多发伤的急救护理有哪些

多发伤是指因车祸、摔伤、刀伤等导致身体多处受伤，如骨折、颅脑受伤、内脏脏器损伤等多种伤病的护理、急救方法，对于多发伤来说，急救是非常必要的，一旦出现耽误很可能造成失血过多、心跳停止等严重危害情况，对于多发伤来说，是一个要求多学科的治疗，下面我们就来看一下多发伤的急救和护理方法。

急救护理

1 保持呼吸道通畅，及时充分给氧。迅速处理呼吸道阻塞，取出口腔内活动性假牙、碎牙、血块等异物，吸净呼吸道分泌物。予鼻导管或面罩吸氧，氧流量4～6 l/min。本组9例行气管插管，给予呼吸机辅助呼吸，潮气量维持10～15 ml/kg，吸/呼比值为1.5∶1。3例因伤势过重死亡，6例送icu继续救治，治愈出院。

2 建立静脉通道，迅速补充血容量。增加有效血容量是抢救创伤性休克的重要措施。根据休克程度建立2～3条静脉通道，宜选用上腔静脉系统大血管，采用8～12 g一次性输液器或16～20 g静脉留置针，以便快速输入大量液体，补充有效循环血量，其中一条静脉通道用输血器，为输血作准备。首先快速输入平衡液，并根据血压、中心静脉压、尿量随时调节滴速。如收缩压8～12 kpa者，争取在30 min内输入平衡液1 500 ml，收缩压<7 kpa者，应在30 min内输入平衡液2 000 ml。晶体与胶体液之比为3∶1，使其既恢复血容量，补充功能性细胞外液，又能达到合理稀释血液，改善血流动力学状态，有利于氧的输送。本组43例病人就诊时血压均<7 kpa，经快速大量补充液体，38例血压明显回升，为手术和后继治疗创造了条件。5例重型腹腔内出血血压不能纠正者，直接送手术室手术。

3 紧急控制出血。创伤引起的活动性大出血，因在短时间内丧失大量血液，直接造成血容量锐减而发生休克甚至急死。伤处表面立即用敷料加压包扎并配合医师清创缝合止血，骨折用夹板固定。本组6例因颈外、颈内、股静脉等大静脉损伤破裂，发生明显大量出血。急诊护士当机立断，直接加压止血，同时给予快速输液，经紧急手术，均治愈出院。

4 用监护仪持续监测心电图、呼吸、血压、血氧饱和度。留置导尿管，记每小时尿量。根据监测结果，及时采取相应抢救措施。

5 对有紧急手术指征的病人，及时做好采血、配血、备皮、药物试验等术前准备，通知手术室、麻醉科作好相应准备，护送病人进手术室，并与手术室护士作详细交接。

以上简单的介绍了多发伤的急救和护理，对于多发伤来说，最重要的就是立即进行急救，送医的时间是很关键的，大部分多发伤患者都会出现严重失血或内脏受损的情况，因此第一时间到医院急救是克不容缓的事情，对于它的治疗也是如此。

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