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特困生申请表

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姓名

 

性别

 

毕业学校

 

考入学校

 

监护人

 

联系

电话

 

本(专)

 

家庭住址

 

申请理由:(写清家庭人口、构成及主要状况,经济来源和其它困难原因,并附有关证明材料)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

申请人:

年月日

村委会(或居委会、单位)意见

镇政府(主管局)意见

  市政府(民政局)意见

审批意见

 

 

 

 

(公章)

年月日

 

 

 

 

(公章)

年月日

 

 

 

 

(公章)

年月日

 

 

 

 

(公章)

年月日


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