         年       月      日之前,付款方式现金或转账,乙方收到赔偿金需向甲方填写收款凭据并且签字确认。

  三、上述费用支付给乙方后,由乙方自行安排处理,其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。

  四、甲方           履行赔偿义务后,乙方           保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何赔偿费用要求。

  五、甲方           履行赔偿义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方 自行承担,甲方           对此不再承担任何责任。

  六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。

  七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

  八、本协议为一次性终结处理协议,本协议书一式二份,双方各执一份,经双方签字或捺指印后生效,双方当事人各应以此为据,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。

  九、乙方           今后身体或精神出现任何问题均与甲方           无关。

  十、其它:

  甲方: (签字)盖章  乙方:(签字)

  年 月 日  年 月 日


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