在全县卫生和计划生育工作会议上的讲话

在全县卫生和计划生育工作会议上的讲话（精选16篇）

在全县卫生和计划生育工作会议上的讲话 篇1

　　同志们：

　　县委、县政府决定召开的这次全县卫生和计划生育工作会议，是在卫生和计生机构改革后召开的第一次会议，主要任务是贯彻落实国家和省、市卫生计生工作会议精神，总结回顾20xx年全县卫生计生工作，深入分析当前面临的形势，安排部署今年工作任务，动员各级各部门进一步统一思想，提高认识，靠实责任，狠抓落实，确保全面完成年度各项目标任务。刚才，刘部长宣读了《表彰奖励决定》，表彰奖励了先进乡镇和单位。吴县长代表县政府与各乡镇、东华街道办事处、工业园区管委会、县直相关部门签订了责任书。下面，我讲三个方面的意见。

　　一、肯定成绩、正视问题，切实坚定做好卫生和计划生育工作的紧迫感和责任感

　　(一)在全面总结成绩中增强信心。20xx年，各级各部门把医疗卫生和人口计生工作作为保障群众身体健康、提高人口素质的重要举措，稳步推进卫生计生各项改革，持续加强公共卫生计生服务，较好地完成了各项工作任务。一是卫生计生服务环境进一步改善。县医院血液透析中心投入运行，组织实施了3个乡镇卫生院、25所标准化村卫生室和8个贫困村卫生室建设项目，建成了全县急诊急救培训基地和120指挥平台，医疗卫生基层条件不断改善。二是计划生育服务管理能力进一步提升。人口出生率、自然增长率分别控制在10.34‰和5.95‰，当年出生人口性别比控制在106.77。为5540户农村计生“两户”落实了16项1124.334万元的奖扶资金，计生家庭发展能力持续提升。三是医院公益性质进一步凸显。新农合参合率98%，启动了大病医疗保险，推行了“先住院后结算”医疗服务新模式，全面推行药品零差率销售，让利患者500多万元，有效缓解了群众看病贵的问题。四是卫生计生服务水平进一步提升。全面落实处方点评通报等核心管理制度，医疗服务质量不断提升。扎实开展了孕前优生健康检查、妇科疾病蓝氧治疗、避孕药具发放、健康教育、健康素养监测等服务项目，计生服务领域不断拓展。加强公共卫生服务，全面推进疾病防控、妇幼保健、卫生监督和爱国卫生等工作，广大群众的健康水平持续改善。

　　(二)在全面分析现状中正视问题。在肯定成绩的同时，我们必须清醒的认识到，与新时期卫生和计划生育工作要求相比，我们的工作中还存在不少差距和问题：表现在队伍建设上，一是卫生计生机构整合还不到位，卫生和计划生育行政管理机构组建不到两个月，局还需要一个相互融合、相互适应的过程，如何充分发挥原卫生、计生两个机构、两支队伍、两个行业的优势，有效实现资源整合、信息共享，实现一加一大于二的效果，是卫计局班子亟待解决的问题。二是基层卫生计生人才梯队不合理。乡镇卫生院老、中、青人才梯队结构不合理，现有人员60%为近三年新分配毕业生，大部分未考取执业资格，缺乏独挡一面的工作能力，检验、影像及全科医师缺乏，部分诊疗项目还不能很好开展;介入、血透等重点专业人才短缺，引进难度大，影响了卫生人才队伍发展;乡镇计划生育服务所专业技术人员匮乏，全县10个乡镇计划生育技术服务所现有人员29名，具有相关执业资质的仅10人，有4个乡镇计划生育技术服务所没有1名有执业资质的工作人员，个别乡镇甚至为非医学专业人员。三是乡镇计生干部队伍能力有待提升。在市县考核中，一些乡镇计生办主任、乡村计生专干对所包村当年出生、节育等基本情况掌握不清;部分群众对计生政策特别是一些免费服务项目知晓率低;一些村专干、自管小组长工作由乡专干代劳;一些乡镇计生统计、流动人口管理员等重要岗位人员变动频繁，导致工作出现断档;这些问题导致我们的计划生育入户访视、环孕情服务、宣传教育等基层经常性工作流于形式，基层管理能力弱化。表现在服务能力上，一是重点科室建设滞后。全县标准化ICU病房、腔镜中心、血透中心、介入中心、高压氧舱治疗中心还未建成，新技术、新项目拓展缓慢，与省上90%患者在县内就诊要求相比，我们在资金、医疗设备、人才培养、专科技术服务上还有一定差距。二是全面两孩政策配套的措施有待完善。伴随着全面两孩政策的实施，人口出生增长以及高龄孕产妇的增多等新情况，医疗机构产科和儿科床位能否满足需求，孕产妇和新生儿危重症救治和转诊渠道是否畅通，以及妇幼保健、儿童照料、学前及中小学教育等公共服务资源配置需要及时规划。三是计划生育工作短板亟待补齐。计划生育基层基础管理中存在的政策宣传不到位、计生干部业务知识掌握不全面、人口数据信息采集不准确、技术服务项目落实不及时、政策外生育责任追究打折扣等问题没有从根本上杜绝。表现在协作配合上，一是乡镇党委政府卫生工作职责落实不到位。在党风廉政建设中，乡镇党委作为乡镇卫生院的上级党委，主体责任落实不到位;在扶贫开发整村推进项目中，对村卫生室建设缺乏统筹安排，进展缓慢，部分村卫生室没有达到相关标准。二是相关部门计划生育工作职责履行不到位。一些部门对承担的计划生育“党政线”、“部门线”工作重视不够，支差应付、配合不力，职能作用发挥不够充分，部门间联合执法各自为政，没有形成长效机制;一些部门对干部职工落实计划生育政策情况监督管理不到位，甚至包庇党员干部政策外生育。以上这些问题，严重影响和制约了全县卫生计生工作持续健康发展，各级各有关部门和广大卫生计生干部必须充分认识到卫生计生工作的艰巨性，自觉把思想和行动统一到中央、省、市的决策部署上来，认识上不能有丝毫偏差，思想上不能有丝毫懈怠，政策上不能有任何动摇，工作上不能有些许放松，针对存在的突出问题和薄弱环节，积极采取更加有效的措施，找准症结，扑下身子，真抓实干，切实把这项关系全局的工作抓实抓好。

　　(三)在深刻理解方针政策中提振精神。xx届五中全会作出了“推进健康中国建设，深化医药卫生体制改革，理顺药品价格，实行医疗、医保、医药联动，建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度和现代医院管理制度，实施食品安全战略。促进人口均衡发展，坚持计划生育的基本国策，完善人口发展战略，全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策，积极开展应对人口老龄化行动”的战略决策。一方面，深化医药卫生体制改革是全面深化改革的重要内容，是维护人民群众健康福祉的重大民生工程、民心工程，20xx年新一轮医改启动以来，国家层面先后出台了50多个重大政策文件，涵盖公立医院改革、全民医保体系建设、药品供应保障等多个方面，其目的就是要按照保基本、强基础、建机制的要求，统筹推进医疗、医保、医药三医联动，加快建设分级诊疗制度和国际基本公共卫生服务均等化制度，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全面提供，特别是近期，国务院出台了全面推开县级公立医院综合改革的实施意见，省市也相继出台了配套文件，对县级公立医院改革提出了明确的目标和任务。另一方面，人口问题始终是人类社会共同面对的基础性、全局性和战略性问题。人口的趋势性变化，将对经济社会发展产生全面、深刻、长远的影响。20xx年底，中共中央国务院出台了《关于实施全面两孩政策改革完善计划生育服务管理的决定》，全国人大修订了《人口与计划生育法》，全面两孩政策从今年1月1日起实施。实施全面两孩政策、改革完善计划生育服务管理是党中央、国务院根据我国由人口大国向人力资本强国转变的发展需要审时度势作出的重大改革举措，新形势下坚持计划生育基本国策的重大战略部署，是促进人口长期均衡发展的重大举措。这一系列举措都表明，今后一段时期，国家将继续坚持计划生育基本国策不变，坚持计划生育党政一把手亲自抓、负总责不变，坚持计划生育“一票否决”不变，确保责任到位、措施到位、投入到位，切实引导群众按政策要求生育。

　　二、聚焦重点、攻坚克难，积极构筑加快发展的强大支撑

　　20xx年全县卫生计生工作的总体思路是：以党的和xx届三中、四中、五中全会精神为指导，以提高人民群众健康水平和促进人口均衡发展为主线，持续深化医药卫生体制改革，积极有序实施全面两孩政策，改革完善计划生育服务管理，全面提高卫生计生工作水平，努力办好人民满意的卫生计生事业。具体讲，就是紧紧围绕“一个中心”，认真抓好“三项重点工作”。

　　围绕“一个中心”：就是要紧紧围绕建设“健康华亭”这个中心，就是要从大健康、大卫生、大医学的高度出发，突出强调以人的健康为中心，建设“健康华亭”并融入经济社会发展之中，通过综合施策，实现健康发展目标。一要巩固提升公立医院综合改革试点成果。卫计、财政、人社等部门要进一步优化公立医院改革“315”模式，按照政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开的要求，深入推进管理体制、人事编制、收入分配等各项综合改革，取消“以药补医”，逐步建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制，让老百姓得到更多实惠。二要推进基层服务模式转变。通过强基层、建机制，全面提升基层医疗服务能力，实现“小病不出村、常见病不出乡、大病不出县、疑难危重再转诊”的看病就医新模式。在机构上，要加快项目建设。加快县中医院门诊住院楼建设，推行全县医疗资源合理布局。在服务上，要推进资源共享。利用信息化手段，将优质医疗资源纵向延伸到基层，提升乡镇医疗水平。在政策上，引导分级诊疗。继续推动支付政策向基层倾斜，拉开不同级别定点医疗机构间的医保报销比例和医疗服务价格差别，引导群众到基层医疗卫生机构看病，推动形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医新秩序。三要继续巩固完善基本药物制度。严格执行基本药物“五统一”制度，加强药品配送和使用监管，各乡镇卫生院、村卫生室坚决不得使用基本药物目录外的药品，更不得将非基本药物纳入新农合报销范围。

　　抓好“三项重点工作”：

　　(一)以人口均衡发展为重点，切实推动计生服务管理创新

　　一要稳妥扎实有序实施全面两孩政策。实施全面两孩政策改革完善计划生育服务管理，是促进人口长期均衡发展的重大举措，有利于优化人口结构，增加劳动力供给，减缓人口老龄化压力;有利于促进经济社会持续健康发展，实现全面建成小康社会的奋斗目标;有利于更好地落实计划生育基本国策，促进家庭幸福与社会和谐。各乡镇、各部门要把实施全面两孩政策作为当前计划生育工作的重中之重，用法治的思维、创新的精神和务实的作风，严格按照国家和省、市安排部署，稳妥扎实有序推进全面两孩政策实施。首先，要在政策宣传上抓实见效。要充分利用卫生计生宣传阵地、广播电视、新媒体及入户宣传等多种形式，大力宣传计划生育取得的伟大成就，大力宣传坚持计划生育基本国策、调整完善生育政策的重大意义，认真做好新修订的《人口与计划生育法》和《甘肃省人口和计划生育条例》等政策法规宣传，提升群众法治观念，引导群众按政策要求生育。其次，要在生育服务管理制度改革上抓实见效。要根据国家和省、市安排部署，认真落实生育登记服务制度，对生育两个以内孩子的夫妇，不再进行审批，由家庭自主安排生育。各乡镇、东华街道办事处、工业园区管委会要为户口或居住地在本辖区的夫妇，及时进行生育登记，免费发放生育服务证，及时提供计划生育、优生优育、生殖健康等方面的服务，要全面推行生育登记服务首届责任、一站式服务和承诺制，切实方便群众登记领证，坚决杜绝在群众生育登记上设置前置条件。三要在公共服务配套上抓实见效。县卫计局要根据我县人口现状，及时科学预测实施全面两孩政策后的出生人口变动趋势，特别要针对高龄孕产妇和新生儿的增长变动，认真指导医疗卫生机构切实做好出生缺陷防治、孕产妇与新生儿危急重症救治、产科和儿科服务能力提升。发展改革、教育等部门也要提早研究部署与全面两孩政策相适应的学前教育及义务教育等公共服务资源配置，有效满足新增人口需求。

　　二要大力提升计划生育服务管理水平。计划生育服务管理事关千家万户的民计民生，改革完善计划生育服务管理是全面深化改革的重要组成部分，各级各部门要切实增强责任感和使命感，扎扎实实落实各项改革举措，大力提升服务管理水平，努力使计划生育成为惠及千家万户的甜蜜事业。首先，要狠抓干部队伍建设。要保持乡村计生干部队伍的稳定，特别是统计、流动人口管理等重点岗位人员更不能频繁调换，确保计生干部把主要精力放在经常性工作上;要强化对村计生专干和自管小组长的管理，对工作不力、敷衍塞责的，要及时撤换调整，切实杜绝村组经常性工作由乡专干代替的现象，确保村组正常运转，提升基层基础管理能力。第二，要狠抓服务资源整合。要按照“调整存量、做优增量、补齐短板、提升能力”的原则，有效整合妇幼保健和计划生育方面的服务机构、服务资源和服务项目，切实提高服务水平。要通过孕前优生健康检查、指导服用叶酸片等方式，加大出生缺陷综合防治力度，切实提高出生人口素质。要主动适应全面两孩生育政策要求，为符合条件准备再生育人群免费提供取环、复通等计划生育基本技术服务。要按照避孕方法知情选择的原则，为已生育两个子女的夫妻提高事宜的长效避孕措施，提高避孕药具服务可及率，减少非意愿妊娠。第三，要狠抓人口数据质量提升。要扎实开展人口数据信息核查，严格落实出生实名登记制度，充分利用出生人口实名登记系统，强化出生人口信息分析比对，下功夫解决人口漏管、出生漏报、新婚漏管、性别错报等问题，不断提高全员人口数据库信息的及时性和准确性。各乡镇和县卫计局要对工作中敷衍了事，胡编乱造，报假数据、假案例的，要严肃追究相关人员的责任，该约谈的约谈、该处罚的处罚，不能有丝毫姑息迁就。第四要狠抓流动人口服务管理。在管理上，各乡镇要坚持按月开展清理核查，加大城乡结合部、物业小区、出租房屋等区域的人口信息登记采集力度，全面掌握流动人口信息。县卫计局要指导乡镇依托流动人口计划生育服务管理信息系统，扎实推进流动人口电子婚育证明网上办理，切实解决流动人口办证难的问题。在服务上，对流出对象，要实行分类登记管理，积极与流入地联系沟通，认真做好信息反馈交流、协查通报等经常性工作;对流入对象，要全面落实均等化服务的各项政策措施，坚持与户籍人口同标准全面落实基本公共卫生计生服务，扎实推进服务均等化。第五，要狠抓计划生育违法案件查处。要牢固树立法治理念，按照新修订的《人口与计划生育法》、《甘肃省人口和计划生育条例》规定，强化政策外多孩生育案件查处，依法依规征收社会抚养费，有效惩戒政策外生育行为，引导群众按政策要求自主安排生育，维护法律权威和社会公平。要依法严厉打击“两非”行为，扎实推进出生人口性别比综合治理，深入开展关爱女孩行动，促进社会性别平等。

　　三要积极构建计划生育家庭发展支持体系。计生“两户”及主动落实计划生育政策的家庭，为计划生育基本工作的实施做出了贡献，要积极构建有利于计划生育的家庭发展支持体系，不遗余力促进计生家庭发展，引导更多的群众自觉执行计划生育政策。第一，要认真做好政策衔接。要按照“老人老办法、新人新办法”的原则，认真做好政策调整前后各项优先优惠政策的衔接。对在政策调整前，领取了独生子女父母光荣证和二女户父母光荣证的夫妻，要按照原有政策规定落实;要根据全面两孩的政策要求及省、市安排部署，及时做好政策调整后，县级各项计划生育优先优惠政策的调整完善，引导广大群众按政策要求生育。第二，要加大对计生家庭扶助力度。各乡镇要切实抓好各级各类优先优惠政策的落实，确保资格确认准确及时，资金兑现到位;县直各部门要在低保发放、危旧房改造、产业开发、健康保障、就业再就业等方面向农村计划生育家庭适当倾斜;各乡镇、各部门要按照新修订《甘肃省人口和计划生育条例》及相关法律法规规定，为符合政策要求生育子女的干部职工，全面落实产假、陪护假等生育假奖励。第三，要大力提升计划生育家庭幸福指数。要深入开展幸福家庭创建活动和新家庭计划，整合卫生计生、民政等方面服务资源，创建幸福寓所，开展留守儿童照料、空巢老人日间照料等服务，探索医养结合促进计生家庭发展，引导群众树立少生优生、守法友爱、勤劳节俭、明礼诚信的良好家庭风尚，不断提升家庭幸福指数。第四，要努力促进社会性别平等。

　　(二)以内涵质量建设为核心，努力提高医疗卫生服务水平

　　一要强化质量管理。对医疗卫生和计划生育工作而言，质量就是生命线，而强化管理是提升服务质量的必由之路。全县卫计系统必须始终绷紧强化管理这根“弦”，任何时候都不能放松。要抓好卫生计生机构监管，督促卫生计生机构转变服务理念，注重内涵发展，加强制度建设和日常管理，完善运行机制和工作流程，防止出现疏于管理、放任自流的现象。各卫生计生机构要深入开展“平安医院” “群众满意医院”和“医疗质量安全示范单位”创建活动，大力推行优质护理、诚信服务，简化就医手续、缩短候诊时间等便民惠民措施，提高服务质量和运行效率，让人民群众享受到更方便、更快捷的医疗卫生服务，真正实现“小病不出乡，大病不出县”。

　　二要狠抓队伍建设。卫生计生事业要实现跨越发展不是仅靠投入就能实现的，建成再多再漂亮的医院和服务站，投入再好的设备，没有人才就只能是空壳。从全县范围来看，我县卫生计生人才队伍既有总量不足的问题，更存在能力不强的问题。一是大力实施“名医名科”建设工程。密切与上级医院的对口协作关系，充分发挥省、市多点执业医师的技术指导和业务带动优势，通过全员培养、进修深造、上级指导、学术交流等多重途径，全力打造县级名医名科、名医，提升医院发展的核心竞争力。二是加大专业技术人才培养力度。定期邀请省、市综合医院知名专家来我县开展学术讲座、业务指导和诊疗服务，积极选送技术骨干参加省、市、县进修学习和培训，安排县级医疗机构专业人才到乡镇卫生院多点执业，为每所乡镇卫生院培训全科医生，进一步提高卫生人才队伍质量。三是加强在职人员继续教育。充分发挥上级医师业务指导和传帮带作用，每个乡镇卫生院抽选专业技术人员赴县级医疗机构进修学习，县级医院选派医务人员赴省、市综合医院进修学习。加强岗位练兵，扎实开展医疗管理、医疗技术、护理技能、医疗文书书写、计划生育政策知识等技能竞赛活动。

　　三要全力推进中医发展。要扎实推进基层中医药服务能力提升和中医“治未病”健康工程，强化中医专科建设，大力推广和普及适宜技术，逐步建立以县医院、中医院为龙头，以乡镇卫生院、社区服务中心为骨干，以村卫生室和个体中医诊所为基础，涵盖预防、医疗、康复、保健养生于一体的中医服务体系。要加强中医药人才队伍建设，抓好老中医学术经验继承和优秀中医临床人才培养，推进县级中医临床技术骨干、中医全科医师、乡村医生中医药知识与技能培训，不断增强中医药服务能力，促进中医药事业持续健康发展。

　　(三)以坚持预防为主为导向，着力提升公共卫生服务能力

　　一要加强疾病防控能力建设。疾病预防控制是一项保障公众健康、改善民生的重要卫生公益事业。县疾控中心要切实发挥疾病预防控制领域牵头抓总作用，切实加强艾滋病综合防治，结核病等重大传染病防控以及重性精神疾病患者排查力度，不断加强疾控机构能力建设，提高对传染病防控和监测、预警能力。

　　二要加强妇幼保健和计划生育技术服务工作。妇幼保健和计划生育技术服务关系妇女儿童身心健康，关系每一个家庭幸福，是重大民生事业。编办、卫生计生部门要根据卫生计生机构改革有关要求，切实加快县妇幼保健计划生育服务中心组建，合理划分乡镇卫生院和计划生育服务所在妇幼保健、计划生育技术服务方面的工作职责，实现资源共享、优势互补，提高服务效能、提升服务质量。

　　三要加强卫生应急处置能力建设。切实增强卫生应急处置能力，有效控制和消除突发公共卫生事件的危害，对保障公众身体健康与生命安全、维护正常的社会秩序意义重大。全县各级各部门特别是卫生计生系统要高度重视卫生应急工作，全面推进卫生应急体系建设，提升应急处置能力，健全卫生应急组织机构，靠实靠牢工作责任，制定完善防灾救灾减灾和重大传染疾病应急预案，加强卫生应急培训和演练，确保有效处置卫生应急突发事件，切实保障了人民群众身体健康。

　　三、加强领导、靠实责任，确保完成年度各项目标任务

　　卫生和计划生育工作是一项重大民生工程，任务艰巨，责任重大。各级各部门一定要高度重视，靠实工作责任，强化督促检查，努力推动卫生计生工作持续健康发展。

　　一要强化组织领导。各乡镇、各部门要高度重视、密切关注、倾力支持卫生计生工作，切实增强抓好卫生计生工作的主动性和自觉性，真正把卫生计生工作摆上重要议事日程，放在更加突出的位置，认真解决卫生计生工作中的突出问题和实际困难，为卫生计生工作发展提供强有力的人才保障和资金、政策支持。这里要强调的是，生育政策有调整，但是坚持计划生育的基本国策没有变，计划生育党政“一把手”负总责没有变，计划生育“一票否决”制没有变，各乡镇、东华街道办事处、工业园区管委会党政“一把手”要切实负起计划生育“第一责任人”的责任，投入更多的时间和精力，切实把计划生育工作放在心上、抓在手上，抓实见效。卫计部门要认真落实主管责任，坚持下移工作重心，搞好业务指导和综合协调，当好政府管理卫生计生工作的参谋和助手。各有关部门要把卫生计生工作当成“份内事”，完善工作机制，加强沟通协作，做好政策衔接、信息共享等方面的工作，形成齐抓共管的工作格局。

　　二要强化督查考核。卫计部门要把计划生育和医疗机构管理服务作为督查考核的重点，强化责任目标管理，加大督促检查力度，建立完善科学的考核体系和奖惩办法，保证各项工作任务落到实处。这里，我再强调，各级各部门必须把计划生育工作始终作为一项严肃的政治任务，持之以恒地抓好落实。今天会后，各乡镇要立即安排部署，合理调配工作力量，包村专干要全部下到村社农户，迅速开展工作，彻底扭转被动落后的工作局面。卫计局业务人员要立即深入乡镇，帮助指导乡镇算清工作欠账，理清工作思路，督促抓好落实。各分管领导要分片包干，巡回乡镇进行督促检查，对人口大乡和后进乡镇要重点督查。要坚决按制度办事，从严追究责任，对未完成年度人口控制计划、综合考核评估排序靠后的，严格实行“一票否决”;对在督查中发现虚假问题的，要严肃追究相关领导和人员的责任。

　　三要强化廉政建设。当前，责任追究已经成为新常态。这就要求我们必须以如履薄冰、如临深渊的态度来管好自己的人、看好自己的门、干好自己的事。全县卫生计生系统要始终把党风廉政建设、持续改进作风作为加强队伍管理的重要抓手，紧密贯穿于各项工作的全过程，认真落实“3783”主体责任体系，强化对重点单位和关键岗位人员的监督，对带有苗头性、倾向性的问题，及时诫勉谈话提醒，做到早发现、早提醒、早教育、早处理。对严重损害群众利益的行为，要坚决查处，决不姑息，努力形成廉洁高效、风清气正、为民利民的良好行风。

　　同志们，抓好卫生计生工作，任务艰巨，责任重大。我们务必要求真务实，开拓创新，敢于用壮士断腕的魄力，努力开创新时期卫生计生工作新局面，为促进全市经济社会跨越发展做出新的更大贡献。

在全县卫生和计划生育工作会议上的讲话 篇2

　　同志们：

　　刚才梅刚局长总结了20xx年工作，全面安排部署了20xx年全县卫生计生工作。梅局长的讲话我完全同意，请大家认真学习、贯彻执行。为了贯彻落实局党组关于20xx年全县卫生计生工作的安排部署，全面完成今年全局工作任务，下面对如何做好20xx年全县卫生计生工作，我讲三点意见：

　　一、站高望远，总揽全局，我县卫生计生工作要与全县经济社会发展相协调。

　　20xx年11月10日，在中央财政领导小组会议上首提“供给侧”。11月10日—18日，前后短短9天，中央4次提及“供给侧改革”。在今年“两会”政府工作报告中，明确指出20xx年重点工作之一便是加强供给侧结构性改革，增强持续增长动力。“供给侧”这一概念成为了当下中国经济领域最热的词汇。那么，什么是“供给侧”呢?供给侧即供给方面，国民经济的平稳发展取决于经济中需求和供给的相对平衡。供给侧相对方面是需求侧。供给侧有劳动力、土地、资本、创新四大要素，其改革旨在调整经济结构，使要素实现最优配置，提升经济增长的质量和数量。供给侧最为关键的4个“歼灭战”是化解产能过剩、降低企业成本、消化地产库存和防范金融风暴。供给侧改革要落实到位就必须要求优化劳动力配置，我国当前优化劳动力的配备只有三条路径：一是放开计划生育政策，补充人口红利;二是户籍制度改革，发展服务业;三是精准扶贫，注重教育。这三条路径都是与我县卫生计生工作和全县卫生计生事业发展是密切关联的，比如：放开计生政策使我县计生工作面临新挑战，不管是在政策宣传上还是在执行政策手段上，鼓励育龄妇女生比强制育龄妇女不生难些，过去你怀了要计划外生育，我有手段让你不生，但现在有政策你可生而不生，我们没有强制手段了;户籍制度改革，鼓励农民进镇进城，这必然增大我县医疗机构的压力和计生工作的难度;精准扶贫，其中“医疗救助扶持一批”是提出的精准扶贫“五个一批”工程的重要组织部分，卫生计生是精准扶贫工作的主力之一。综上所述得出了一个结论，即我县卫生计生工作是与全县经济社会发展是紧密相连的。因此，我们做卫生计生工作，不能埋头拉车不看方向，不能当井底之蛙只管自己的一亩三分地，更不能对当前我县轰轰烈烈的大改革、大攻坚、大扶贫、大发展、大进步不闻不问而高高挂起，而要做到关心国家大事，对国家出台的新政策能举一反三，做到脚踏实地做工作、站高望远辨方向，使我们卫生计生工作与全县经济社会协调同步发展。而要做到这点，我认为当前全县卫生计生单位要主动做到、做好以下三点：

　　第一，卫生计生事业改革不能超越我县经济社会发展水平。经济基础决定上层建筑。在改革中，我们不能一味追求医改目标而忽略县情。尽管近几年县对卫生计生工作投入在逐年增加，但从全市来看，我县在财政对卫生人均投入和投资年增长这两个重要指标上，一直是垫底板的。据市卫计委统计，20xx年我县财政对卫生计生财政投入为5805.8万元，少于远安县(5984.18万元)、兴山县(6081.39万元)、长阳县(8121.93万元)、五峰县(6672.9万元)等其它县市，为全市最低。卫生计生工作事关民生，是县委、县政府的重点工作之一，但不是全部。县委、县政府还有许多事关民生的工作需要投入，不可能把所有的鸡蛋都放在我们卫生计生这个篮子里。因此，在改革中，我们一定要结合县情推动我县医改工作与全县经济社会协调发展，不能在改革中与其他县市比财政投入而自惭形秽，影响我们信心和斗志。我们在积极争取县委、县政府对我县卫生计生工作投入政策的同时，我们还要创新思路、创新工作方法，要极力挖掘我们发展的潜能。过去十年我县卫生计生工作取得的成绩证明，我县财政造血能力差不等于我们卫生计生工作创新取得成绩的能力弱。我县农村卫生信息化建设、医政医管工作、县乡医疗机构的建设发展等不是都走在全市、全省甚至全国最前列吗?我县医疗机构的发展不是已实现了历史性的跨越发展吗?在一定程度来讲，经济发展水平与我县卫生计生工作取得的成绩是不能划等号的，我县财力弱不等于我们卫生计生工作的排位必然在全市最低。所以，我们实行医改时，向县委、县政府争取的支持不能超越当前我县经济社会发展水平和县级财政的承受能力，但我们制定的目标、措施和力争取得的成绩完全可以向经济发达县市看齐，并超越他们。过去实践证明，我们能、并已做到过。

　　第二，做好精准扶贫工作，要体现卫生计生工作的公益性。20xx年6月18日，在贵州召开部分省区市党委主要负责同志座谈会上指出：“要因地制宜研究实施‘四个一批’的扶贫攻坚行动计划，即通过大力实施扶持生产和就业发展一批、移民搬迁安置一批、低保政策兜底一批、医疗救助扶持一批，实现贫困人口精准脱贫。”后来，在讲话中加了“生态补偿脱贫一批”，成为“五个一批”。医疗救助是精准扶贫的重要组成部分，因此，我们卫生计生战线是我县精准扶贫的主力军之一。我认为没有农村群众的身体健康，就不可能有农村小康。就我县情况来看，据县扶贫办统计，全县农村贫困户总计22221户、59507人，其中因病致贫11897户，占比为53.54%。这几个数据说明两个问题：一是我县精准扶贫任重道远;二是我县卫生计生单位精准扶贫任务重、压力大。20xx年6月19日，省委书记李鸿忠在省委(扩大)会议上强调：“在这个历史时期，推进精准扶贫、精准脱贫，就是湖北工作大局和中心工作。”同样，精准扶贫不仅是县委、县政府的中心工作，也是全县卫生计生单位和全体干部职工的历史使命。如果说“大医精诚，救死扶伤”是我县卫生工作的核心价值观，那么现在“治病救人，精准扶贫”则是我县卫生计生工作新的历史使命。精准扶贫说通俗点就是帮穷人、扶穷人、救穷人。所以我们卫生人治穷人的病、救穷人的命是永恒的善举，而我县医改的主要目标就是要城乡居民看得起病。因此，我们必须要把医改工作与精准扶贫有机结合起来，使我县医疗机构真正在精准扶贫中体现公益性。那么，在精准扶贫中，我们卫生计生单位怎样做才能体现我们的存在和卫生计生工作的公益性呢?我认为主要做到以下四点：一是为县委、县政府研究制定医疗救助政策提供科学务实的建议，使国家的钱真正用在刀刃上，帮助脱贫对象解决医疗费用;二是把新农合政策用活、用足，完善大病保险政策，提高大病报销比例和救助力度，降低群众的医疗费用，发挥医疗救助保障作用，防止因病致贫、因病返贫;三是主动上门巡回医疗，开展免费义诊，对农村群众、尤其是脱贫对象的疾病早诊断、早发现、早治疗，避免其积重难返;四是认真落实好国家公共卫生服务项目，让农村群众、尤其是让穷人分享服务。如果做到以上四点，我们就为想脱贫的穷人积了德，为全县经济社会协调发展做了贡献，就真正地是讲了政治，与党中央保持了高度的一致。

　　第三，落实全面放开两孩生育政策，居安思危，未雨绸缪。我国改革开放以来，经济发展的主要动力来自于充足的劳动力。但20xx年我国人口结构出现了拐点，从20xx年开始，我国15-64岁劳动年龄人口的总数和占比都出现了下降，同时人口老龄化现象愈发明显。截止20xx年底，60岁以上老龄人口已达2.12亿，占总人口的15.5%。现在国家全面放开两孩生育政策，这将成为未来劳动力要素改变的基础，可以减缓我国人口老龄化的压力，增加劳动力供给，补充人口红利。全面放开两孩生育政策后，我们计生工作的重要性不仅没有下降，反而是更加重要了。因为我们的计生工作从此以后将肩负着振兴国家经济社会发展的神圣历史使命。过去，我县计生工作取得了显著成绩，有力地抑制了人口增长，完成了省市下达给我县的计划生育的指标任务。但从另一方面，近十年来，我县总人口近40万人，而每年出生人口平均只有2600人左右，这就造成了我们现在企业开工用工不足，农村劳动力后继无人，全县人口呈现老年化趋势，因不能分享人口红利，严重制约了我县经济社会可持续发展。我县的现状是全国的一个缩影。正是由于过去我们计划生育政策执行到一定的阶段后，没有及时调整，使其不能与我国经济社会协调发展，制约甚至阻碍经济发展，所以国家才全面调整生育政策。因此，我们现在执行全面两孩生育政策，不能简简单单地理解是多生一个还是少生一个的问题，而应该用战略的眼光、用大格局的思维来理解政策、执行政策，把我县计生工作全面抓落实。同时，我们还要关注户籍制度改革。“十三五”规划建议明确提出户籍人口城镇化率加快提高，我国城镇现在约有7.5亿常住人口，其中，2.5亿左右的人没能在城镇落户，2.7亿农民工买房比例仅1%。20xx年7月，国务院出台《推进户籍制度改革的意见》，但进展缓慢。当前，二、三线城市地产库存居多不下，为了解决当前我国经济工作存在的问题，拉动内需，促进可持续发展，让供给侧改革落地，国家将对户籍制度改革和住房制度改革双管齐下，这不仅有助于提供有效供给，加强城镇化进度，也将创造需求，消化地产库存。这两个制度全面执行后，将对我县计生工作带来冲击，主要表现在“五个更难做了”：一是流动人口的计生管理更难做了;二是防控计划外生育的工作更难做了;三是为育龄妇女计生服务的工作更难做了;四是控制人口性别比的工作更难做了;五是计生政策宣传到户、到人更难做了。因此，我们对当前的计生工作要居安思危、未雨绸缪，不仅要埋头做好本职工作，而且还要眼观四方，研究国家出台的各项新政策，分析其它行业部门政策的调整变化将给我们计生工作带来的冲击和影响，对症下药，提前制定应急预案，掌握工作的主动权。

　　二、突出重点，适应新常态，改革与发展仍然是20xx年我县卫生计生工作第一要务。

　　改革与发展是我县卫生计生工作新常态，是相当长的一段时间内工作的第一要务。4月12日，国家卫计委召开例行新闻发布会，特别邀请甘肃省卫计委主任刘维忠介绍甘肃医改。我看了下相关资料，感觉甘肃省医改主要有三个特色：一是解决看病难首先要减少病人，变改医院为改健康，农民少看病医生才可以多吃饭，促使医院派越来越多的医生到农村入户搞健康管理，搞慢病管理，搞疾病预防。二是用最简单的方法解决最基础的问题，走中医特色的医改道路，用尽可能少的费用维护居民健康。全国医改五项任务，而甘肃是六项，其中增加的一项就是中医。三是对医院的严格监管，原国家卫计委副主任孙志刚曾表示，全国对医院实行监管最严格的就是甘肃。近五年，甘肃共处罚了五千个医生。刘维忠主任是网络微博名人，他两个微博有600多万粉丝，他经常在微博分享一些便宜又实用的中药方子，如1毛4的中药方子治疗抑郁症等，因其推广食疗猪蹄可治尘肺病而被称为“猪蹄厅长”。看了甘肃逆向医改模式，更坚定了我过去对我县医改的认识，即我县医改必须根据县情从实际出发，不能盲目唯上、唯书、唯经验，“鞋子是不是合脚，自己穿了才知道”。甘肃医改在很多方面与国家卫计委推广的安徽医改模式很不一样。我认为不管是哪种医改模式，只要适合我县县情的模式就是好模式。关于医改，我过去讲了不少，也做了不少，取得了显著成绩也不少，比如20xx年我县被省政府表彰为全省医改工作先进县，并奖励现金100万。而归纳起来经验就是两条：一是我县医改要坚持“三个必须”的原则，即改革必须从实际出发、必须促进医疗机构的发展、必须处理好国家、集体和个人三者的关系;二是检验医改成效的唯一标准是医疗机构在医改中是否发展了，群众是否在医疗机构的发展中分享了医改的成果。我们制定医改政策和加强对医院管理，不能对医疗机构一管就死，一放就乱。在当前管理体制不改变的情况下，在医疗机构还是自收自支性质的事业单位、吃饭还要靠劳动所得的情况下，我们各级行政管理部门不能把医院当成全额拨款的、吃皇粮的教育事业单位一样管理，在政策上要放水养鱼，在管理上要实行宽松管理。这样的话，我县医疗机构才有可能在改革中发展，群众也才能真正在医院发展中分享医改成果。

　　自20xx年3月卫生计生机构改革合并以来，我县医疗机构发展不平衡，县级医疗机构在大投入硬件建设后，整体发展较快，比如县中医医院业务收入20xx年比20xx年同比增幅23.76%、县医院在大建设中业务收入同比还增加了7.42%，今年将有大发展;20xx年乡镇卫生院业务收入平均增幅0.16%，为近十年最低，远远低于20xx年全县医疗机构业务收入8.72%的平均增幅，有近一半的乡镇卫生院业务收入呈负增长(归、屈、水、泄、梅)，这也是近十年来较罕见的。乡镇卫生院发展滞后、甚至倒退的主要原因既有政策问题，也有工作问题，更有思想问题。从内因讲，主要是在政策环境变化了而我们工作思路不清、措施不力、创新不够。比如，我们有的院长把全部精力都用在围着农合资金和医保资金抓发展，不思考其它的发展路径和措施，而农合、医保基金的蛋糕只有那么大。据统计，20xx年全县农合医保基金总计23498万元，其中农合基金14956万元，医保基金8542万元;而全县医疗收入达34827万元，其中县内医疗机构医疗收入30574万元，县外医疗机构医疗收入4253万元(其中农合基金外报2615万元，医保基金外报1638万元)。两者相抵缺口-11329万元。这一组数据说明三个问题：一是基金入不敷出，不能完全满足医疗机构发展的需要;二是县外医疗机构外报的比例偏大，县外医疗机构医疗收入占基金总数的18.1%，挤占了县内医疗机构的发展空间;三是我县医疗机构过去凭借两大基金的快速发展遇到了瓶颈，如果不想其他路径发展，那么，你发展的越快，业务收入越多，那么你亏损的也就越多。怎么讲呢?例如，20xx年1月4日，局党组决定对乡镇卫生院院长进行近十年来最大范围的轮岗调整以来，各位院长履新职后干劲冲天，新官上任三把火，普遍发展很快。前不久，我到归州镇卫生院去看了下，了解了一些运行情况。王群院长自沙镇溪镇卫生院轮岗到归州镇卫生院任院长后，充分调动干部职工积极性，使医院创两个历史第一，即第一次实现了日住院病人140人以上，第一次实现了月业务收入过100万元。归州卫生院今年来发展很快，但也带来了一个问题，就是发展越快就亏损越多，比如今年三月份该院业务收入102万元， 4月份业务收入将达110万元以上，而农合基金可报销的年计划只有326万元，除去门诊费用和患者自费部分，仅4月份超月计划业务收入达20多万元。参合农民该报销的已结账，如果基金不予报销，仅4月份医院将亏损20多万元。这给每个院长敲响警钟，并给予我们三点启迪：一是不能盲目追求高速发展，而要追求可持续性发展;二是在发展中要抓医院的内涵建设，把量的扩张和质的提高有机整合起来;三是医院在发展中不仅要吃农合、医保基金蛋糕的这个主食，而且还要把其它发展路径当做粗粮作为吃主食的补充，否则的话，医院不是饿死，就是拖死，或者最后被亏死。那么，20xx年我县各医疗机构应该怎样求发展?我想谈谈自己的一点管窥之见，供各位院长、主任们参考，不对之处，请同志们批评指正：

　　第一，严控基金外报总额，优先发展县域卫生。基金管理部门要严格县外医疗机构外报的审核，外转病人按市卫计委的要求要控制在病人总数的10%以内，外报基金占比要控制在12%以内。这么做能达到两个目的：一是让群众就近诊疗降低医疗负担，为解决大、中城市看病难、看病贵的老大难问题尽一份力;二是为县内医疗机构的发展腾出空间，在一定程度上缓解基金支出压力。

　　第二，草船借箭，借智发展。在这方面县人民医院、县中医医院做的比较好。县人民医院现在能通过网上平台与全国所有的大医院对疑难杂症进行远程会诊。县中医医院近年来在借智发展上更是成效显著，比如县中医医院与省协和医院建立协作关系，通过三种形式引智发展自己：一是省协和医院定期派专家来县中医医院义诊、查房、授课;二是通过“互联网+”平台，使省协和医院专家对县中医医院疑难杂症进行远程会诊;三是县中医医院各科室主任、医生、护士与省协和医院实行对接培训;再比如今年县中医医院经过多方努力，借助省“博士服务团”等平台，成功争取两名博士在县中医医院驻点指导工作一年，为县中医医院新开设心脏介入及外周介入专科培养介入医生团队。这将在全省县级中医医院开先天之河。我县医疗机构的发展从表象来看资金是瓶颈，但从深层来说发展瓶颈是人才。我们只有借智发展、借力使力，才能确保医疗机构的可持续发展。

　　第三，借鸡下蛋，引资发展。债务较重、流动资金不足是我县医疗机构普遍存在的问题，而人民群众现在对医疗服务的要求很高，我们现有设施设备又难以满足。从西医角度来讲，没有先进的医疗设施设备是很难对疾病做到早诊断、早发现、早治疗。西医为什么在我国发展比中医快，主要原因是其吸收了现代科学技术和科技知识，在技术发展上与时俱进。但西医设施设备是很烧钱的，大医院的一台最先进的进口PTCT及配套设备就相当县人民医院去年1.96亿总资产的一半。我们国贫县的县情决定了我们烧不起。所以，我们在没有钱投入的情况下要发展，就必须走引资发展之路。县医院在这方面走在前头。例如，近几年，我县透析病人不断增加，县医院原来仅有的8台透析设备远远不能满足需要，因此，引资增加11台，达到了19台，现在基本满足近100人透析病人治疗需要。在引资发展中，我们应注意以下三点：一是合法合规引资，可利用红十字会、基金组织、慈善机构等引进资金、引进设备;二是引进的设施设备最好以患者自费治疗为主，否则，将增加农合、医保基金压力;三是引进的设施设备不能超出当地经济社会发展水平和大部分患者的承受能力。

　　第四，开源节流，增收节支。我们不能一边在求发展，一边又在浪费资源，甚至违纪违法。那怎么做到增收节支呢?我认为应做到五点：一是不留余力谋发展，不放过任何一个发展机会，在医院内部管理上做到“颗粒必收”;二是严格执行中央八项规定和省、市、县、局相关作风建设纪律规定，杜绝违纪支出;三是在内部管理上比如耗材管理、人工开支、水电煤气等芝麻胡豆事上精打细算，减少无效支出;四是严格执行等级医院标准，规范管理，减少浪费;五是加强医院质量管理，减少医疗事故的发生，防范医患纠纷，能做到这点就是最大的节支。

　　第五，开展新业务，挖掘新潜力。我县医疗机构普遍存在的一个问题是对疾病预防不足，治疗有余。有的同志甚至错误的认为疾病预防是县疾控中心的事。我们医疗机构目前有一个最大的处女地没有开发，那就是人们的健康保健，它是朝阳产业，发展空间大、容量足，是我们医疗业务未来发展的希望和趋势。现在我们医疗机构普遍对人们的亚健康诊疗重视不够、开发不足、手段不多。这一块是很有潜力可挖的，既利国利民，又利医利院。我们不是讲工作要创新吗?这块工作全国还没有推广普及的模式，如果我们先着手搞，弄出了经验，我相信它将和我们农村信息化建设一样，创新争优地走在全省、全国最前列。

　　第六，主动为民服务，实现医患双赢。院长为人民服务不仅要满足广大群众基本医疗服务的需要，还要善于满足少数有承受能力人群对高端医疗服务的需求。这部分人也是人民群众。发展机遇总是给予有思想准备、有行动作为的人。医院发展也是如此。在现有条件下，我们院长要抢抓机遇、挖掘医院发展潜力，我认为要做到四点：一是要分析本院当年的收入结构，看非政策业务收入是由那些科室病种收入构成及其产生原因和患者构成分类，在此基础上研究应对措施，要拓展业务服务，充分满足少数人群对高端医疗服务的需求;二是在业务淡季要充分利用巡回医疗、新农合体检、免费义诊和公共卫生服务项目实施等上门服务的机会，主动寻找病源，对群众疾病早诊断、早发现、早治疗，扩大业务工作范围，寻找未发现的或潜在的病源，与患者做到双赢;三是做实做好群众健康档案，通过疾病提醒、治疗建议贴心为群众服务，要把坐诊等患者变成上门找病人;四是加强卫生知识宣传和医疗科普工作，提高群众的自我保护意识。

　　三、党政并进，创先争优，创新是秭归卫生计生工作发展的源动力。

　　总结回顾过去我县卫生计生工作，能够走在全省、全国前列的一个重要原因是我们工作的不断创新。可以毫不隐瞒地说经济发展先天不足的秭归与我市其它经济发达的县市相比，我县卫生计生工作没有任何优势可言，但从20xx年以后的一段时间里，我县的各项卫生工作却走在全市前列，像医政管理、农村信息化建设等工作更走在全省和全国前列，并受到1次中央、4次省委、省政府、16次省卫生厅等省直部门表彰。其经验可概括为三点：一是即使没有钱，也要在工作中抢抓先机行在先;二是在同一工作起跑线上，我们抢在其它县市之前先思先觉;三是结合县情、用活政策，以工作创新超越经济发达县市卫生工作。现在有一种不好的情况，流行滥用“创新”、“敢担当”等热词，真正的创新工作既不是新瓶装老酒，也不是为了创新而创新;真正的敢担当不是在口头上，而是在行动上，而其往往是要担风险的，有时甚至会因在工作创新中的失误或不盲从上级错误的决定而受到纪律处分，甚至丢掉乌纱帽。那么如何做到创新?我认为创新就是工作有预见性，敢为人先，要想在前、做在前、走在前，创新的工作在实践中操作性强、推广性强，既不落俗套，又不徒有虚名。对我县卫生计生单位来讲，创新工作可以分为三个层次，即对同样的工作，做县内其它单位从没有做过的是最低层次的创新，做市内其它卫生计生单位从没有做过的是中等层次的创新，做省内、尤其是省以上卫生计生单位没做过的是最高层次的创新。我个人认为我县卫生计生改革合并以来，创新工作突出并卓有成效的单位是县合管办。县合管办以过去新农合信息化建设取得的成绩为基础，近几年，年年创新、应接不暇。比如县合管办于20xx年底提出、20xx年推行的居民健康卡工作使我县被省卫计委确定全省试点县，20xx年被国家卫计委确定为居民健康卡的“秭归模式”;20xx年推广实施全省唯一的县域智慧医疗综合服务平台——“健康云家庭医生”，让我县的移动医疗梦想成真，省拟在我县召开现场会;20xx年，县合管办联合湖北日报新媒体在全县开展“寻找秭归最美医生”公益活动等。县合管办在主任秦亮的带动下，传承保持了过去县合管办各项工作在全市、全省想在先、做在先、创新在先的好传统、好作风，他们取得的成绩是改革合并后我县卫生计生工作中最大的亮点，他们的这种创新精神值得全县其它卫生计生单位学习。作为局党组书记，在这里我要强调党建工作的创新。党建工作创新要先夯实基础，否则创新将变成空中楼阁或者两张皮。各卫生计生单位要打好基础，必须认真抓好三项工作：一是要完成县直机关工委关于抓好党建工作的规定动作;二是扎实完成各单位与局党组签订的党建工作目标管理责任书，切实落实好《秭归县卫生计生单位党组织落实党风廉政建设主体责任和监督责任30条》;三是加强党员教育，增强党员意识，落实《秭归县卫生计生系统党员干部“守纪律、讲规矩、做表率”100条》。在做好这三项基础工作的基础上，围绕五个重点开展党建工作创新：一是进行党建制度创新;二是在如何开展好党小组活动上创新;三是在如何做好新时期、尤其是医改中职工思想政治工作的方式、方法上创新;四是怎样通过开展党的活动促进行政工作发展上创新;五是落实党风廉政建设“两个责任”，如何在落实监督责任上创新。这五个创新工作如果有任何一个突破，必将成经验被推广。近几年，实践证明我县卫生计生工作发展的源动力是创新，通过创新使我局党务和政务工作不断得到发展。各单位在党政工作创新时，要注意克服三种错误思想和言行：一是手高眼低，无从下手;二是好高骛远，脱离实际;三是只有花架子，不讲究实效。要着重在三种创新上下功夫，即在思想思路上创新、在工作点子上创新、在工作方式方法上创新。不管你创新工作做的如何，检验创新成效的标准只有三条：一是创新的工作是否在人先;二是创新的工作接不接地气;三是创新的工作是推动事业向前发展了，还是造成工作停滞不前、甚至倒退了。

　　总之，做好20xx年的全县卫生计生工作没有捷径，只有三个“实”，即务实、扎实、落实;没有最好，只有更好。在新的一年里，让我们在县委、县政府的正确领导下，开拓创新、务实改革，用我们的实干加巧干推动我县卫生计生工作又好又快的发展。

　　谢谢!

在全县卫生和计划生育工作会议上的讲话 篇3

　　同志们：

　　刚才，梅刚局长代表局党组对20xx年全县卫生计生工作进行了回顾与总结，对20xx年工作进行了安排部署，我完全同意。在梅局长讲话的基础上，我想强调以下三点：

　　一、正确认识和分析当前我县卫生计生工作面临的严峻形势和挑战，把握工作的主动性。

　　当前，我们面临的严峻形势主要概括为以下四个方面：

　　1、发展机遇与严峻挑战并存。

　　可以说，医改是20xx年SARS爆发以后，我们卫生计生战线遇到的再次发展机遇，国家对两者都加大了投入，但对两者投入的性质有所不同。防控SARS是被动性的、消灾式的投入;医改是主动性的、机制性的投入。就拿我县来说，医改后，20xx年—20xx年国家公共卫生项目等专项投入分别为20xx万元、1872万元、2180万元，三年合计6061万元;发改部门近三年对卫生项目的投入是28个项目，中央补助4929万元。两项加起来近1亿1千万元，国家投入增多了，使我们迎来了发展的机遇，但我们能否用好这笔钱面临挑战。20xx年2月25日至4月15日，省审计厅对我县20xx年基本公共卫生服务专项资金进行审计，共审计了7个单位，即归州、水田坝、沙镇溪、两河、郭家坝、九畹溪等乡镇卫生院和县中医院，发现了二个问题：一是规范化管理不到位，包括服务量达不到要求，如高血压、糖尿病等重点人群管理没有做到一月一随访，体检项目漏人漏项等;二是7个单位虚报冒领套取基本公共卫生服务补助资金共计147.39万元，对其中用于公用经费和招待费的共计48.37万元予以收缴。我县项目经费审减率30%多，审计出来的问题不少，但在全市、全省还是最少之列的，其它有的县市审减率达70%—80%。其次，国家有好政策，但县政府投入配套不到位，影响项目实施，如20xx年和20xx年县级财政对公共卫生服务项目配套资金不到位194.39万元。第三，县级财政对卫生计生投入不足，严重影响全县卫生计生事业的可持续性发展。医改后，财政对卫生投入与其它县市相比相差甚远。据市卫计委统计，20xx年度全市9县市财政对卫生投入我县有2个倒数第一：一是20xx年度与20xx年度财政对卫生投入增减比全市倒数第一，20xx年县财政投入2479.30万元，比20xx年减少546.36万元，增减比-18.06%，全市平均增加投入+9.11%，最高为30.26%，同时，县财政对计生也投入不足，严重影响我县计生工作在全市的争先排名。二是县财政对卫生投入人口平均数全市倒数第一，为65.27元/人，全市平均119.50元/人，最高为兴山县180.30元/人。

　　2、计生工作的考核结果与县委政府领导的期望值存在落差。

　　由于计生工作具有一票否决权，因此，各级领导对计生工作都很重视。我县县委、政府领导对计生工作有很高的期望值，希望年年考核为第一，但我县计生工作考核结果与这个期望值有较大的落差。根据市卫计委对全市9个县市的年度考评，20xx年颁有5个一等奖、3个二等奖、1个三等奖，我县荣获二等奖，按得分排序在全市9个县市区中排第7名。我县计划生育工作在全市面临的形势是“前头跑的快，后面跟的紧;更上一层楼很吃力，稍不留神就要连掉一两层”。虽然县委领导对我县计生工作期望很大，但对具体工作是“不看过程、只看结果”，我们每个人的压力都很大。说实话，县领导对计生工作的期望值与我们基础性工作有很大的落差，这个落差是仅靠我们卫计部门是难以解决的，但我们必须承担不是我们能解决问题的责任和后果。其具体表现在：(1)县级财政对计生工作投入相对不足，20xx年县财政对计生事业投入936.67万元，与上年投入增长11.12%，增幅在全市排名第7位，全市增幅最高为35.2%，平均增幅12.36%。我县人口平均投入24.81元/人，在9县市中排名第6位。全市人口平均投入最高为夷陵区55.22元/人，全市平均投入数为30.30元/人，从数据分析和考核结果来看，投入多少与排名位次是有相当大的内在联系的。(2)城镇居民利导政策的全覆盖，这离不开财政支撑，单靠卫计部门是难以做到的，利导政策我县目前只覆盖了农村居民(实行计划生育政策的农村家庭奖扶960元/人/年)，城镇在职退休人员(退休费提高5%)，实行计划生育政策的县属国有企业、集体企业职工家庭(3500元/人/年)，我县因财力紧张，没有对乡镇集体企业、私营企业和城镇失业居民实行利导政策全覆盖。这在考核时利导政策没有实现全覆盖的要扣6—8分，这大大影响我县计划生育工作的考核排名位次。(3)计生干部队伍不稳，业务外的事牵扯较多，这主要表现在乡镇计生专干和村妇联主任的身上。乡镇计生统计人员流动性较大，不能确保业务工作的连续性，比如，去年乡镇计生统计基本上都是聘用的公益性岗位上人员，今年走了一半，走的主要原因是待遇低不干了或组织工作调整。再就是有的村妇联主任身兼数职，比如有的还在村委会兼会计、出纳、党建、拆迁等工作，计生业务工作身不由己，只求过得去，不求过得硬，“种别人的田，荒了自己的地”，严重影响了计生统计工作的准确性和时效性。(4)对计划外怀孕、生育无强制性的措施，工作难度大。上述四个问题严重制约了我县计生工作的有序开展和在全市计生工作年度考核中的争先排位。由于上述四个问题不能较好的解决，必然在计生基础性工作、市县电视问政、计生信访等方面带来一系列问题，由于群众诉求不能很好的解决和省、市、县领导对我县计生工作因信访而造成了负面印象，这些都必然在计生工作年度考评的加减分和名次排位上集中反映出来。

　　3、医改要求与财政支撑不相匹配。

　　医改是国家的重大决策，是大势所趋。医改的要求是很高的，而财政保障是医改成败的基础和关键。客观地讲，我县不具备实行医改的条件，这主要表现在财政对医改的支撑上。我个人认为，按现有医改政策，医改后，医疗机构发展肯定减速，医务人员个人收入肯定下降，因为医改要使医疗机构体现公益性，必然将要求医疗机构的发展不能以利益为驱动，仅仅只要确保人民群众的基本医疗，在为群众医疗服务时实现医院利益最小化，群众利益最大化。这必然会导致医务人员收入下降。原市卫生局董美阶局长去年11月上旬在梅家河乡对王国斌副市长说：“我市医改后出现了‘两进一退’局面，即:农村进一步缺医少药，城市进一步看病难看病贵，乡镇卫生院发展出现倒退”，随后，他还补充一句，全市只有秭归县乡镇卫生院在医改后得到了整体发展。现在是改革的磨合期，要达到医改的目的是一个渐进过程，如果在这个过程中，弱化财政对医改的支持，必将是适得其反的效果。而我县的财政支撑与医改要求是不相匹配的。医改前的20xx年，县财政对11个乡镇卫生院公共预算补助为584万元(把县中医院计算在内，为723万元)，而20xx年度县级财政对11个乡镇卫生院公共预算补助为780万元，减去其中中央、省财政对基层医疗机构基本药物补助520万元(其中中央278万元、省242万元)，县级财政当年实际补助只有260万元，比改革前584万元下降了55.48%。这还不包括应由人社和财政承担的现由各医疗机构自行承担的220万元的退休人员生活补贴。可以这么说，医改后，我县乡镇卫生院与其它县市乡镇卫生院面临同样的发展机遇，但我县乡镇卫生院面临的挑战比他们多，面临的发展困难比他们难，面临的生存压力比他们大，面临的财政支持比他们弱。这就要求我们在座的每个人都必须思考这样一个问题，即怎样在困难的条件下抓住医改带来的发展机遇?过去我县信息化建设、乡镇卫生院发展、卫生工作创新等工作实践证明，在同一起跑线上，我们贫困山区县是竞争不过财力雄厚的平原县市的，但我们只要工作有前瞻性或预见性，先走他人一步，结合县情创新思路、创新工作，这样，我们才能抓住机遇，使我县工作走在全市、全省甚至全国卫生计生工作的前列。

　　4、队伍建设与廉政要求存在一定差距。

　　自从新的党中央集体领导实行习、李新政以来，中央在反腐倡廉和深化改革上的举措深受国内外的好评，尤其是反腐的持续时间之长，打的“老虎” 之大、“苍蝇

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