学习进修心得体会
学习进修心得体会（通用30篇）
学习进修心得体会 篇1
今年，我有幸参加了“国培教育”，非常感谢教育部门给我们这些教师的这次进修机会。我深知这次培训非常必要，因为教学时光，是教师实现自我价值的时间。因此，我认真学习，认真总结学习心得并应用于教学实践中。
在培训中，我聆听多位知名教育专家、学者、教师、特级教师的讲座。他们的精彩演讲，让我感受到了教育领域的巨大变化，给了我们教师很大的帮助，使我对教育的认识、教育的理念有了更新的认识。通过这次培训，我学到了很多新的知识和观点，通过这些学习和观点的把握，让我更加认识教育的本质，也对我今后的教育工作有了更新的认识。
在培训中，我参加小组讨论，交流心得。通过交流，我了解了一些新的教育方法和教育理念，这些方法和理念一定会对我今后的教学工作有很大的帮助。通过这些交流，也让我认识到了自己的'不足，并让我更加明确了自己今后的努力方向。
总之，这次培训对我来说是一次洗礼，让我重新审视自己的职业，让我更加明确了自己的职业方向，让我更加热爱自己的职业。因此，我会珍惜这次培训的成果，将所学应用于自己的教学实践中，努力提高自己的教学水平。
最后，感谢教育部门给我们教师提供这样一次宝贵的学习机会，我会更加努力，提高自己的教学水平，为学生的成长贡献自己的力量。
学习进修心得体会 篇2
新医神经外科是全区神经外科的带头人，全科主任医师、教授5人，副主任医师4人，主治医师6人，同时在科进修医师10人左右，护理人员16人，编制床位30张，颅内肿瘤、颅底疾病、血管疾病、脊髓疾病的诊治和手术都很成熟，全疆各地患者络绎不绝，最高级同时住院人数高达70人，每个角落都是加床，危重病人占一半以上，每日左右手术在两台以上，我在短暂各别熟悉工作环境后就参加了单独值班和收管病人，见到了很多以前只在教科书上看到的疾病，遇到疑难问题求教向老师请教，下班后翻书查资料巩固知识，经常下班后在一边看书一边等急诊手术，急诊手术是提高我们动手能力的好急救中心机会。通过学习以使自己对神经外科疾病神经外科有了更多认识，对以前我院的常见病又有了毛序认识，对我院常见的颅脑外伤的诊断治疗及手术的精细化、熟练化及人性化有了很大提高。通过科室老师每周授课在神经系统解剖和CT、CT-A、DSA、MRI、MRA及MRV等的阅片也有了一定提高。
本人还利用有限的进修时间完成了神经显微课程，毕业考核要分别完成30克小白鼠腹主动脉的端-端吻合，颈内静脉、颈总动脉端-侧吻合，另外附加难度较大的小鼠肾脏移植手术，对此学习班完成规定前两项考核即可发医学院神经显微培训证书，北京天坛医院有能力完成三项者可获北京天坛医院授予的yasgil亲笔签名的培训证书，手术显微镜在是下利用显微器械在直径不到一毫米的血管断端吻合6～10针，还要保证解剖和功能的完整。自培训以来三项过关率不及50%，其实金显宅还是有一定难度的，一次手术下来至少需要4个小时，这4个小时需要全神贯注，有时快结束了吉夫卡没没处理好，或者手上的力道稍没掌握好血管就破了或是不通了，就可能全功尽弃，刚开始几天也做不成功一例肾移植，有时候也想放弃，但是想想觉得这次学习机会不容易，而且给与领导的关心，我无法对不起自己和辜负帮助过我的'人，常会加班加点训练，在两个月内完成了全面完成三个月的培训课程，顺利的考核过关获得了天坛医院颁发的培训证书。
本人进修期间还与新医继续幼儿教育办和护理部联系，使我科一名护士顺利进修，期间共同学习、协作，为回来提高科室工作、加强医护协作打下了基础。仍然实习从进修医院带回许多书籍资料，手术录像及最新录像带的神经系统药物学光盘，为我医护人员学习提供了丰富的资料。
但是由于时间较短，要学的知识太多，以前在我院见到的病种较少，所以感觉收获还没有预计的大，感到还有更多需要掌握的还没掌握，回来后要不断巩固收获的知识，努力学习使促使自己有更大的提高。通过这次进修学习使自己在神经外科疾病的业务知识、诊断治疗及手术技巧上有了明显提高，更重要的是视野的开拓，思维的拓宽，经营理念的具体表现转变是我最大的收获。
学习进修心得体会 篇3
来二医院进修已是第五个月了，还记得来二医院的第一天，抬头仰望他们21层大楼，看到“中南大学二医院”几个大字，走进他们的门诊大楼，里面人头攒动，堪过火车站排头买票的人数，心中有种热血沸腾的感觉。人们常说，“北有协和，南有”，一直以来，我心底是非常崇拜与敬佩“人”的。
怀着激动又紧张的心情来到了内分泌科，先是报到。作为“国家级重点学科”，科室的规模是比较大的，分为一区和二区两个区。见到了科护士长杨老师，她带我一起进行了晨交班及床头交班。这里的晨交班大部分是用英语的，非常好，这也督促大家时常温习英语，因为医学无国界，需要擅长双向交流。
晨间护理、治疗、糖尿病健康教育、听课、查房……这里的病种更多,检查项目也多,差不多每个新入院的病人都要查血气分析,血糖高的病人进院就被要求上胰岛素泵,而且大部分病人的病情很重……所以护理的难度也加大了。
对于年资不高的我来说，着实是个挑战。我很清楚自己是到这里学习的。而学习很大的程度取决于实践加自我总结，但实践需要更加认真更加仔细，容不得半点马虎。我将“准确”摆在头位，所有执行医嘱我必定会再次认真核对，所以在进修期间，我没有出过任何差错。这里的抽血仿效了超市的刷条码系统，所以抽血之前与之后都勿必将条码核对。新病人医嘱出来，我都会主动去争取与把握每一次操作的机会：危重病人的处理，以及上胰岛素泵和抽血气分析，所以在较短的时间内，我能熟练地操作他们的20台泵，也能较快较准地抽好血气分析。实践操作的过程也是锻炼自己的过程，包括常规的操作：静脉输液亦如此，因为只有从实践中摸索经验、吸取教训，操作水平方能提高。
糖尿病健康教育是糖尿病治疗的“五驾马车”之一，每周六上午会有教授给病人讲课，我会去听。二医院每周三开设了“糖尿病健康教育门诊”，坐诊的是杨护士长，我有时间的时候，也会去。感觉受益匪浅，知识的内涵和他们的授课方式都是值得学习的。
治疗做完的时候，我会去听教授查房，教授、教授和教授的查房精到、思路清晰，听查房的多是进修医生和研究生，特别是看到了邓教授，我会想到孔子先生，我在想，他讲课时的风度大概就是孔子先生吧，而弟子们都在认真听他的教诲。
科里护理部这边每个月有两次业务学习，每个月有一次护理查房，科护士长杨老师有威望并在学术方面有所造诣，听一个同事说她多次在省城各大医院讲课，而且讲得很好。果然名不虚传，在一次业务学习上，她的讲课内容是“胰岛素泵的操作及护理”，确实讲得很好，很详细，很独到。讲课的过程中她突然向我提了一个问题，“刘莹，如果有个病人拒绝上胰岛素泵，你会怎么跟他做工作？”在完全没有任何准备的情况下，底下有那么多老师和同事，听到我名字的那一刻，我着实有点紧张，不过我赶紧蕴了一下思路，流利清晰地示教，受到了杨护士长的称赞，她也向我提出了一条很好的建议，“以别的病人以身说教会更有说服力。比如你还可以跟这个病人说，某某床病人也上了胰岛素泵，你可以去问问他怎么样。”我想，“以身说教”，这也是做好护患沟通的一个重要方面。
二医院的糖尿病饮食制是做得比较好的，于病人，于医护人员，于医院都是有利的。而我科也打算开展糖尿病饮食制，于是我几次询问杨护士长、营养科负责糖尿病饮食的主管教授，他们都是非常支持的，并且给了我相关建议。在弄清楚了基本的程序性工作之后，张教授甚至把他自己的专著和论文发给了我，并且详细地解答了我的相关问题，并开玩笑地说“到我们医院去做兼职教授”。
二医院的内分泌科作为“优质护理示范病房”，他们的护理模式将整体护理与责任制护理相结合，同时实行apn派班制度，晨间护理、黄昏护理、生活护理以及具体的一些操作流程，详尽而且切合实际。
的院训：“公勇勤慎，诚爱谦廉，求真求确，必邃必专”，这十六个字既包含中华民族传统美德的精髓，又融入了西方现代科学的精神。经常看到他们加班，有时候甚至废寝忘食，我有时候在想，上班的事情已经比较繁多，比较累，是什么信念支持着他们努力并积极地做科研、做课题？因为他们心中有抱负，并且有实现他们抱负的坚忍、勤奋与毅力。
感谢院领导给我这次进修的机会。虽我只是短暂的“人”，但的精神却永记我心！
学习进修心得体会 篇4
本人陈晓燕，本院老年病科医师，目前已完满完成为期半年（20xx-09-01至20xx-02-28）的进修学习。在此非常感谢医院领导让我到上海华山医院进修学习。在进修之前，医院领导、医务科科长及我科王勉主任对我进行了殷殷教导，并给予了深深的关怀与信任。这次进修是我来之不易的学习机会，也是对自身的一次挑战。进修时我带着明确的学习目的，时刻牢记领导对我的嘱咐，学习了先进的临床理念和技术。通过这为期半年的进修学习，使自己开阔了视野，拓展了思路，提高了业务技能。总结这半年来的学习过程，上海华山医院给我留下深刻的印象。这里的工作节奏快而有序，人员职责明确，学习气氛浓厚，是一个良好的进修学习环境。通过本次进修学习，我取得了一定的收获，较好的完成了进修学习目的，总结如下几点：
（一）在业务学习方面：
通过在上海华山医院呼吸内科为期半年的系统学习，进一步了解了呼吸系统的基础知识，对呼吸系统常见病、多发病的西医诊疗过程有了系统的认识，全面熟练掌握了呼吸科常见病、多发病的诊断治疗，如社区获得性肺炎，慢性阻塞性肺疾病，慢性咳嗽等；熟悉了呼吸科常规操作如胸腔穿刺、经超声、CT引导下经皮肺穿，基本了解纤维支气管镜、无创呼吸机等操作要领；开拓了关于呼吸系统疾病疑难杂病方面的临床思维，如肺部阴影的分析等；对呼吸科最新的诊疗技术有了一定的认识和关注方向。
（二）在工作模式方面：
我进修的科室是科室主任每周查房1-2次，查房时感觉气氛和谐，讲求实事求是、重视循证医学证据，很多原则性的问题已达成共识，但允许不违反原则的分歧。一般情况下查房时，先由一线或进修医生报告病史；上级医生仔细阅片，分析可能诊断，进一步检查及治疗方案。对于疑难杂病方面，首先一线医师进行分析考虑，再向上级医师报告并听取上级医师对疾病的分析，遵从上级医师对疾病的诊治意见。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗，同时年轻医生了解很多相关知识。有利于年轻医师的成长及科室整体水平的提高。
（三）在科室继续教育方面：
科室要发展，必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。每周1次科内讲课；每半个月1次科内学术讨论；长期高强度、自觉的学习、交流也是他们长盛不衰的重要因素。
（四）医院整体科室协调方面：
各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科室都有技术专长，每位医生也有技术专长，才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够，必须有先进的设备和完善的辅助检查，如检验科、病理科、放射科等需跟临床保持一致才能在设计出理想的治疗方案同时进行实际治疗。但是，多数疾病还是以常规诊治为主，常规治疗仍是最常使用的治疗手段，我认为，在本院目前的技术、设备情况下，只要能规范的、合理的运用常规技术，各科室通力良好配合，开展力所能及的新业务、新技术，也能使得我院的综合实力提高，拥有高水平的诊疗，使大多数患者获得满意的疗效。进一步提高我院的知名度。
半年的进修时间是短暂的，进修生活是充实而愉快的。虽然进修生活已经结束，但学习是无止境的。在上海华山医院的进修学习期间，极大的开阔了我的视野，特别是他们浓厚的学习气氛、探索精神，不断激励着我尽快地掌握新的理论知识及技术。我回首这段时光，审视自身的改变。我的专业知识得到了巩固和增长，学会了很多先进的技术和方法；但是对我来说，最重要的收获还是观念上的改变和思维上的开阔。我现在为自己的付出和收获感到快乐。我决心要把学到的知识和理念带回到自己的工作岗位中，并在工作中影响带动同事们，为科室及我院的工作水平更上新台阶出自己的一份力！再次谢谢医院领导给我的这次机会！
我有幸来到了温州育婴儿童医院学习新生儿护理，由于这次学习机会非常难得，是经院方争取了一年之多才获取的学习机会，所以在来之前，我想我一定要认真的学习他们的先进护理理念和技术，才不枉此行。在短短的三个月时间里，我深切地感受到除了学习护理知识技术外，先进的医院管理模式、周到的职业安全防护等诸多也是值得我们学习的地方。
一、人性化的管理
首先是良好的团队协作，多元的护理人员梯队。病房的护理队伍都设有大护士长、护士长、专科护士及临床护士，大家在完成本职工作的同时又相互协作，确保护理质量。病房助理，负责终末处置和外出勤杂等工作；医疗秘书，负责接待、内外联系及医疗文件的统计、整理和保管；卫生员，负责病房卫生（要求达到一尘不染的效果）。通过人事的周密设置，各人按职责行事，使病人感到入院后即有一种安全感，一切尽在医护人员的呵护之中。其次医院对所有的员工均要进行《职业安全健康》和《感染控制》课程的培训。
病房的过道都张贴着医疗安全图片，指导员工在工作中如何保护自己，从而防止发生意外。接触血液、体液时，均应戴手套，小心处理针嘴及利器，勤洗手，避免交叉感染。在学习的期间我也了解到育婴儿童医院对员工也进行人员素质培养，年初，由护士自己制定目标，而护士长会根据护士自己定下的目标，提供相应的学习机会，并且定期都会组织各种类型的学习班，以提高员工的素质，对于护理人员的临床稽核，大阿长（大护士长）说了一句最经典的话是，当护士出了差错时，不是人的问题，而是制度的问题，他们会根据这件事，修改完善制度，而不是去惩罚护士，只有这样，出了差错才会及时上报，而不是隐瞒，才能有利于提高护理质量，减少差错事故的发生。医院的工作紧张而繁重，院方为了减轻员工的工作压力，开展了一系列讲座，如心理辅导，如何减压等等。此外，还组织员工进行体育锻炼。
二、先进的设备及技术水平和优质的服务
科学有效的器械设备，以病床为中心，床头1m高墙壁上设有负压吸引、氧气、压缩空气和电源等嵌入式装置。各种监护设备、中央吸引、中心供氧设备均可随意移动，医疗器具、复苏急救管道均标准放置在仪器架上的固定位置，使用起来得心应手。每张病床配有一套壁挂式中心监护设备，并连接于护士站的中心监护系统，可随时监测心电图、中心静脉压、有创和无创血压、动脉压、氧饱和度，改变任何一插件可变换监测项目。可能涉及的病种所需要的设备齐备，并随时保持完好状态。
除此外，新生儿病房还有资深的医生及护士，他们掌握着先进的医疗水平，如固尔苏的应用，动脉血压监测，脐动静脉插管，PICC，等等。他们成功救治了许多超低出生体重儿，存活率在50%左右，其中最低为670克、孕周26周。为每位婴儿做听力筛查以尽早检查出婴儿是否有先天性的失明及失聪，及早治疗。
医院很注意人性化的服务，如使用CPAP时，会剪一个护垫垫在鼻子和鼻塞之间防止部皮肤损伤和猪鼻子的发生，脸上需贴胶布时都会贴上保护膜，每个暖箱都会有一个罩布，各项治疗集中进行。对有特殊问题的婴儿，有专业的物理治疗师和专业护士来为他们服务，对于出院后继续康复治疗的婴儿为他们转介到别的医院去做治疗。在NICU中，护理人员鼓励父母亲来探望宝宝，并做些力所能及的事情，减轻了爸爸妈妈见不到宝宝的焦虑，更促进了新生儿与父母的亲近感，体现出浓郁的家庭氛围。在早产儿出院前，会为家长开办早产儿出院前奏学习班，由专门的护士为家长做解释指导工作，让家长为早产儿洗澡、更衣、换尿布，直至家长可以胜任为止，才会放心的将早产儿交给父母。通过标准得体的服务方式，向患儿家长表示关心与同情，体现医院的服务水准。
把服务规范自然地融为服务意识中，应用于医护实践中。病房为出院病人设置了热线咨询电话，24h负责提供各类咨询服务，使患者与医院保持热线联系、随时获得医疗服务的专业指导。
总结：我想如果每个人都能把工作当作生活一样享受，那么工作的动力，热情，真诚什么都有了。当然我也明白体制，经济和教育决定着一切，现实的环境更需要我们拿出无比的热情来。
最后我要感谢医院的领导给了我这个宝贵的学习机会，使我有了诸多的体验和感受，也许这样的学习机会不会给自己的工作带来翻天覆地的变化，但对生活、对工作我有了更多的思索，希望它可以渗透进我的思想，为我的人生赋予新意。
学习进修心得体会 篇5
为期三个月的急诊重症护理监护培训已结束，本次正规理论学习与临床实践相结合的学习收获超过以往任何短期的学术活动，不仅改变了我对急诊工作的认识，丰富了我的理论，同时提高了我急救与监测能力，受益匪浅，体会如下：
1 理论、实践、结合的螺旋式过程
理论学习与临床实践相结合的方式是培训最佳的方式。说实话，在参加专业培训以前，受晋升与考试的需要，我们一直也在学习着，培训中很多的理论知识我们在自学大专的书本上都学习过而且考试过，但由于只为考试而学习和缺乏动手的物质环境，所以所学到的知识很快就成过眼烟云，随着考试的通过而丢弃。这次培训的学习方式给了我们全新的感觉，两方面让我们学员特别满意。一是课程内容安排合理，所学的即是我们工作中所需要的。二是充足的临床实践让我们有足够的时间消化所学内容。在EICU培训中，我们对临床常见危急症的病因、发病机制、诊断和抢救技术，从理论上进行更加深入探讨和学习，更广泛地接触到不同型号和档次呼吸机的使用（美国PP840）、心电监护、中心静脉压、呼气末CO2及CRRT（连续性肾脏替代疗法）知识，学会了如何进行判断血气分析，这些广泛医学知识与危重病学的继续深入学习，使我们不仅掌握了大量的学科知识，而且掌握了全面的专业理论，完成了理论实践相结合的螺旋式过程。
培训过程中，新的CPR指南的学习让我改变了我们一惯的传统的心肺复苏技术；人工气道的建立和呼吸机的使用是ICU急救病人的当家技术，培训中系统的讲解与实地的操作练习，
不仅使我在配合的过程中更加得心应手；由于我院ICU没有床边CRRT设备，所以当带教老师推着标有英文字母的机器为病人做CRRT时，羡慕她们拥有高尖端技术，通过培训，我了解了血透病人的工作原理和床边CRRT运转的工作要领，能根据病人血压尿量等参数参与相关数据的设定；
2 对现代监护的全面了解和掌握
2.1 监护仪器的了解 监护仪器的应用是现代化医院不可缺少的重要组成部分，它使临床护理工作提高到一个新层次。ICU集中了众多先进的监护仪器、急救设备及生命支持装置，对大量先进监护仪器设备的接触和学习，使我们对监护仪器的性能、操作方法与适应证有了更深一步的了解，使每个临床护士也能够熟练掌握各种监护仪器的作用原理、使用方法以及保养措施。以前因缺乏对各种监护仪及呼吸机的认识和了解，需要专业人员对仪器进行调试和管理，设备装置如下：以病床为中心，床头1m高墙壁上设有负压吸引、氧气、压缩空气和电源等嵌入式装置，每张病床配有一套壁挂式中心监护设备，并连接于护士站的中心监护系统，可随时监测心电图、中心静脉压、有创和无创血压、动脉压、氧饱和度，改变任何一插件可变换监测项目
2.2 监护技术的掌握 现代化监护技术是运用各系统的功能监护仪器，通过有创或无创的途径而进行的。大量监护仪器的使用要求我们要具备相应的监护技术。掌握监护技术，使临床护理人员对临床观察的症状、体征、变化以及通过仪器监测的生理参数进行综合性分析，得出正确结论，从而扩展了护理范围，使每位临床护理人员能够对各种常见急危重症患者进行正确的护理。
3 全面提高工作能力
3.1 监测观察病情能力 护士是病房的主力成员，她们日夜守护在患者的身旁，是观察病情、及时实施治疗和处理的最早先行者。医生所得到的关于患者病情改变以及是否需要调整治疗方案的大量信息，来源于护士的观察和监护分析。而疾病发展过程的外在观察是依据每个护士的专业知识与临床经验为基础的，而通过进修ICU，受高层次专业技术人员指导、培养熟练掌握了对危重患者的观察和护理，以及积累大量临床实践经验的总结，使我们在原有的基础上有了更加敏锐的临床观察能力。不仅能够及时发现病情变化，而且具有了一定的预判能力，并及时汇报处理，真正成为患者身边的保护神。
3.2 提高应变能力 临床应急、急救护理观察处理与特点和一般临床诊断、治疗工作大不相同。危及患者生命的病情变化往往是突然的，除了少数情况可以预见外，大多数是随机
的，因此要求护士不能单一地等待医生来确诊，对应变的反应要快，处理能力要强。对临床应急、急救的患者采取有效的科学的紧急救治措施，以及急中生智、抓住时机、毫不犹豫地做出判断能力，并采取一系列具体应变处理措施，在千钧一发之际挽救患者生命都会起到切实可行的重要作用。
3.3 护理技术操作能力 专科的学习和严格的培训，使我们不仅熟练掌握了抢救技术，如：药品、抢救器械的性能、操作方法及适应证、各种不同病证的护理技术操作、呼吸机的使用方法，使用心电图机为患者进行心电监测以及对心电图的正确诊断，护士能掌握观察患者的心肌供血、心电稳定性及心功能等情况，使用除颤器对危重患者的救治方法（心肺脑复苏）等技术，能够熟练掌握和配合，在临床抢救工作中起着重要互助作用。
3.4 提高医护配合能力 随着不断的进修和学习，我们的知识水平及素质也得到全面的提高，使我们增强了配合医生工作的能力。在做好护理工作的前提下，主动地配合医生工作。通常认为护士的工作是执行医嘱，完成各种护理工作，而诊断治疗是医生的事，护士没有必要介入或参与的观念已被证明是错误的。护士24h守候在患者身旁，是患者的守护神，是病情的直接观察者，因此，必须有能力全面、准确、无误地反映患者病情。护士不再是被动单纯的执行医嘱者，在工作中要能够与医生紧密配合，互相沟通，相辅相成。共同承担起治病救人的神圣任务。
4 与患者心理沟通方式
4.1 非语言沟通方式的表达 护患关系的建立与发展是在沟通过程中实现。有效的沟通将产生良好的护患关系，缺乏沟通或无效的沟通会导致护患关系发生冲突，语言沟通是一般普通病房护士最常用的沟通方式，护士通过沟通的方式可以了解患者状况和需要，但进入ICU后，护患间的沟通方式发生了改变。ICU的患者，因病情危重或使用呼吸机、留置气管插管而不能发声，沟通的方式也从语言沟通转变成为非语言沟通（眼睛的运用、面部表情、点头、姿势置换，手势以及拍打、握手等接触方式）。在护患沟通过程中，患者的非语言行为包含了丰富的信息，有助于护理人员了解患者真实的感觉和需要，同样，护士在非语言行为也为患者提供了丰富的信息，这些信息反映了护士对患者的反应、理解、体贴和友好，是一种非常有效的沟通方式。因此，语言沟通和非语言沟通是相互结合的。对建立良好的护患关系是起着非常重要作用。
4.2 建立以人为本的环境 ICU医护人员工作紧张繁忙，常因为忙于抢救、表情严肃、各种各样仪器的报警声音、长时间不熄的灯光、频繁地吸痰、翻身拍背、抽血等，都容易使患者产生负性心理反应，ICU限制探视，容易使患者产生分离性焦虑。护士针对患者的`特点，探视时间适当灵活掌握，让患者感到亲人时常陪伴在身边，减少了孤独感，ICU护士坚守岗位，不离开病室，经常保持与患者密切接触，消除因没有家人陪伴而产生的不安全感，当术后出现病情变化时，保持沉着冷静，忙而不乱，以稳定患者情绪，术后提供适宜环境，护士尽量减少声光刺激，说话严谨，走路轻快，并提供非语言性指导，建立一个友好的环境和气氛。
4.3 深入做好心理护理 通过心理护理，可有效地减轻患者的心理负担，配合治疗和护理促进其顺利康复。进入ICU内的危重患者因对疾病严重程度的疑惑而产生了一系列复杂的心理活动，这些危重患者，有的因缺乏心理准备而表现为惊恐不安、情绪紧张，有的由于难忍的痛苦或者意识到生命受到威胁而表现粗暴愤怒、蛮横无理、悲观绝望、敏感多疑，通过对ICU内众多重症患者的护理，使我们更多地了解到了危重患者的心理特征，积累了大量的危重患者的心理护理经验，
4.4 规范各项操作流程 随着科学技术迅猛发展，医疗仪器设备日益更新，基础护理操作技术已不能满足临床需求，规范新的技术操作流程，仪器使用保养及与医生的配合是跟上医学发展步伐的重要举措，如各种不同器械的使用方法以及操作步骤，把科室不同各类的操作仪器流程装订成册保管，各种仪器的操作程序制成卡片挂在仪器上，使各种仪器得到正确的运用与保养。
通过短短3个月进修学习，使我们更能适应工作的需要，适应医学科学的发展， 不仅仅使我们的护理队伍跟上了现代医学发展的步伐，更重要的是提高了我们的道德水平、专业技能和临床护理质量，对促进今后的专业水平提高起到积极的推动作用。总之，3个月的培训中，我付出了该付出的时间、精力和财力，相比我所得到的知识、经验与感悟，后者更值。ICU是个需要不断学习和乐于付出的专业，选择这个行业，既需要勇气，也需要底气，既需要体力，更需要智力。不管怎么说，既然选择了它，就要坚定做好它。
学习进修心得体会 篇6
护士分为登记护士、注册护士、专科护士以及护理主任，最高级别的就是护理总经理，下设几个部门工作经理及病房经理，护士的继续教育很受重视，护管局每年会设立很多的相关课程让护士们根据自己的专业选学，从而累计学分。要求连续三年积累够45分才能有继续升职或加薪的机会。这些学习全都是占用自己的业余时间来完成的，并在病房护理经理的监督和帮助下进行，如果有护士没有完成，上级专科护士和经理会想尽办法创造更多的机会帮助她完成。
香港医管局总共出台了两版的护理标准和一版病人护理实践指引。根据这些标准医院又制定了很多的病房工作手册，针对危机管理、灾难应对计划、病房运作、护理操作、感染控制等多方面有规范的文字资料，并附有护理品质的稽核表格。对各部门的护理品质进行评核比较。医院有专门的临床稽核部门，对所有的医护人员进行全面的评估审核，对每一个临床医护程序进行检查和监控，从而保证专业的问责性及行为，是临床守则的一部分。进行临床稽核的目的不是为了要惩处医护人员，因为他们相信。85的医疗失误都是因为制度引起的，他们不记名不惩罚。这样才能保证不隐瞒事实，从而利于稽核人员很快得知事实真相，准确找出制度中不完善的地方加以改善。
感染控制
这是我体会最深刻的。玛丽医院的感染控制做的相当好，每个部门都有专门的感染控制的医生和护士持续检测科室的感染控制情况。病房有负压隔离装置，确认为感染病员的严格进行隔离，病人入院有严格的分区，绝不容许医院的交叉感染的发生。给我印象最深刻的就是医护人员的洗手。每天医生来查房，每个病人床头都有专用的医疗用具，决不交叉使用。医生每看完一个病人去接触另外一个病人时，他一定会先去洗手，他们在每个病房都设有配有洗手掖和消毒液的洗手池，洗手完毕都是用专用的抹手纸进行擦拭，在医院的自动扶梯和大厅这样的洗手装置也很多，且有专门的人员对里面的东西进行及时的添加。在门诊我们也看到，医生在看完一个病人后也是先去洗手然后再请另外一个病人进来。我们在学习期间有机会去参加了一个国际性的讲课，讲课的内容就是洗手，可见就这样一个看似简单的问题他们是多么重视！他在讲洗手的重要性是是这样说的，因为大量的洗手无形中会增加很多的医疗成本这样容易使这一措施在实施中遇到困难，但据他们调查，如果因为手的问题增加了一个感染的病例反而会增加1500美金的医疗成本。因此洗手是最廉价的也是最有效的进行感染控制的一个方法。在进行感染控制方面，他们把工作做到最细最具体，因而使得这一工作效果显著。
员工素质考核
玛丽医院每年和我们一样，每个职员都要写一份《职员发展检讨》，对员工的核心才能进行评估。在医护关顾、临床护理、知识及技能的应用、质素及风险管理、个人特质、专业特性、团队工作、培育人才、服务发展、法律及专业道德标准等十个方面进行评估，根据职员的工作成绩及整体表现，为职员今后的发展提供依据。所以他们对一个员工的素质考核是全方位的。在我们学习期间，我们也会和下面的护士进行交流，我发觉他们的护士很多尽管是普通的护士，但看问题都很有高度，工作上表现出来高度的责任心和主人翁责任感。
人性化的关爱贯穿于病人和员工之间
他们对病人的关心绝不是口头上的，是实实在在落实在他们的工作中的。他们不会讲什么大话空话，但工作的最终目的却保证了护理工作的精准和到位。举例说，他们的儿童病房环境布置的非常好看，屋顶上、墙面上都是可爱的卡通图案，很温馨。病房一角设有游戏和图书阅览的场所，另外病房每周都有一个游戏大使来到孩子们中间和他们一起做游戏和派送礼物，红十字会也会安排老师来为孩子们补课以弥补不能进入课堂学习的缺憾。这些都使孩子们的病房生活不再枯燥恐怖，反而会很有意思。我们在PICU参观时，遇到一个骨髓移植手术后发生了严重的排斥反应的一个三岁的小孩，生命已经走到了尽头，靠呼吸机维持着生命，带我们的专科护士就告诉我们说今天医生会把他的父母召集来给他拔管，结束他毫无意义的生命，我们当时觉得很奇怪。因为在我们这里，肯定不是医生主动提出这个问题并且会签署相关的同意书，但他们告诉我们说他们不会。他们只会告诉他的父母这是医生的决定，不让他们的父母去做这样一个痛苦的选择。这个责任让医生来承担，不至于让他们的父母在以后的岁月中想起孩子的生命由于是自己选择的结果而内心充满了痛苦。在每个生命快走到尽头的孩子要离去时，在科室容许的情况下，他们会给孩子和他的家人一个单独的房间让他的父母静静地陪他度过最后的时光，如果需要牧师他们就会和病人资源中心联系为他做祷告。还有我们在参观他们的产房时发现有几个很漂亮的篮子，他们告诉我们说这是为那些流产或者早产的不幸夭折的宝宝准备的。这是我们绝对想不到的。所以这种对病人或者家属的体恤关爱是真切的体现在了他们的工作中的。
还有对于员工们的关心，他们对每一个新上岗的员工都会进行《职业安全与健康》和《感染控制》的课程培训，力倡在工作中学会自我保护，张贴有关缓解肌肉紧张的工作操图解，提供全部的防护设施，让员工在工作过程中没有后顾之忧。在病房我们常常看到上面的护理经理们下来巡查，但护士们都没有什么惧怕的感觉。他们都和护士有说有笑，彼此关系很融洽。医院里上下级之间协调工作彼此都很客气，不是一切听上面领导的指令办事，下属员工有权拒绝上面领导部署的某些工作。了解员工的工作性质，他们也会常常办很多关于心理减压的课程让自己的员工去上，为职员进行一系列的心理服务。为在情绪、认知或行为等方面遇到困难的员工提供临床心理辅导服务，协助员工发挥内心的潜能，促进个人发展，或者应各科室员工、专业团体的需要，设计提供有关的心理培训，从而改善服务质量。尽量减少员工在工作中的压力，把工作做的更好。
服务系统的完整性和无限延伸性
在香港医院，和我们最大的不同就是门诊的流程，在门诊看病的所有病人都是经过预约的，门诊的登记部门会根据病人的自诉合理安排他们就诊的时间，比如哮喘的问题就会安排在有精于哮喘诊治的医生上门诊的时间来看，这样专业的划分也很明确，保证了专才专治。另外门诊病人也有很详细的病例资料在门诊进行保存，包括所有的医生记录和化验结果，即使中间换了医生，但可以调出病人所有的资料，即使陌生的医生接手了这个病号，也会对病人的情况有个详细的了解。同时门诊也发挥了很大的.职能作用，在门诊可以做手术病人的术前谈话，麻醉的会诊、甚至术前的一系列准备，病人一入院就在当日做手术，术后三天就可以出院，到拆线的时间病人再到医院来，护士除了进行日常的工作之外，很大的一部分是在教病人学会自我护理，在他们医院有一些带着中心静脉置管的病人会报出院，在出院前护士都会教会他们的父母做伤口的护理、给药等工作，而他们都很乐意去学。早产儿出院前有个叫出院前奏的节目，就是召集最近准备出院的孩子家长学习护理知识，比如洗澡、喂养、换尿布呀等日常工作，护士会在现场示范，直到他们的父母完全掌握才将宝宝放心的交到他们的手里。这样很自然就把护理的工作延伸到了家庭中，我记得护理书上有这样一句话：护士工作的真正目的就是教会病人学会自我护理，他们就是这样做的。所以我感觉他们的工作变得比我们更有意义也更有价值。在香港有很多的社会支援团体组织，他们会通过与医院之间的联系接手这些病人出院以后的一些关于照顾、支援的社会问题，给病员解除了一些后顾之忧，医院也承担了提供完善服务这样一项工作，因此服务变的非常完整。
深厚的文化底蕴和内涵营造出一个高层次高素质的人文环境
初到香港，就感受到香港人的热情和真诚，当时由于飞机晚点，到了香港已经比原定的时间晚了好几个小时，我们在地铁站出来时找不到去玛丽医院的车，我们就询问一个中年妇女，她亲自带我们到了小吧车站把我们送上车，然后才离开。到了玛丽医院已经快十点了，保安事先已经得到了通知一听我们是新疆来的，就让一位女保安带我们去了护士宿舍，在宿舍的门上贴了一张纸，上面是给我们的留言，就是说因为有事没有去接我们然后告诉我们去哪里拿房间的钥匙，这样我们就很顺利地安顿下来了，当时感觉心里暖暖的，在后来和香港人的接触中，这样的感受越来越明显，最惊险的一次是我们有一次坐31号小吧从铜锣湾回来到医院下车后才发现把我的包丢在了车上。当时我快急疯了。因为包里不单是有我的手机照相机和钱，最重要的是我们的身份证就在包里，当时我们同行的另外一个上海女孩和何新华立即就乘另外一辆31路车去找，在车上他们给司机师傅说明了情况，那个师傅很好，立即用电话联系询问帮我们找到了我们乘坐的那辆车，没有多长时间，那边就打电话过来说已经找到了。这位师傅立即在车上挂了个停止载客的牌子，专程送我们去起始站去拿东西。当时心情很激动，所以不由的赞叹香港人的素质和修养之高。还有就是他们的排队文化，坐车大家都很自觉的排队上车非常有秩序，在超市、在医院食堂、在任何的公共场所大家都是这样做的。
学习进修心得体会 篇7
在院领导和护理部的大力支持下，我荣幸地参加了重庆医科大学附属儿童医院举办的重庆市第七期的儿童ICU专科护士培训班。在这短短的三个月培训中，我付出了很多，但收获得更多。这是一次珍贵的人生经历，它必将影响我今后的职业生涯。培训包括两个阶段：
第一阶段，脱产理论学习；第二阶段，临床实践学习。本次正规理论学习与临床实践相结合的学习不仅改变了我对ICU工作的认识，丰富了我的理论，同时提高了我急救与监测能力，受益匪浅。
一个月的理论学习，是我继学校毕业后第一次脱产学习，机会难能可贵，所以我特别珍惜。请来上课的老师都是各个领域的领军人物，他们为我们讲述并展现了许多新技术、新进展，大大拓宽了我们的知识面。通过一个月的静心学习，使我对重症监护有了一个系统的认识，对以前一知半解的知识点也有了很好的弥补。同时许多在实际工作中碰到的问题也通过这个平台与各家医院的专科护士进行了探讨，获益匪浅。通过QQ，微信我们紧密的联系在一起，我们有了一个强大的信息共享资源。 二个月的实践，举办医院为我们提供了强大的硬件设施。我们在PICU和NICU各实践一个月，她们具有一支强大的护理队伍，护士专业基础知识牢固，学习气氛也很好，团结协作精神也很强，具有丰富的临床经验和分析问题、解决问题的能力，注重患儿的病情评估和病情观察，并能运用有效的带教技能言传身教，这都是我们在她们那里看到的闪亮点也是我们所要学习的重点。PICU和NICU的两位护
士长还安排了相关的护理科研、护理查房、课堂、PPT制作技巧等的讲授，让我们在掌握基础医学理论知识的基础下，学会了论文的撰写、科研的开展等，提高了我们自身的.综合素质，这对平时没有写论文经验的我来说是一种突破。
ICU集中了全院最好的仪器和设备，也集中的全院最危重、病情最复杂、病种最多的患儿，在里面工作是紧张和忙碌，在那里不但要有扎实的理论基础，丰富的临床操作技能还要有各种交流的方式以及全部儿科的护理知识，在ICU 我学到了普通病房所没有的或是很少看到的理论知识及操作技能或是比普通病房要求更高的思维和判断能力。在这三个月时间里，我深切地感受到除了学习护理技术外，先进的管理模式，周到的职业安全防护及护理观念等诸多，都是值得我学习的地方。总结了以下几个方面。
1.应变能力
临床应急、急救护理观察处理与特点和一般临床诊断、治疗工作大不相同。危及患儿生命的病情变化往往是突然的，除了少数情况可以预见外，大多数是随机的，因此要求护士不能单一地等待医生来确诊，对应变的反应要快，处理能力要强。对临床应急、急救的患儿采取有效的科学的紧急救治措施，以及急中生智、抓住时机、毫不犹豫地做出判断能力，并采取一系列具体应变处理措施，在千钧一发之际挽救患儿生命都会起到切实可行的重要作用。
2. 先进的设备及技术水平
科学有效的器械设备，以病床为中心，床头1m高墙壁上设有负压吸引、氧气、压缩空气和电源等嵌入式装置，各种监护设备、中央吸引、中心供氧设备均可随意移动，使用起来得心应手。除此之外，ICU病房还有资深的护理队伍，他们掌握着先进的护理水平，如PICC，动脉留置、深静脉置管、十二指肠插管喂养等，他们成功救治了许多超低出生体重儿，重症监护病人占20%～30%，1500g以下极低体重儿成活率及危重症抢救成功率为90%以上。
3. 医护配合
在做好护理工作的前提下，主动地配合医生工作。通常认为护士的工作是执行医嘱，完成各种护理工作，而诊断治疗是医生的事，护士没有必要介入或参与的观念已被证明是错误的。护士24h守候在患者身旁，是患者的守护神，是病情的直接观察者，因此，必须有能力全面、准确、无误地反映患者病情。护士不再是被动单纯的执行医嘱者，在工作中要能够与医生紧密配合，互相沟通，相辅相成。共同承担起治病救人的神圣任务。
4. 沟通能力
ICU的儿童大部分是插管的他们暂时会被限制语言能力，和他们交流会有一定的困难，通过看到老师们的用他们独特的语言交流真的佩服，有写字的，有看眼神的，有观察唇语的，有猜测的等等。我也学了不少。
5. 基础护理
ICU特别注重基础护理，有住了1年多的患儿也没有发生皮肤上的任何问题，一天擦2次澡，2小时翻身一次，及时更换不洁的衣服，及时处理大小便，一丝不苟的做好口腔护理，及时的修剪指甲等等，样样做的都很到位。 6、 ICU护士必须爱病人胜过爱自己。培训期间，有好多积极的事情感动着我，好多积极的人物带动着我，帮助我进步。面对飞速发展的特殊的医疗事业对护士提出的业务要求，面对当今社会对护理事业不断提高的服务需求，我们曾经有过这样的感概：当护士难，当好护士更难，当一个ICU好护士难上加难，学习期间老师们的敬业精神让我们深受教育，我们的老师用自己的成绩告诉我们付出就有回报的道理，让我们深切体会到爱病人胜过爱自己是ICU护士必备的品质。 无论在理论学习阶段还是在实践阶段，给我感触最深的是：细节决定成败，态度决定高度。理念的转变很重要，思想指导行动，只有我们的理念正确了，我们的护理工作才能有成效。更好地为患儿服务是我们的宗旨，我们学习新知识，新技术也是为了更好地服务患儿，减轻患儿痛苦。如果没有切实做到为患儿服务，那即使掌握再多的知识也是没有价值的。通过这次学习，我对护理工作也有了更深的认识：基础护理是根基，专科护理是保障；在基础护理的基础上发展专科护理；在专科护理的过程中提升基础护理；我们要把基础护理做实，把专科护理做精；两者相辅相成、缺一不可。总之，通过这次学习，使我从技术和思想上有了明显的提高，对开展PICC、十二脂肠插管喂养、动脉留置针穿刺等方面有了充分的信心。此外，为了减少患儿痛苦，通过一次动脉穿刺完善了各种血液检查，减少穿刺次数，也提高了成功率，弥补了我院的空白。做为新生儿护士，不仅技术高超，更要有先进的护理理念，来提高人员素质，不仅要有责任心，也要有爱心，良心，做好每项工作，严格遵守无菌操作及消毒隔离制度，避免交叉感染，提高护理质量。做每个孩子的保护天使。
学习是一种形式，感受是一种心得和收获，学以致用是我们的目的。在此，再次十分感谢医院给我提供了这样一次宝贵的学习机会，让我接触并学习了先进的医疗技术及护理理念，亲身体验和感受了一个具有先进的管理经验和优良的服务体系的医院运作模式。
学习进修心得体会 篇8
短短一个月的进修时光，让我感受颇多，后面各方面我想从以下几个方面做一个分享。
一、病房环境管理
二、科室规范化管理
(一)管道管理
在重症监护室，管道护理是极为重要的一个护理环节。浙二中心监护室电脑科内常规多见的管道标识名称用将打印，时间、备注及签名则设为较完整，供护士手写完成。用电脑打印，这样标识更清晰，也对管道的低、中、高危界定有了明确提示，一定程度上降低了标识错误的发生率。除此之外，具体内容每学年的重点评估内容之一也是管道，留置时间、留置深度、敷料情况，固定情况都是他们的观察重点。
(二)压疮管理
每天护士长和组长对病人的关注重点之一便是压疮，最重要危重病人角度看必然是最基础也是对于的一个护理要点。在这里，我知道了在压疮及时更新指南后已将其定义为压力性损伤，我还学习了失禁外阴的防护和避免器械性压疮的防护措施，尽管措施很简单，虽可是他们想到了我们却没有做到，这是我们的不足，从此看出，浙二护理人对待事情的认真态度，用心精神。
(三)镇静镇痛管理
镇静在近年来镇痛重症医学科的应用已起到举足轻重的作用。这对于患者的安全及恐惧等方面起到安全管理一定的努力作用，所以作为护理人员对其效果的评估结果及评价评价尤为重要。我们要严格执行宝典要求，并结合临床实际，医护合作，才能真正有效地准确度达到较佳的效果。在这里，浙二护士对患者的人文照护体现的还是挺好的，日间的镇静分数相对高点，夜间尽量让患者处于傍晚深睡休眠状态，并且在光线控制上也作到日夜分明分明，让患者在监护室也能分辨白昼黑夜，到了非常大时份一定是会为患者唤醒的，6小时之内没有清醒的病人仍以镇静状态评估。
(四)护理记录书写
遵循客观、真实、准确、及时、完整、合法的原则，简单扼要，并体现专科护理的特点进行记录，在此原则上还讲究灵活性，他们的书写模式不会让人笑言机械。对某一项评估的记录都会有相应的措施及若干评价，写你所做，并很好的应用SBAR交班模式进行记录。
(五)逐步形成专科护理文件夹
医护根据科室特点建立相关的专科护理文件夹，资料详尽，供大家学习参考。这是我们需要完善的部分。
(六)岗位管理
科室岗位职责分工细致，建立岗位职责文件夹，随时只限科室成员翻阅。
(七)实习生带教管理
科研教学是浙二医院的学科特色，所以他们在教学这块做的`比较完善严苛。有新一批实习生进科室，护士长都会安排科室总带教先对实习生进行为期一天的培训。从相关制度、实习计划、必考操作及理论等方面进行一个总体培训。每一位实习生都会构想拿到一份科室温馨提示及科室实习计划与任务的资料，方便实习生学习，最后总算分配到医学实习带教老师进临床实习。莫拉对实习生都有相应的教学讲课安排，每周有小讲课进行集中学习。专人负责，分担了护士长的工作压力。
三、县局团队文化建设
浙二中心监护室的医护队伍阵容庞大，每一次晨间交班护士站都会被围的水泄不通。他们的团队凝聚力非常好，集体荣誉感很强，比如拨交一个重病人时，都会有网络管理地去配合收治，分工合理，这样收一个病人就很快能够能够基本完成了，当然这当然在我们科室也是这样的。
业余时间，科主任和护士长也会组织成员业余活动，放松紧张情绪，陶冶情操，劳逸结合，他们有自己自创的品牌“奔跑中的ICU”，并设有自己的LOGO，他们的生活和工作剪影在他们的午休场所中随处可见，这也是一种文化的熏陶，情谊这样的氛围可以增进团队成员的感情，爱护这个集体，促进科室的建设健康发展。
以上种种，是我的一点点进修体会。就犹如我借稻盛和夫的话来说“工作是一种修行”。的确在这里，我能深刻感受到这样一种思想，他们尊重自己手中的组织工作，爱护患者，浙二护理人的素养值得我们学习敬仰。你对待工作的态度，会实实在在地影响你的自尊和气质。如果我们想要将一件小事做到极致，平凡的你将显得不平凡。
学习进修心得体会 篇9
我是xx县中医医院一名刚工作不久的急诊科医生，感谢医院领导和科主任的大力支持，非常荣幸来到航天中心医院进修学习。这次进修是我来之不易的学习机会，也是自身的一次挑战，让我开阔了视野，拓展了思路，提高了业务技能。
3个月的学习充实且收获颇多，航天医院急诊科给我留下了深刻的印象，他们既有着严谨的工作态度和浓厚的学习氛围，又有着国内的医疗技术和科学的理念。非常感谢我的带教老师周衡，周老师风趣幽默，跟着她学习感觉特别轻松，她还是一个知识宝库，知识储备量特别大！带教过程中细心耐心，认真负责，让我从临床思维有很大转变，感受到作为急诊科医生的责任与担当，同时也激励我下定决心，努力提高自己，成为像他们一样的好医生。
一例心脏骤停患者的抢救让我印象尤为深刻，该患者需要进行紧急体外膜肺氧合，林财威老师的置管速度让我惊诧，从开始消毒到机器正常运转仅仅26分钟，护理老师的紧密配合也是让我赞叹这个团队的强大，而上机后的条条不紊更让我坚定了学习的决心。
在这段时间里，我看到了我想看到的，也学到了我想学的知识，包括各种穿刺操作和急诊急救的合理用药等等。
转瞬即逝，总感觉跟大家一起生活、学习的时光如此短暂，真期望能再有机会来航天医院急诊科学习。后，真诚的感谢大家的关怀和帮助，愿航天医院急诊科在王主任的带领下更加强大，为更多患者及家庭带来福音。
学习进修心得体会 篇10
改革开放是国家发展进步的根本动力。只有坚持改革开放，才能把我们的事业继续推向前进。我国改革已进入攻坚阶段，必须进一步解放思想，以更大的政治勇气和智慧，全面推进经济、政治、文化、社会等领域的改革，不断把改革引向深入。
首先，改革在某种程度上就是一场革命。传统势力和落后的体制是不甘心退出历史舞台的，他们总是会这样或者那样的反扑。历史上的历次革命，又有多少次发生了旧势力的复辟?要搞改革，没有极大的政治勇气，没有极大的政治智慧，是不行的。我们的改革，国家得到了切实的发展，人民得到了切实的实惠，这个改革得到了绝大多数人民的支持和拥护，我们的改革取得了巨大的成功。为什么，那是因为我们的党有着极大的政治勇气和政治智慧，象邓小平同志提出的摸着石头过河、提出的三个代表，胡同志提出的科学发展观，和我们的提出的实干兴邦等重大思想，既是政治勇气的体现，又充满了政治智慧。正如任何事情都正反两方面一样，三十多年的改革开放，我们在经济发展的同时，一定程度上也积累了一些深层次的矛盾。这些矛盾到了今日已经是非常严重，比如在一些领域形成了既得利益集团，他们以小团体的利益为借口，阻挠改革，然而老百姓对这些小团体的利益是深恶痛绝，如果不改革，我们党的执政地位就会受到威胁。
其次，改革的关键路径是充分发挥顶层设计和基层实践两个积极性。徐教授谈深化改革提及顶层设计时强调，’我认为，在改革中，要充分发挥顶层设计和基层实践两个积极性，不可偏颇。同时，要充分认识到，在改革的不同阶段，它们的作用也是不同的。”关于顶层设计，这一概念原本并不是专门针对改革问题出现的，而是一个系统工程学的概念。这一概念强调的是一项工程整体理念的具体化。也就是说，要完成一项大工程，就要以理念一致，功能协调，结构统一，资源共享，部件标准化等系统论的方法，从全局视角出发，对项目的各个层次、要素行统筹考虑。关于基层实践，就是广大人民群众所从事的改造自然，创造社会财富的自觉活动。
顶层设计更多强调精英和领袖人物的作用，坚信人定胜天;基层实践则是基层群众的社会实践，坚信人民群众是历史的创造者。一味地强调顶层设计，就会使决策失去群众基础，决策的效用和可持续，就会大打折扣;而一味地强调基层实践，就会使决策失去普遍性，从而不能从全局和根本上解决问题。每项政策的制定和出台，必须充分调研内容'>调研，广泛吸收基层的实践和创造。没有安徽小岗石破天惊的举措，就没有联产承包政策的迅速出台，也就没有农村的长期稳定与发展。所以说，在改革的初始阶段，应该鼓励基层，大胆实践，并要满腔热情地保护好基层的实践和创造。
这时候，基层的创造显得格外重要。随着改革的逐步深入，基层实践的丰富积累，顶层设计发挥出巨大作用。在这个阶段，各项惠民政策，纷纷出台，极大地调动起人民群众的积极性，生产力得到了极大的发展，国家实力显著增强，人民生活水平得到极大改善。现阶段，改革进入攻坚期和深水区，如何深化分配制度改革，解决公平问题;如何深化政治体制改革，解决民主问题，是中国目前最大的现实问题。如何充分发挥顶层设计和基层实践的两个积极性。一方面，要根据百姓的诉求和国内国际现实矛盾，在反腐败，限制垄断行业高收入，调节收入差距，打击影响市场秩序的黑恶势力等方面，出实招，出硬招，以治标为重点，为治本赢得时间。
另一方面，在财产公示，扩大民主等方面，则要在一定区域大胆试点。中央20xx年10月1日，在上海进行试点，上海展开城镇企业职工“柔性延迟领取养老金”尝试，即职工和用人单位协商达成一致，最多可延迟5年。但试点两年以来，参与人数仅数以千计。所以说，一些重要领域的改革，试点，充分发挥基层的创造，显得非常重要。改革的反复性大，要允许试败。在取得一定经验后，迅速在面上推开。在推开的同时，加大立法力度，使其上升为国家政策。
因此，深化重要领域改革，既要搞好顶层设计，又要尊重基层和群众的首创精神，既需要决心和勇气，也需要智慧和谋略。第三，改革必须尊重自然规律循序渐进地推进。习说，实干兴邦，空谈误国。讲，喊破嗓子不如甩开膀子。改革是一项庞大而又具体的系统工程，不可能一蹴而就，要有方向，不争论，埋头干。古人讲，不积跬步无以至千里。要积沙成堆，积小胜为大胜。现在是社会转型期和矛盾凸显期，机遇和挑战并存，风险与发展同在。今天中国意识形态开始出现了一些不满情绪，其结果无疑不利于一心一意搞建设，一心一意谋发展，所以现在应该抓住难得的发展机会，有方向，不争论，埋头干，中国的明天一定充满活力、朝气蓬勃、国富民强。
在中国，任何问题的解决，需要的是天时地利人和，而不仅仅只需要制度，更需要政治勇气和智慧，这是中国政治文化的特色。或许我们还需要等待，但是我们已经开始感受到新政所带来的一份希望。我们有理由相信，中国社会制度一定会越来越完善，中国一定会越来越美丽越来越强大，中国梦一定会实现。
学习进修心得体会 篇11
窗外日光弹指过，席间花影坐前移。在湘雅重症半年时光是充实的，是愉悦的，也是让我成长的。
3月初到湘雅是在寒风凛冽的时候，来到中心ICU这个的大家庭却让我倍感温暖，护士长像个大家长一样给我们进行了带教老师的安排。我主要的学习是重症神经方向，给我安排了邓露西老师和段佳老师，两位老师非常负责的让我大概的了解这个亚专业需要做什么，是老师也是朋友。教授了专业的知识，对于工作流程的指导，还有一些细节方面的纠正，加快我更快的融入新的工作和学习。
我要感谢的是刘老师，是重症神经的组长老师。来之前我都不知道重症神经是要做什么的，一片空白的来，来了也是不知道要怎么进行系统的学习。是她在公共课上告诉我们重症神经是什么，可以怎么做。在她上脑电班的时候，除了上班，还额外给我们进行讲解：从基础的解剖生理，到机器的用法；从打图的手法到图谱的分析，每一项都很仔细的讲解。我加入了颅脑超声的基础班，刘琪老师更是带着我分析患者的护理及脑保护的流程。把一个颅脑小白的我至少带上了专业颅脑护理的路。
进修期间我还加入了重症血液净化班，不仅仅学习了血滤的理论知识，彭小贝护士长还亲自手把手的指导我们上机的操作，血液净化专业小组的老师也是在日常工作中解答我的疑惑。之前自己每次做血液净化治疗都很紧张，学习了专项知识以后，我可以根据患者的病情按医嘱调整患者的治疗。
半年时间很短，但是半年时间的学习却很专业。在湘雅重症学习，只要自己肯学，收获一定是超出预期的，可以除了自己的专项想学的知识，还可以额外学一下其他知识。每一位湘雅重症的老师都会热情的指导我，每一位老师都把自己的专长知识尽可能的给我讲解。这次我能圆满的完成进行离不开湘雅重症的每一位老师。
学习进修心得体会 篇12
在学习期间，我听到的、看到的是焕然一新的巨大变化。尤其是上海市委党校朱明毅教授对创新思维与创新能力的解读，给我思想上以强烈的震撼，为我今后工作提供了许多可借鉴的成功经验和有益启示。思路决定出路，脑袋富才能口袋富。思想意识既来源于实践活动，又指引着实践活动的发展。什么样的思路，就有什么样的发展，丰富的思想、开阔的视野、正确的思路能够引领群众增产增收，促进经济社会各项事业的全面发展。“学”是手段，“用”才是目的。通过学习，从中可以领悟到一个地方经济发展的一些理性东西，主要是“四个创新”，即思维创新、制度创新、管理创新、机制创新。
(一)思维创新。要实现经济的崛起，思维创新首当其冲。在红河开远市的乡镇，党委提出了“全党创业”的理念，大办各种专业合作社，作出了党员干部不办实业，村组干部不会致富就让位的决策，喊出了“自己不会富，不是好干部，自己不能富，不能当干部”的群众口号。如何正确认识对待经济发展所处的内在与外在环境，实事求是地用新思维、新观念、新方法去
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