新生儿窒息脑出血如何护理呢？

有许多产妇在生孩子的时候，因为难产导致新生儿出现窒息，严重的还会出现脑出血的现象，如果不及时抢救的话，新生儿窒息脑出血会留下严重的后遗症，甚至会导致孩子出现死亡，所以很多人都非常担心，那么当新生儿窒息脑出血的时候该如何护理呢？

新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫，以致出生后出现呼吸衰竭的临床表现。它是新生儿围产期死亡的主要原因之一，发生窒息后因缺氧可对小儿神经系统及各器官造成不利影响，严重窒息可导致不可逆的缺血、缺氧性脑损伤，以致造成小儿智力低下、脑瘫、癫痫等后遗症，有些甚至可出现终身残疾。因此，做好新生儿窒息的抢救是减少窒息并发症的发生，降低围产儿病死率和致残率的关键之一。

1 呼吸道的管理

1.1 迅速开放气道，保持呼吸道通畅 （1）胎儿娩出后应迅速用吸管清除口、咽、鼻、喉器官中的粘液的异物，吸入羊水发生窒息的新生儿出生后数天内仍有羊水从口中溢出，故要特别注意，以防返流器官引起吸入性肺炎，应取侧卧位观察至无分泌物自口腔流出。（2）必要时做喉镜检查和气管插管从气管中抽取粘液。

1.2 迅速建立自主呼吸 （1）轻度窒息患儿可采用触摸胎背、指弹足底、手按胸廓等方法刺激患儿恢复自主呼吸。（2）建立有效静脉通道，保证药物应用和肾上腺素、碳酸氢钠、扩容药物。（3）经上述处理仍无自主呼吸者用口对口人工呼吸、胸外心脏按摩，必要时用呼吸机。

2 给氧的注意事项及护理

2.1 不论窒息轻、重临床都应给氧 （1）氧浓度40%～50%为宜。（2）氧流量轻度窒息1～2l/min，重度2～4l/min。（3）给氧可用鼻导管面罩。（4）给氧期间应严密观察病情变化，注意湿化，鼻导管给氧注意定时换导管，防止分泌物堵塞。

2.2 停氧指征 （1）患儿恢复自主呼吸且呼吸节律、频率正常。（2）吸氧后面色红润，紫绀减退。（3）po 2 >；78mmhg。

3 各种重要器官监测及处理

（1）严密观察分析患儿血气指标，争取在12h内达正常血气水平。（2）严密观察患儿神志、瞳孔、呼吸、脉搏、心率、尿量、中心静脉压，有异常迅速报告医师并做相应处理。（3）窒息可引起缺氧脑病，应密切观察神志、瞳孔、前胸紧张度、四肢肌力、肌强力等。如出现尖叫、抽搐，应警惕新生儿颅内出血。（4）注意患儿呕吐及大便的性状、皮肤颜色，观察有无应急性溃疡。（5）静脉点滴严格遵医嘱执行，如发生心衰、肺水肿、肾衰等情况应及时报告医师处理。（6）新生儿期尿少症状，肾衰临床上易忽视，故应精神留取尿量，观察皮肤弹性、有无水肿及体重情况，及时为临床治疗提供依据。

4 其他

4.1 喂养 一般正常新生儿出生后半小时内即开始母乳喂养，但窒息的患儿应延迟喂养，有频繁呼吸暂停发作的患儿应暂停喂养，因为急于喂奶，随时会导致窒息发作而加重脑缺氧，同时应注意喂奶方法，喂奶后应尽量少搬动，头偏向一侧，以防呕吐引起窒息。

4.2 保暖 在整抢救过程中必须注意保暖，应在30～32℃的抢救床上进行抢救，维持肛温36.5～37.0℃。胎儿出生后应立即揩干体表的羊水及血迹，减少散热，因为在适宜的温度中新生儿的新陈代谢及耗氧最低，有利于患儿恢复。

4.3 母亲护理 做好心理护理，刺激子宫收缩，预防产后出血，选择适宜的时间告知新生儿情况，抢救时避免大声喧哗，以免加重思想负担。

4.4 产妇在分娩前估计胎儿娩出后有窒息的危险，应做好复苏准备，如医生、护士、药品、器械，为抢救创造有利条件。与医师配合抢救时应做到遇事不慌，稳、准、正确无误地做到挤、吸、插各步骤，及早建立静脉通道，提高有效循环血量。

看了上面的介绍，相信你对新生儿窒息脑出血的护理有了一定的了解，需要注意的是，作为产妇如果要生孩子的话，最好到正规的医院去生产，以免遇到一些突发情况，比如出现新生儿窒息这种现象，如果抢救不及时的话可能会留下终生遗憾。

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