实用的人民调解协议书格式

实用的人民调解协议书格式（通用5篇）

实用的人民调解协议书格式 篇1

　　甲方： 身份证号码：

　　乙方： 身份证号码：

　　经两方协商一致，现甲方与乙方就 赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

　　一、甲方愿意支付乙方家长一次性赔偿费用 元整。

　　二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。

　　三、甲方履行赔偿义务后，此事处理即告终结，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。

　　四、甲方履行赔偿义务后，甲乙两方之间不再有任何相关此事的权利、义务。甲乙两方不以任何形式和任何理由向学校提出其他任何赔偿费用要求。

　　五、本协议为两方平等、自愿协商之结果，是两方真实意思表示。

　　六、本协议内容甲乙两方已经全文阅读并理解无误，甲乙两方明白违反本协议所涉及后果，甲乙两方对此协议处理结果完全满意。

　　七、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式三份，甲乙两方当事人各执一份，见证方执一份。经两方签字后生效，甲乙两方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。

　　甲方：(签字) 年 月日 乙方：(签字) 年 月日 见证方：(签字)年 月日

实用的人民调解协议书格式 篇2

　　当事人(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务)：

　　申请人：___，男，____年_月_日出生，汉，现住__市__区__镇__村_组。职业：__厂操作工。

　　被申请人：___，男，____年_月_日出生，汉，现住__市__区__镇__村_组。职业：__厂经营者。

　　纠纷简要情况：____年__月__日晚7时左右，___在__厂工作时，因操作不慎被钢丝将手拉伤，造成其右手小指、无名指及中指被截去的严重后果，并因此花去医疗费共计_万余元。___拒绝为其支付医疗费用。___在多次于其交涉未果的情况下，向本调委会提出申请，要求对此事进行调解。

　　经调解，自愿达成如下协议：

　　1)由___承担所有的医疗费用;

　　2)___一次性补偿___误工费、护理费、伤残补助金及就业补助金合计_万_仟元;

　　3)___与___即日起终止劳动关系及工伤保险关系。

　　履行协议的方式、地点、期限：1)本协议签定之时，由___一次性支付给申请人___现金_万_仟元。2)在____年__月__日前，由___为___付清所有的医疗费用。

　　本协议一式三份，当事人、人民调解委员会各持一份。

　　当事人(签名或盖章)

　　调解员(签名)

　　年月日

实用的人民调解协议书格式 篇3

　　编号：【20__】洪和自民调字第 号

　　当事人(社会组织名称)： 性别： ，年龄： ，民族： ，职业： 单位或住址： 当事人(社会组织名称)： 性别： ，年龄： ，民族： ，职业：单位或住址：

　　纠纷主要事实、争议事项：

　　陈女，36岁，陈男，43岁，二人经恋爱于20__年2月依法登记结婚。婚后陈女发现陈男有恶习，为此，双方经常发生口角。儿子出生后，由于教育理念的差异，双方又经常发生矛盾，为此双方感情日益淡薄。随着时间的推移，陈男的赌瘾越来越大，陈女认为陈男深陷，已对家庭的安全构成了威胁，遂产生了离异的念头。因陈男自知理亏，便表示同意离婚，双方经协商达成离婚协议，并于20__年8月初在徐汇区婚姻登记机关登记离婚。

　　离婚协议对离婚及离婚后共有财产的分割，儿子的抚养权、探视等均做了明确的.约定，其中第三条约定：“双方坐落在沪闵路_弄_号_室的房屋一套，价值人民币135万元，现经双方协商归陈女所有，由陈女给付陈男人民币70万元，20__年8月底支付40万元，余款30万元于2020__年底付清。房屋的公积金贷款由陈女支付。房内的家用电器及家具等，均归陈女所有。陈男须于本协议生效后15天内迁出上述居住地。

　　然而双方到期后均未履行各自的义务。期间，陈女与陈男继续同

　　居，并由陈男承担家庭开支。半年后，陈女觉得这样同居不妥，便主动按照约定给付陈男房款70万元，但陈男在接受了该房款后却拒绝迁出。

　　经调解，自愿达成如下协议： 一、房屋归陈女所有; 二、判令陈男协助办理过户手续并迁出房屋。

　　履行协议的方式、期限：签订本协议的15日内履行协议约定内容。 本协议一式四份，双方当事人、人民调解委员会及和平派出所各执一份。

　　当事人(签订盖章或按指印)： 人民调解员(签字)

　　当事人(签订盖章或按指印)： 记录人(签字)

　　(人民调解委员会印章)

　　年 月 日

实用的人民调解协议书格式 篇4

　　申请人姓名：________性别：____ 出生年月日：________民族：________职业：____ 住址：________________身份证号码：___________联系方式：_______________

　　被申请人姓名：________性别：____ 出生年月日：________民族：________职业：____住址：____________________身份证号码：___________联系方式：_______________

　　被申请人姓名：________性别：____ 出生年月日：________民族：________职业：____住址：____________________身份证号码：___________联系方式：_______________

　　纠纷的主要事实和争议事项：_____年____月____日，被申请人因____________________________________________，向申请人________________借贷(或结欠)_______________________。被申请人____________出具给申请人《借条》(或《欠条》)一张，约定内容：借款金额____________________;借款期限______________;利率______________。并由被申请人_____________提供担保，担保内容_____________________________。逾期后，被申请人还款情况：

　　_____________，尚余____________________未还。

　　因_______________________________ ，引起纠纷，申请调解。

　　本案各方当事人自愿将民间借贷/债务纠纷申请____________________人民调解委员会调解。经审查，本案符合人民调解委员会受理条件，在人民调解员____________主持调解下，各方当事人自愿达成如下协议：

　　1、被申请人________________偿还给申请人________________借款(欠款)本金______________，利息_________，合计________元。还款期限____________，还款方式___________________。

　　2、被申请人_____________承担但保责任，偿还给申请人____________借款(欠款)本金___________，利息___________，合计___________元。还款期限______________，还款方式____________________。

　　本协议书具有民事合同性质，受法律保护。各方当事人应当按照协议自觉和及时履行自己的义务，不得擅自变更或者解除本协议，否则将承担法律责任。

　　双方自愿于本协议签订后30日内向__县人民法院申请司法确认，一经司法确认，本协议即具有法律效力，一方拒绝履行或者未全部履行的，对方可以向作出确认决定的人民法院申请强制执行。

　　本协议一式________份，由双方当事人、调解组织各执一份，具有同等效力。

　　申请人(签名)____________被申请人(签名)____________

　　_____年____ 月____ 日 _____年____ 月____ 日

　　调解员(签名)___________记录人(签名)___________

　　人民调解委员会(盖章)

　　______年____月____日

实用的人民调解协议书格式 篇5

　　人民调解协议书(工伤)

　　申请人：________，男，____年____月____日出生，汉，现住____市____区____镇____村____组。职业：____厂操作工。

　　被申请人：________，男，____年____月____日出生，汉，现住____市____区____镇____村____组。职业：____厂经营者。

　　纠纷简要情况：____年____月____日晚7时左右，____在____厂工作时，因操作不慎被钢丝将手拉伤，造成其右手小指、无名指及中指被截去的严重后果，并因此花去医疗费共计____万余元。____拒绝为其支付医疗费用。____在多次于其交涉未果的情况下，向本调委会提出申请，要求对此事进行调解。

　　经调解，自愿达成如下协议：

　　1)由____承担所有的医疗费用;

　　2)____一次性补偿____误工费、护理费、伤残补助金及就业补助金合计____万____仟元;

　　3)____与____即日起终止劳动关系及工伤保险关系。

　　履行协议的方式、地点、期限：1)本协议签定之时，由____一次性支付给申请人____现金____万____仟元。2)在____年____月____日前，由____为____付清所有的医疗费用。

　　本协议一式三份，当事人、人民调解委员会各持一份。

　　当事人：________(签名或盖章)

　　调解员：________(签名)

　　____年____月____日(人民调解委员会印)

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