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揭秘老人为啥老哽噎缘由

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第一章:老人为啥老哽噎

第二章:老人哽噎紧急处理办法

第三章:老年人如何预防噎食

老年人随着年龄的增长,咀嚼功能及食管易拥堵等情况就会出现哽噎,那么,老人哪些情况易哽噎呢?哽噎的原因还有哪些?老人哽噎处理办法是什么?如何预防老人哽噎?

老人为啥老哽噎

刘先生领着他60多岁的父亲来看病,说两个小时前,其父吃了口感硬一点的面条后,感觉喉咙被堵住了,再也咽不下去。此耐,老汉月手指着胸骨处,满头大汗。这是怎么回事呢?

吞不下分两种

吞咽困难分两种,一种是吞咽不利;另一种是哽噎。老人吞咽不利较常见,多缓慢发生,逐渐进展,自己弄不清原因,需要去医院通过特殊检查如胃镜、钡餐透视、CT等方能确诊,往往提示有重要病变。老人哽噎则不同,通常是突然发生的,原因清楚明白,处理得当的话,下咽立即通畅。

食管狭窄易拥堵

要弄清为什么会发生哽噎,首先要了解食管本身和它的左邻右舍。成年人食管长约25 -30cm,是整个胃肠道最狭窄部分,食管全程口径大小也不一致,最窄口径约1.3cmo因为相邻脏器的经过,正常食管有三个狭窄处,正是各种异物易滞留的地方。

食管绝大部分位于胸腔内,前方有主动脉、气管和支气管、左心房,后面贴近脊柱(胸椎),真是左邻右舍紧密相拥!一旦“邻舍们”闹毛病,极可能影响食管通畅而发生哽噎。这些都是腔外因素。

食管腔的内衬称为黏膜,这种黏膜表层细胞就像鱼鳞一样,不但覆盖得严严实实,而且表面光滑平整,空虚管腔有数条纵行皱襞,食物通过时,可暂时展平,使管腔相应扩大。食管腺体分泌粘液,像润滑油一样,使食物通过更加顺利。食管肌肉有规律性蠕动,推动食物顺利进入胃内。

哪些情况易致哽噎

食管手术后:对于食管疾病(主要是食管癌),手术是重要治疗方法。手术不但影响了食管结构、功能的完整性,手术部位留下的瘢痕,会使管腔的扩张受到一定限制,又会使光滑的黏膜面变得粗糙不平,黏液分泌量减少,导致哽噎发生。

胸部放射治疗后:放疗广泛用于胸腔疾病,因为食管黏膜表层上皮对放射性物质敏感,所以也是食管癌的重要治疗手段。放疗杀死肿瘤细胞的同时,也可发生放射性食管炎,导致管壁黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡,管腔变窄,蠕动力减弱,若拖延一段时间不治疗,也较易出现哽噎。

安放了食管支架:食管支架可以撑开狭窄的管腔,在一定时期内保持管腔通畅,但随着时间推移,支契弹性减弱,支袈位置移动,甚至肿瘤组织侵入支架腔内等原因,可以突然发生哽噎。

某些胸腔疾病:就是前面提到的“左邻右舍”出问题了,如主动脉瘤.左心房扩大、大量心包积液或胸腔其他肿瘤临近食管者,也有食管癌者因突然哽噎而被发现的。

脊柱重度弯曲畸形(驼背):食管的走行因为脊柱的弯曲而随之变弯曲,不能通畅直行,也容易发生哽噎。

由此可见要不哽噎,从食管方可说有“三要”:食管腔要通畅,肌肉蠕动要有力,左邻右舍要健康。

食物选择有讲究

除了食管因素之外,食物的质和量也是发生哽噎重要原因,包捶坚硬的食物如果仁、硬饼、未熟米饭;纤维素食物如芹菜、发菜、海带;黏性较大的糯米等;片剂或胶囊药物,尤其是一次吞服多种药物、喝水又少时,最易发生哽噎。

老年人由于食管蠕动力减弱,发生问题的机会也要多些。在此送给老人一个建议:仔细咀嚼求松软,小口慢咽能顺畅,相关疾病莫大意,哽噎肯定可防范。

老人哽噎紧急处理办法

老人饮食很容易发生噎食,在噎食时如果老人喝水后仍不能缓解,这就需要家人帮忙紧急处理。必要时要及时送医救治。

老年人由于咀嚼功能不良、患食管病或脑血管病,容易发生噎食,如果老人喝水后仍不能缓解,这就需要家人帮忙紧急处理。美国学者海姆里斯发明了一种简便易行的急救法,具体操作方法如下:

意识尚清醒的病人,可采用立位或坐位,抢救者站在病人背后,双臂环抱病人,一手握拳,使拇指掌关节突出点顶住病人腹部正中线脐上部位,另一只手的手掌压在拳头上,连续快速向内、向上推压冲击6~10次(注意不要伤其肋骨)。

昏迷倒地的病人,采用仰卧位,抢救者骑跨在病人髋部,按上法推压冲击脐上部,使阻塞气管的食物上移并被驱出。如果无效,隔几秒钟后,可重复操作一次,造成人为的咳嗽,将堵塞的食物团块冲出气道。

老年人如何预防噎食

1.老年人进食总的原则应注意做到“四宜”:食物宜软、进食宜慢、饮酒宜少、心宜平静。

2.老年人饭菜应软一些,烂一些:老年人牙齿常有松动和脱落,咀嚼肌变弱,消化液和消化酶分泌量减少,胃肠消化功能降低,因此饭菜要做得软一些,烂一些,以保证足够的营养。

3.老年人进食要慢一些:细嚼慢咽,又能预防噎食又能减轻胃肠负担促进消化。另外,吃得慢些也容易产生饱腹感,防止进食过多。

4.老年人进食时体位要合适:尽量采取坐位或半卧位。

5.老年人进食时思想要集中:注意力集中在“吃”上,不看书报、不与旁人说话、不思考与进食无关的问题,以防呛咳窒息。

6.给卧床老人喂食时,床头应垫高,头偏向一侧。每喂一口先用餐具或食物碰一下患者的嘴唇,提醒他注意,然后再将食物送进他的口里,掌握好速度。

7.对吃干食容易噎的老人,进食时应适当的给点汤水,每口食物不宜过多。

8.吞咽困难及喝稀食易呛者应把食物调成糊状。

9.对生活不能自理的老人食物要帮助去骨除刺,进食蛋糕、饼干、馒头、面包之类须泡在汤后才予进食。

10.对于大喊大叫或嗜睡患者暂不喂食,等其安静或完全清醒后再喂食。

总结:老人哽噎是很常见的事,但是如果处理不好就会出现生命危险,那么,因此在紧急情况下要学会正确的处理方法。老人在饮食上也应该注意,多食易消化的清淡食物。(文章原载于《 家庭保健》,刊号:2012年3月号,作者:李增烈,版权归作者所有;转载目的在于传递更多信息,并不代表作文库知识百科赞同其观点和对其真实性负责。如涉及作品内容、版权和其它问题,请尽快与我们联系,我们将在第一时间删除内容)


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