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山西省煤炭销售合同书

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山西省煤炭销售合同书(通用10篇)

山西省煤炭销售合同书 篇1

  甲方:

  乙方:

  山西煤炭销售网为甲方所有,乙方就使用甲方提供的普通级会员信息服务,双方达成以下协议:

  一,服务内容

  全面浏览网站资讯,价格,生产,运销,库存,进出口,分析,政策,企业,焦化,相关行业,技术,标准,知识,专题栏目下的行业信息;

  享受本网每月赠送的期刊《山西煤炭销售》;

  享受本网随时邮件发送的热点新闻,重要数据;享受本网每日发送的短信服务;

  免费在本网发布企业供求信息,人才招聘信息,招商引资项目信息等企业信息;

  优惠为会员企业提供网站建设与规划等企业信息化工程的服务;

  定期以贵宾身份参加网站举办的会员活动;赠送网站首页三个月广告位.

  二,使用规则

  乙方申请注册内容时必须提供真实,完整,有效的资料,在缴纳会员费10000元/年后,既得到用户名及相应的密码;不得以盈利为目的或恶意传播本网站的信息,否则将依法追究法律责任;严格保守用户名和密码,如用户名和密码被盗用,应及时通知甲方更换新的用户名和密码,否则由此造成的一切损失由乙方自负,对甲方造成影响的甲方保留索赔的权利.

  三,服务期限

  本协议有效期壹年,从  年  月  日起至  年  月  日止.

  四,用户隐私保护

  甲方保证未经乙方合法授权不对外公开,透露乙方的注册山西煤炭销售网的非公开内容,除非有下列情况:

  (1)事先获得用户的明确授权;

  (2)根据有关的法律法规要求;

  (3)按照相关政府主管部门的要求;

  (4)为维护社会公众的利益;

  (5)为维护山西煤炭销售网的合法权益.

  五,免责条款

  甲乙双方应保证其具有合法签订及履行本协议的能力,若由于任何一方的原因而使本协议无效或无法执行,责任方应向另一方承担赔偿责任.但由于自然灾害,国家政策等不可抗力事件,致使甲乙双方的无法履行义务,任何一方在履行通知义务后可以终止本协议.

  六,纠纷解决

  依据《中华人民共和国民法典》.

  七,本协议一式两份,具有同等法律效力,传真件有效.本协议自签字盖章之日起生效.

  八,本合同未尽事宜,双方友好协商解决.

  代表签字

  代表签字

山西省煤炭销售合同书 篇2

  乙方:________________________公司

  为了搞好煤炭的购销工作,本着友好合作和维护双方利益精神,经甲乙方友好协商,特订立本合同。

  一、 交货方式

  1、 乙方到甲方煤场提货,乙方自行解决运输问题。

  2、 方须按甲方的要求提货,保证甲方煤场不积压,以不影响甲方生产为准。

  二、 煤炭质量要求(以甲方化验数据为准)。

  1、 发热量20xx以上。

  2、 挥发份22%以上。

  3、 灰份26以下。

  4、 全水分6%以下。

  5、 如质量出现问题,乙方在提货时,应及时提出,由双方协商解决。

  三、 价格及金额

  1、 基价210元/吨,另加税收及各中费用约计43元,合计253元。

  2、 其中税收及各中费用43元,由甲方带收带交。

  3、 价格实行以自然月为一个价,如有变化,甲方需于当月25日或25以前告知乙方下月煤炭价格的调整情况。

  4、 提供地方规定价款的增值税发票,基价200元,另加税率13%。

  5、 提供资源补偿费相关凭证。

  四、 付款方式

  1、乙方采取预付款方式,每次向甲方预付10万元或10万元以上,然后甲方发货,甲方不赊销。

  2、甲方收到乙方煤款后,开收据交付乙方,以备记帐和结算之用。

  五、 数量计量

  1、甲方电子磅称量为准,双方共同监磅。并在过磅单上签字。

  2、有疑问协商解决。

  六、本合同若与国家有关法律相 左,按国家相关法律执行。煤炭销售合同由提供!

  七、合同期限:自xx年3月1日至xx年3月31日止。

  八、合同若发生纠纷由双方协商解决,如协商不成,提交工商部门仲裁。

  九、 合同一式3份,甲方执2份,乙方执1份。

  甲方盖章签字:__________

  乙方盖章签字:__________

  __________年__________月__________日

山西省煤炭销售合同书 篇3

  甲方:法定代理人:

  地址:电话:

  乙方:

  地址:电话:

  公平与效率是市场经济的必然要求,为了使可能变成现实,根据《民法典》有关规定并参照行业惯例,遂达成以下共识:

  一、乙方为甲方办理煤炭销售中介事务,甲方委托乙方所办理事项不得另行委托第三方办理。

  二、委托权限

  为乙方办理书面委托书,授权乙方有权代为接受货物或款项。

  三、委托代理期限为5年,委托事项及权限中途不得擅自变更或终止。

  四、费用承担

  乙方的食宿、交通、文印、工商查询等必要费用由甲方承担。可以一次性支付费用 万圆,包干使用.

  五、煤炭中介合同的数额为甲方与 在本合同期间销售的所有的数额,包括事实合同项下的数额,按该数额乙方按每吨1元人民币提取中介费用,该费用不包括第四的费用承担部分.应在销售合同(或事实合同)签定之日起10日内支付中介费,支付方式为现金.如乙方通过努力将煤炭销售在 元/吨的基础上提高了,煤炭销售提高的部分的收益按半分成.销售合同签订就视为中介成功,如因质量等发生退货等等的纠纷与乙方无关.

  六、甲方的权利和义务:

  有权询问并了解乙方中介事务的进展情况,为提高效率,可提前与乙方预约;

  不得做出不利于中介事项的行为;按约定支付费用。

  七、乙方的权利和义务

  在不误所办中介事项的行为的前提下,有权从事其他业务活动;但要保持通讯畅通;

  如发现甲方歪曲事实,弄虚作假,捏造证据,有权终止中介行为,所收费不予退回;

  如甲方未能按期支付中介费,则乙方有权终止中介事项的行为,其责任由甲方承担;

  认真履行职责,通过正当途径维护甲方合法利益。

  八、甲方的财务会计等相关帐务定期向乙方通报并接受乙方核查.

  九、乙方的所付出的劳动,不仅体现在时间及体力上的消耗,更体现为对其知识和技能与社会资源的运用。其表现形式包括但不限于根据有关知识对煤炭市场的分析意见,对相关业务处理在程序上或实体上最佳渠道及方案的选择。

  十、甲方的财务会计等相关帐务如拒绝乙方核查导致中介合同的数量无法核实可以推定为甲方应支付的中介费为200万元人民币.甲方未能按期支付中介费每逾期一天按万分之五支付违约金.其他违约情节的违约金为20万圆人民币.

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  十一、双方特殊约定事项(本条事项与其他条款有矛盾时,依本条约定为准。)

  十二、乙方不得向甲方及经办人做任何形式的关于中介行为结果的承诺;甲方对乙方关于有关业务的分析预测不得理解为做出了这种承诺。

  十三、如发生争议可协商解决,也可选择按以下第( )种方式处理.

  1向乙方所在地地法院起诉。

  2向济南市仲裁委员会提起仲裁.

  十四、未尽事项应按诚信、公平、合理原则处理之,可调解也可以按约定提起仲裁或起诉,双方有互为对方保密的义务,任何一方不得将争议诉至媒体。

  十五、双方提倡使用书面方式,口头行为不具有对抗书面材料的效力。

  十六、本合同一式2分,双方各一份。

  甲方:乙方:

  xx年5月 日签订于

山西省煤炭销售合同书 篇4

  委托人(甲方):

  受托方(乙方):

  法定代表人:

  合同签定时间:

  依据《中华人民共和国民法典》,本着诚实、信用的原则,经双方协商一致,达成如下协议,双方共同信守。

  第一条:委托事项

  甲方委托乙方为其居间联系煤碳用户,并协助其与用户签订《煤碳定购合同》

  第二条:甲方义务

  (一)应出示营业执照、生产能力及煤碳煤质化验报告等真实的身份资格证明;

  (二)应对乙方的居间活动提供必要的协助与配合;

  (三)应对乙方提供的信息情况保密;

  (四)不得在委托期限内及期限届满后一年内与乙方介绍的用户进行私下交易;

  第三条:乙方义务

  (一)应认真完成甲方的委托事项,按照供需方要求,将联系情况及时向甲方如实汇报,并为甲方与用户签订《煤碳定购合同》提供联络、协助、撮合等服务;

  (二)应保证为甲方提供的用户资料已经事先核实;

  (三)不得提供虚假信息、隐瞒重要事实或与他人恶意串通,损害甲方利益;

  (四)在甲方与用户的合同履行期间,乙方应积极协调甲方与用户之间、用户各部门之间的关系,督促双方(甲方与用户)能够及时全面履行合同;

  第四条:佣金

  (一)委托事项完成后,甲方应按照每签订一吨煤碳合同,向乙方支付元的佣金。

  (二)佣金按煤碳每月的定购计划,分期结清,应在用户每次与甲方结算后的7日内支付。

  (三)佣金的支付方式:现金;支票;

  (四)委托事项未完成的,乙方不得要求支付佣金。

  第五条:违约责任

  (一)甲方未如约支付佣金,每延期一日,按照应付佣金额的0.5%支付违约金;

  (二)甲方与乙方介绍的用户不得进行私下交易的,如果私下交易成功的,乙方仍有权取得约定的佣金;

  (三)乙方提供虚假信息、隐瞒重要事实或有恶意串通行为的,除退还已收取的佣金外,还应赔偿甲方因此受到的损失;

  第六条:合同争议的解决办法

  本合同项下发生的争议,由双方当事人协商或申请调解解决;协商或调解解决不成的,依法向有管辖权的人民法院起诉。

  本合同在双方签字盖章后生效。合同生效后,双方对合同内容的变更或补充应采取书面形式,作为本合同的附件。附件与本合同具有同等的法律效力。

  甲方 乙方

  单位名称(章): 单位名称(章):

  单位地址: 单位地址:

  法定代表人: 法定代表人:

  电话: 电话:

  开户银行: 开户银行:

  邮编: 邮编:

  税号: 税号:

山西省煤炭销售合同书 篇5

  甲方:_________ 乙方:_________

  1.甲方向乙方保证所供煤炭为________________转运站的原煤。

  2.煤价:________元/吨,含税票。

  3.乙方向甲方付现金或提前给甲方公司账户打款,甲方确认无误后给乙方发货。

  4.争议解决:在合同执行期间如果双方发生争议,双方应友好协商解决。如果协商不成,双方可以提交仲裁委员会进行仲裁或向人民法院起诉。

  5.附则:本合同一式两份,双方各执一份,经盖章后生效,两份合同具有同等效力。如有未尽事宜,双方应在本协议达成的原则基础上以补充条款的方式达成共识,补充条款与本协议具有同等的法律效力。

  6.补充条款:

  (1)若因市场行情的变化而影响到煤价变动时,甲乙双方协商解决。

  (2)不可抗力:因地震、火灾等自然灾害、战争、政府行为等造成双方不能履行本合同义务,甲方通过书面的形式通知乙方,双方应该友好协商解决。

  甲方(公章):_________        乙方(公章):_________

  法定代表人(签字):_________     法定代表人(签字):_________

  _________年____月____日       _________年____月____日

山西省煤炭销售合同书 篇6

  合同编号:_________

  甲方:_________

  地址:_________

  编码:_________

  电话:_________

  乙方:_________

  地址:_________

  编码:_________

  电话:_________

  一 交货时间及数量

  二 交货地点:_________

  三 煤炭运输时间:_________

  四 质量要求(以_________为准)

  1.收到基低位发热值:_________

  2.挥发份:_________

  3.全水份:_________

  4.含硫量:_________

  5.焦渣特性:_________

  6.灰份:_________

  7.粒度:_________

  五 价格及金额

  六 煤炭检验

  1.煤炭检验数据以_________为准。

  2.煤炭到货后,须先经甲方中心化验室到乙方存货点(或车内)取样化验。如达到第四条质量要求,甲方通知乙方进煤_吨进行试烧。如煤炭适合甲方炉型则继续履行合同。如不适合甲方炉型则中止该批合同,乙方损失自负。

  3.乙方批量供煤过程

  (1)汽车运输甲方每_________吨化验一次,连续二次不合格,中止执行合同,责任乙方自负。

  (2)火车运输到站后甲方负责到火车站取样化验,确定是否接收, 运输中每_________吨化验一次,连续二次不合格, 中止执行合同,责任乙方自负。

  4.在取样化验过程中,甲方安排中心化验室、热源部、物资供应部人员参加,乙方安排人员参加,取样完毕后,按要求填写总公司入场煤炭取样会签单。

  5.在进煤过程中,发现乙方明显掺假作弊,立即终止合同。甲方中心化验室单独取作弊部分化验,并将化验结果作为该批次的结帐依据,由此造成的损失由乙方全部承担。

  七 奖罚措施

  1.合同签定的同时,乙方应向甲方交纳_________万元的合同保证金(甲方尚欠煤炭款的除外)。

  2.乙方严格按甲方进煤计划和本合同有关质量要求供货,因供货不及时或未达到本合同有关质量要求给甲方生产造成的一切损失,由乙方承担,所交保证金甲方不再退还(或从尚欠煤炭款中扣除)。

  八 数量计量

  以甲方地中衡称量为准,双方共同监磅。如需外委称重,需有甲乙双方共同监磅,并在过磅单上签字。

  九 付款方式及时间

  全部接货并验收合格后,乙方按要求出据发票,甲方在十五个工作日内付清货款。

  十 本合同如有变更,双方另立供货合同。

  十一 本合同如发生纠纷由双方协商解决,如协商不成,提交____区人民法院仲裁。

  十二 本合同一式五份,甲方执四份,乙方执一份。

  甲方:_________(盖章) 乙方:_________(盖章)

  法定代表人或委托代理人:_________ 法定代表人或委托代理人:_________

  开户行及帐号:_________ 开户行及帐号:_________

  签订日期:________年____月____日 签订日期:________年____月____日

山西省煤炭销售合同书 篇7

  甲方(供货方):

  乙方(购货方):

  根据《民法典》及其有关法律法规,为明确甲乙双方的权利义务,方经友好协商,就甲方在合约期内为乙方供应原煤,达成如下协议:

  一、原煤的供应:甲方向乙方供应原煤、数量不限。

  二、原煤的质量:灰份:30%以内,水份7%。硫0.5%以内。

  三、原煤的价格基价:每吨按 元,随行就市。

  四、供应原煤的期限、地点、方式。

  1、乙方自________年____月____日起至________年____月____日止向甲方采购原煤。

  2、运费由乙方负责。

  五、检验的标准与方式。

  乙方按实际收到的数量验收,按化验结果结算货款。

  六、货款结算方式。

  1、实销实结:甲方开具增值税票给乙方。

  2、乙方支付方式为(

  A、电汇;

  B、支票;

  C、现金)。

  七、其他约定:

  八、甲、乙双方在履行合同的过程中发生争议,应当协商解决,协商不成,双方约定乙方所在地人民法院解决。

  九、本合同一式两份,双方各执一份。未尽事宜,双方协商签定补充协议书,该补充协议书与本合同具有同等法律效力

山西省煤炭销售合同书 篇8

  上诉人:_________________孟某(一审原告、反诉被告)、男、汉族、19xx年8月2日出生,现住安阳市*3层东户。

  被上诉人:_________________韩某(一审被告、反诉原告)、男、汉族、19xx年8月14日出生,住安阳市*11号,系业主(个体工商户)经营地:_________________安阳市路。

  上诉人孟某诉被上诉人韩某委托销售合同纠纷一案,因上诉人孟某不服安阳市龙安区人民法院作出的(20__)龙民初字第792号民事判决,根据民事诉讼法第一百四十七条的规定,向安阳市中级人民法院提起上诉。

  上诉请求:_________________

  一、依法维持安阳市龙安区人民法院(20__)龙民初字第792号民事判决的第一项,即“韩某与本判决生效后十日内支付孟某机销售差价款4000元。”

  二、依法撤销安阳市龙安区人民法院(20__)龙民初字第792号民事判决的第二项,依法改判为:_________________被上诉人韩某违约;并依法撤销《经销协议》;被上诉人韩某赔偿上诉人履行协议损失12005.2元和可得利益损失36000元。

  三、一、二审诉讼费由被上诉人承担。

  事实和理由:_________________

  一、一审法院遗漏“确认被上诉人违约”的判决。上诉人在诉讼请求中请求“依法确认被上诉人韩某违约”,一审法院在判决书中认定了被上诉人违约,但是,在判决中未判决确认被上诉人韩某违约,却判决驳回上诉人的其他诉讼请求,这是判决错误和遗漏判决。

  二、一审法院在判决书中的“因协议未约定解除条款,本案也不符合法定解除的条件,故对原告要求解除协议的诉求,本院不予支持”的认定是错误的。

  此致

  ___________人民法院

  具状人: ___________

  ____ 年 _____ 月 _____ 日

山西省煤炭销售合同书 篇9

  甲方:

  法定代表人:

  住址:

  电话:

  乙方:

  法定代表人:

  住址:

  电话:

  风险提示:

  合作的方式多种多样,如合作设立公司、合作开发软件、合作购销产品等等,不同合作方式涉及到不同的项目内容,相应的协议条款可能大不相同。

  本协议的条款设置建立在特定项目的基础上,仅供参考。实践中,需要根据双方实际的合作方式、项目内容、权利义务等,修改或重新拟定条款。

  甲、乙双方愿意利用各自优势和资源共同进行项目合作。经友好协商,达成如下合作协议,以共同遵守。

  一、合作范围

  合作范围:从__________________、__________________和__________________等公司煤矿采购煤炭,通过__________________等运输方式,发运电煤到__________________电厂,赚取差价。

  二、合作时间

  自________年____月起,至________年____月止。合作期满后经双方一致同意,可另行签订协议合作。

  风险提示:

  应明确约定合作各方的权利义务,以免在项目实际经营中出现扯皮的情形。

  再次温馨提示:因合作方式、项目内容不一致,各方的权利义务条款也不一致,应根据实际情况进行拟定。

  三、各方责任

  甲方责任:

  1、提供本合作项目所需的煤炭经营资质,为该项目顺利进行提供资源、订单及所需要的采购配套资金(不低于__________________)服务。

  2、________年____月份开始,合作期内每月采购并销售给电厂电煤_________吨以上。甲方确保采购并销售给电厂上述数量的煤炭,并取得销售上述煤炭所需铁路运力。甲方承诺合作期内每季度平均每月采购并销售电煤_________吨以上;如未能达到上述销售数量(不可抗力原因除外),甲方同意按未能实现的销售数量从利润分成中相应扣除。

  3、甲方负责安排与__________________电厂签订每月供煤_________吨以上的供货合同。(计划已报_________)贸易流程为:________________-________________-________________。

  4、甲方与煤矿签订每份采购合同均需乙方书面同意后方可签订,相关手续需由双方指定专职人员办理。

  5、双方共同监控采购合同中所列煤炭的货权,每批货物均需双方核实铁路计划、航运计划,确定收货人为收货电厂,铁路大票、下水单由专职人员管理。

  乙方责任:

  1、为合作项目提供__________________元人民币(__________________)并于________年____月____日前到东宁XX公司账户,作为前期流动资金,并摊入成本。开户行:__________________,账号:__________________。

  2、监督合作项目正常运行,监管财务账户资金及货物流向。

  风险提示:

  应明确约定合作方式,尤其涉及到资金、技术、劳务等不同投入方式的。同时,应明确各自的权益份额,否则很容易在项目实际经营过程中就责任承担、盈亏分担等产生纠纷。

  四、合作方式

  1、按现代企业制度科学决策、运营,双方以__________________经营班底为基础,乙方派驻一名财务总监,合署办公,办公地点设在__________________,其他人员聘用。

  2、甲方与电厂签订购销合同,办理铁路运输手续。

  3、乙方负责监控整个过程中资金流向和货物流向。

  五、利润分配和亏损分担

  1、双方所合作项目按一个月为一核算周期,实行收益独立核算,利润计算方式:一个分配周期内的总收入-总支出(含资金利息)-税费净利润。收入和利润分配比例为:甲方占_________%,乙方_________%。约定:

  总收入:合作项目所有销售收入;

  总支出:与合作项目有关的管理费、项目全职工作人员工资、差旅费、业务招待费等;(总支出应双方共同认可,业务招待费不超过销售毛利的_________%)。

  税费:合作项目经营应承担的国家或行业规定的税费;

  2、对项目利润及客户预付款滚动带来的利润,甲、乙双方仍按上述比例分配。

  3、其他利润分配时间:自乙方资金汇入煤矿之日起,每_________个季度为一分配周期,初步定为每季度末月的____日为利润分配日。分配方式为甲方从专用账户划拨利润到乙方指定的账户。

  4、项目运行开始赢利时,首先从利润中提取_________%作为风险保证金,当项目发生亏损时,先以风险保证金承担亏损。当风险保证金达到乙方投入资金总金额的_________%时,不再提取风险保证金。

  六、退出条件

  1、合作期满,各方可退出。

  2、合作期内,如项目操作连续_________个月内,每个月平均每吨煤利润未达到理想值的,乙方可单方面选择退出而不负违约责任,但应提前_________天通知甲方。利润分配也以退出之日起终止。

  3、合作期内,如遇煤炭政策____市场发生重大变化,致使继续经营对合作各方不利时,经双方协商一致,可以终止合作。

  4、其他经合作各方一致认为终止合作对双方均有利时,经双方同意可终止合作。

  风险提示:

  合同的约定虽然细致,但无法保证合作方不违约。因此,必须明确约定违约条款,一旦一方违约,另一方则能够以此作为追偿依据。

  七、违约责任

  1、甲方未能按照本协议第三条约定采购并销售煤炭、未能按照本协议第五条约定保障乙方分得利润属甲方违约。违约方应向守约方赔偿经济损失,守约方可选择终止合作。

  2、乙方未能按本协议第三条规定提供资金属乙方违约。违约方应向守约方赔偿经济损失,守约方可选择终止合作。

  八、争议解决办法及其他

  1、履行协议发生争议的,各方可以通过协商或者调解解决。不愿通过协商、调解解决或者协商、调解不成的,可以向__________________仲裁委员会申请按照该仲裁委的规则进行仲裁。

  2、本协议未尽事宜可签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。本协议书一式_________份,甲、乙、双方各执_________份。

  本协议经甲、乙双方代表签字并盖章后生效。

  甲方:

  授权代表:

  签订日期:________年____月____日

  乙方:

  授权代表:

  签订地点:________年____月____日

山西省煤炭销售合同书 篇10

  甲方:_________电子商务有限公司

  乙方:

  山西煤炭销售网为甲方所有,乙方就使用甲方提供的普通级会员信息服务,双方达成以下协议:

  一,服务内容

  全面浏览网站资讯,价格,生产,运销,库存,进出口,分析,政策,企业,焦化,相关行业,技术,标准,知识,专题栏目下的行业信息;

  享受本网每月赠送的期刊《山西煤炭销售》;

  享受本网随时邮件发送的热点新闻,重要数据;

  享受本网每日发送的短信服务;

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  优惠为会员企业提供网站建设与规划等企业信息化工程的服务;

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  二,使用规则

  乙方申请注册内容时必须提供真实,完整,有效的资料,在缴纳会员费________元/年后,既得到用户名及相应的密码;不得以盈利为目的或恶意传播本网站的信息,否则将依法追究法律责任;严格保守用户名和密码,如用户名和密码被盗用,应及时通知甲方更换新的用户名和密码,否则由此造成的一切损失由乙方自负,对甲方造成影响的甲方保留索赔的权利.

  三,服务期限

  本协议有效期壹年,从 年 月 日起至 年 月 日止.

  四,用户隐私保护

  甲方保证未经乙方合法授权不对外公开,透露乙方的注册山西煤炭销售网的非公开内容,除非有下列情况:

  (1) 事先获得用户的明确授权;

  (2) 根据有关的法律法规要求;

  (3) 按照相关政府主管部门的要求;

  (4) 为维护社会公众的利益;

  (5) 为维护山西煤炭销售网的合法权益.

  五,免责条款

  甲乙双方应保证其具有合法签订及履行本协议的能力,若由于任何一方的原因而使本协议无效或无法执行,责任方应向另一方承担赔偿责任.但由于自然灾害,国家政策等不可抗力事件,致使甲乙双方的无法履行义务,任何一方在履行通知义务后可以终止本协议.

  六,纠纷解决

  依据《中华人民共和国民法典》.

  七,本协议一式两份,具有同等法律效力,传真件有效.本协议自签字盖章之日起生效.

  八,本合同未尽事宜,双方友好协商解决.

  甲方 山西_______电子商务有限公司 乙方

  代表签字 代表签字

  地 址 山西省_______

  地 址_______

  电 话 电 话

  传 真 传 真

  年 月 日 年 月 日

  汇款方式:


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