支气管扩张症的治疗主要是什么？

更新时间： 2022-04-03

细菌感染，免疫力下降或吸入粉尘等不干净的东西都有可能引发炎症继而引起支气管扩张症，支气管扩张症有些是因为家族遗传是先天性的，有些是后天造成的。出现的现象有：长期咳嗽，痰的数量多，呼吸总是不畅，肺炎，更有甚者可能会咳出血来，所以应当预防支气管的扩张，已经发现症状的患者应积极治疗。

支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。

治疗

1.清除过多的分泌物

依病变区域不同进行体位引流，并配合雾化吸入。有条件的医院可通过纤维支气管镜行局部灌洗。

2.抗感染

支气管扩张患者感染的病原菌多为革兰阴性杆菌，常见流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌等，可针对这些病原菌选用抗生素，应尽量做痰液细菌培养和药敏实验，以指导治疗。伴有基础疾病（如纤毛不动症）者，可根据病情，长期使用抗生素治疗。

3.提高免疫力

低丙球蛋白血症、IgG亚类缺乏者，可用丙种球蛋白治疗。

4.手术治疗

病变部位肺不张长期不愈；病变部位不超过一叶或一侧者；反复感染药物治疗不易控制者。可考虑手术治疗。

其他药物治疗

1.吸入糖皮质激素

随机对照试验证明吸入糖皮质激素12个月能减少患者24小时痰量，但对急性加重次数及肺功能无显著差别。亚组分析提示氟替卡松对合并铜绿假单胞菌感染的支气管扩张患者更为有效。但目前关于其应用还缺乏一致性。

2.口服糖皮质激素

研究表明口服激素可延缓囊性纤维化患者肺功能的下降，尚无在非囊性纤维化支气管扩张患者中应用的随机对照试验。

3.支气管扩张剂

部分支气管扩张患者存在气道高反应性，应用支气管扩张剂可以缓解支气管痉挛，促进痰液排出。常用药物包括茶碱类、短效及长效β2受体激动剂与抗胆碱药物，但目前尚无相应的循证医学证据。

以上就是支气管扩张症的治疗方法。此外，小编认为最重要的还是要针对支气管扩张症发作的病因进行预防，积极参加体育锻炼提高免疫力以减少细菌感染，平时尽量少接触花粉、粉尘等易过敏导致堵塞呼吸道的东西，急性患者可以长期服用抗生素进行治疗。

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