医疗特困申请书
医疗特困申请书(通用17篇)
医疗特困申请书 篇1尊敬的院领导:
您好,感谢您在百忙中抽出时间,看我的申请。我叫……是哈尔滨一名普通的下岗工人,家里有四口人,生病的母亲,没有工作的妻子,还有一个孩子。我和妻子靠摆地摊为生,每个月也就能赚1000多,母亲的医药费已经用去大部分,现在还负债累累。不幸的是孩子在不久前又得了……病,在贵医院治疗,已经花去了我们很多钱,现在我们已经借不到钱,没有钱来支付大量的医药费。
为此、特向贵医院提出申请,希望可以减免部分医疗费或给予适当的补助。希望贵医院可以理解我们,支持并给予我们帮助!我们全家将会永远铭记贵医院的恩德,为之传诵!最后,祝愿贵院领导身体健康,工作顺利,万事如意!此致……医院
申请人:_________
日期:_________年____月____日
医疗特困申请书 篇2执行申请人:___________________________有限公司住所地:_________________________________
法定代表人:___________________________电话:____________________________________被申请人:_________________市__________有限公司住所地:___________________________市__________道_____号
法定代表人:__________________________电话:_______________________________
申请事项:_________________
1、请求强制执行(_______)海民初字第______________号民事判决书即被申请人向申请人支付货款___________元人民币,承担诉讼费___________元人民币,违约金以未付货款___________元人民币,自___________年___________月___________日至货款付清之日止,按每日万分之二点一计算,以上共计___________元人民币(至执行立案时)。
2、被申请人加倍支付迟延履行利息。事实与理由:
执行申请人诉被申请人买卖合同纠纷一案,___________年___________月___________日__________________人民法院做出(_________)海民初字第_______________号民事判决,确定被申请人向申请人支付_________元人民币,承担诉讼费_________元人民币,违约金以未付货款_________元人民币,自___________年___________月___________日至货款付清之日止,按每日万分之二点一计算,至执行立案时违约金_________元人民币。现在该民事判决已经生效。被申请人拒不履行判决,为维护申请人的合法权益,特申请贵院强制执行该判决。
此致
______________________人民法院
执行申请人:_________________
法定代表人:_________________
___________年___________月___________日
医疗特困申请书 篇3尊敬的上级领导:
我是______村______组村民______,身份证号码:_________________,于______年______月______日与______乡______村村民______,身份证号码:_________________,登记结婚,______系再婚,婚前于______年______月______日生育第一胎女孩,取名______,又于______年______月______日生育第二胎女孩,取名______,我本人是初婚初育,特向上级申请再生育指标。
申请人:_________________
_____年_____月_____日
医疗特困申请书 篇4尊敬的支行:
我是x县支行的一名内退职工,名叫,现即将到了正式退休的年龄。
本人从到内退前,所从事的是保卫工作,在本职工作上兢兢业业、热心,工作中从过任何大小事故,更有损支行形象的事情,并曾支行“先进工作者”的称号和州公安局“优秀民警”的表彰。
年龄的原因,加上身体状况不如从前,越来越难以抗拒老之将至的自然规律,另一响应“精简机构,减员增效”的号召,于年月申请了内退,内退时享受的是科员的待遇。
从内退到现在,我身体状况已是一年不如一年,加上重病缠身,需要长期服药控制,开支的费用较高,爱人仅有几百元的退休补贴,虽能将就度日,但面对这日渐增高的消费,已感不支。在临退休前特向小小的请求,能否在考虑我的前提下主任科员的待遇退休。希望能看到我的,酌情考虑,表示衷心的感谢!祝身体健康,事业蒸蒸日上!
申请人:
医疗特困申请书 篇5________工业局镇企管负责同志:
你们好!我叫,男,________年生,现年58岁,汉族,家住。
________年我高中毕业后,在大队当民办教师,________年公社搞三床一机,需文化人才,公社党委调我进农具厂,当年到学习电焊技术一年,期满后进农具厂机修车间任主任、车工、电焊工及电工。________年到*大学学习电工一年,拿取结业证书,________年参加县农机校(灌溪镇)电焊工考试,领取初级电焊工操作证书。________年农具厂破产后,企业办安排到农机站搞电焊及电工。________年农机站搬迁到十字路口,由于建站,领导安排自谋生路,从此干起了个体户。
20多年的企业生活,我是勤劳苦干,踏实工作,技术精湛。________年代我研制的机耕船在全县巡展,受到领导好评,工程我夜以继日电焊钢材半年多,________年严重断电,我是日夜赶制产品,晕倒在地,住进医院。
现我年近六旬,由于原来从事电焊职业,受到强烈弧光照射,红白球严重减少,身体受到极大的摧残,眼睛视力不清,失去体力劳动,生活存在一定的困难,现我只一个小小的要求,想要回____年以前我在企业工作的补偿,现根据湘政办12号文件精神,我虽不是城镇户口,但我独生女大学毕业,落户长沙,也可随女入户,我确实在农具厂工作十三年,农机站工作十一年,我也符合企业职工养老保险的条件,也应给予我一定的生活照顾,以安度我的残生晚年,望各级领导费心解决为谢!
申请人:_________
________年____月____日
医疗特困申请书 篇6申请人:_________________
1、申请人为个人的需写明:_________________姓名__________,性别_____,出生_____________年__________月__________日,住址_____________,身份证号码_____________,联系电话_____________。
2、申请人为单位的须写明:_________________公司名称_____________,住所地_____________,法定代表人_______________,联系电话_____________。
被申请人:______________(格式同上)
申请事项:_________________
请求法院查封、冻结被申请人的__________财产
(写明请求诉讼保全的财产的准确名称:_________________房产以房产登记中心的产权登记表上的地址为准;查封机器设备写明财产现存放的地点、数量、价值、保管情况;银行存款须写明具体开户行、开户账号,等等)。
事实与理由:_________________
(简单写明采取保全措施的事实和理由)
申请人自愿以自有的__________财产作担保,并保证前述担保财产的所有权明确且没有争议,没有被依法查封、监管等情况。如因申请人财产保全申请错误而造成被申请人的损失,申请人愿意以上述财产承担相应的赔偿责任。
此致
__________市__________区人民法院
申请人:_________________
_____________年__________月__________日。
医疗特困申请书 篇7报销申请
X公司财务部:
我是LL科科员(或科长),由于工作需要,公司项目的运营,需要缴纳项目电气费8万元整,工程款6000元整,特此申请。
希望早日批准。
申请人
医疗特困申请书 篇8__________派出所:_________________
我叫_______________,今年__________岁,现住_________________地,身份证号________________,
我于__________年__________月__________日,在贵辖区__________街__________号__________楼__________单元__________号购买了__________单位开发的房产,为了今后生活方便,根据国家的户籍政策,拟将我的户口迁移到该户址中,随迁人员_____人。
特此申请,望批准。
申请人:______________
____ 年 _____ 月 _____ 日
医疗特困申请书 篇9购房合同撤销申请书
甲方:_________________(品牌公司)
乙方:_________________(你)
根据实际情况,在平等协商,自愿互谅的基础上,本于诚信,甲乙双方达成如下协议:_________________
第一、甲乙双方同意解除_____________年__________月__________日签订的《_____________合同》及其它相关协议。自协议解除之日起,甲乙双方彼此之间的权利、义务关系自行消灭。甲乙双方相互不再以任何形式追求对方的违约责任。
第二:_________________甲乙双方同意对于合同订立、执行过程中各自的任何形式的损失自行负责担。
第三:_________________鉴于合同未能履行是由于客观经济形势变迁造成的,甲方同意于本协议签订之日一次性退还乙方已经交纳的保证金_____________元。
第四、未尽事宜双方协商解决。
甲方:_________________
乙方 :_________________
日期:_________________
医疗特困申请书 篇10________县________村民________户,因________、________兄弟二人均已经成婚,准备分家另过独立生活,为划清产权,避免争议,团结和睦,经父亲、母亲及妹妹________,以及长辈________、________见证特立此分家协议书,以及父母今后的赡养义务。协议书条款如下:
一、房产分割:原有房产位于________,共计________平方米,包括已建________多平方米以及旧房子及空地________多平方米。已建________多平方米外加空地共计________平方米归大儿子________,房屋位置如下:东与________房屋相邻,南是自家晒场,西边________房屋,北靠大路(其中________部分为________家做正门用,不准建房,影响________家采光)。其余的旧房子以及空地共计________平方米归________所有,房屋位置如下:东至溪,南自家晒场,西________房屋,北靠________。
二、父母的赡养协议:
1、口粮(每月所需大米)由________承担,现有两块山地归________管理,所得款项均由________支配,如果________不能履行义务,山地归还父母管理,所得款项由父母支配。
2、父母的医药费以及其他费用由兄弟2人共同承担(在父母用去其本人所拥有的部分钱物之后不够部分),其中________承担所需费用的,________承担所需费用的。
3、当父母卧床不能自理时,兄弟两人轮流照顾,轮到一方照顾时,如果需顾保姆的,费用由顾保姆方自理。
4、兄弟两人各拿出一间房子供父母居住,用于父母的养老。
三、本协议共2页一式四份,父和母、________、________、________各执一份,一经签字按手印,兄弟双方对以上协议均不得反悔。未尽事宜兄妹三人协商解决。
立协议人:
立协议人:
父亲:________________
大儿子:________________
母亲:________________
_二儿子:________________
见证人:
女儿:________________
见证人:
郭下村村委会:_____________
________年________月________日
附:1、房屋平面图一份:阴影部分何1所有,空白部分何2所有
2、土地证上的平面数据图
希望一份关于分家协议和证明申请书的范本对你有帮助。
医疗特困申请书 篇11_________海关:
我司于时间出口至地方一批货物,船名/航次:提单号:出口报关单号:核销单号:,现由于原因客户要求此批货物退运回我司,经双方协商同意退运,特此申请!由此给贵关带来不便我司深表歉意!
_________公司
日期:_________年____月____日
医疗特困申请书 篇12尊敬的领导:
我叫,________年____月____日生,系居民,配偶X________年生,X人,无固定职业,现有子女X人,家庭月收入X元。
本人和配偶结婚至今一直居无定所,为了生活,在县城四处奔波,租房居住,且夫妻长期两地分居,由于本人家庭生活的实际困难和无住房的实际情况,现申请政府公租房一套,望给予批准为盼!
申请人:
________年________年____日
医疗特困申请书 篇13X有限公司:
本人,身份证号:,系X车间工人,在________年____月____日工作时不慎受伤,造成,因伤势不重,未到指定医疗机构就诊,于________年____月____日至________年____月____日在骨伤科诊所进行治疗,治疗费用合计X元(大写:人民币X元整),费用明细详见附件一(门诊收费收据)现本人已完全康复,特向公司申请报销此医疗费用,望给予批准为谢。
此致敬礼
申请人:
申请日期:________年____月X____日
医疗特困申请书 篇14取保候审申请书
申请人:a,女,汉族,1975年12月22日出生,身份证号:X,系犯罪嫌疑人妻子。住址:,联系电话:1234
被申请取保候审的犯罪嫌疑人:b,男,汉族,1983年3月27日生,123333313,住址: 因涉嫌拒不支付劳动报酬罪,于20__年5月 日被徐州市公安局刑事拘留,现关押在看守所。
申请事项:对犯罪嫌疑人b申请取保候审。
事实和理由:
犯罪嫌疑人b涉嫌拒不支付劳动报酬罪一案,现由贵局立案侦查,结合案件相关情况可知:1、犯罪嫌疑人b也是受害人,其并非恶意拒不支付,完全是因为c公司对工程款迟迟没有结算,才导致农民工工资部分没有发放。犯罪嫌疑人b与c公司张三达成协议,公司先行将拖欠的工资直接支付给农民工本人,并已经提供了人员工资明细、银行卡和联系方式给公司。2、犯罪嫌疑人b涉嫌罪名并非暴力性犯罪,采取取保候审不致发生社会危险性。故根据《刑事诉讼法》六十七条规定,特提出取保候审申请,并愿意依法交纳保证金或保证人,请予以批准。
此致
公安局
申请人:
20__年5月23日
医疗特困申请书 篇15本人__________,系雁山__________村人,于__________年__________月同__________地方女青年__________未婚生育一小孩,取名__________,其母__________身份证号码是_____________,现要求随父给小孩登记入户。
望批准为盼。
申请人:_________________
_____年_____月_____日
医疗特困申请书 篇16调查取证申请书
申请人:,女,汉族,19xx年XX月XX日出生,身份证
号码:,住址:.
申请事项:
请求人民法院依职权至XX银行调取户名为:,银行账号为:的银行存款数额;
事实和理由:
申请人诉民间借贷纠纷一案已由贵院受理,由于在XX银行的存款账单,以必须账户本人或法院协调才能调查存款账单的原因,申请人无法从银行调取到该资料。申请人特向贵院提出上述申请事项,恳请贵院准许。
此致
xx市xx区人民法院
申请人:
年月日
医疗特困申请书 篇17借款人
住址
借款金额
人民币
(大写)
百
十
万
千
百
十
元
角
分
借款种类
借款用途
利率(月息) ‰
借款期限
拟向你行借支上列款项
(申请人签章)
银行审核意见
年 月 日
会 计 分 录
收: 付:
记帐员 复核员
行长(主任)_______ 信贷科(股)长_______ 信贷员_______
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