乌头碱中毒 中毒如何处理

乌头碱中毒大家知道是怎么回事吗？乌头碱是什么东西呢？为什么会导致中毒呢？中毒如何处理呢？今天我们就来为大家详细的介绍一下乌头碱是什么东西，也了解一下它的功效与用途，看看乌头碱中毒怎么办。

乌头碱是什么

乌头碱是存在于川乌、草乌、附子等植物中的主要有毒成份。它的功效很强大，因此经常被民间的人们用来泡酒喝，但同时它很容易让人们中毒。

它主要使迷走神经兴奋，对周围神经损害。中毒症状以神经系统和循环系统的为主，其次是消化系统症状。临床主要表现为口舌及四肢麻木，全身紧束感等，通过兴奋迷走神经而降低窦房结的自律性，引起易位起搏点的自律性增高而引起各心律失常，损害心肌。口服纯乌头碱0.2mg即可中毒，3—5mg可致死。民间常用草乌、川乌等植物来泡制药酒。但在此警醒大家它们都具有足以致命的毒性。

中毒处理

所以，你的这个病人瞳孔和心电图改变是由于迷走神经的原因，另外是不是呕吐物流入了眼睛也会导致瞳孔的不等大？1MM的差别在正常人也可能会看见，还有他是不是有眼外伤？

处理

(1)口服或外用含有草乌头或附子的中药或药酒者，应立即停止使用。

(2)早期应即刻催吐、洗胃和导泻。洗胃液可用高锰酸钾及鞣酸溶液。导泻剂可在洗胃后从胃管中注入硫酸钠或硫酸镁。也可用2%盐水高位结肠灌洗，但如果是药酒，一般洗胃就没多大意义了。

(3)大量补液，以促进毒物的排泄。

(4)对心跳缓慢，心律失常者可皮下或肌肉注射阿托品1～2mg，4～6 小时可重复注射，重者可用阿托品0.5～1mg加入葡萄糖溶液中缓慢静注。

(5)对症治疗经阿托品治疗后心律失常仍不能纠正者可用抗心律失常药物(如利多卡因)。出现严重心律失常，如室速、室颤时电击治疗，血压下降者可给予升压药。呼吸抑制、心力衰竭等均可采取相应措施治疗。

作用

其中毒机理主要对神经和心脏两个方面，在神经方面主要是首先兴奋一麻痹感觉神经和中枢神经，有人认为温、痛触、压觉消失等机理可能是乌头直接或间接作用于无髓鞘的和较纤细的神经纤维，从而阻止了冲动的发生和传导。原因可能是乌头碱与钙离子争夺膜上磷脂的结合，使钠转运通道发生改变，阻止了产生动作电位所必须的钠离子的内流，从而阻断了神经冲动的传导，同时影响与疼痛有关的中枢内源性神经递质5-羟色胺、儿茶酚胶、乙酰胆碱、内啡肽等致癌物质与相应受体的结合有关。

据观察：3-乙酰乌头碱对神经一肌肉标本作用时，神经及肌肉动作电位。上升相都减慢，表明有机通道活化过程异常。其次是兴奋一麻痹胆碱能神经和呼吸中抠出现一系列胆碱能神经M样症状和N 样症状，最后则由于呼吸麻痹和中枢抑制而死。由于乌头碱强烈兴奋迷走神经，使节后纤维释放大量的乙酰胆碱，从而降低了窦房结的自律性和传导性，延长其绝对和相对不应期，使心肌(心房和心室)内异位节律点兴奋性增强，产生了各种心律失常。另方面，由于对心肌的直接作用，使心肌各部份兴奋、传导和不应期不一致，复极不同步而易形成折返，从而发生严重定性心律失常(包括扭转型室住心动过速)，甚至室颤而死。大量事实表明，严重心律失常是乌头碱中毒死亡的常见原因乌头碱可抑制血管运动中枢使血压下降，通过兴奋迷走神经抑制或直接抑制子宫使其收缩，同时由于血管运动中枢抑制和严重心律失常导致心输出量下降，又频繁呕吐致血容量减少而休克。

乌头碱的作用及用途

对心脏的作用

乌头碱对离体与在体蛙的作用是：心最初使心率减慢(阿托品可阻断之)，随即由于高度刺激了心肌，突然心率加快，心收缩力加强，很快出现心律紊乱，心收缩力减弱，心脏收缩如桑葚状，最终心跳停止。以10mg/L的乌头碱灌流液作用豚鼠心肌15min后，其异常动作电位开始出现，25min达高峰，可维持100min。尤其是对心肌细胞动作电位周期T值影响显着，药后25min，T值减到加药前周期平均值的1/5。1.0mg/L 灌流，50%复极化动作电位时限(ApD50)及总动作电位时限(ApD100)显着减小。当加入0.5g/L的肌苷液30min后，其T值、ApD50及ApD100均有明显恢复。对其治疗量，可使心率减慢、脉搏柔软而弱、血压微降(兴奋迷走中枢);中毒量可使犬出现心动过速，室性纤维颤动、扑动等心律失常。

免疫抑制作用

乌头碱对免疫器官的影响和体液免疫均呈免疫抑制作用。它能对T细胞及其亚群产生抑制作用，从而影响B细胞功能。其最佳免疫抑制作用期为用药后一周左右。

局麻作用

乌头碱能刺激局部皮肤粘膜的感觉神经末稍，先兴奋产生瘙痒与灼热之感，继以麻醉、丧失知觉。乌头碱对神经肌肉接头活动和神经干复合电位首先是阻遏兴奋神经末稍的传导，高浓度下也可使神经干完全丧失兴奋和传导冲动的能力。

其它作用

1.具有镇痛作用，临床上用于缓解癌痛，尤其适用于消化系统癌痛;外用时能麻痹周围神经末梢，产生局部麻醉和镇痛作用;有消炎、发汗作用。

2.生化研究。

临床应用

1.用于心动过速，高血压症的治疗：采用小剂量乌头碱治疗心动过速及高血压症效果较好，但易产生中毒反应，较难控制。

2.是研究心律不齐的工具药：利用乌头碱的心室纤颤作用制作心律不齐的模型来研究抗心律不齐药物。

结语：很多食物对我们来说，是有很强大的功效的，但是也要食用正确，就像乌头碱，虽然它的功效很多，用途也很广，但是却是有毒的，所以大家一定要小心乌头碱中毒，同时也要了解中毒如何处理，以免造成更严重的后果。

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