产力异常 应该如何正确护理

妈妈们怀胎十月本来就已经很辛苦了，如果遇上产力异常那心里别提有多难受了。那么产力异常病因是什么呢？产力异常应该如何去护理？针对这些问题，我们就一起来学习一下吧。

病因

1、精神因素 多发生于产妇精神过于紧张或对分娩怀有恐惧心理，致大脑皮层功能失调，影响对宫缩正常调节。

2、子宫因素 子宫壁过度伸展，如双胎、羊水过多、巨大儿，子宫发育不良或畸形等，均能影响宫缩。

3、胎先露不能紧贴宫颈部 不易反射性引起宫缩，常见于头盆不称、臀位及横位等。

4、药物影响 临产后应用大量镇静剂，抑制了宫缩。

5、内分泌失调 妊娠末期雌激素或催产素不足或孕激素过多，乙酰胆碱减少或子宫对乙酰胆碱的敏感性降低，均可影响宫缩。

6、其它 临产后，产妇过度疲劳，进食少，或第一产程后期过早使用腹压、或膀胱充盈影响胎先露下降等，均可造成宫缩乏力。

检查诊断

正常宫缩有一定节律性、极性和一致性，并有相应的强度和频率。出现异常时，则称为产力异常，分为宫缩乏力、不协调及亢进三种，以宫缩乏力最常见。宫缩乏力常使产程延长，如超过24小时，称“滞产”。子宫收缩力弱，张力减低，收缩持续时间短而间歇长，即使在收缩时宫壁亦不太硬，产妇多无不适，但产程过长可出现精神焦虑及疲乏。如胎膜未破，对胎儿多无不良影响。

治疗护理

首先应详细检查有无分娩梗阻，有梗阻者应作相应的处理，无梗阻者应多加安慰鼓励，注意其营养及休息，必要时给镇静剂，并注意水及电解质平衡。产程超过24小时或破膜已12小时者，应给抗生素预防感染。经上述处理，产妇在获得数小时的休息后，宫缩一般可好转，顺利结束分娩。如无效，可试以下方法刺激并加强宫缩：

1、灌肠或导尿 热肥皂水灌肠，可促进宫缩。排尿有困难者可导尿。

2、针刺 针刺三阴交、合谷，兴奋手法，或合谷穴注射维生素B125-50mg.

3、人工破膜 胎头已衔接，宫口开大2～3cm无头盆不称者，可人工刺破胎膜，使先露部与子宫下段及宫颈紧贴，以反射性引起宫缩，破膜时间应选在二次宫缩之间。

4、催产素 静滴，可引起强烈宫缩，切忌一次大量使用，以免引起强直性宫缩，致胎儿窒息死亡，可造成子宫破裂。使用前必须除外头盆不称及胎位不正。胎头高浮者忌用。

预防保健

对阵缩过强及有急产史者，应加强观察并提前作好接生准备，也要做好预防产后出血及新生儿窒息急救的准备。阵缩过强，可给氧气吸入或肌注阿托品0.5mg，以防因胎盘血循环受影响而危急胎儿生命。消毒不严者，母子均应给抗生素预防感染，必要时给婴儿预防注射破伤风抗毒素，产后仔细检查产道，密切观察新生儿有无颅内出血及感染。

异常分娩的症状

产妇方面

1.一般情况：异常分娩会使分娩的时间延长，产妇的心理状况会因此受到影响，并伴随食欲减退、无力、焦躁烦闷等表现。如果做进一步检查就会发现舌苔发黄变厚，口唇有裂状，严重者出现高热、尿潴留以及肠胀气。

2.产科情况：判断是不是产力的原因可以在宫缩最剧烈的时候按压宫底的肌壁，如果是的话，会有凹陷出现亦或宫缩频率大幅增加;宫颈出现水肿或者扩张速度减慢甚至停止;胎先露出现延迟并下降缓慢。有时宫缩已经开始了，但胎先露部并没有出现下降趋势，情况更严重的会引发病理性缩腹环伴随压迫性痛感。

胎儿方面

1.胎儿头部出现水肿甚至血肿：分娩过程过于缓慢会使胎儿先露出的头部软组织受产道挤压时间过长，造成产瘤，也就是胎头水肿;一旦产道对胎儿挤压过度，就会使得骨膜血管破裂，继而出现血肿。

2.胎儿颅骨缝出现重叠过度：正常情况下，胎儿的颅骨缝是稍微重叠的，这是为了减小头部体积，方便分娩。如果产妇骨产道较窄的话，分娩时间会延长，胎儿娩出时颅骨就会过度重叠。

3.胎儿窘迫：生产过程太过缓慢，胎宝宝难以正常呼吸，继而缺氧危害生命。

异常分娩的危害

对产妇的危害

(1)造成产后出血、感染，并伴随全身衰竭。

(2)梗阻性分娩所引起的强直性宫缩可能会使产妇的子宫破裂。

(3)分娩时胎儿先露部在产道软组织处停留的时间如果太久，将会造成产道软组织坏死。

对胎儿的危害

(1)因为无法正常娩出，手术产的概率就会增加。但如此一来可能会对胎儿造成损伤，有一定风险，如骨折颅内出血等。

(2)胎膜破损的时间提前，会增加脐带感染脱垂的风险。

(3)由于脐带脱垂或者胎儿受产道挤压时间过长等，极易发生胎儿窒息死亡。

如何预防异常分娩

1.做好产前检查

产检可以防患于未然，最大限度地降低异常分娩的可能性，因为诸如胎儿异常、产道异常都是可以提前发现的。发现问题后要根据个人的情况提出不同的对策：如果胎位异常，需调整胎位;如果是骨盆狭窄，就要提早和医生讨论，对分娩方式作出不同的预计方案。产前一定要多与医生多沟通，全面掌握自己的身体状况，特别注意贫血的发生，防止妊娠并发症的出现。

2.树立积极的心态

产妇要多了解有关妊娠的科学知识，正确认识妊分娩，不要有思想负担，调动其积极乐观的情绪，进一步增强其对分娩成功的信心。同时要细心观察产妇的饮食起居，出现问题不要一味用药，要积极寻求更两全的方式。

3.主动配合医生

产妇要有阳光心态，主动配合医生，多多学习妊娠及分娩的相关知识，消除恐惧感。要重视产检，尤其是固定日期的产检，可以帮助女性及早发现问题。

4.理性应对分娩过程中的异常情况

如果在分娩过程中已经出现了宫缩乏力的情况，不能慌神，一定要稳定心态;如果是胎位不正的情况要积极配合医生纠正;即使是在保胎时也不可盲目过多使用孕激素;如果针灸顺产法采用无效的话，果断与医护人员沟通，必要时改变生产方式，选择剖腹产。

结语：怀胎十月对女人是一件十分辛苦的事情。如果出现产力异常的情况，那么孕妈也千万不能紧张，要好好配合医生的建议和治疗，这样说不定还有正常分娩的可能性。并且在产前一定要做好产检，好预防异常分娩！

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