警惕 心肌梗死有征兆

入冬以来，医院心脑血管疾病患者数量激增，不少三甲医院一病床难求。其实“心脑血管疾病”是个统称，包括好几类中老年人常见疾病。泛指因高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生的疾病。具体包括高血压、冠心病、脑出血、脑梗塞、心肌梗死等疾病。

心脑血管疾病患者多有冠状动脉粥样硬化（动脉血管内壁有脂肪、胆固醇等沉积，并伴随着纤维组织的形成与钙化），一旦心肌血流供给形成持久性中断，因而会导致的心肌坏死，这就叫做急性心肌梗死。这种急性心肌梗死约70％的病人有先兆症状，就看你的重视程度和急救能力了。

征兆

“心痛”痛到肩膀后背立即安静休息

冬季急性心肌梗死多发跟温度有一定关系。省中医院芳村分院心血管科主任医师尹克春介绍，心脑血管疾病患者的血管管腔因硬化等原因而较为狭窄，天一变冷，血管更容易收缩或者痉挛，使血管变得更细，造成心脏、大脑等供血不足而发病。

好在急性心肌梗死病人约70％有先兆症状。尹克春说，这些先兆症状多在发病前1周出现，少数甚至提前数周就出现了，还有一部分病人发生于梗死前1～2天，有的病人还会反复出现，就看本人重不重视。

如果患者认识到这些先兆并及时处理，有的患者可以免于急性心肌梗死；即使发生心肌梗死，梗死的生理范围也较小，症状较轻并发症少，易于康复，存活率也明显提高。而如果不重视这些信号，抢救不及时，甚至有猝死的可能性。

尹克春说，这类症状包括：突然明显加重的心绞痛发作，有些心脏病人平常也有心绞痛，含服硝酸甘油一般能缓解。但是，急性心肌梗死者的心绞痛更严重，疼痛常放射至背部、左肩、上肢或咽喉部，含服硝酸甘油不易缓解。同时，这种疼痛还伴有恶心、呕吐、大汗或明显心动过缓的剧烈不适。此外，如果你是冠心病患者，突然有不明原因的心律失常、心衰、休克、呼吸困难或晕厥等也可能是急性心肌梗死的征兆，不能忽视。

心脑血管疾病患者一旦出现上述症状，必须停下手头工作，尹克春说，这种情况是严禁病人走动的，要严格卧床休息，并保持周边环境安静，避免精神过度紧张。同时，舌下含服硝酸甘油或消心痛，并立即拨打120。如果条件限制，也可以待病情稍稳定后，让人用担架抬患者上医院治疗，运送途中可持续或间断使用硝酸甘油等急救药物。

预防

心病就得“乐运动”

尹克春说，除冬季气温降低是急性心梗死诱发因素外，过度疲劳、情绪激动、饱餐后、睡眠差或持续紧张工作等也诱发因素。临床上有的患者在与人争执过程中情绪剧烈变化而犯病，有人在连续加班后患病，还有人饱餐后血压飙升犯病……所以，心脑血管疾病的日常预防虽是老生常谈但必不可少，省中医院刘淑娟医师建议你这样做：

●注意气候变化，防寒保暖

气候急剧变化、气压低时，冠心病病人会感到明显不适。医学资料表明，低温、大风、阴雨是急性心肌梗死的诱因之一。所以每遇气候恶劣时，冠心病病人要注意保暖，或适当加服药物进行保护。

同样道理，洗澡的水温不能低，但也不能过高，不然会使皮肤血管明显扩张，大量血液流向体表，造成心脑缺血，水温最好与体温相当最好。

●别勉强“负重”

此外，冠心病患者绝对不要勉强搬抬过重的物品。搬抬重物时必然要弯腰屏气，这种生理效应与用力排大便类似，会增加身体内环境压力，也是冠心病人发生心肌梗死的常见原因。

●拒绝烟的诱惑

吸烟、高脂血症是现代社会的通病，是导致冠状动脉粥样硬化的“元凶”之一，心脑血管患者在生活中要做到戒烟，坚持清淡低脂的饮食。

●多做趣味运动

保持心境平和，对任何事情能泰然处之，这是老年人应有的心境。运动也是康复医学的一种常用方式。刘淑娟建议，心脑血管疾病患者应适当参加体育运动，这些运动不以激烈竞争为目的，而以增加乐趣为主，同时又不会太劳累。此外，运动开始时先活动一下身体，如举臂、伸腿等。运动结束时做一些放松活动，不应立即停止活动，更不应锻炼后马上上床休息，否则对心脏不利。

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