认定工伤后申请劳动能力鉴定申请书

更新时间： 2022-12-05

认定工伤后申请劳动能力鉴定申请书（精选16篇）

认定工伤后申请劳动能力鉴定申请书篇1

　　被鉴定人：_________________

　　申请人：_________________

　　委托代理人：_________________

　　联系电话：_________________

　　用人单位名称：________________有限责任公司，地址：_________________市_______________路_______________号,邮编：_____________.

　　工伤认定部门及时间：_________________市劳动和社会保障局，__________年_____月_____日。

　　收到市级鉴定结论时间及等级：_________________年_____月_____日，伤残_____级。

　　申请鉴定的类别：_________________劳动能力鉴定。

　　事实与理由：_________________

　　_____________年__________月__________日被鉴定人因工受伤，后经__________劳动能力鉴定委员会评定伤残等级为_____级。申请人认为鉴定结论明显偏高。依据《劳动能力鉴定-职工工伤与职业病致残等级》(GBT16180-20__)规定应评定伤残等级为_____级，申请人因不服__________劳动能力鉴定委员会的鉴定结论，特申请贵委对劳动能力再次鉴定。

　　此致

　　申请人：_________________(签名)

　　_____年_____月_____日

认定工伤后申请劳动能力鉴定申请书篇2

　　甲方：_________________

　　乙方：_________________

　　根据实际情况，在平等协商，自愿互谅的基础上，本于诚信，甲乙双方达成如下协议：

　　一、甲乙双方同意解除20__年7月16日签订的《工程承包合同》及其它相关协议。自协议解除之日起，甲乙双方彼此之间的权利、义务关系自行消灭。甲乙双方相互不再以任何形式追求对方的违约责任。

　　二：甲乙双方同意对于合同订立、执行过程中各自的任何形式的损失自行负责担。

　　三：鉴于合同未能履行是由于客观经济形势变迁造成的，甲方同意于本协议签订之日一次性退还乙方已经交纳的甲方施工管理费16.5万元;待该工程施工完成计量结算后(甲方退还乙方已交纳甲方10万元履约保证金。

　　四、甲乙双方都保留通过诉讼解决本合同争议的权利，在本协议生效后，如果任何一方不履行本协议约定的义务，另一方有权寻求通过诉讼解决争议。在诉讼过程中，本协议将不利于违约方的解释。

　　五、未尽事宜双方协商解决。

　　甲方：_________________

　　乙方：_________________

认定工伤后申请劳动能力鉴定申请书篇3

　　申请人：

　　委托代理人：

　　被申请人：

　　申请事项：

　　请求贵院裁定拍卖或变卖被申请人抵押给申请人的“苏房权证园区字第号”房产及“苏工园国用第号”国有土地使用权，拍卖或变卖所得价款在被申请人担保的范围内优先受偿。

　　事实及理由：

　　________年____月____日，申请人与被申请人签订借款抵押合同一份，双方约定被申请人向申请人借款人民币贰佰叁拾万元，借款期限为十二个月（自________年____月____日起至________年____月____日止），借款期内的借款月利率为千分之十五。

　　另外，被申请人自愿将其自有的位于苏州工业园区盛景华庭X幢X室房屋及相应的土地使用权经依法抵押登记后抵押予申请人（苏房他证园区字第），作为担保被申请人按期归还申请人人民币贰佰叁拾万元整贷款本金及支付利息、违约金、损害赔偿金和实现抵押权的费用等债权得到清偿的担保。后经申请人与被申请人共同申请，江苏省苏州市中新公证处对上述事实作出苏中证民内字第号公证书。

　　综上，申请人为实现抵押担保物权，依据民事诉讼法及民法典相关规定，特向贵院提出申请，望依法支持申请人申请请求。

　　此致苏州工业园区人民法院

　　申请人：

　　________年____月____日

认定工伤后申请劳动能力鉴定申请书篇4

　　尊敬的各位领导：

　　自________年____月进入工商银行这个大家庭以来，我有幸得到了单位领导及同事们的倾心指导及热情帮助，使我我学到了很多知识。非常感激领导给予了我这样的机会在良好的环境中工作和学习。

　　虽然对单位的一些基础的业务知识及专业知识已经基本掌握，但俗话说“学无止境”，有很多方面还是需要不断学习。提出辞职我想了很久，鉴于我个人的兴趣偏好和能力等原因的考虑，要在单位自我提升及成长为独挡一面的能手，处于现有的环境下可能很难。我自己也意识到了自己个性倾于内向，很多人也经常提醒我这一点，其实，这不管是对于单位培育人才或是我自身完善都是突破的难点。我也一直在努力改变，不断的去适应，以便更好的发挥自己的作用。但是我始终觉得自己一直没什么突破，考虑了很久，确定了需要变换环境来磨砺自己。

　　不论怎样，在工行的这段工作经历作为我迈入社会的第一次社会体验将是我永生难忘的，也是我今后学习工作中的一笔宝贵的财富，感谢各位领导给了我这次工作的机会。

　　最后希望领导批准我的申请，并请协助办理相关离职手续，在正式离开之前我将认真继续做好目前的每一项工作。

　　此致

　　敬礼

　　申请人：

　　时间

认定工伤后申请劳动能力鉴定申请书篇5

　　______人民法院：

　　你院受理的__________诉____________离婚一案，我要求不公开审理。其理由是：

　　第一、本案中涉及某种难以明言的隐私问题;

　　第二、本人在当地朋友较多，张扬开去未免难堪;

　　第三、双方父母均不同意离婚，公开审理难免他们到法庭无理取闹，影响法庭的调查审理;

　　为此，根据《民事诉讼法》第一百二十条第二款的规定，特向你院提出不公开审理的申请，请予审查批准。

　　申请人：__________________

　　_________年______月______日

认定工伤后申请劳动能力鉴定申请书篇6

　　申请人：_________________a，女，__________岁，_____族，__________省__________县人，__________县第__________中学学生，现住__________县__________路__________号。法定代理人：_________________b，女，__________岁，_____族，__________省__________县人，__________县__________公司员工，现住址同上。

　　被申请人：_________________c，男，__________岁，_____族，__________省__________县人，__________县__________厂工人，现住__________县__________路__________号。

　　请求事项：

　　申请人与被申请人之间因增加抚养费一案业经__________县人民法院于__________年__________月__________日作出(19__________)_____字第__________号民事判决，被申请人拒不遵照判决履行给付义务。为此，特申请人民法院予以强制执行。

　　事实与理由：(应祥述，此略。)

　　为维护申请人合法权益，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第216条第1款之规定，特向人民法院提出申请强制被申请人c每月继续给付申请人a子女抚养费__________元。

　　此致

　　__________县人民法院

　　申请人：_________________

　　法定代理人：_________________

　　__________年__________月__________日

　　附：_________________县人民法院(20__)_____字第__________号民事判决书1份。以上是抚养费执行申请书的内容

认定工伤后申请劳动能力鉴定申请书篇7

　　复议申请人：_________________，男，__________年_____月__________日出生，汉族，住___________________。身份证号码：_________________。

　　请求事项：

　　撤回针对__________市人民法院(_______________)__________号拘留决定书的复议申请。

　　事实和理由：

　　申请人于__________年_____月__________与日就上述拘留决定书向贵院提起复议，贵院已受理，现因本人原因，特向贵院撤回上述复议申请。

　　综上，望准予，多谢。

　　此致

　　__________中级人民法院

　　申请人：_________________

　　申请日期：_________________

认定工伤后申请劳动能力鉴定申请书篇8

　　申请人：_________________，男，__________岁，_____族，湖北省松滋市人，__________市第__________中学学生，现住__________市__________路__________号。

　　法定代理人：_________________，女，__________岁，_____族，__________省__________市人，自由职业，现住址(身份证地址)。

　　委托代理人：_________________，男，__________岁，_____族，__________省__________市人，__________卫生院医生，现住址(身份证地址)。

　　被申请人：_________________，男，__________岁，_____族，__________省__________市人，__________市__________厂工人，现住__________市__________镇__________路__________号。

　　请求事项：

　　申请人民法院依法强制执行申请人__________的抚养费__________元(_____年_____月----_____年_____月)。

　　事实与理由：

　　申请人与被申请人之间因离婚纠纷一案业经__________市人民法院于________年________月________日作出(________)_____字第________号民事判决，判决由被申请人__________按每年__________元的标准支付抚养费，而至今为止被申请人已________月拒不遵照判决履行给付义务。为此，特申请人民法院予以强制执行。

　　此致

　　__________市人民法院

　　申请人：_________________

　　委托代理人：_________________

　　________年________月________日

　　申请人：_________________，男，__________岁，_____族，湖北省松滋市人，__________市第__________中学学生，现住__________市__________路__________号。

　　法定代理人：_________________，女，__________岁，_____族，__________省__________市人，自由职业，现住址(身份证地址)。

　　委托代理人：_________________，男，__________岁，_____族，__________省__________市人，__________卫生院医生，现住址(身份证地址)。

　　被申请人：_________________，男，__________岁，_____族，__________省__________市人，__________市__________厂工人，现住__________市__________镇__________路__________号。

　　请求事项：

　　申请人民法院依法强制执行申请人__________的抚养费__________元(_____年_____月----_____年_____月)。

　　事实与理由：

　　此致

　　__________市人民法院

　　申请人：_________________

　　委托代理人：_________________

　　________年________月________日

认定工伤后申请劳动能力鉴定申请书篇9

　　联系电话

　　原因

　　本单位（本人）现向许可机关申请注销《食品流通许可证》，提交材料真实有效。谨此对真实性承担责任。

　　申请人签字（盖章）：指定代表或委托代理人签字：

　　______年____月____日______年____月____日

认定工伤后申请劳动能力鉴定申请书篇10

　　姓名

　　人口

　　均年收入

　　申请救助理由：

　　我叫，女，汉族。因意外摔伤导致终身残废（一级）。

　　残疾证号：330324

　　临床诊断结论：

　　蛛网膜下出血；脑室出血；梗塞性脑积水；肺部感染；败血症；尿路感染等。

　　救治医院及费用开销：

　　首救，医科大学附属第一医院（开销：250734.69元，收费票据1张）

　　转入，中国人民解放军x医院（开销：139207.67元，收费票据2张）

　　其他医疗费用及护理等费用（开销：约为4000元，收费票据7张）

　　三类总合计支出费用：393942.36元

　　现农村医疗保险报销：160000元（最高保额）

　　自付费用：233942.36元（借取而来）

　　入、出院时间：

　　首救，医科大学附属第一医院

　　入院时间：________年____月2____日21时转出时间：________年____月____日10时

　　转入，中国人民解放军x医院

　　转入时间：________年____月____日15时出院时间：________年____月____日11时

　　家庭成员：

　　女患者卧病在床瘫痪无收入

　　男患者丈夫照顾妻子务农年收入3000元

　　情况说明：

　　民妇，因意外造成终生残疾，生活不能自理，再无站起来的机会，现在卧床等死，苦苦挣扎。家中经济早已是一贫如洗，债台高筑。丈夫戴成福年老体弱，为了照顾我，快70岁的人了还要去帮别人家地里做零活赚点生活费贴补家用。

　　近40万的直接医疗费用开销，虽说医保部门给予了16万的报销，但余下24万东拼西凑的债务，让我们这一对老夫妻如何是好。如果说不是因为我家老头子倔强的脾气，他从不愿亏欠别人，特别是这些困难时愿意帮助我们的好心人，我们还不如一死解脱。

　　尊敬的各级政府领导，请可怜可怜我们这一对无依无靠的老夫妻，给予恩赐一部分医疗费用补助，让我们不要在良心上亏欠哪些帮助过我们的人太多。今生今世我再也站不起来了，如果有来世我愿意做牛做马也要报答各位的大恩大德。

　　万望可怜，尽发慈悲之心，万谢！

　　申请人签名：

　　________年____月x____日

认定工伤后申请劳动能力鉴定申请书篇11

　　离婚迁户口申请书

　　x派出所：

　　本人，xx岁，户籍为贵辖区路号(与前妻x户籍一致)。x年x月xx日,本人因与前妻感情不合而在民政局办理了离婚登记(或经xx人民法院判决离婚)。按离婚协议的约定(或按法院判决书的判决),路号的房屋归前妻所有,为此,本人须搬离该处。现本人在 xx区路号x小区购买了一套住房,并于x年x月xx日实际入住。根据xx市户籍管理相关规定和本人需要，特申请将在贵辖区路号的本人户口迁移到xx区路号x小区号。

　　望早日批复!

　　申请人：(手写签名)

　　x年x月xx日

认定工伤后申请劳动能力鉴定申请书篇12

　　商标专用权质权登记注销申请书

　　质权人名称(中文)：_________________

　　(英文)：_________________

　　质权人地址：_________________

　　法定代表人：_________________

　　电话(含地区号)：_________________

　　邮政编码：_________________

　　代理机构名称：_________________

　　出质人名称(中文)：_________________

　　(英文)：_________________

　　出质人地址：_________________

　　法定代表人：_________________

　　电话(含地区号)：_________________

　　邮政编码：_________________

　　代理机构名称：_________________

　　注销质权登记证编号：_________________

　　未交回原质权登记证的原因：_________________

　　注销原因：_________________

　　质权人章戳(签字)：_________________出质人章戳(签字)：_________________

　　代理机构章戳：_________________代理机构章戳：_________________

　　代理人签字：_________________代理人签字：_________________

　　三、填写说明

　　1、办理商标专用权质权登记注销，适用本书式。申请书应当打字或印刷。质权人/出质人应当按规定填写，不得修改格式。

　　2、商标专用权质权登记注销由质权人和出质人共同提出申请。

　　3、质权人/出质人名称、质权人/出质人章戳(签字)处加盖的章戳(签字)应当与所附身份证明文件中的名称一致。质权人/出质人为自然人的，应当同时在姓名后面填写证明文件号码。

　　4、质权人/出质人地址应冠以省、市、县等行政区划名称。质权人/出质人应当按照身份证明文件中的地址填写，证明文件中的地址未冠有省、市、县等行政区划的，质权人/出质人应当增加相应行政区划名称。质权人/出质人为自然人的，可以填写通讯地址。

　　5、国内质权人/出质人不需填写英文。

　　6、多个质权人的，在附页其他共同质权人处依次填写。

　　7、共有商标办理质权登记注销，出质人名称/地址填写代表人的名称/地址。其他共同出质人名称/地址依次填写在申请书附页上(可再加附页)。

　　8、申请商标质权登记注销应当同时交回原质权登记证，未交回原质权登记证的应当说明原因。

　　9、委托商标代理机构申报的，应当填写代理机构名称并在“代理机构章戳/代理人签字”处由代理人签字并加盖代理机构章戳。未委托代理机构的，不需填写。

　　10、质权人/出质人为法人或其他组织的，应当在“质权人/出质人章戳(签字)”处盖章。质权人/出质人为自然人的，应当在此处签字。所盖章戳或签字应当完整清晰。

　　11、办理事宜并请详细阅读“商标申请指南”

　　以上就是关于商标权质押注销登记申请书的模板、填写说明、以及附页的相关内容。

认定工伤后申请劳动能力鉴定申请书篇13

　　________银行________分行________支行：

　　本单位于________年____月____日收到一笔境外汇入款，币种及金额为（外币，小写），该笔款项的性质为.我单位现申请办理结汇，结汇金额，外币资金在账号中扣划，人民币资金划入账号中，结汇资金用于。

　　特此申请！

　　申请单位公章：

　　________年____月____日

认定工伤后申请劳动能力鉴定申请书篇14

　　委托法院鉴定伤残申请书

　　申请人：_________________

　　请求事项：请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。

　　事实和理由：

　　申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案，申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害，导致颅内出血，肺部挫裂伤及右下肢骨折，

　　在医院接受治疗后，虽然经治疗终结，但至今智商有影响，右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短，行动不灵活，无法恢复正常功能。为了索赔的需要，申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费，请贵院安排鉴定事宜。

　　此致

　　贵港市港北区人民法院

　　申请人：_________________

　　____ 年 _____ 月 _____ 日

认定工伤后申请劳动能力鉴定申请书篇15

　　工伤职工姓名：______________；性别：_________________；年龄：________________；籍贯：_________________市；职业：_________________；身份证件号码：_________________；家庭住址：_________________

　　申请人名称：______________

　　申请人联系电话：_________________

　　用人单位名称及地址：_________________

　　工伤职工所在单位是否参加工伤保险：_________________

　　工伤认定时间：_________________

　　收到初次鉴定结论时间及等级：_________________，伤残_________________ 级

　　申请再次鉴定的事实与理由

　　20__年1月8日11时左右，申请人在有限公司工作过程中，因吊车钢筋摆动致使申请人被撞击在车箱板上受伤。事故发生后，申请人被送往AA市人民医院住院治疗。20__年9月21日，市劳动和社会保障局认定申请人为因工受伤，并出具2号工伤认定通知书。

　　20__年7月9日，劳动能力鉴定委员会作出了劳动鉴办【20__】86号劳动能力鉴定审批通知，认定申请人伤情如下：_1、左第2肋骨折，右第1肋骨折；2、双肺挫伤并胸腔积液，胸壁软组织挫伤；3、外伤后认知功能损害。该鉴定通知书认定申请人为玖级伤残。

　　申请人认为，市劳动能力鉴定委员会作出的【20__】86号劳动能力鉴定审批通知，未能全面鉴定申请人伤情，具体表现为：1、申请人肋骨五处受伤，但该鉴定结论只鉴定申请人肋骨两处受伤；2、对申请人的认知功能损害、四肢麻木无力、神经受损、损伤性耳聋症等主要伤情未作鉴定。基于上述原因，申请人特提出重新鉴定申请。

　　此致

　　省劳动能力鉴定委员会

　　申请人：_________________

　　二〇_________________ 年_________________ 月_________________ 日

　　附：_________________

　　发生工伤后所有有效病历

　　工伤认定结论书

认定工伤后申请劳动能力鉴定申请书篇16

　　尊敬的各位领导：

　　我是，是专业本科级班的学生。在20年，因原因，被学校给予处分。事后我对自己的行为进行了深刻的反思，为自己当时的不理智行为深深感到内疚、追悔莫及，在老师和同学的帮助下，无论是在思想上还是在行动上都有了明显的进步，取得了优异的成绩，特恳请学校领导撤销我的处分，给我一个改过自新的机会。

　　这一年多来，我对自己思想上的错误和态度上的不端正进行纠正，认清了_____所造成的严重后果。之所以发生_____行为，是因为我平时的学习不够认真、要求不够严格、思想觉悟不高，没有纪律观念和集体观念所造成的。这个处分使我敲响了警钟，使我幡然觉悟，理解到无规矩不成方圆，犯了错误就要接受惩罚。所以在处分下达以后，我并没有怨天尤人，而是潜心从自己身上找错误，查不足，严于律己，在学习上比以前更努力，较以前已经有了很大改变，懂得身为一名学生哪些事是可以做的，哪些是不可以做的。

　　下面向学校领导说说我这一年多所做的努力。

　　首先，在思想上，我重新反省自己，坚持从认识上，从观念上转变，积极上进，关心集体、关爱他人，多和优秀同学接触、交流!不断加强自己的修养，提升思想认识和觉悟。与时俱进，了解社会的发展动态，认识社会的发展趋势。作为当代大学生，特别是即将毕业的我，就更要了解社会需要什么样的_____，自己需要往哪些方面发展，如何能使自己的人生观、价值观与社会价值观融合发展。同时关心国家社会的时事，了解政府的方针政策。在行动上，根据社会需要，个人发展，努力学好各种专业知识，就着重训练了自己的动手能力和基础知识，并积极参加一些社会实践活动，所作所为得到了领导和老师的赞许，并参与到了一些实际项目中去。在这些工作中，得到很大的锻炼，学会了技术，也学会了很多做事做人的道理。努力学习各科知识，成绩一直在稳步上升，从来没有挂过任何科目，也没重修课目。学年平均成绩77.5，学年平均成绩85.8，目前在校平均成绩80.05。学习成绩由全班27名晋升到第八名;综合测评有34名提升至第15名，连续两学年获专业三等奖学金;通过英语六级。

　　以上是我在这一年多来的主要表现，希望各位领导和老师对此进行严格审查并恳请学校领导准予取消处分。我非常感谢学校领导和老师对我所犯错误的及时指正，我保证今后不会再有类似行为发生在我身上，请学校领导给我一次改过自新的机会，使我能圆满完成大学学业，拿到学位，并以此为新的起点，走上美_____的道路。

　　特此申请，望早日批准为盼!?此致?敬礼!?申请人：?日期：20_______年_______月_______日

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