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水中毒怎么办

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  方法一:轻症限制进水量记录24小时出入水量,喝的水不要很多,是要比尿量少的。或适当加用利尿药,以依尼酸(利尿酸)和呋塞米等袢利尿药为首选。

  方法二:急重症水过多和水中毒治疗要以保护心、脑功能为目标,以脱水和(或)纠正低渗为目的。高容量综合征为主者以脱水为主,减轻心脏负荷。首选呋塞米或依他尼酸等袢利尿药,如呋塞米 20~60mg ,每天口服 3~4 次。急重者可用20~80mg,每6小时静脉注射一次;依他尼酸25~50mg,用25%葡萄糖溶液40~50ml稀释后缓慢静脉注射,必要时2~4小时后可重复注射。对于有效循环血容量不足的患者,要注意补充有效血容量。危急病例可采取血液超滤治疗。明确为抗利尿激素分泌过多者,可选用地美环素(demeclocycline)或碳酸铿治疗。保护心脏、减轻心负荷可用硝普钠纳、硝酸甘油等血管扩张剂。

  方法三:低渗血症( 特别是已出现精神神经症状 )者,应迅速纠正细胞内低渗状态,除限水、利尿外,应使用 3%~5% 氯化钠液,一般剂量为 5~10ml/kg ,严密观察心肺功能等病情变化,调节剂量及调速,最好是分好几次服用,不要一次都吃掉。可同时并用利尿药,以减少血容量。注意纠正钾代谢失常及酸中毒。


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