精神分裂症防治与康复知识

　　1、精神科的治疗和康复如果能同时进行最理想，对院内康复措施的指导思想是，精神分裂症患者一经住院，在生物性干预即抗精神病药治疗的同时，如果无冲动行为，就可以有步骤地实施矫正始动性缺乏、康复社交技能缺陷、院内职业培训，以及药物管理、症状监控两种技能训练等，以期使患者的精神病性症状得到控制，改善社会功能，并达到防止复发及提高就业率的目的。

　　2、每位患者而言，情况不会完全一样，最好是先确定患者社会功能方面存在的主要缺陷，有针对性进行康复训练，进行个体化康复，比如，有的患者每次病情复发是在遇到困难、危机时，针对这位患者最好的康复措施就是帮助其分析危机，学会应对危机的方法，提高应对危机的能力；有的患者存在明显情绪认知的情绪，比如从别人平静的表情中，患者却感知到敌意，对别人善意的微笑，患者却无法感知体会，这样的患者就要针对做情绪感知方面的训练。

　　3、康复方法;优化药物治疗是康复最重要方面之一，这里涉及临床用药经验，所以专家或专家组的用药意见需要患者和家人始终加以重视。

　　4、住院康复，患者在住院及出院随访期间，予以Liberman编制的社区独立生活技能程式、药物自我处置程式和症状自我监控程式训练，训练采用技巧介绍、放录像并提问、角色扮演、选择必备资源、解决新出现的问题、实际练习等步骤。其中，每一学习步骤都是以过去所学到的知识为基础，并将精神分裂症患者的认知特点考虑在内，在训练中以不同的方法来帮助克服患者的认知功能障碍。每周3次，每次90-120分钟。患者出院后，小组工作制成员每2个月与患者及其监护人面谈1次，指导其治疗和康复，并鼓励患者融入社会及就业。

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