浅谈老年性贫血及预防治疗

老年性贫血是由于造血机能老化所引起的一种贫血性疾病。老年人骨髓造血机能的减退是相当缓慢的。健康老人一般都没有明显贫血。老年若出现贫血，大多是某种原因所引起，并非是衰老的表现。及时发现贫血，积极寻找贫血原因，对保护老年人健康是非常重要的。老年性贫血究其原因，主要有以下几种：

（1）造血系统与造血机能老化

红细胞的生成场所为红骨髓。随着年龄的增大，红骨髓逐渐减少。因而造血场所减少了。更为重要的是，40岁以后，刺激红细胞与血蛋白合成的激素促红细胞生成素的分泌量开始逐渐降低。加之老年人活动能力下降，氧消耗量减少，故受耗氧量影响的这种激素的生成也可能降低。

（2）红细胞的寿命缩短

据日本学者测定，老年人红细胞的平均寿命要比青壮年短一些。红细胞内部一些酶类活性与代谢均有所降低，对渗透后的抵抗力与对高温抵抗力均有所降低。故在网状内皮系统中红细胞破坏增加。

造血原料缺乏。随着年龄的增加牙齿脱落，舌及味蕾萎缩。胃肠功能减退，消化酶分泌腺体萎缩等原因，可影响营养物质的消化与吸收。造血所必需的铁、维生素B1叶酸与一些必需氨基酸因消化吸收障碍而缺乏，就会使红细胞或血红蛋白生成不足。

（3）老年人（男性）的睾丸激素分泌不足

睾丸激素水平下降，使得骨髓造血能力降低。

（4）老年人常常患一些慢性疾病。

这是引起老年性贫血的又一个重要原因。在慢性疾病基础上造成的贫血即为继发性贫血，常见的原因有慢性肺部感染、慢性肾脏疾病、糖尿病、动脉硬化、肿瘤等。

老年性贫血若属轻度贫血。即血色素在9~11克之间时。一般不会有症状，也不容易引起注意。当贫血进一步发展到中度贫血，即血色素在9克以下时，往往会出现头昏、眩晕、倦怠、失眠等。老年性贫血发展到重度贫血。即血色素在6克以下时。上述症状更明显，并会出现头痛、心悸、心绞痛、呼吸困难、晕厥等症状。老年性贫血的一些症状容易被一些潜在的慢性疾病所掩盖，因而容易忽略。老年人应该注意自己是否可能贫血，如果存在贫血，则要作一个比较全面的检查，尤其是在贫血发展较快、贫血程度较严重时，更要警惕是否有癌肿存在的可能

老年性贫血患者要积极治疗原发病，以消除长期慢性失血。然后适当地补充造血所必需的一些营养物质如叶酸、维生素B……铁与钻等，及一些体内的必需氨基酸。贫血现象可逐渐减轻。人们在进入老年期以后，要注意适当的体育锻炼以增加机体的氧消耗量。这样可促使红细胞生成素分泌增多。刺激红细胞与血红蛋白的生成，延缓造血系统的老化。有社会活动能力的老年人红细胞与血红蛋白数值要高于丧失社会活动能力的老年人，因此，老年人参加一些社会活动是有益的。

根据老年人的特点多供给一些既可口又易于消化的食物。肥胖、高脂血症患者的饮食控制不要过分。食谱的配制要荤素搭配，粗、细搭配，使必需氨基酸的数量与种类增多。要多提供一些新鲜水果与蔬菜以补充水溶性维生素和钾等无机离子。老年人以摄人花生油为宜，花生油对血脂升高影响较小且有利于脂溶性维生素的吸收与运输。适当增加含铁较多的食物如猪肝、海带、紫菜、黑木耳、芹菜等以补充铁剂的不足。在烹调时可加一定量的食醋来促进铁的吸收。

还可以请中医辨证调理全身状况，服用一些标本兼治的中药，广誉远龟龄集组方28味药，其中19味属补肾之品，以补肾壮阳的药居多，如鹿茸、补骨脂等。鹿茸性温， 入肝/肾经，能峻补肾阳，益精养血。老年性贫血的主要病机正是肾阳衰微，精血亏虚。所以应用龟龄集治疗老年性贫血，药合病机。

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