交通事故致伤自行协议

交通事故致伤自行协议（精选3篇）

交通事故致伤自行协议 篇1

　　甲方：______________， 男，身份证号码：_____________，住址__________，以下简称甲方。

　　乙方：______________ ，男，身份证号码：_____________ ，住址__________，以下简称乙方。

　　甲乙双方在平等、自愿的基础上，本着公平公正，合理合法，以人为本的原则，就________年________月________日在_____地段发生的道路交通事故，就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下：

　　1、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计人民币大写：_____ (小写：_____元)。

　　2、甲乙双方当事人应积极协助交警机关处理事故，保险公司理赔事项，不得相互设置障碍。

　　3、本协议签字合法有效后，乙方保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利，若造成甲方其它损失，则由乙方承担全部责任。

　　4、本协议于________年________月________日甲、乙双方在_____交警大队的见证下双方签字后立即生效。

　　5、本协议一式三份，甲、乙双方和 ______交警大队各持一份。

　　甲方签字：________________

　　乙方签字：________________

　　交警部门：________________

　　________年________月________日

交通事故致伤自行协议 篇2

　　事故基本概况：_________________

　　事故发生部门：______________项目部

　　事故发生时间：________年________月________日

　　事故发生地点：______________

　　事故类别：_________________

　　受伤部位：_________________

　　报告书编制人：_________________

　　编制时间：________年________月________日

　　报告书审批意见：_________________

　　审批人签字：_________________

　　审批时间：________年________月________日

　　目录

　　一,事故发生部门

　　二,事故发生时间

　　三,事故发生地点

　　四,事故类别

　　五,伤害程度

　　六,受伤部位

　　七,伤者基本情况

　　八,事故经过

　　九,事故原因分析：_________________

　　十,预防措施

　　十一,事故责任分析

　　十二,事故处理意见

交通事故致伤自行协议 篇3

　　道路交通事故赔偿协议书范本(一)

　　甲方： ，男，身份证号码：_____，住址__________，以下简称甲方。

　　乙方：，男，身份证号码：_____ ，住址__________，以下简称乙方。

　　甲乙双方在平等、自愿的基础上，本着公平公正，合理合法，以人为本的原则，就_____年_____月_____日在_____地段发生的道路交通事故，就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下：

　　一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计人民币大写：_____ (小写：_____元)。

　　二、乙方同意接受上述赔偿款项，并放弃对甲方的其它一切权利，不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其它任何责任。

　　三、甲乙双方当事人应积极协助交警机关处理事故，保险公司理赔事项，不得相互设置障碍。

　　四、本协议签字合法有效后，乙方保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利，若造成甲方其它损失，则由乙方承担全部责任。

　　五、本协议于_____年_____月_____日甲、乙双方在_____交警大队的见证下双方签字后立即生效。

　　六、本协议一式三份，甲、乙双方和 交警大队各持一份。

　　甲方签字：

　　乙方签字：

　　交警部门：

　　年 月 日

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