大学生家庭贫困证明

家庭贫困证明

　　           学校：

　　贵校学生　　 其家长属本地居民，其家庭基本情况如下：

　　一、家庭人口　　 人，家庭年收入约　　 元;

　　二、主要收入来源：　　 　　 　　 (填写);

　　三、目前家庭主要困难：( )收入来源单一 、( )劳动力较少 、( )医疗支出较大 、其他：　　 　　 　　 　　 (填写)确属贫困家庭。特此证明。
 

　　村委会(街道居委会)　　　　　　乡、镇(含)或街道

　　或家庭联系人所在单位盖章 　　　　民政部门盖章

　　年 月 日 　　　　　　　　　　　　年 月 日

　　盖章单位联系电话： 　　　　　　盖章单位联系电话：

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