机动车保险合同纠纷上诉状

机动车保险合同纠纷上诉状

　　上诉人：_________________名字_____________，性别_______________，民族__________，年龄__________，身份证号：_____________，文化程度__________，出生地________________，住所地________________.

　　上诉人因_____________罪一案，不服__________省__________市人民法院(20__________)_____刑初字第_______________号刑事判决,故提出上诉。

　　上诉请求

　　1.__________________

　　2.___________________

　　事实与理由

　　___________________

　　此致

　　__________人民法院

　　上诉人：_________________

　　代理律师：_________________

　　_________年__________月__________日

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