​腰椎管内神经鞘瘤治疗

腰部常见疾病比较多，在对要不疾病治疗上，要先对疾病进行了解，这样治疗的时候，才能够选择到正确方法，而且腰部患有疾病后，对一些重体力工作不要做，这会让疾病变得更加严重，那腰椎管内神经鞘瘤是很多人不熟悉的，对腰椎管内神经鞘瘤治疗都有什么呢，下面就详细介绍下。

腰椎管内神经鞘瘤：

治疗

良性神经鞘瘤的治疗主要为外科手术切除，绝大多数病例均可通过标准的后路椎板切开，肿瘤全切除而达到治愈，一般很少复发。恶性神经鞘瘤手术切除后宜辅助放射治疗。

预后

恶性神经鞘瘤预后极差，生存期很少超过1年。这类肿瘤必须和某些少数表现出侵袭性组织学特征的雪旺细胞瘤相鉴别，雪旺细胞瘤有恶性倾向者预后相对较好。

检查

1.脊柱平片

直接征象是神经鞘瘤钙化斑阴影，较少见，间接征象是指肿瘤压迫椎管及其邻近骨质结构而产生的相应改变，包括椎弓破坏、椎弓根间距离加宽，甚至椎弓根破坏消失、椎体凹陷或椎间孔扩大等。

2.椎管造影

蛛网膜下腔梗阻率约占95%以上，典型的呈杯口状充盈缺损。

3.CT与MRI检查

CT扫描难以做出确切诊断。肿瘤在MRI T1加权图像上呈髓外低信号瘤灶，在T2加权图像上呈高信号瘤灶;增强扫描：实体性肿瘤呈均匀强化，囊性肿瘤呈环形强化，少数肿瘤呈不均匀强化。另视肿瘤所在解剖层次不同，出现相应的脊髓移位。

4.腰椎穿刺

压颈试验多表现为不同程度蛛网膜下腔梗阻;肿瘤所在部位以下脑脊液循环发生障碍，以及肿瘤细胞脱落，造成脑脊液蛋白含量增高。另外因肿瘤在椎管内一般较游离，故腰椎穿刺放出脑脊液后症状可以加重，这是由于椎管腔内动力学改变肿瘤压迫脊髓加重所致。

诊断

有明显的神经根性疼痛，运动、感觉障碍自下而上发展，肿瘤节段水平有一个皮肤过敏区，特别是存在脊髓半切综合征(表现为病变节段以下，同侧上运动神经元性运动麻痹以及触觉、深感觉的减退，对侧的痛、温觉丧失)以及脑脊液动力学改变引起疼痛加剧时，均提示脊髓髓外神经鞘瘤的可能，需作必要的辅助性检查加以确诊。

在对腰椎管内神经鞘瘤治疗认识后，缓解腰椎管内神经鞘瘤的时候，都是要根据自身疾病情绪进行，而且要注意的是，在改善腰椎管内神经鞘瘤过程中，患者不要进行一些激烈运动，这样对疾病缓解才不会有影响。

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