医疗过失鉴定申请书

医疗过失鉴定申请书（精选15篇）

医疗过失鉴定申请书 篇1

　　申请人：_________________(姓名，性别，出生年月，民族，工作单位，职业，住址，联系电话)。

　　被申请人：_________________(单位名称(要写全称)，地址，联系电话)。

　　法定代表人(负责人)：_________________(姓名，职务)。

　　申请事项：

　　一、请求对__________医院医疗过错进行鉴定;

　　二、请求对申请人伤残等级进行鉴定;

　　三、请求对申请人继续治疗康复所需费用进行鉴定。

　　事实和理由：

　　_____________年_____月_____日，申请人到被申请人处就诊，因(写明事实经过及要求作医疗事故

　　技术鉴定的理由，可分两段写，第一段写事实，第二段写明理由。)

　　今为维护申请人合法权益，特请求人民法院委托司法鉴定，请予批准。

　　此致

　　__________人民法院

　　申请人：______________

　　_____________年__________月__________日

　　附：证据材料

医疗过失鉴定申请书 篇2

　　申请人：________________

　　住址：_________________

　　电话：_________________

　　被申请人：_________________

　　联系人：_________________

　　电话：_________________

　　请求事项

　　请求__________市__________区人民法院依法指定司法鉴定机构对被申请人的医疗行为是否有过错以及过错与申请人的损害结果是否有因果关系进行鉴定。

　　具体鉴定事项

　　1，ct复查不及时

　　2，神经外科会诊不及时

　　3，手术延误

　　4，上述过错与最后病人出血量增加，以及后来的严重后遗症有因果关系

　　5，过错与后果因果关系的参与度有多大

　　事实和理由

　　此致

　　___________法源司法鉴定中心

　　申请人：_________________

　　时间：________________

医疗过失鉴定申请书 篇3

　　您好，根据我国的司法执行规定，抚养费移送执行申请书的规定如下：_________________

　　申请人：_________________a，女，__________岁，_____族，__________省__________县人，__________县第__________中学学生，现住__________县__________路__________号。法定代理人：_________________b，女，__________岁，_____族，__________省__________县人，__________县__________公司员工，现住址同上。

　　被申请人：_________________c，男，__________岁，_____族，__________省__________县人，__________县__________厂工人，现住__________县__________路__________号。

　　请求事项：

　　申请人与被申请人之间因增加抚养费一案业经__________县人民法院于__________年__________月__________日作出(19__________)_____字第__________号民事判决，被申请人拒不遵照判决履行给付义务。为此，特申请人民法院予以强制执行。

　　事实与理由：(应祥述，此略。)

　　为维护申请人合法权益，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第216条第1款之规定，特向人民法院提出申请强制被申请人c每月继续给付申请人a子女抚养费__________元。

　　此致

　　__________县人民法院

　　申请人：_________________

　　法定代理人：_________________

　　__________年__________月__________日

医疗过失鉴定申请书 篇4

　　申请人：______________，性别：_________民族：_________，__________岁，电话：_________________

　　申请事项：_________________

　　请求贵院延期开庭审理王__________诉申请人离婚纠纷一案。

　　事实和理由：_________________

　　_______年_________月_________日下午_____时，申请人收到了贵院受理的王__________诉申请人离婚纠纷一案的《应诉通知书》、《诉讼权利、义务通知书》、《举证通知书》和_________月_________日开庭的《传票》。不巧的是，申请人所在单位每周星期四上午召开研究室主任会议，而_________月_________日正好是星期_________，另申请人由于不愿意与王__________离婚以及正承担所在单位编书等繁重的任务，因此出庭应诉需要一定的准备时间，按照法律规定，希望贵院给予申请人至少30天的举证时间，故有如上所请。

　　此致

　　__________________人民法院

　　申请人：_________________

　　申请日期：_________________

医疗过失鉴定申请书 篇5

　　小额贷款中心：

　　我叫，现年42岁，人，自务工回家养猪创业。

　　现为了解决再就业问题，准备投资养殖业予以发展。该项目总投资14万元，其中自筹9万元，但尚有5万元的资金缺口，故特向贵中心申请小额担保贷款。

　　我愿意履行贷款人的各项职责义务，按期还款。恳请贵中心能从实际出发给以推荐为盼！

　　申请人：

　　________年____月____日

医疗过失鉴定申请书 篇6

　　名称

　　合

　　作

　　单

　　位

　　基

　　本

　　情

　　况

　　名称

　　经营范围

　　地址

　　姓名

　　联系方式

　　作

　　形

　　式

　　合

　　作

　　具

　　体

　　内

　　容

　　2.我院工商管理系教师组成商学院讲师团为企业培训员工;

　　3.企业在我院设立奖学金、奖教金;

　　4.接受我院教师暑假顶岗实习；

　　4.安排优秀毕业生就业；

　　5.校企合作开发教学资源；

　　6.安排企业业务骨干到我院任兼职教师或专题讲座。

　　作

　　单

　　位

　　投

　　入

　　2.企业在学院投入奖学金、奖教金；

　　3.企业派出营销管理精英参与培训课程设计

　　4.企业派骨干给学生作讲座；

　　用

　　学

　　院

　　资

　　源

　　目

　　运

　　行

　　时

　　域

　　和

　　预

　　算

　　订合作计划

　　2.20__年6月—20__年8月，校企合作研讨培训课程体系

　　3.20__年9月—20__年10月，商讨在我院设立奖学金、奖教金方案

　　4.20__年11月---20__年1月，召开我院奖学金、奖教金设立会议

　　期

　　成

　　果

　　2.每年为企业培训员工400人次以上

　　3.青年教师通过暑假顶岗实习业务得到锻炼

　　4.每年接受顶岗实习学生10人

　　5.通过毕业顶岗实习接受毕业生就业4-7人

　　作

　　办

　　学

　　处

　　意

　　见

　　盖章：年月日

　　院

　　意

　　见

　　签名：年月日

医疗过失鉴定申请书 篇7

　　根据你（买受人）与本公司（买受人）于X年XX月XX日所签定的《商品房预售合同》（编号：合字号）约定（合同第八、九条），至X年XX月XX日，贵公司仍未能将经验收合格的商品房（X区路号花园栋号房）交付给本人使用，且逾期已达天，为此，本人提出解除该商品房买卖合同。

　　请贵公司于本人此《解除合同通知书》送达之日起60天内退还本人全部已付款，按本人累计已付款的2%向本人支付违约金，并将有关部门所收取不可退还的款项赔偿给本人，包括本次购房税费、保险费、银行按揭经费及本人此次供楼中所产生的利息费用等。如《解除合同通知书》送达之日后60天贵司仍未能将以上款项偿付完毕，本人将通过法律渠道追究贵司相关责任，并根据同期银行贷款利率按日向贵司收取滞纳金。

　　特此知照。

　　签名：

　　**年**月**日

医疗过失鉴定申请书 篇8

　　类别：_________________

　　初步审定号：_________________

　　初步审定公告期：_________________

　　初步审定公告日期：_________________

　　被异议人名称：_________________

　　被异议人地址：_________________

　　邮政编码：_________________

　　被异议人代理组织名称：_________________

　　异议人名称：_________________

　　异议人地址：_________________

　　邮政编码：_________________

　　联系人：_________________

　　电话(含地区号)：_________________

　　传真(含地区号)：_________________

　　异议人代理组织名称：_________________

　　异议申请人章戳(签字)：_________________代理组织章戳：_________________

　　代理人签字：_________________

　　________年________月________日

医疗过失鉴定申请书 篇9

　　尊敬的xx县民政局领导：

　　本人系________县、________镇、________村委会________组村民，女，________族，初中文化，现龄28岁。我于________年____月结婚后，由于家庭经济状况较为困难，并一直随爱人进城务工，根据家庭经济收入的能力，结婚后几年来一直不要小孩，在农村我已是高龄已婚妇女。直至________年初，与爱人考虑成熟后，决定准备生育要小孩。

　　________年____月____日，一直在丽江与爱人务工的我在家人陪同下，前往万和医院做产前正常检查，却被专家医生确诊为严重的宫外孕破裂，这在万和医院手术治疗还是风险与考验，并且根据我和爱人在丽江的打工情况，为了便于相互照顾和治疗的安全性，最后在相关专家医生的建议下，结合我们的实际情况，商定在丽江就地手术治疗。

　　因此，________年____月____日在家人的陪同下入住丽江市人民医院进行手术治疗，于________年____月____日初步治愈出院，手术治疗时间共9天，花费了我们多年的打工积蓄。导致当前我们的生活状况非常困难，加上我本人身体需要长时期的调养，短时期内无法做工。为此，特向上级民政部门相关领导提出申请，望按照相关的大病医疗保险报销程序给予办理有关手续为谢！

　　特此申请

　　申请人：________村委会________组村民

　　________年____月____日

医疗过失鉴定申请书 篇10

　　_________融资租赁有限公司：

　　本申请人就项目拟采取融资租赁的方式，现特向贵公司提出融资租赁申请，办理融资租赁相关事宜。

　　拟融资租赁主要设备概况如下：

　　设备名称

　　型号和规格

　　数量

　　单价（万元）

　　要求交货时间

　　供应商

　　合计：

　　1、本申请人自主选择上述经销商及设备，自愿向中国融资租赁有限公司提出融资租赁申请，并按要求提供相关资料。本申请人保证所提供的相关资料原件及复印件、所填内容及《租赁申请书附表》均属真实、完整、合法、有效，贵司有权向有关方面调查核实。若因本申请人提供资料及信息失实导致贵司损失，本申请人承担全部责任，并赔偿全部损失。

　　2、本申请人所提供的联系方式均真实有效，与融资租赁相关的资料文件（包括但不限于融资租赁合同、发票、付款通知、所有权转移证明等）凡传递至《租赁申请书附表》注册地址或办公地址均视为本申请人收妥，若本申请人联系方式改变将及时以书面形式通知贵司。

　　3、我单位承诺：贵司为我单位提供融资租赁服务，我单位将相应提供保证、抵押、质押等一项或多项贵司认可的担保措施，按照贵司要求办理有关手续和支付相关费用，并保证我单位所提供的担保措施合法有效。

　　4、贵司有权拒绝本申请，而无须给予任何理由，且可以不退回全部申请资料。

　　5、若贵司审核后同意操作本项目，则本申请人保证自贵司同意之日起3个月内起租；如未起租，给贵司造成的任何费用和损失由我单位承担。

　　6、本项目联系人：；联系电话：.

　　特此申请！

　　申请人：（盖章、签名）

　　申请日期：年月日

医疗过失鉴定申请书 篇11

　　尊敬的各位领导：

　　我是，是专业本科级班的学生。在20年，因原因，被学校给予处分。事后我对自己的行为进行了深刻的反思，为自己当时的不理智行为深深感到内疚、追悔莫及，在老师和同学的帮助下，无论是在思想上还是在行动上都有了明显的进步，取得了优异的成绩，特恳请学校领导撤销我的处分，给我一个改过自新的机会。

　　这一年多来，我对自己思想上的错误和态度上的不端正进行纠正，认清了_____所造成的严重后果。之所以发生_____行为，是因为我平时的学习不够认真、要求不够严格、思想觉悟不高，没有纪律观念和集体观念所造成的。这个处分使我敲响了警钟，使我幡然觉悟，理解到无规矩不成方圆，犯了错误就要接受惩罚。所以在处分下达以后，我并没有怨天尤人，而是潜心从自己身上找错误，查不足，严于律己，在学习上比以前更努力，较以前已经有了很大改变，懂得身为一名学生哪些事是可以做的，哪些是不可以做的。

　　下面向学校领导说说我这一年多所做的努力。

　　首先，在思想上，我重新反省自己，坚持从认识上，从观念上转变，积极上进，关心集体、关爱他人，多和优秀同学接触、交流!不断加强自己的修养，提升思想认识和觉悟。与时俱进，了解社会的发展动态，认识社会的发展趋势。作为当代大学生，特别是即将毕业的我，就更要了解社会需要什么样的_____，自己需要往哪些方面发展，如何能使自己的人生观、价值观与社会价值观融合发展。同时关心国家社会的时事，了解政府的方针政策。在行动上，根据社会需要，个人发展，努力学好各种专业知识，就着重训练了自己的动手能力和基础知识，并积极参加一些社会实践活动，所作所为得到了领导和老师的赞许，并参与到了一些实际项目中去。在这些工作中，得到很大的锻炼，学会了技术，也学会了很多做事做人的道理。努力学习各科知识，成绩一直在稳步上升，从来没有挂过任何科目，也没重修课目。学年平均成绩77.5，学年平均成绩85.8，目前在校平均成绩80.05。学习成绩由全班27名晋升到第八名;综合测评有34名提升至第15名，连续两学年获专业三等奖学金;通过英语六级。

　　以上是我在这一年多来的主要表现，希望各位领导和老师对此进行严格审查并恳请学校领导准予取消处分。我非常感谢学校领导和老师对我所犯错误的及时指正，我保证今后不会再有类似行为发生在我身上，请学校领导给我一次改过自新的机会，使我能圆满完成大学学业，拿到学位，并以此为新的起点，走上美_____的道路。

　　特此申请，望早日批准为盼!?此致?敬礼!?申请人：?日期：20_______年_______月_______日

医疗过失鉴定申请书 篇12

　　________市招标投标管理委员会：

　　我区_______地区民宅改造建设项目，根据_______发〔〕_______号文件批准，现已具备施工条件，特申请通过招标选择施工单位，请批准为盼。

　　附件：

　　1、《招标准备情况一览表》4份

　　2、《_______地区民宅建造后的楼群图示》10份。

　　申请单位：_______区民宅改造

　　工程管理处（公章）

　　负责人：_______（签章）

　　________年____月____日

医疗过失鉴定申请书 篇13

　　________县房地产管理局：

　　兹本人贷款客户________________用坐落于________________名下的房屋(房屋所有权证第于________月________日申请抵押贷款人民币________________。

　　单位办理了抵押登记手续,现客户于________年________月________日将贷款本息全部还清。由于现他项权证丢失,我单位根据《房屋登记办法》第四十八条之规定向你单位提出书面申请,终止该宗抵押的他项权利,注销《房屋他项权证》。

　　另本人委托身份号码)前来你单位办理上述注销事宜。对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任。

　　委托期限：自签字之日起至上述事项办完为止。

　　特此申明

　　他项权利人：_________________

　　委托人：_________________

　　________年________月________日

医疗过失鉴定申请书 篇14

　　驳回行政复议申请决定书[__________]号

　　申请人：_________________姓名________________性别_________________年龄_____________住所(联系地址)_______________-((法人或者其他组织)名称___________________住所(联系地址)___________________(法定代表人或者主要负责人)姓名________________职务________________

　　委托代理人：_________________姓名___________________住所(联系地址)_____________

　　被申请人：_________________名称_____________住所_____________第三人：_________________姓名(名称)___________________住所________________

　　委托代理人：_________________姓名________________住所(联系地址)________________-

　　(申请人)不服(被申请人)于_____________年________________月_________________日作出的(具体行政行为)，于________________年_________________月________________日向本机关申请行政复议，本机关依法已予受理。

　　申请人请求：________________

　　___________年_________________月________________日

医疗过失鉴定申请书 篇15

　　银行预留印鉴变更说明

　　北*银行金融街支行：

　　兹有我公司：北京商贸有限公司，在贵处设立对公账户：，近期根据公安局相关要求，将原财务章销毁更换为新的财务章，故到贵处办理银行预留印鉴变更手续，敬请接洽并予以协助！

　　本公司承诺：对于财务章变更所导致的一切财务问题与北京银行无关，一切后果由本公司承担。

　　此致敬礼

　　北京商贸有限公司

　　20__年12月6日

医疗过失鉴定申请书相关文章：