一颗小痘痘竟挤出巨大囊肿

提起皮脂腺囊肿不知道大家会不会感到很陌生呢？其实这种情况也挺常见的，比如说我们平时遇到的痘痘等情况，就是的哦，下面我们来通过这篇文章好好的了解一下，皮脂腺囊肿是怎么回事？这问题大多是长在皮肤表面，会给人的外在带来一定影响，而且长了这种东西，一次两次是压根挤不干净的，来了解下，顺便看看皮脂腺囊肿的治疗吧。

“粉瘤”是皮脂腺囊肿的一个俗称，在全身各个位置的皮肤下都可以出现，在头面部尤其是耳垂的位置很常见，耳科医生日常操作的一个手术就是切除耳部皮脂腺囊肿。

我经常听到这样一个说法：“粉瘤”挤干净就行了，没必要手术切除，真的是这样吗？ 皮脂腺囊肿形成原理大致是一个圆球里面的东西不是外界进去的，而是皮脂腺里的上皮细胞分泌的，像牙膏或是豆渣的形态。

正常情况下皮脂腺体积很小，通过皮肤无法触摸到，它肚子里分泌的油脂可以通过导管排除体外。但如果分泌过于旺盛而导管开口又被阻塞，日积月累，小小的皮脂腺就像吹气球一样越长越大形成一个大个囊肿。

有部分热衷挤痘痘的朋友对皮脂腺囊肿也很有兴趣，认为把囊肿里的脏东西挤干净就完事了，这种想法是错误的。座疮(青春痘)的形成原理和皮脂腺囊肿有类似之处，但是体积要小很多，基本都在一厘米范围之内，而皮脂腺囊肿经常可以出现几厘米甚至十厘米以上的大小。

最重要的是皮脂腺囊肿有一个像气球一样的囊，这个囊的内壁是具有分泌功能，可以不断分泌出油脂。即便能挤出一部分，只要这个囊壁还存在，油脂就会源源不断的形成。

所以，本文题目的答案是明确的：不能。因为不可能彻底挤干净，挤压过程中如造成出血破溃，还容易感染。

皮脂腺囊肿形成一定大小后就很难自然消退，有时囊肿里的细菌作祟，也会感染导致剧烈的肿胀、疼痛，这时需要切开囊肿的顶盖，放出里面的脓液才能缓解症状。

对于一厘米以下的小型皮脂腺囊肿，如果没有感染化脓过，可以不予处理，日常正常清洗，不要刻意挤压。

如果皮脂腺囊肿逐渐增大，最好的治疗方法就是完整手术切除，对于成年人来说，这个手术在局部麻醉下就可以完成，缝合时采用细缝线，瘢痕并不明显。

如果是瘢痕体质，可以在切除后局部注射或贴、涂抑制瘢痕增生的药物。

皮脂腺囊肿如何治疗

皮脂腺囊肿或称粉瘤主要为由皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。囊内为白色凝乳状皮脂腺分泌物。

常见于皮脂腺丰富的颜面部，小的如豆，大则可至小柑桔样。囊肿呈圆形，位于皮内，并向皮肤表面突出，囊壁与皮肤紧密黏连，中央可有一小色素点。临床上可以根据这个主要特征与表皮样囊肿作鉴别。灰白色凝乳状、有臭味的内容物偶可流出。

皮脂腺囊肿发生缓慢，呈圆形，与周围组织界限明显，质地软，无压痛，可活动，一般无自觉症状。

皮脂腺囊肿继发感染时可表现为：局部皮肤红肿、变软、皮温升高、疼痛、化脓。

保守治疗方法

皮损部位常规消毒，根据囊肿大小，选用9~16号针头作囊腔穿刺。

因内容物较稠，抽出困难，需注入适量生理盐水稀释。操作中可反复注入生理盐水稀释冲洗囊腔，尽量抽净囊腔内容物。

囊腔内容物抽空后根据囊肿大小注入注射液，注入混合注射液的药量约为囊腔体积的1/3为宜。

注射后局部按摩3~5min，用医用消毒纱布折成与肿物同等大小并盖在肿物上加压固定，2天后取纱布，4周后观察疗效。若效果不理想可再次注射治疗，第3次注射无效者改为手术治疗。

手术治疗

皮脂腺囊肿无感染时，应手术切除。

术前准备

局部皮肤剃去毛发，清洗干净。

麻醉

局麻。

手术步骤

以囊肿为中心作梭形切口，将皮瓣连同囊肿一并切除;如囊肿较小，可作一直切口。切开皮下组织后，用组织钳翻起一端皮瓣，轻轻提起肿物，再用组织剪(或止血钳)沿囊肿边缘分离。

使之完全游离，囊肿底部的纤维条索，用止血钳钳夹、剪断后结扎，即可完整切除囊肿。伤口冲洗、止血后，分层缝合切口，稍微加压包扎。

粉瘤是由于皮肤的皮脂腺孔被堵塞，皮脂腺分泌物不能被排出而逐渐膨大所形成的。它形成包块时，多位于皮下，一半突出于皮肤表面，呈圆形。

在包块的中间常可看到有一个黑点，那是皮脂腺孔被堵塞的地方。整个包块能随着皮肤移动，而不能在皮下移动。这是与其他包块相鉴别的地方。

一般来讲，包块出现在身体上多是被偶然发现的。由于它没有明显症状而常被忽视。包块长大了，或有疼痛了，这才引

皮脂腺囊肿起病人重视，去医院就诊。有时包块感染了，可流出带臭味的分泌物，或可挤出像灰白色粉渣样东西。如有流脓，则需要到医院治疗，引流、换药、消炎等，要折腾好长一段时间。

皮脂腺囊肿多为单发，偶见多发，形状为圆形，硬度中等或有弹性，高出皮面，边界清晰，表面光滑，推动时感到与表面相连但与基底无粘连。

皮肤颜色可能正常，也可能为淡兰色，增大过快时，表面皮肤可发亮。感染时在皮肤破溃，可从此挤出白色豆腐渣样内容物，周围皮肤有时会发红、肿胀。

这个开口即通向皮肤表面皮脂腺的开口所在，开口凹陷系导管长度不足所致。皮脂腺囊肿往往并发感染，造成囊肿破裂而暂时消退，但会形成瘢痕，并且易于复发。皮脂腺囊肿癌变的机会极为罕见。

手术是皮脂腺囊肿唯一的治疗方法。手术中可在与囊肿相连的皮肤，尤其是见到导管开口时，沿着皮纹方向设计梭形的皮肤切口，连同囊肿一起摘除。

分离时应特别小心，囊壁很薄，应当尽量完整地摘除。如果残留囊壁，则易于复发。如果术前有红肿热痛等炎症表现，则应首先控制炎症，后期再安排手术。

二、疾病病因

(一)发病原因

主要为由皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。囊为白色凝乳状皮脂腺分泌物。并非真性肿瘤。

(二)发病机制

组织病理检查可见皮脂腺发生囊性变，囊内充满白色粉膏状的皮脂腺分泌物和破碎的皮脂腺细胞及大量胆固醇结晶，有恶臭味。囊壁外层为纤维结缔组织，内层为上皮细胞构成。囊肿破裂时，周围可出现异物巨细胞。[1]

三、症状体征

肿物呈圆形，小者似豆大，大者经达数厘米，与表面皮肤部分相连，与基底组织不连而可移动。

有时在皮脂腺口有一黑头粉刺样小栓，受挤压时可出白色泥状皮脂。一般无其他不适，若继发感染时，呈现红肿，压痛，也可化脓溃破。

该囊肿呈单个或多个，柔软或稍坚实的球形肿物，直径1～3cm左右，位于皮肤

皮脂腺囊肿或皮下组织内，与皮肤粘连，但基底可以移动。有时在囊肿表面可见皮脂腺开口受阻所致的小黑点。

皮脂腺囊肿多为单发，偶见多发，形状为圆形，硬度中等或有弹性，高出皮面，表面光滑，推动时感到与表面相连但与基底无粘连，无波动感。

皮肤颜色可能正常，也可能为淡蓝色，增大过快时，表面皮肤可发亮。有时在皮肤表面有开口，可从此挤出白色豆腐渣样内容物。

这个开口即通向皮肤表面皮脂腺的开口所在，开口凹陷系导管长度不足所致。皮脂腺囊肿往往并发感染，造成囊肿破裂而暂时消退，但会形成瘢痕，并且易于复发。皮脂腺囊肿癌变的机会极为罕见。

结语：皮肤上如果一旦出现了囊肿，那么就一定要小心了，千万不要随便乱挤，一定要用可靠的方法去进行治疗，这一点十分的重要，希望本篇文章那哪个贵给大家带来一定的帮助，我们在平时的生活中也要多加注意，因为有的囊肿越挤会越厉害，所以要慎重。

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