两岸生医产业交流合作计划草案（招商）
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两岸生医产业交流合作计划草案 一、合作机构︰ 1. 台湾方面︰工业技术研究院生技与医药研究所和美国华肝基因股份有限公司（gene health usa inc.）。 2. 大陆方面︰福建泉州绿谷基地生技产业孵化中心泉州华肝预防医学中心。 3. 主要运作方面︰○○○○生物预防医学中心和○○○○健康小站。（§ 招募加盟对象）二、合作方式︰ 1. 台湾方面︰
a. 提供台湾生物科技产品、生医技术； b. 提供和交换台湾、美国、大陆、日本和独联体几方客源； c. 提供台湾医务管理人员和经营技术； d. 协调海峡两岸生物科技产业分别在两岸举办信息交流、经验分享论坛和技术合作等交流合作项目。 2. 大陆方面︰ a. 提供中转和商业服务平台； b. 提供各项政策、各地生物预防医学中心和健康小站服务； c. 协调台湾方和主要运作方签约合作各项生医产业通路和生医产品供销合作事项； d. 培训医务管理人员和取得证照； e. 提供有偿办公场地和实验室设备等； f. 提供全方位实验、检测和医疗咨询、医转和养生住宿等服务； g. 提供全方位美容、健康、预防和医疗诊断服务； h. 协调并经营全方位各项cro业务。 3. 主要运作方面︰ a. 经营预防医学业务和健康小站； b. 经营和管理中草药和生物科技产品销售业务； c. 负责客户管理和服务工作； d. 提供地区性实验、检测和医疗咨询、医转和养生住宿等服务（§ 各地生物预防医学中心）； e. 提供地区性美容、健康、预防和医疗诊断服务（§ 各地生物预防医学中心）； f. 协调并经营地区性各项cro业务（§ 各地生物预防医学中心）。三、合作内容︰ 1. 共同合作引介台湾生物科技产品、生医产品之营销通路； 2. 共同合作发展大陆生技和生医市场； 3. 共同合作交换大陆有关中草药和生技产品研发、生产、规范、制造、实验和营销等相关信息； 4. 共同合作经营预防医学业务和健康小站； 5. 共同经营美容、健康、预防和医疗诊断服务业务； 6. 共同经营实验、检测和医疗咨询、医转和养生住宿等服务业务； 7. 共同经营客户管理和服务工作； 8. 共同合作协助海峡两岸生物科技产业分别在两岸进行技术转化、技术交流、专利申请、技术交易、委托动物实验、临床实验或化验、委托生产制造和营销、委托培训、委外研发等工作；
9. 共同合作协助海峡两岸生物科技产业分别在两岸举办信息交流、产品说明、经验分享论坛和技术合作等交流合作项目； 10. 相互支持对相对方均有利之其他技术研发、产品营销、项目支持等等生技产业和生医产业合作交流项目； 11. 共同合作建立为台湾方在大陆之延伸生医和生技合作基地。四、合作流程︰ 五、配属机制︰ 1. 运作方取得当地各种医疗院所合作和支持，或具有医疗院所证照资格，以及拥有或者可取得医疗院所医疗器材设备（至少具备ct64）支持； 2. 运作方营销通路和物流公司、医疗管道或美容健康中心； 3. 运作方具有合作关系之医疗管理人员或者本身具有医疗证照人员； 4. 运作方合乎glp规范之实验室或检验室；或者可取得当地合乎glp规范之实验室或检验室合作或支持。六、义务和责任︰ 1. 工业技术研究院生技与医药研究所只负责行政支持、服务性等工作，不介入各项经营活动； 2. 签约合作之各方依合作协议或者合约各自承担义务和责任； 3. 发生费用依合作各方协议内容个案处理； 4. 涉及相关厂商责任或权益问题，以涉及业务应负责任之各方自行处理为原则。争端管辖法院以责任方所在地法院为准。七、各方经营内容︰ (一)大陆方( § 泉州华肝预防医学中心 )︰ 1. 设计经营管理方案； 2. 负责经营作业，包括︰基本的健康检查（一般的生化血液检查、癌症标记、荷尔蒙测试、心电图、肺功能、体脂肪及x光等）、基因检测(解毒基因、心血管基因与其他等)、癌症标记、危险因子的评估（b、c肝病毒、eb病毒、hp和其他等）、营养咨询、基因咨询、64切高速计算机断层(ultrafast multislices ct scan)等 3. 提供上述经营作业内容之全方位整合方案、解决方案和后续处方、药品和生技食品； 4. 健康管理人员培训； 5. 营销作业（检测、预防医学、生技产品、药品、临床实验、养生、保健、治疗、教学训练、核发管理师证照和咨询）； 6. 研究、实验和开发生技食品与新药、临床实验用药；经营实验室； 7. 组织临床实验、教学和研究联盟，树立国际水平和知名度； 8. 打造肝病防治和治疗基地工作； 9. 打造结合预防医学、诊断治疗、教学研究为一体之权威医院； 10. 生医技术交流和合作； 11. 组织全国预防医学营销网和健康小站，深耕预防医学在农村之基础； 12. 负责投入包括医院、实验室和先导性gmp厂等设备； 13. 提供场地设施、仪器设备、医疗设施； 14. 提供行政便利管道，以供经营管理和营销应用； 15. 配合全国各地生物预防医学中心和健康小站营销作业。 (二)运作方（§ 各地生物预防医学中心 ）︰ 1. 负责经营作业，包括︰基本的健康检查（一般的生化血液检查、癌症标记、荷尔蒙测试、心电图、肺功能、体脂肪及x光等）、基因检测(解毒基因、心血管基因与其他等)、癌症标记、危险因子的评估（b、c肝病毒、eb病毒、hp和其他等）、营养咨询、基因咨询、64切高速计算机断层(ultrafast multislices ct scan)等；
2. 提供上述经营作业内容之全方位整合方案、解决方案和后续处方、药品和生技食品； 3. 健康管理人员培训； 4. 营销通路设计和组织营销管道（本业和异业结合之产业链）； 5. 营销作业（检测、预防医学、生技产品、药品、临床实验、养生、保健、治疗、教学训练、核发管理师证照和咨询）； 6. 研究、实验和开发生技食品与新药、临床实验用药；经营实验室； 7. 打造肝病防治和治疗基地工作； 8. 打造结合预防医学、诊断治疗、教学研究为一体之权威医院； 9. 生医技术交流和合作； 10. 组织地区性预防医学营销网和健康小站，深耕预防医学在农村之基础； 11. 负责投入包括医院、实验室等设备； 12. 提供场地设施、仪器设备、医疗设施； 13. 提供行政便利管道，以供经营管理和营销应用； 14. 配合泉州华肝预防医学中心和地区性健康小站营销作业。 (三)运作方（§ 各地健康小站 ）︰ 1. 营销通路设计和组织营销管道（本业和异业结合之产业链）； 2. 营销作业（生技产品、药品、养生、保健、治疗、教学训练和咨询）；。 3. 提供地区性生物预防医学中心经营作业内容之全方位整合方案、解决方案和后续处方、药品和生技食品； 4. 负责客户管理和服务工作； 5. 设置医疗管理人员负责预防医学健康咨询工作； 6. 配合泉州华肝预防医学中心和地区性生物预防医学中心营销作业。八、备注︰（ 资考资料︰1. vip预防医学中心； 2. 健康管理师培训认证课程内容样本） vip预防医学中心 一、宗旨与使命： 预防医学的目的及方向是建立未病先防，有病早治，若已病，则防止疾病的变化及恶化，随着医学科学的发展，人们对健康涵义有更深刻的理解，以养生、预防、保健、治疗、康复为一体的观念已经成为21世纪预防医学的主流，建立养生防衰保健以及优生优育等观念。 当身体在生理与心理上表现大大小小的警讯时，可能带来无法预知的后果拜现代医学科技之赐，细胞功能性的医学检测技术，可让隐藏疾病无所遁形，使民众及早发现是否为高危险群，了解身体内究竟发生着什么变化以便及早做好疾病预防。所谓见微知着，预防胜于治疗，保健预防使得人人都能够能拥有健康的身体，健康是最大的财富，无论贫富，拥有健康便可以安心自在地实现生命善美的质量。 21世纪的疾病是癌症与老年性疾病，得病后治疗不易，近年来老年性疾病，包括高血压、高血脂、高血糖等明显上升。全国高血压患者达1.34亿，每年新增300万人；糖尿病患者有3,000多万，是20年前的5倍；心脑血管已成为第一死亡因，每年有百万以上的人死于脑中风；肥胖患者已超过7,000万，潜在的肥胖人口达2亿人，这是令人非常忧心的现象。 随着年龄的增长，中老年人身体会日渐出现衰老性的变化，各种生理机能逐渐减弱，容易罹患各种疾病，如果能够适当地应用一些优质的保健食品调节免疫功能，对延缓衰老和预防疾病的发生具有相当程度帮助，尤其是已患有慢性疾病的中老年者，除了正确地服药治疗，建立良好的生活态度外，优质的功能性保健食品可以有效地帮助疾病免于恶化 。 慢性病的发生病因除了饮食结构的改变造成营养不均衡，与环境污染、现代人生活紧张、精神加压、运动量的不足等有关。慢性病的潜伏期皆长达10到20年才会发病，高血压潜伏期XX年，糖尿病、心脏病潜伏期XX年，而癌症潜伏期可长达20年之久。
很多疾病患者愈来愈年轻化，这对国家、社会、家庭是一大隐忧，只有预防，可以免于疾病的发生或让疾病伤害降低。 二、背景 在高度竞争的地区，人才的培养与保留是各企业的重点项目而人才的健康是企业经营的一个必要项目。亚健康是企业主管的常见状态，如何使他们由亚健康变成正常视预防医学(健康管理)的重点。以定期(每年或半年)的健康检查，配合高科技健检，与基因检查，依其结果拟定「健康管理计划」，并定期追踪，这有助于疾病的预防，达到「真健康」的目标。三、目标 1. 为满足市场需求建立最佳的vip预防医学健康管理中心或健康小站。 2. 创立「健康产业」和「生态休闲养生农场」的理念与制度，落实大的企业中心。 3. 带动各相关区域医院各科以及各种相关产业的营业额。四、关于新式诊断仪器： 现今最新最快的64切片ct影像机。 特点: 速度特快, 全身造影, 仅需数分钟可早期诊 断肿瘤极微细骨裂 切片细薄(可小于１mm) 影片可做三度空间(3d), 便于外科医师做手术计划 四度空间立体显影, 用来侦测血管内部有无不正常的变化 (1) 心脏冠状动脉造影 免插管、麻醉, 无伤害性。在短短几分钟内可知道冠状动脉阻塞的程度及位置。对50岁以上工作压力大的人或有高血压、高胆固 醇家庭史的人士是很方便的检查。 (2) 无镜大肠计算机断层造影 无插管的危险, 可舒适的完成检查。可看到肠内或肠外有无长瘤或瘜肉。对45岁以上 无任何症状的人是很安全、省时的健康检查工具。 (3) 骨头造影 切片细薄到每片可达0.75mm对手腕或脚踝等部位的小骨头都可看到细微的骨裂或病变。并可以三度空间(3d)展示骨裂受伤的情形, 以帮助外科医生做手术计划。 (4) 头部 可诊断有无肿瘤、脑出血、或先天性的脑血管瘤及其它病变。经常性头痛的人更有需要做此检查。 (5) 肺部 肺癌肿瘤若能愈早发现, 就愈容易开刀治疗。我们 的16切片计算机断层有特别为肺部筛选检查设计低放射量的摄影, 让有癌症家族病史及吸烟族的人, 能定期做筛选检查(screening)。 (6) 全身血管造影 可立体显示大动脉血管瘤的大小及长短。走路会腿痛的人, 可检查看腿部的动脉有无阻塞。有头晕或走路不稳的人可检查颈动脉有无狭窄, 以避免脑中风。 (7) 腹部、下腹部 用来检查腹部(肝脏、胰脏、肾脏等器官)或下腹部(子宫、卵巢、摄护腺等)有无 肿瘤或其它毛病。借着快速注射显影剂, 可知道内脏器官(尤其肝脏)肿瘤的大小和特性及血液循环的速度。 (8) 泌尿系统结石(无需打显影剂) 摄影时间祇有几分钟。可看到结石的位置(在肾脏、输尿管或膀胱)。比一般的ivp x光摄影快速、安全、舒服。 五、实施︰ vip预防医学中心 a. 中心业务 1.提供个人化健康管理︰ 面对繁多的健诊项目却又不知如何挑选真正符合自己需求的健康检查项目，健诊中心贴心地提供健检前的咨询服务，了解客户的需求及身体状况，提供客制化的健康检查，及多元服务帮助建立正确的营养观念及圆融的面对「疾病与健康只是生命现象」，重新运转生命机能。 2.健康检查前咨询︰ 包括医师及健康管理师专业咨询、健康状况回顾、量身订制健检项目、健康生活量表评估 3.基因检测︰ 21世纪医学的主流是预防医学，在基因解碼之后，人类的基因被发现有30,000多个，科学家发现其中10%的基因跟人体功能和疾病有密切关系。也因此21世纪的医学可说是个人化的医学，依照个人基因的不同，可以提早发现对于得到疾病的或然率，因此针对这些高危险群，依其家族史、生活与饮食习惯及遗传基因的评鉴，为受检者提供最佳的癌症预防措施。 4. 癌症检测︰ 5. 慢性疲劳检测︰ 6. 专业身体重金属检测︰ 7. 营养保健食品咨询︰
8. 64切高速计算机断层(ultrafast multi-slices ct scan)︰ 64切ct的高速与高分辨率，大幅提升病患检查的处理能量。可细切0.0625公分，每转一圈扫瞄64张计算机断层图像，比传统单张的计算机层扫描仪速度快173倍，分辨率达0.33mm的精细程度，克服了过去计算机断层扫描受限于心跳造成影像不清楚的问题，在诊断的应用上提供医师丰富且精细的影像信息，其优越的后处理功能成为筛检心脏、肺癌及大肠癌等疾病的新利器，有助于医师做出更准确的诊断。 六. 成立健康管理中心（健康小站）︰ 与之搭配的健康管理中心系统营销如下︰ 健康管理师培训认证课程内容样本健康管理师认证课程 一、惟有改变观念，病人才有更好的照护︰ 过去百年来，现代医学在传染病、急症医学、疾病诊断等范畴的确有长足的进步，也使人类的平均寿命大幅延长，但对于慢性病及退化性疾病（即所谓的老化）的治疗与预防上却无显着进展。根据世界卫生组织定义，健康是一种身体、精神及社会生活上的完美状态，而不只是身体无病。当经济及知识条件日趋发达的今日，多数人对医学的期待已不仅止于「治病」，「预防疾病、追求健康」已是不可阻挡的趋势。因此从事医疗服务的专业人员，都应该期许自我成为「促进健康」的指导员，而非被动的只是「等待救援」的消防员。 二、比医师更贴心的保健专家︰ 健康是个人最重要的财富，每个人都了解财富需要管理，因此健康更需要专业的管理方能长久维系。健康管理是针对每一个个人的健康与疾病，进行分析、评估、监测、维护、促进、专业建议的完全管理程序。因此要成为一个称职的健康管理师，必须经过专业的训练及认证过程，并具备基础医学、预防医学、行为科学、管理科学、营养学、心理学、社会学、运动科学等跨学科之综合知识。而健康管理师的主要工作内容则包括采集和管理个人的健康信息，进行健康咨询与指导并为服务对象订定健康促进计划，以达到预防疾病、去除疾病、促进健康、减缓老化等目的。 三、财富第五波保健产业︰ paul zane pilzer（美国总统布什及前总统柯林顿之经济顾问）于其著作「财富第五波」中指出：「21世纪人类面临严重饮食失衡 ，却人人希望更健康、抗老化、预防胜于治疗，从而开启保健产业的兆亿商机」。「保健产业将是继第四波网络革命后的明日之星，预计XX年产值将达一兆美元。」健康管理是近几年才兴起的新兴行业，由于人的寿命延长和慢性疾病发生的增加，因而造成医疗费用大幅度持续上升，为了寻求控制医疗费用并保证个人健康利益的需求乃推动了健康管理的发展。现今世界各国医疗保健系统皆正面临严苛的挑战，唯有懂得满足和创造需求者，才能成为保健产业新贵并真正掌握新一波财富的浪潮。据世界卫生组织一项全球性调查结果显示，全世界真正健康的人仅占5%，经医师检查、诊断有病的人也只占20%，75%的人则处于亚健康状态。因此健康管理师的服务对象远超过一般的医疗院所，而是针对所有有健康服务需求的普罗大众。其所适用的行业除了现今的医疗产业外，更将扩及保险业、保健品、美容休闲健身中心、生态农场、小区诊所或疗养机构等产业，甚而开创出个人化健康管理的新型产业。 四、课程基本简介︰ 健康管理师认证课程包括72小时的课程，让您从基本的健康概念入门，建立专业医疗知识、身心咨询技巧，并掌握保健产业趋势及核心价值，进而成为具备「订定个人化保健计划」能力的健康管理专家。完成全部课程并通过考核认证者，将协助取得中国国家机构签发之健康管理师证书。如欲进一歨取得美国自然医学健康管理师证照，亦可协助办理申请。 授课日期：○○○○年 ○○月○○日起至○○○○年○○月○○日止（每周六、日，共六周）授课时间：上午9：00 至下午 16：30 授课地点：○○大学进修推广部○○教室（○○市○○路○段○○号）招生对象：医疗专业人员（50名额满截止）主办单位：○○预防医学中心 协办单位：泉州预防医学中心、美国华肝基因股份有限公司 报名费：￥○○○○元（含讲义、点心茶水、午餐） 报名事宜 一、 报名时间：○○月○○日至○○月○○日周一至周五早上10：00至下午17：30 （中午12：00-13：30休息）；传真报名24小时开放
二、 报名专线：○○○○ 三、 报名方式：通讯报名 – 将报名表、汇款单及专业证照复印件传真至（○○）○○○○ 四、 汇款账户：○○银行（○○）– ○○分行 账号：○○○○ 户名：○○○○ 学员报名表编号： 姓名: 性别: □男 □女出生日期: 年 月 日 身分证字号: 通讯地址︰ 联络电话:（o） （h） （手机）:e-mail: 服务院所: 专业科目: 收据抬头: 汇款证明黏贴处: 以上数据请详细正确填写，连同汇款证明一并传真至（○○）○○○○；完成报名手续后会主动与您联络后续上课事宜。health care consultant training schedule 九、附件︰个人化预防医学产业展望 各国健康医疗支出不断增加，如先进国家美国、英国及日本，XX整体医疗支出分别为1.9877兆、1,718亿及2,820亿美元，公共医疗支出分别占45.4%、83.4%及84.3%，而美国之整体医疗支出预估XX年将达4兆美元，显见全球公共医疗支出造成各国政府庞大的财务负担，而如何减少非必要性的医疗支出，降低国家社会医疗成本，为各国当务之急。再加上婴儿潮世代逐渐步入高龄期，以及高龄化社会的趋势，更带动庞大的健康照护需求。 以荷兰为例，该国为了降低公共医疗负担，因此于1994~XX年间，针对国人进行全面性的基因检测，并投入降胆固醇药物之预防性治疗。结果使新个案平均增加3.3年的寿命，早期检测、早期介入的效果相当良好，让心肌梗塞发生率减少26%，也让相关医疗与检测费用降至每人平均为7,500美元，且增加的生命余年价值更达8,700美元，推估此计划荷兰政府带来价值15亿美元以上之预防效益，其成效不可小觑。 显见利用个人基因型或是基因表现以及其临床数据的详细信息，选择最适合个人使用之药物、治疗方法或是预防的方法，以期达到最大疗效与最小副作用。而结合预防医学概念，即尝试预先了解自身对于特定疾病的风险，并回避或矫正增高风险的因素，以降低罹患特定疾病的机率的个人化预防医学将是减少非必要医疗支出的新解答。 本研究以个人化预防医学技术为研究观点，从技术出发来探讨可行策略。由于个人化预防医学因目前并非为产业，故相关技术没有一定的范畴与确切定义，因此工研院iek在本研究中，将可使用于了解个人基因型、基因表现与临床数据的相关检测工具，以及可应用于个人健康数据、诊断检测信息、疾病风险评估、长期追踪管理与健康促进方案的相关策略与技术，纳入相关技术范畴中。 基于个人化预防医学应包含服务、产品与信息财，才能够提供适切的策略方案与措施参考，因此本研究的思考观点是从个人化预防医学的价值链，所创造出的市场为出发点，包含从个人健康信息与诊断检测信息作风险评估，并进一步提供长期追踪与健康促进的产品，结合个人化预防医学服务来创造新的市场观点出发。由于本研究主要是以技术为切入点，因此进一步探讨这些市场中所需要用的产品类别与重要技术为何？由于这些产品类别，有些可能已经相当成熟，直接使用或应用即可；有些可能还正在研发中；有些可能可以积极投入，有些可能已是台湾强项或是台湾从未商业化的领域，因此需要的策略并不完全相同，需要进一步深入探讨。
从未来全球趋势、台湾能力等观点，作为潜力技术的优先投入筛选指标，藉以找到台湾厂商可以切入的方向与策略。初步筛选指针，主要包含全球市场规模、领导大厂布局、潜力市场评估、技术前瞻性、台湾学研能量、台湾产业现况等构面，并据以提供综合性的评估依据。其中，诊断检测相关技术大致可分成目前较为成熟的诊断试剂、分子诊断与分子影像等数类，以全球发展观点来看，分子诊断与分子影像是大厂投入的主要项目，且未来有渐趋整合应用的趋势。台湾目前在诊断检测类的投入较生理监测器材为少，但是在学研单位的研究上，有累积相当多的先期研究能量，若能够运用策略，将能量继续延伸至产业界，应该有发挥空间，因此选择符合全球发展趋势的分子诊断与分子影像先切入研究。 此外，由于风险评估是个人化预防医学重要的关键决策点，包含信息的收集、探勘处理与整合等构面，皆是不可或缺的一环，虽然目前多由地方型服务型厂商自行发展，并收取服务费用，但也因为如此，将可创造出许多新的商业机会，也有外销的可能性。基于以上原因，进一步以分子诊断、分子影像与风险评估技术作为本研究优先探讨的重点项目。 研究结果发现：从全球大厂的策略布局来看，个人化预防医学已成为大厂的主要诉求，研发领域以慢性疾病、癌症、失智症等疾病为主，这些疾病不仅是未来重要疾病类别，也是医疗费用最高的项目，因此大厂投入可以获取较大的利润，也可以增加厂商在产业的重要性。此外，也可发现厂商们多朝向提供整体性解决方案为核心。在产业价值链上所扮演的角色，会从以往消极的治疗与照护面，转往积极的预防层次发展，这是新的思维点所在。全球大厂多会先以本身能力为基础，在健康照护之次产业领域先占有一席之地，接着再以购并或策略联盟方式，来获得关键技术，并朝向其他领域发展，补足产品线，以提供整体解决方案的方式，提高获利机会。 随着分子技术进步，厂商多着手以分子观点出发，在技术与应用范畴中着墨，如发展分子诊断与分子影像产品，已经渐成主流，因为需要以分子层次来获取能够更早期发现的信息，以让预防医学变得更有意义，能够达到早期侦测早期治疗的目的。因此可知未来分子诊断与分子影像类的技术，将在个人化预防医学上有相当重要的地位。此外，随着资通讯技术的进展迅速，也提高整体方案的可行性，因此整合性软件与系统，也是未来可以聚焦的重点，因此除了诊断工具之外，提供风险评估或决策之it整合技术应用也越趋重要，这些都是未来可以关注与努力的方向。 分子标记领域方面，应以亚洲特有市场潜力为研究标的。由于台湾生物标志发展处于初期阶段，相关的研究成果仍以学术研究单位内的基础研究为主，且大多数的研究能量都集中于癌症相关之生物标志研究，但却因缺乏明确主轴而显分散。整体而言。在技术层面，仍以寻找及验证与疾病相关的生物标志，进而应用于研究亚洲特有具市场潜力的疾病药物，或基因检测产品开发上。目前为止，肝脏相关的基因体研究已有相当好的成果。然而，虽然拥有这些研究信息，在应用这些知识的产品化进程仍较国外业者落后，加上许多技术专利仍掌握在国外生技业者的手中，因此国内在技术研发上必须以积极创新的观念运用这些引进的技术。此外，由于台湾文化仍自承于儒家思想，不同于欧美各国看待生命的态度，因此发展基因科技时，符合台湾民情的社会研究将会是未来相当重要的议题。 利用生物标志开发新药对台湾现阶段的产业环境仍是严峻的挑战，比较适合的方向是朝向建立生物标志与临床特征的关连性，应用于疾病标定或病患筛选，并开发适合亚洲人种应用的基因检测技术产品。营运模式则较适合发展成个人化医疗的检测产品，配合亚洲人种的基因特质开发医疗检测技术产品；也可以利用建立研究数据库的方式，协助其他国际上的生技制药公司研究特定的基因表现，形成所谓specialty cro的营运模式。 未来，台湾分子标志相关厂商可选择本身既有之优势，朝向适合台湾发展的模式运作，从筛选现阶段台湾最具有国际竞争优势的疾病着手，透过建立该疾病完整的生物标志数据库的方式，取得台湾在该领域的全球主导地位。从现实环境观察，政府资源仍扮演产业发展的关键角色，因此集中有限的资源聚焦发展为当务之急。
风险评估系统方面，可以朝向依据华人健康数据库与生活形态特色发展独有系统发展。风险评估是一套流程与管理系统，包含前台服务与策略以及后台信息处理系统两大部分。信息处理系统主要需要针对患者整体特性进行分析，相关信息需要包含疾病史、用药记录、健康史等医疗信息，进一步透过数据探勘(data mining)技术与健康数据库(database)，将用户分成3~5阶状况评估与阶层化，进一步针对生活型态问卷与评估，修正之前的分类，再进一步分类与决定介入方法。决定使用者分类与介入方式后，以进一步提供相关服务，可以选择以电话、面对面、web或远距照护方式来提供服务，提供的服务内容可能包含知识、生活习惯、运动、食事指导、服药或戒烟等策略，组成这些服务内容，也需要发展出一套评估技术。 随着服务增加，也将带动风险评估技术需求。未来，在健康信息管理分析方面，建议台湾厂商以开发良好人性化操作界面的平台，管理平台应能够提供多项健康信息加载与整合的功能为主。在个人疾病风险评估上，由于亚洲族群的疾病常模与欧美国家不尽相同，有华人市场的发展机会。此外，由于台湾国民健康数据库计划正发展中，也可能有提供较佳的流病数据为基础，个人健康计划拟定上，可配合服务模式，设计出最适合个人的健康计划，容易切入，容易形成特殊性，有利基市场。 个人化医疗趋势下，可从功能医学健检、基因检测，看适合高危险群，为个人量身订作合适的预防方案，越趋向更个人化的服务。健检中心目前朝向健康管理角度，目前已可以作华裔的健康管理服务，不仅是分子诊断与分子影像的结合，高阶影像已经将分子影像纳入健检项目，配合后端饮食与运动改善与持续追踪。未来，可以针对东方人好发疾病找出华裔种族特有的疾病模式，将是一个可以外销的产业，有其利基。 未来，政府可以着力的方向，一是从促进全民健康观点，让个人化预防医学成为政策。从荷兰与美国的例子可知，实施个人化预防医学可以达到降低庞大医疗支出的目的。美国已经将疾病管理概念纳入保险中，日本也于平成17年从事医疗根本改革，由厚生劳动省开始推动3项医疗制度改革，其中将抑制医疗费成长加以制度化，并将减低医疗费的业务视为未来健康照护体系的庞大商机，相关商业机会包含「健康咨询」、「健康管理」、「食事指导」、「运动指导」等项目，不仅带动个人预防管理意识，也进一步促动商业机会，这些创新模式正在日本积极展开，值得台湾全民健保机构转换思维，将预防医学也纳入给付，或由政府提出相关策略，让个人化预防医学得以实施，也才能达到降低整体医疗支出之目的。 二是借镜美国学研单位，针对台湾好发疾病进行致病因子研究。目前台湾好发疾病且占医疗成本最高的肾病，需要建立良好的预防策略，以达到降低发生率与罹病机率。由于肾脏病病因相当复杂，需要进行长期的流病研究，尤其是如美国nci所进行的族群健康差异研究(health disparity)，透过族群基因差异及所处地理环境及生活型态，探讨与肾病的关连性，将可进一步拟定相关预防策略，以收降低洗肾费用的目的。 此外，政府应该重新塑造健保局或卫生单位的角色，积极推动以「个人化预防医学」为核心的思考方式，如杜克大学成立「预防性健康照护研究中心」，以「预防性健康照护俱乐部」，从基因体学、蛋白质体学、代谢体学与生物信息为基础，运用分子信息作更有效的风险评估，以达到预防与减缓慢性疾病发生机率。并运用成立俱乐部方式，推动并落实相关预防措施，形成风气。未来有待政府担任指导员角色，积极鼓励投入相关预防策略与促动主动性的营运模式的研发，唯有真正由民间直接带动，落实预防策略，才有可降低整体医疗支出的成效。 台湾相关产业可依既有之能量及优势发展，各项技术未来发展策略如下：分子诊断之新检测方法亟待开发；生物标志应以亚洲特有市场潜力为研究标的，例如寻找及验证与疾病相关的生物标志，进而应用于研究亚洲特有具市场潜力的疾病药物，或基因检测产品开发上，并积极寻求长期获利的营运模式；生物芯片则可采取与大厂合作或与临床医师合作，增加被采用度；分子影像值得长期在应用面或新技术上投入，或者投入关键组件与显影剂的开发；风险评估系统，是一套包含前台服务与策略，以及后台信息处理的流程与管理系统，主要针对患者整体特性进行分析，相关信息需要包含疾病史、用药记录、健康史等医疗信息，进一步透过数据探勘技术与健康数据库，将用户分成3~5阶状况评估与阶层化，进一步针对生活型态问卷与评估，修正之前的分类，再进一步分类与决定介入方法，并以电话、面对面、web或远距照护等方式提供包含知识、生活习惯、运动、食事指导、服药或戒烟等策略等相关服务，为落实个人化预防医学，健康管理的风险评估系统将是核心关键技术，值得厂商与政府大力投入发展，带动商业机会与达成全民健康效益。
基于现代健康医疗照护体系多从发病后的治疗与照护角度着手，医疗费用支出花费相对较高，若能转为以预防为主，将可有效降低医疗支出。由于疾病发生多因先天个人基因与后天环境之相互交互影响，每个人的罹病机率、严重程度、预防或治疗方式也应有所不同，从促进全民健康观点，若能发展个人化医疗及个人化预防医学，让个人化预防医学成为重要的卫生政策一环，并促进民众于生活中落实，再加上台湾已有良好的健康医疗照护体系与基础，将可有效解决医疗费用支出及提升医疗资源效率。因此，建议将政府将个人化预防医学纳为台湾卫生政策之一，并积极鼓励厂商投入高阶诊断监测器材开发，以及构建风险管理系统，藉由落实个人化预防医学，来促进全民健康及提升生活质量。
a. 提供台湾生物科技产品、生医技术； b. 提供和交换台湾、美国、大陆、日本和独联体几方客源； c. 提供台湾医务管理人员和经营技术； d. 协调海峡两岸生物科技产业分别在两岸举办信息交流、经验分享论坛和技术合作等交流合作项目。 2. 大陆方面︰ a. 提供中转和商业服务平台； b. 提供各项政策、各地生物预防医学中心和健康小站服务； c. 协调台湾方和主要运作方签约合作各项生医产业通路和生医产品供销合作事项； d. 培训医务管理人员和取得证照； e. 提供有偿办公场地和实验室设备等； f. 提供全方位实验、检测和医疗咨询、医转和养生住宿等服务； g. 提供全方位美容、健康、预防和医疗诊断服务； h. 协调并经营全方位各项cro业务。 3. 主要运作方面︰ a. 经营预防医学业务和健康小站； b. 经营和管理中草药和生物科技产品销售业务； c. 负责客户管理和服务工作； d. 提供地区性实验、检测和医疗咨询、医转和养生住宿等服务（§ 各地生物预防医学中心）； e. 提供地区性美容、健康、预防和医疗诊断服务（§ 各地生物预防医学中心）； f. 协调并经营地区性各项cro业务（§ 各地生物预防医学中心）。三、合作内容︰ 1. 共同合作引介台湾生物科技产品、生医产品之营销通路； 2. 共同合作发展大陆生技和生医市场； 3. 共同合作交换大陆有关中草药和生技产品研发、生产、规范、制造、实验和营销等相关信息； 4. 共同合作经营预防医学业务和健康小站； 5. 共同经营美容、健康、预防和医疗诊断服务业务； 6. 共同经营实验、检测和医疗咨询、医转和养生住宿等服务业务； 7. 共同经营客户管理和服务工作； 8. 共同合作协助海峡两岸生物科技产业分别在两岸进行技术转化、技术交流、专利申请、技术交易、委托动物实验、临床实验或化验、委托生产制造和营销、委托培训、委外研发等工作；
9. 共同合作协助海峡两岸生物科技产业分别在两岸举办信息交流、产品说明、经验分享论坛和技术合作等交流合作项目； 10. 相互支持对相对方均有利之其他技术研发、产品营销、项目支持等等生技产业和生医产业合作交流项目； 11. 共同合作建立为台湾方在大陆之延伸生医和生技合作基地。四、合作流程︰ 五、配属机制︰ 1. 运作方取得当地各种医疗院所合作和支持，或具有医疗院所证照资格，以及拥有或者可取得医疗院所医疗器材设备（至少具备ct64）支持； 2. 运作方营销通路和物流公司、医疗管道或美容健康中心； 3. 运作方具有合作关系之医疗管理人员或者本身具有医疗证照人员； 4. 运作方合乎glp规范之实验室或检验室；或者可取得当地合乎glp规范之实验室或检验室合作或支持。六、义务和责任︰ 1. 工业技术研究院生技与医药研究所只负责行政支持、服务性等工作，不介入各项经营活动； 2. 签约合作之各方依合作协议或者合约各自承担义务和责任； 3. 发生费用依合作各方协议内容个案处理； 4. 涉及相关厂商责任或权益问题，以涉及业务应负责任之各方自行处理为原则。争端管辖法院以责任方所在地法院为准。七、各方经营内容︰ (一)大陆方( § 泉州华肝预防医学中心 )︰ 1. 设计经营管理方案； 2. 负责经营作业，包括︰基本的健康检查（一般的生化血液检查、癌症标记、荷尔蒙测试、心电图、肺功能、体脂肪及x光等）、基因检测(解毒基因、心血管基因与其他等)、癌症标记、危险因子的评估（b、c肝病毒、eb病毒、hp和其他等）、营养咨询、基因咨询、64切高速计算机断层(ultrafast multislices ct scan)等 3. 提供上述经营作业内容之全方位整合方案、解决方案和后续处方、药品和生技食品； 4. 健康管理人员培训； 5. 营销作业（检测、预防医学、生技产品、药品、临床实验、养生、保健、治疗、教学训练、核发管理师证照和咨询）； 6. 研究、实验和开发生技食品与新药、临床实验用药；经营实验室； 7. 组织临床实验、教学和研究联盟，树立国际水平和知名度； 8. 打造肝病防治和治疗基地工作； 9. 打造结合预防医学、诊断治疗、教学研究为一体之权威医院； 10. 生医技术交流和合作； 11. 组织全国预防医学营销网和健康小站，深耕预防医学在农村之基础； 12. 负责投入包括医院、实验室和先导性gmp厂等设备； 13. 提供场地设施、仪器设备、医疗设施； 14. 提供行政便利管道，以供经营管理和营销应用； 15. 配合全国各地生物预防医学中心和健康小站营销作业。 (二)运作方（§ 各地生物预防医学中心 ）︰ 1. 负责经营作业，包括︰基本的健康检查（一般的生化血液检查、癌症标记、荷尔蒙测试、心电图、肺功能、体脂肪及x光等）、基因检测(解毒基因、心血管基因与其他等)、癌症标记、危险因子的评估（b、c肝病毒、eb病毒、hp和其他等）、营养咨询、基因咨询、64切高速计算机断层(ultrafast multislices ct scan)等；
2. 提供上述经营作业内容之全方位整合方案、解决方案和后续处方、药品和生技食品； 3. 健康管理人员培训； 4. 营销通路设计和组织营销管道（本业和异业结合之产业链）； 5. 营销作业（检测、预防医学、生技产品、药品、临床实验、养生、保健、治疗、教学训练、核发管理师证照和咨询）； 6. 研究、实验和开发生技食品与新药、临床实验用药；经营实验室； 7. 打造肝病防治和治疗基地工作； 8. 打造结合预防医学、诊断治疗、教学研究为一体之权威医院； 9. 生医技术交流和合作； 10. 组织地区性预防医学营销网和健康小站，深耕预防医学在农村之基础； 11. 负责投入包括医院、实验室等设备； 12. 提供场地设施、仪器设备、医疗设施； 13. 提供行政便利管道，以供经营管理和营销应用； 14. 配合泉州华肝预防医学中心和地区性健康小站营销作业。 (三)运作方（§ 各地健康小站 ）︰ 1. 营销通路设计和组织营销管道（本业和异业结合之产业链）； 2. 营销作业（生技产品、药品、养生、保健、治疗、教学训练和咨询）；。 3. 提供地区性生物预防医学中心经营作业内容之全方位整合方案、解决方案和后续处方、药品和生技食品； 4. 负责客户管理和服务工作； 5. 设置医疗管理人员负责预防医学健康咨询工作； 6. 配合泉州华肝预防医学中心和地区性生物预防医学中心营销作业。八、备注︰（ 资考资料︰1. vip预防医学中心； 2. 健康管理师培训认证课程内容样本） vip预防医学中心 一、宗旨与使命： 预防医学的目的及方向是建立未病先防，有病早治，若已病，则防止疾病的变化及恶化，随着医学科学的发展，人们对健康涵义有更深刻的理解，以养生、预防、保健、治疗、康复为一体的观念已经成为21世纪预防医学的主流，建立养生防衰保健以及优生优育等观念。 当身体在生理与心理上表现大大小小的警讯时，可能带来无法预知的后果拜现代医学科技之赐，细胞功能性的医学检测技术，可让隐藏疾病无所遁形，使民众及早发现是否为高危险群，了解身体内究竟发生着什么变化以便及早做好疾病预防。所谓见微知着，预防胜于治疗，保健预防使得人人都能够能拥有健康的身体，健康是最大的财富，无论贫富，拥有健康便可以安心自在地实现生命善美的质量。 21世纪的疾病是癌症与老年性疾病，得病后治疗不易，近年来老年性疾病，包括高血压、高血脂、高血糖等明显上升。全国高血压患者达1.34亿，每年新增300万人；糖尿病患者有3,000多万，是20年前的5倍；心脑血管已成为第一死亡因，每年有百万以上的人死于脑中风；肥胖患者已超过7,000万，潜在的肥胖人口达2亿人，这是令人非常忧心的现象。 随着年龄的增长，中老年人身体会日渐出现衰老性的变化，各种生理机能逐渐减弱，容易罹患各种疾病，如果能够适当地应用一些优质的保健食品调节免疫功能，对延缓衰老和预防疾病的发生具有相当程度帮助，尤其是已患有慢性疾病的中老年者，除了正确地服药治疗，建立良好的生活态度外，优质的功能性保健食品可以有效地帮助疾病免于恶化 。 慢性病的发生病因除了饮食结构的改变造成营养不均衡，与环境污染、现代人生活紧张、精神加压、运动量的不足等有关。慢性病的潜伏期皆长达10到20年才会发病，高血压潜伏期XX年，糖尿病、心脏病潜伏期XX年，而癌症潜伏期可长达20年之久。
很多疾病患者愈来愈年轻化，这对国家、社会、家庭是一大隐忧，只有预防，可以免于疾病的发生或让疾病伤害降低。 二、背景 在高度竞争的地区，人才的培养与保留是各企业的重点项目而人才的健康是企业经营的一个必要项目。亚健康是企业主管的常见状态，如何使他们由亚健康变成正常视预防医学(健康管理)的重点。以定期(每年或半年)的健康检查，配合高科技健检，与基因检查，依其结果拟定「健康管理计划」，并定期追踪，这有助于疾病的预防，达到「真健康」的目标。三、目标 1. 为满足市场需求建立最佳的vip预防医学健康管理中心或健康小站。 2. 创立「健康产业」和「生态休闲养生农场」的理念与制度，落实大的企业中心。 3. 带动各相关区域医院各科以及各种相关产业的营业额。四、关于新式诊断仪器： 现今最新最快的64切片ct影像机。 特点: 速度特快, 全身造影, 仅需数分钟可早期诊 断肿瘤极微细骨裂 切片细薄(可小于１mm) 影片可做三度空间(3d), 便于外科医师做手术计划 四度空间立体显影, 用来侦测血管内部有无不正常的变化 (1) 心脏冠状动脉造影 免插管、麻醉, 无伤害性。在短短几分钟内可知道冠状动脉阻塞的程度及位置。对50岁以上工作压力大的人或有高血压、高胆固 醇家庭史的人士是很方便的检查。 (2) 无镜大肠计算机断层造影 无插管的危险, 可舒适的完成检查。可看到肠内或肠外有无长瘤或瘜肉。对45岁以上 无任何症状的人是很安全、省时的健康检查工具。 (3) 骨头造影 切片细薄到每片可达0.75mm对手腕或脚踝等部位的小骨头都可看到细微的骨裂或病变。并可以三度空间(3d)展示骨裂受伤的情形, 以帮助外科医生做手术计划。 (4) 头部 可诊断有无肿瘤、脑出血、或先天性的脑血管瘤及其它病变。经常性头痛的人更有需要做此检查。 (5) 肺部 肺癌肿瘤若能愈早发现, 就愈容易开刀治疗。我们 的16切片计算机断层有特别为肺部筛选检查设计低放射量的摄影, 让有癌症家族病史及吸烟族的人, 能定期做筛选检查(screening)。 (6) 全身血管造影 可立体显示大动脉血管瘤的大小及长短。走路会腿痛的人, 可检查看腿部的动脉有无阻塞。有头晕或走路不稳的人可检查颈动脉有无狭窄, 以避免脑中风。 (7) 腹部、下腹部 用来检查腹部(肝脏、胰脏、肾脏等器官)或下腹部(子宫、卵巢、摄护腺等)有无 肿瘤或其它毛病。借着快速注射显影剂, 可知道内脏器官(尤其肝脏)肿瘤的大小和特性及血液循环的速度。 (8) 泌尿系统结石(无需打显影剂) 摄影时间祇有几分钟。可看到结石的位置(在肾脏、输尿管或膀胱)。比一般的ivp x光摄影快速、安全、舒服。 五、实施︰ vip预防医学中心 a. 中心业务 1.提供个人化健康管理︰ 面对繁多的健诊项目却又不知如何挑选真正符合自己需求的健康检查项目，健诊中心贴心地提供健检前的咨询服务，了解客户的需求及身体状况，提供客制化的健康检查，及多元服务帮助建立正确的营养观念及圆融的面对「疾病与健康只是生命现象」，重新运转生命机能。 2.健康检查前咨询︰ 包括医师及健康管理师专业咨询、健康状况回顾、量身订制健检项目、健康生活量表评估 3.基因检测︰ 21世纪医学的主流是预防医学，在基因解碼之后，人类的基因被发现有30,000多个，科学家发现其中10%的基因跟人体功能和疾病有密切关系。也因此21世纪的医学可说是个人化的医学，依照个人基因的不同，可以提早发现对于得到疾病的或然率，因此针对这些高危险群，依其家族史、生活与饮食习惯及遗传基因的评鉴，为受检者提供最佳的癌症预防措施。 4. 癌症检测︰ 5. 慢性疲劳检测︰ 6. 专业身体重金属检测︰ 7. 营养保健食品咨询︰
8. 64切高速计算机断层(ultrafast multi-slices ct scan)︰ 64切ct的高速与高分辨率，大幅提升病患检查的处理能量。可细切0.0625公分，每转一圈扫瞄64张计算机断层图像，比传统单张的计算机层扫描仪速度快173倍，分辨率达0.33mm的精细程度，克服了过去计算机断层扫描受限于心跳造成影像不清楚的问题，在诊断的应用上提供医师丰富且精细的影像信息，其优越的后处理功能成为筛检心脏、肺癌及大肠癌等疾病的新利器，有助于医师做出更准确的诊断。 六. 成立健康管理中心（健康小站）︰ 与之搭配的健康管理中心系统营销如下︰ 健康管理师培训认证课程内容样本健康管理师认证课程 一、惟有改变观念，病人才有更好的照护︰ 过去百年来，现代医学在传染病、急症医学、疾病诊断等范畴的确有长足的进步，也使人类的平均寿命大幅延长，但对于慢性病及退化性疾病（即所谓的老化）的治疗与预防上却无显着进展。根据世界卫生组织定义，健康是一种身体、精神及社会生活上的完美状态，而不只是身体无病。当经济及知识条件日趋发达的今日，多数人对医学的期待已不仅止于「治病」，「预防疾病、追求健康」已是不可阻挡的趋势。因此从事医疗服务的专业人员，都应该期许自我成为「促进健康」的指导员，而非被动的只是「等待救援」的消防员。 二、比医师更贴心的保健专家︰ 健康是个人最重要的财富，每个人都了解财富需要管理，因此健康更需要专业的管理方能长久维系。健康管理是针对每一个个人的健康与疾病，进行分析、评估、监测、维护、促进、专业建议的完全管理程序。因此要成为一个称职的健康管理师，必须经过专业的训练及认证过程，并具备基础医学、预防医学、行为科学、管理科学、营养学、心理学、社会学、运动科学等跨学科之综合知识。而健康管理师的主要工作内容则包括采集和管理个人的健康信息，进行健康咨询与指导并为服务对象订定健康促进计划，以达到预防疾病、去除疾病、促进健康、减缓老化等目的。 三、财富第五波保健产业︰ paul zane pilzer（美国总统布什及前总统柯林顿之经济顾问）于其著作「财富第五波」中指出：「21世纪人类面临严重饮食失衡 ，却人人希望更健康、抗老化、预防胜于治疗，从而开启保健产业的兆亿商机」。「保健产业将是继第四波网络革命后的明日之星，预计XX年产值将达一兆美元。」健康管理是近几年才兴起的新兴行业，由于人的寿命延长和慢性疾病发生的增加，因而造成医疗费用大幅度持续上升，为了寻求控制医疗费用并保证个人健康利益的需求乃推动了健康管理的发展。现今世界各国医疗保健系统皆正面临严苛的挑战，唯有懂得满足和创造需求者，才能成为保健产业新贵并真正掌握新一波财富的浪潮。据世界卫生组织一项全球性调查结果显示，全世界真正健康的人仅占5%，经医师检查、诊断有病的人也只占20%，75%的人则处于亚健康状态。因此健康管理师的服务对象远超过一般的医疗院所，而是针对所有有健康服务需求的普罗大众。其所适用的行业除了现今的医疗产业外，更将扩及保险业、保健品、美容休闲健身中心、生态农场、小区诊所或疗养机构等产业，甚而开创出个人化健康管理的新型产业。 四、课程基本简介︰ 健康管理师认证课程包括72小时的课程，让您从基本的健康概念入门，建立专业医疗知识、身心咨询技巧，并掌握保健产业趋势及核心价值，进而成为具备「订定个人化保健计划」能力的健康管理专家。完成全部课程并通过考核认证者，将协助取得中国国家机构签发之健康管理师证书。如欲进一歨取得美国自然医学健康管理师证照，亦可协助办理申请。 授课日期：○○○○年 ○○月○○日起至○○○○年○○月○○日止（每周六、日，共六周）授课时间：上午9：00 至下午 16：30 授课地点：○○大学进修推广部○○教室（○○市○○路○段○○号）招生对象：医疗专业人员（50名额满截止）主办单位：○○预防医学中心 协办单位：泉州预防医学中心、美国华肝基因股份有限公司 报名费：￥○○○○元（含讲义、点心茶水、午餐） 报名事宜 一、 报名时间：○○月○○日至○○月○○日周一至周五早上10：00至下午17：30 （中午12：00-13：30休息）；传真报名24小时开放
二、 报名专线：○○○○ 三、 报名方式：通讯报名 – 将报名表、汇款单及专业证照复印件传真至（○○）○○○○ 四、 汇款账户：○○银行（○○）– ○○分行 账号：○○○○ 户名：○○○○ 学员报名表编号： 姓名: 性别: □男 □女出生日期: 年 月 日 身分证字号: 通讯地址︰ 联络电话:（o） （h） （手机）:e-mail: 服务院所: 专业科目: 收据抬头: 汇款证明黏贴处: 以上数据请详细正确填写，连同汇款证明一并传真至（○○）○○○○；完成报名手续后会主动与您联络后续上课事宜。health care consultant training schedule 九、附件︰个人化预防医学产业展望 各国健康医疗支出不断增加，如先进国家美国、英国及日本，XX整体医疗支出分别为1.9877兆、1,718亿及2,820亿美元，公共医疗支出分别占45.4%、83.4%及84.3%，而美国之整体医疗支出预估XX年将达4兆美元，显见全球公共医疗支出造成各国政府庞大的财务负担，而如何减少非必要性的医疗支出，降低国家社会医疗成本，为各国当务之急。再加上婴儿潮世代逐渐步入高龄期，以及高龄化社会的趋势，更带动庞大的健康照护需求。 以荷兰为例，该国为了降低公共医疗负担，因此于1994~XX年间，针对国人进行全面性的基因检测，并投入降胆固醇药物之预防性治疗。结果使新个案平均增加3.3年的寿命，早期检测、早期介入的效果相当良好，让心肌梗塞发生率减少26%，也让相关医疗与检测费用降至每人平均为7,500美元，且增加的生命余年价值更达8,700美元，推估此计划荷兰政府带来价值15亿美元以上之预防效益，其成效不可小觑。 显见利用个人基因型或是基因表现以及其临床数据的详细信息，选择最适合个人使用之药物、治疗方法或是预防的方法，以期达到最大疗效与最小副作用。而结合预防医学概念，即尝试预先了解自身对于特定疾病的风险，并回避或矫正增高风险的因素，以降低罹患特定疾病的机率的个人化预防医学将是减少非必要医疗支出的新解答。 本研究以个人化预防医学技术为研究观点，从技术出发来探讨可行策略。由于个人化预防医学因目前并非为产业，故相关技术没有一定的范畴与确切定义，因此工研院iek在本研究中，将可使用于了解个人基因型、基因表现与临床数据的相关检测工具，以及可应用于个人健康数据、诊断检测信息、疾病风险评估、长期追踪管理与健康促进方案的相关策略与技术，纳入相关技术范畴中。 基于个人化预防医学应包含服务、产品与信息财，才能够提供适切的策略方案与措施参考，因此本研究的思考观点是从个人化预防医学的价值链，所创造出的市场为出发点，包含从个人健康信息与诊断检测信息作风险评估，并进一步提供长期追踪与健康促进的产品，结合个人化预防医学服务来创造新的市场观点出发。由于本研究主要是以技术为切入点，因此进一步探讨这些市场中所需要用的产品类别与重要技术为何？由于这些产品类别，有些可能已经相当成熟，直接使用或应用即可；有些可能还正在研发中；有些可能可以积极投入，有些可能已是台湾强项或是台湾从未商业化的领域，因此需要的策略并不完全相同，需要进一步深入探讨。
从未来全球趋势、台湾能力等观点，作为潜力技术的优先投入筛选指标，藉以找到台湾厂商可以切入的方向与策略。初步筛选指针，主要包含全球市场规模、领导大厂布局、潜力市场评估、技术前瞻性、台湾学研能量、台湾产业现况等构面，并据以提供综合性的评估依据。其中，诊断检测相关技术大致可分成目前较为成熟的诊断试剂、分子诊断与分子影像等数类，以全球发展观点来看，分子诊断与分子影像是大厂投入的主要项目，且未来有渐趋整合应用的趋势。台湾目前在诊断检测类的投入较生理监测器材为少，但是在学研单位的研究上，有累积相当多的先期研究能量，若能够运用策略，将能量继续延伸至产业界，应该有发挥空间，因此选择符合全球发展趋势的分子诊断与分子影像先切入研究。 此外，由于风险评估是个人化预防医学重要的关键决策点，包含信息的收集、探勘处理与整合等构面，皆是不可或缺的一环，虽然目前多由地方型服务型厂商自行发展，并收取服务费用，但也因为如此，将可创造出许多新的商业机会，也有外销的可能性。基于以上原因，进一步以分子诊断、分子影像与风险评估技术作为本研究优先探讨的重点项目。 研究结果发现：从全球大厂的策略布局来看，个人化预防医学已成为大厂的主要诉求，研发领域以慢性疾病、癌症、失智症等疾病为主，这些疾病不仅是未来重要疾病类别，也是医疗费用最高的项目，因此大厂投入可以获取较大的利润，也可以增加厂商在产业的重要性。此外，也可发现厂商们多朝向提供整体性解决方案为核心。在产业价值链上所扮演的角色，会从以往消极的治疗与照护面，转往积极的预防层次发展，这是新的思维点所在。全球大厂多会先以本身能力为基础，在健康照护之次产业领域先占有一席之地，接着再以购并或策略联盟方式，来获得关键技术，并朝向其他领域发展，补足产品线，以提供整体解决方案的方式，提高获利机会。 随着分子技术进步，厂商多着手以分子观点出发，在技术与应用范畴中着墨，如发展分子诊断与分子影像产品，已经渐成主流，因为需要以分子层次来获取能够更早期发现的信息，以让预防医学变得更有意义，能够达到早期侦测早期治疗的目的。因此可知未来分子诊断与分子影像类的技术，将在个人化预防医学上有相当重要的地位。此外，随着资通讯技术的进展迅速，也提高整体方案的可行性，因此整合性软件与系统，也是未来可以聚焦的重点，因此除了诊断工具之外，提供风险评估或决策之it整合技术应用也越趋重要，这些都是未来可以关注与努力的方向。 分子标记领域方面，应以亚洲特有市场潜力为研究标的。由于台湾生物标志发展处于初期阶段，相关的研究成果仍以学术研究单位内的基础研究为主，且大多数的研究能量都集中于癌症相关之生物标志研究，但却因缺乏明确主轴而显分散。整体而言。在技术层面，仍以寻找及验证与疾病相关的生物标志，进而应用于研究亚洲特有具市场潜力的疾病药物，或基因检测产品开发上。目前为止，肝脏相关的基因体研究已有相当好的成果。然而，虽然拥有这些研究信息，在应用这些知识的产品化进程仍较国外业者落后，加上许多技术专利仍掌握在国外生技业者的手中，因此国内在技术研发上必须以积极创新的观念运用这些引进的技术。此外，由于台湾文化仍自承于儒家思想，不同于欧美各国看待生命的态度，因此发展基因科技时，符合台湾民情的社会研究将会是未来相当重要的议题。 利用生物标志开发新药对台湾现阶段的产业环境仍是严峻的挑战，比较适合的方向是朝向建立生物标志与临床特征的关连性，应用于疾病标定或病患筛选，并开发适合亚洲人种应用的基因检测技术产品。营运模式则较适合发展成个人化医疗的检测产品，配合亚洲人种的基因特质开发医疗检测技术产品；也可以利用建立研究数据库的方式，协助其他国际上的生技制药公司研究特定的基因表现，形成所谓specialty cro的营运模式。 未来，台湾分子标志相关厂商可选择本身既有之优势，朝向适合台湾发展的模式运作，从筛选现阶段台湾最具有国际竞争优势的疾病着手，透过建立该疾病完整的生物标志数据库的方式，取得台湾在该领域的全球主导地位。从现实环境观察，政府资源仍扮演产业发展的关键角色，因此集中有限的资源聚焦发展为当务之急。
风险评估系统方面，可以朝向依据华人健康数据库与生活形态特色发展独有系统发展。风险评估是一套流程与管理系统，包含前台服务与策略以及后台信息处理系统两大部分。信息处理系统主要需要针对患者整体特性进行分析，相关信息需要包含疾病史、用药记录、健康史等医疗信息，进一步透过数据探勘(data mining)技术与健康数据库(database)，将用户分成3~5阶状况评估与阶层化，进一步针对生活型态问卷与评估，修正之前的分类，再进一步分类与决定介入方法。决定使用者分类与介入方式后，以进一步提供相关服务，可以选择以电话、面对面、web或远距照护方式来提供服务，提供的服务内容可能包含知识、生活习惯、运动、食事指导、服药或戒烟等策略，组成这些服务内容，也需要发展出一套评估技术。 随着服务增加，也将带动风险评估技术需求。未来，在健康信息管理分析方面，建议台湾厂商以开发良好人性化操作界面的平台，管理平台应能够提供多项健康信息加载与整合的功能为主。在个人疾病风险评估上，由于亚洲族群的疾病常模与欧美国家不尽相同，有华人市场的发展机会。此外，由于台湾国民健康数据库计划正发展中，也可能有提供较佳的流病数据为基础，个人健康计划拟定上，可配合服务模式，设计出最适合个人的健康计划，容易切入，容易形成特殊性，有利基市场。 个人化医疗趋势下，可从功能医学健检、基因检测，看适合高危险群，为个人量身订作合适的预防方案，越趋向更个人化的服务。健检中心目前朝向健康管理角度，目前已可以作华裔的健康管理服务，不仅是分子诊断与分子影像的结合，高阶影像已经将分子影像纳入健检项目，配合后端饮食与运动改善与持续追踪。未来，可以针对东方人好发疾病找出华裔种族特有的疾病模式，将是一个可以外销的产业，有其利基。 未来，政府可以着力的方向，一是从促进全民健康观点，让个人化预防医学成为政策。从荷兰与美国的例子可知，实施个人化预防医学可以达到降低庞大医疗支出的目的。美国已经将疾病管理概念纳入保险中，日本也于平成17年从事医疗根本改革，由厚生劳动省开始推动3项医疗制度改革，其中将抑制医疗费成长加以制度化，并将减低医疗费的业务视为未来健康照护体系的庞大商机，相关商业机会包含「健康咨询」、「健康管理」、「食事指导」、「运动指导」等项目，不仅带动个人预防管理意识，也进一步促动商业机会，这些创新模式正在日本积极展开，值得台湾全民健保机构转换思维，将预防医学也纳入给付，或由政府提出相关策略，让个人化预防医学得以实施，也才能达到降低整体医疗支出之目的。 二是借镜美国学研单位，针对台湾好发疾病进行致病因子研究。目前台湾好发疾病且占医疗成本最高的肾病，需要建立良好的预防策略，以达到降低发生率与罹病机率。由于肾脏病病因相当复杂，需要进行长期的流病研究，尤其是如美国nci所进行的族群健康差异研究(health disparity)，透过族群基因差异及所处地理环境及生活型态，探讨与肾病的关连性，将可进一步拟定相关预防策略，以收降低洗肾费用的目的。 此外，政府应该重新塑造健保局或卫生单位的角色，积极推动以「个人化预防医学」为核心的思考方式，如杜克大学成立「预防性健康照护研究中心」，以「预防性健康照护俱乐部」，从基因体学、蛋白质体学、代谢体学与生物信息为基础，运用分子信息作更有效的风险评估，以达到预防与减缓慢性疾病发生机率。并运用成立俱乐部方式，推动并落实相关预防措施，形成风气。未来有待政府担任指导员角色，积极鼓励投入相关预防策略与促动主动性的营运模式的研发，唯有真正由民间直接带动，落实预防策略，才有可降低整体医疗支出的成效。 台湾相关产业可依既有之能量及优势发展，各项技术未来发展策略如下：分子诊断之新检测方法亟待开发；生物标志应以亚洲特有市场潜力为研究标的，例如寻找及验证与疾病相关的生物标志，进而应用于研究亚洲特有具市场潜力的疾病药物，或基因检测产品开发上，并积极寻求长期获利的营运模式；生物芯片则可采取与大厂合作或与临床医师合作，增加被采用度；分子影像值得长期在应用面或新技术上投入，或者投入关键组件与显影剂的开发；风险评估系统，是一套包含前台服务与策略，以及后台信息处理的流程与管理系统，主要针对患者整体特性进行分析，相关信息需要包含疾病史、用药记录、健康史等医疗信息，进一步透过数据探勘技术与健康数据库，将用户分成3~5阶状况评估与阶层化，进一步针对生活型态问卷与评估，修正之前的分类，再进一步分类与决定介入方法，并以电话、面对面、web或远距照护等方式提供包含知识、生活习惯、运动、食事指导、服药或戒烟等策略等相关服务，为落实个人化预防医学，健康管理的风险评估系统将是核心关键技术，值得厂商与政府大力投入发展，带动商业机会与达成全民健康效益。
基于现代健康医疗照护体系多从发病后的治疗与照护角度着手，医疗费用支出花费相对较高，若能转为以预防为主，将可有效降低医疗支出。由于疾病发生多因先天个人基因与后天环境之相互交互影响，每个人的罹病机率、严重程度、预防或治疗方式也应有所不同，从促进全民健康观点，若能发展个人化医疗及个人化预防医学，让个人化预防医学成为重要的卫生政策一环，并促进民众于生活中落实，再加上台湾已有良好的健康医疗照护体系与基础，将可有效解决医疗费用支出及提升医疗资源效率。因此，建议将政府将个人化预防医学纳为台湾卫生政策之一，并积极鼓励厂商投入高阶诊断监测器材开发，以及构建风险管理系统，藉由落实个人化预防医学，来促进全民健康及提升生活质量。
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