意伤害赔偿协议书

意伤害赔偿协议书（精选3篇）

　　甲方：_________________，性别_______，_______族，_______年_______月出生，住______________，身份证号码为______________，联系电话：_________________。

　　乙方：_________________，性别_______，_______族，_______年_______月出生，住______________，身份证号码为______________，联系电话：_________________。

　　年月日晚上，甲、乙双方在地方因口角发生争斗，甲方左眼受伤(后经法医鉴定为轻伤)。现甲、乙双方根据各自的过错程度，经充分协商，自愿达成如下协议：_________________

　　一、乙方_______________一次性支付医疗费人民币元(大写：_________________元整)给甲方__________。

　　二、甲方__________今后左眼出现任何问题均与乙方_______________无关。

　　三、甲方__________今后不得再因此事追究乙方_______________的任何责任。

　　四、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。

　　甲方：_________________

　　___________年_______月_____日

　　乙方：_________________

　　___________年_______月_____日

　　原告：______________，性别：____，________年____月____日生，汉族，住址：_________________电话：_____________

　　被告：______________，性别：____，________年____月____日生，汉族，住址：_________________电话：_____________

　　诉讼请求：_________________

　　1、要求被告赔偿原告(费用名称如医药费、误工费、护理费、伤残补偿金等)损失__________元。

　　2、本案诉讼费由全部由被告承担。

　　事实和理由：_________________

　　应写明侵害行为的事实和侵害后果的事实。若是人身伤害的，应写明受侵害的时间、地点、起因、经过，实际损害程度、恢复状况、就医情况等，作过法医鉴定的也应写明结论。若是姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权受到侵害的，应写明侵权行为的具体情节、后果和影响。

　　此致

　　__________人民法院

　　具状人(本人签名)：_________________

　　__________年__________月__________日

　　甲方：________________，_______族，住址：______________，身份证号______________ 。电话 ______________。

　　乙方：_____________有限公司，注册地址_____________________，法定代表人______________，联系电话______________ 。

　　甲方在乙方处工作， _____年 _____月 _____日至 _____年 _____月 _____日甲方未给乙方缴纳社保，事发后甲乙双方进行了充分沟通，现就赔偿事宜双方本着互谅互让、一次性解决问题的原则，经协商一致，自愿达成如下协议：__________

　　一、 乙方自愿向甲方支付社保赔偿款共计 _____元(大写：__________ )。此赔偿数额是 _____年 _____月 _____日至 _____年 _____月 _____日甲方应该给乙方缴纳的社保数额。

　　二、 支付方式

　　1、自本协议签定之日起 _____日内，乙方可以通过银行汇款方式支付上述款项;

　　2、乙方应将赔偿款转账至甲方指定账户：__________银行卡号：______________________________，开户行：_______________________________。

　　三、 本协议内容甲乙双方已经全文阅读，并理解无误，甲乙双方对此处理结果完全满意，现一次性了断。

　　四、 本协议为双方平等自愿协商的结果，是双方真实意思表示，且公平合理。

　　五、凡因执行本协议所发生的或与本协议有关的一切争议，双方应通过友好协商解决;如果协商不能解决，应提交甲方所在地的人民法院诉讼解决。在诉讼过程中，除双方有争议正在进行诉讼的部分外，本协议应继续履行。

　　六、本协议自甲乙双方签字/盖章之日生效。本协议一式两份，甲乙双方每人各执一份，具有相同的法律效力。

　　甲方：__________ 乙方：__________

　　_____年 _____月 _____日 _____年 _____月 _____日

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