进行孕前检查全面了解两大类项目

　　孕前一般检查：白带常规及生殖道沙眼衣原体、支原体感染的检查，通过白带常规筛查滴虫、霉菌、支原体衣原体感染，以及淋病、梅毒等性传播性疾病。检查目的：生殖道支原体感染，可引起宫颈炎，孕妈咪感染后可于孕16~20周侵袭羊膜、损伤胎盘造成绒毛膜炎，导致流产、早产或死产，新生儿受支原体感染后可发生支原体肺炎，还可导致产妇产后盆腔炎。因此孕前一定要排除生殖道衣原体、支原体感染，如果已经感染，应治愈后再怀孕。检查方法：取宫颈管里的白带进行化验，用小棉签伸进阴道宫颈管，螺旋形旋转10圈，取出样本。

　　检查时间孕前3个月，月经刚刚干净的时候。检查对象所有未准妈妈，尤其是高危人群更应重视，如不明原因症状的流产、多个性伴侣等。如果女方查出有感染，男方也要去做相应的检查。经常用洗液冲洗阴道不好，正常情况下，健康的女性阴道内存在着正常菌群，主要起作用的是乳酸杆菌，是有益菌，保持阴道PH值在3.8～4.5，这种弱酸环境能防止有害菌的生长，这就是阴道的自洁能力，如果有益菌被杀死，就等于破坏了自洁作用。因此，如果没有炎症，每日用清水洗就足够了，否则打乱内部正常的酸碱度，反而容易引起微生物的感染。 　

　　基础体温测定初步了解有否排卵及排卵后黄体功能情况。检查目的：处于生育年龄正常排卵期的女性，由于受卵泡期、黄体期不同雌孕激素的影响，基础体温呈双相改变，根据排卵后基础体温升高速度、幅度及高温持续的时间，可以初步了解有否排卵及排卵后黄体功能情况。如果黄体功能水平低，卵子就不容易着床，而且容易流产。检查方法：每天清晨醒来，不说话不做事，将放于床头的体温计放入口腔中进行测量，并记录下测量的体温。这样，从这次月经到下次月经之间，每天早晨测量基础体温，记录一个月的基础体温曲线图。在特殊的日子，如感冒、发烧等问题，要做好特殊记号。一个月后，将所得的曲线交给医生，让她来考虑如何处理。检查时间可从月经来临的第一天开始登记(前面几天只需打叉即可)，到月经干净的第一天开始记录，持续一个月。检查对象所有未准妈妈　。

　　为了提高测量基础体温的正确性，应在每晚临睡前把体温计上的水银柱甩到35度以下，并把它放在床头柜上或枕头边，以便使用时随手可取，尽量减少活动。如果起床拿体温计，就会使基础体温升高，使这一天的体温数值失去意义。 b超检查：进一步了解子宫卵巢发育的情况检查目的B超检查可以帮助了解子宫卵巢发育的情况，宫颈管长度、输卵管有无异常，有否子宫畸型及子宫腺肌症、子宫卵巢肿瘤等。如果出现类似状况，孕前先治疗。检查方法：可分为腹部B超、阴道B超和肛门B超。相对来说，阴道B超可把子宫内部情况查看得更清楚。不过医生会尊重个人的选择。检查时间怀孕前2～3个月都可，检查对象所有未准妈妈，如何减少B超时的误差?做B超检查前，未准妈妈一定要先排干净大便，有便秘习惯的人，更是要想办法先排净，这样可以将误差降到最低。如果是早上检查，最好不要喝牛奶，喝了牛奶容易胀气;如果是下午检查，中餐最好选用汤、面之类的食物。

　　血常规、尿常规的检查：了解未准妈妈有无贫血和糖尿病，检查目的，可以了解未准妈妈有无贫血，有无泌尿系感染、肾炎、血液病等，并通过尿常规检查初步了解有无糖尿病。并有助于肾脏疾患的早期诊断，10个月的孕期对母亲的肾脏系统是一个巨大的考验，身体的代谢增加，会使肾脏的负担加重。检查方法检查时不需要空腹。进行尿常规检查时，不要吃含糖较高的食物。检查时间孕前3个月，检查对象所有未准妈妈。溶血病要警惕!如果妈妈是O型血，爸爸的血型是A、B或AB型的，要警惕ABO溶血、RH阴性溶血。所以有类似情况的未准爸妈还要做好此项检查。曾有自然流产或前一胎婴儿有黄疸史者更要引起重视。

　　孕前特殊检查：地中海贫血、G-6PD缺陷筛查，检查是否携带遗传基因。检查目的：在某些遗传病如地中海贫血，G-6PD缺陷的高发区——广东、广西等地，应作地中海贫血、G-6PD缺陷筛查。如果夫妻双方均携带遗传基因，为防止重型地中海贫血儿，应进行产前诊断(又称宫内诊断或出生前诊断)。必要时还要进行选择性流产。检查方法静脉抽血，检查时间孕前3个月。

　　致畸五项(即TORCH)的检查：及时排除致畸病毒及原虫的感染。检查目的：弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒及B19微小病毒感染，在妊娠最初3个月内胎儿感染率较高，容易引起胎儿畸形、流产，妊娠晚期可以引起胎儿器官功能的改变，有的在分娩过程中，还可引起胎儿出生后的感染。因此，孕前检查排除这些病毒及原虫的感染，发现感染后进行有效的治疗是很有必要的。检查方法静脉抽血：检查时间孕前1～3个月均可，检查对象所有未准妈妈。准备近期怀孕的未准妈妈，在做TORCH五项检查中应关注IGM数据，只要确定近期有没有感染就可以怀孕。而IGG数据时间跨度比较大，所以IGG阳性并不代表IGM也阳性，只是说明以前曾经有被感染。

　　乙肝两对半检查及HBV-DNA测定：检查是否携带乙肝病毒。检查目的：对有乙肝病史或与乙肝病人密切接触史的未准爸妈应作两对半检查，如果检查结果是小三阳或大三阳，应进一步抽血做HBV-DNA测定，即测定乙肝病毒血液中的含量，并作肝功能检查。如果母亲是肝炎患者，怀孕后会造成胎儿早产等后果，肝炎病毒还可直接传播给孩子。检查方法静脉抽血：检查时间孕前3个月，检查对象有乙肝病史或与乙肝病人密切接触史、小三阳或大三阳的未准爸妈。患急性肝炎女性至少应于肝炎痊愈后半年，最好2年怀孕。夫妻一方患肝炎者，应用避孕套以免夫妻间交叉感染。对乙肝病毒阳性的孕妈咪，于妊娠28周起每四周进行一次乙型肝炎免疫球蛋白的注射，直至分娩，分娩时应注意隔离，新生儿应按要求接种乙肝疫苗并注射乙肝免疫球蛋白。

　　性激素六项检查：确认月经不调的原因。检查目的：对月经不调的未准妈妈，除做基础体温测定外，应做性激素六项测定(促卵泡成熟激素、促黄体生成素、雌激素和孕激素、泌乳素、雄激素等六项性激素)，了解月经不调的原因，确认是否得多囊卵巢综合症，卵子能否正常排出。必要时做甲状腺功能检查。检查方法静脉抽血：检查时间孕前3个月，月经干净的第2、3天。检查对象月经不调的未准妈妈。染色体检查：检查遗传性疾病，染色体异常可直接影响生育功能和生育质量，在孕前进行染色体检查，可了解夫妻双方的生育功能和预测生育染色体病后代的风险，以采取积极有效的干预措施，从而达到优生的目的。检查方法静脉抽血：检查时间孕前3个月，检查对象夫妇家族中有生育过明显遗传性疾病，先天性畸形儿，严重智力低下儿或反复自然流产、死产史的未准爸爸或妈妈，应作相应的染色体检查。

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