社保局工作总结

更新时间： 2022-02-11

（一）建立有深圳特色的全民医保体系成为XX年社保工作的最大亮点
根据国务院和广东省关于开展城镇居民医疗保险试点工作的要求以及市委市政府关于建设中国特色社会主义示范市的意见，我局把推进全民医疗保险作为XX年社保工作的重中之重来抓。在保障范围方面，制定并发布一系列配套办法，在巩固少儿医保的基础上，将户籍非从业居民、在内地没有参保的随迁老人、残疾人、离休人员和在校大学生等特殊人群纳入医疗保险、给予一定补贴，并大力推进全民医保扩面工作。在保障水平方面，在对原各项医保政策整合完善的基础上，于3月发布实施《深圳市社会医疗保险办法》，调整了医疗保险体系的层次，提高了医疗保险待遇，建立了政府补贴制度，标志着我市医疗保险从城镇职工医保向全民医保、从治疗疾病向健康保健迈进。目前，我市已初步建立了全民医保基本框架，构建了城镇职工综合医疗保险、住院医疗保险、劳务工医疗保险、少儿住院及大病医疗保险、地方补充医疗保险等多形式、多层次的全民医疗保障体系，至12月底，全市医疗保险参保人数达到831.3万人，列全国大中城市榜首。深圳市劳务工医疗保险被深圳市发改局评为改革创新一等奖。中央电视台《今日关注》栏目在新医改系列宣传中对此做了专题报道，这是全国唯一以外来劳务工医疗保障为专题的报道。
（二）全面落实民生净福利指标，各项社会保险指标出现历史性突破
XX年我市社会保险多项指标出现历史性突破，10月份各险种参保人数均达到高峰。但10月后由于受到国际金融危机的影响，工伤、医疗和养老参保人数有了不同程度的回落。至12月底，基本养老保险参保人数达到541.67万,同比增长9.7%；生育医疗保险参保人数达到151.32万,同比增长44.5％；失业保险参保人数达到205.12万,同比增长14.2％；工伤保险参保人数达到768万人,同比增长2.1%；医疗保险参保人数达到831.31万,同比增长10.2％，（其中劳务工医疗保险参保人数达到458.44万人，同比增长4.2％；基本医疗保险人数321.15万人，同比增长14.5％；少儿医疗保险和统筹医疗参保51.71万人）。
全年各项社保基金收入283.62亿元,完成预算收入的122.77%。其中：基本养老保险基金收入196.89亿元，基本医疗保险基金收入55.38亿元，工伤保险基金收入9.49亿元，失业保险基金收入3.07亿元，生育医疗保险基金收入2.76亿元，地方补充养老保险基金收入4.10亿元，地方补充医疗基金收入4.20亿元，劳务工医疗保险基金收入6.88亿元，少儿医疗保险基金收入0.85亿元。住房公积金收入11.37亿元。使我市社会保险制度持续发展的物质基础更加坚实。此外，全年还代收残疾人就业保障金4.98亿元。
（三）按时足额支付各项社保待遇，参保人权益得到切实保障
至12月底，我市各项社保基金待遇支出总额为92.70亿元。其中，基本养老保险待遇支出58.07亿元（含退转保19.02亿元、105.74万人），医疗保险待遇支出29.76亿元，工伤保险待遇支出3.99亿元，失业保险待遇支出8702.17万元。住房公积金支出6.24亿元。
至12月底，全市享受离退休待遇14.21万人，企业正常离退休人员月人均养老金3288.55元。核发失业保险金10.95万人次，1至12月发放生活困难补助金1533万元。为医疗保险参保人提供门诊服务2486.07万人次，住院服务19.82万人次，门诊特检9.15万人次，现金报销4.13万人次。完成工伤认定5.18万人，依法补偿工伤事故4.41人次，至12月底全市公务员医疗补助申请人数978人次，医疗费用报销金额765.5万元。各项社保待遇审核发放程序规范，准确率和效率提高，发放及时，确保了参保人的利益。
（四）以改善民生为重点，进一步完善社会保险管理服务
养老保险方面，严格落实各项养老待遇调整政策，保障企业退休人员的切身利益。1月，根据劳社部《关于XX年调整企业退休人员基本养老金的通知》，在春节前按时将调整后的养老金发放到了12.66万名退休人员手中。10月，按照市委常务会要求，对全市深户13.5万人企业退休人员加发了生活补助，月人均增加约300元，获得退休人员的好评。养老金100%按时足额社会化发放，城市化人员养老保险参保率和待遇发放率均达到100％。企业退休人员社会化管理服务进一步提升，"省级示范点"建设进展顺利。1～12月，全市共采集指纹1.14万人次，采集率为99.3%；验证指纹12.29万人，验证率98.1%。截止12月底，在全市495个街道、社区服务网点安装了指纹验证系统，协助生存认证人数5.04万人。纳入规范社会化管理的企业退休人员2万多人，其中申请移交的企业344家，涉及退休人员3222人；社会申办退休人员纳入社区管理1.32万人，共筹集退管活动经费2250万元；退休人员依托企业管理6778人。
医疗保险方面，调整了全市各定点医院的医疗保险偿付标准，农民工医疗保险住院报销比例由原来59%调整到72%，进一步完善了定点医疗机构费用结算办法，扩大了单病种结算。新增定点医疗机构113家（其中广州5家），定点零售药店436家，全市定点医疗机构和定点零售药店达到1428家，实现了广州定点医院医保记账、市内非结算医院农民工住院医保记账、抗排斥药和化疗药品定点供应并记账，大大方便了参保人就医。社会医疗保险服务和监管继续得到加强。查处违规扣款716.85万元，暂停6家定点医疗机构医保记账资格，扣回各项违规金额和需支付的违约金共计459.2万元。
工伤保险方面，着力建立预防、治疗、康复、展能一体化的工伤保险体系。从2月1日起实施《深圳市工伤保险浮动费率管理暂行办法》，总体降低企业的缴费水平，用经济手段鼓励企业抓好工伤预防。严格执行"市、区两级工伤预防联席会议制度"和"工伤事故与安全生产信息互通制度"，对工伤预防先进单位进行奖励表彰，激励企业抓好安全生产，工伤事故率明显降低，在工伤参保人数增长的情况下，事故申报、工伤认定、补偿人数均同比下降。将工伤康复与职业康复结合起来，制定了《深圳市工伤康复管理办法》，已上报市政府通过并将于XX年施行，全市工伤定点医疗单位增至82家,工伤康复定点医疗单位12家。加强劳动能力鉴定建设，使鉴定程序规范化、鉴定队伍专业化、鉴定依据标准化、鉴定结论客观化。成立了我市第一届劳动能力鉴定专家咨询委员会，加强对专家队伍、鉴定取证、鉴定医院的科学管理，率先建立和推行鉴定专家"鉴定差错函告制"，劳动能力鉴定公信力与鉴定质量进一步提高，至12月底，共进行劳动能力鉴定2.23万宗，复审鉴定800宗，同比下降24.45%，总维持率99.67%。劳动能力鉴定收费合法化问题基本解决。
失业保险方面,加大对困难失业员工的帮扶力度，缓解物价上涨和金融危机对失业员工的压力。从7月份开始，失业救济金标准提高到680元/月，比上年提高了32元；加大政策宣传力度，使失业员工了解更多失业优惠政策；对困难失业家庭以较高标准发放生活困难补助金，对1325名困难失业员工进行了家访和慰问；提高失业员工医疗保障，失业人员除了享受住院医疗保险待遇外，还能就近在绑定的社康中心享受门诊医疗保险待遇。帮扶失业员工再就业，XX年失业保险基金用于支付失业员工职业培训和职业介绍补贴支出项目共计3491万元。向自谋职业、自主创业的失业员工共发放一次性失业救济金63人，金额74.76万元。
机关事业社会保险方面，健全和完善机关事业单位社会保险管理，对编外人员参保进行规范清理，参与增加公务员津贴补贴工作，健全公务员医疗补助报销审核制度，修改公务员医疗补助办法，制定了《深圳市聘任制公务员年金方案》、《机关事业单位公职人员刑满释放后养老保险暂行办法》等18个政策文件。配合做好我市事业单位改革的配套工作，对事业单位管理体制和运行机制"七项配套改革"和转企事业单位的遗留问题提出相关政策建议并做好维稳工作。
少儿医保和统筹医疗方面：业务规程日趋完善，科学监管初见成效，费用结算准确及时，到12月31日，全市参加少儿医保和统筹医疗共51.71万人，其中参加少儿医保46万人，超过了预定的参保40万人的目标，统筹医疗总人数为4.6万人。少儿医保全市住院总人数为19744人，发生费用6452万元，记帐费用3983万元，共有24094人次享受了少儿医疗保险待遇。提供市属统筹医疗服务约人次20万人。
企业年金方面,继续做好审核企业年金方案与企业年金管理合同的备案和移交期间的代办工作，确保年金业务的正常开展和平稳移交。截至12月31日，应移交的企业年金总资产达到29.41亿元，参加人员约6.9万人，新增企业年金基金3.19亿元，支付企业年金待遇8205万元，办理领取企业年金待遇人员共计1723人，年金资产总收益1.404亿元，资产收益率达4.91％，实现净收益1686万元。
（五）基金管理科学规范，全方位织就社保基金安全网
我局多管齐下，加强社保基金管理，确保基金平稳安全和保值增值。一是加强社保基金规范管理。制定实施了《工伤保险案件调查取证费使用管理办法》等多项规范性基金财务管理制度。在全系统开展了社会保险业务交叉检查、社保基金自查自纠，通过检查找出漏洞，规范程序，完善制度，加强教育，落实责任。二是加强社保基金科学管理，做好社保基金预决算工作，对基金进行科学理财，XX年社保基金决算报告获广东省社保局授予唯一的优秀奖。强化社保基金财务管理系统信息化建设，对基金监管有力，接受并通过了省厅、市审计、财政局和市人大等各级部门的审计监督。三是继续推进社保基金财务管理模式改革，合理调整设置岗位，调配工作人员，落实工作计划，基本完成了工伤、养老、失业、征收、机关、统筹业务的一级核算和统一结算工作，新的财务系统已正式启动运行。四是加强基金财务基础性工作。完成了医保个人账户补记利息工作和养老、住房个人账户计息利率调整业务，清理了工伤保险专项固定资产，开展了退保"网上结算"模式试点，在试运行的基础上将全面推行退保网上结算模式。五是做好基金保值增值和历史投资的清理。社保基金保值增值的调研有新进展，初步形成了明晰社保基金产权关系、建立相互制衡的社保基金管理体制、形成运行顺畅的社保基金运营机制的深圳市社会保险基金保值增值的实施方案。社保基金历史投资清收工作取得实效，至12月底共回收资金3802.5万元（其中社保基金3736.5万元），商业银行1000万股份被拍卖案顺利解决，对其他资产也制定了处置方案并继续跟踪。
（六）加强基础管理和队伍建设，夯实社会保险事业基础
一是提高了依法行政水平，编印了《深圳市社会保险监察稽核法律文书使用手册》，印发了《社会保险监察稽核办案规则》，多项社保业务窗口均实现了非行政许可项目电子监察，提高了业务规范和行政效能。1-12月，我局的行政复议和行政诉讼案件共708件，已经结案的共620宗，其中行政复议案件共367宗，案件维持率为97.14%；行政诉讼一审案件共197宗，案件维持率为77.38%；二审案件共144宗，案件维持率为84.67%。
二是加强了稽核信访。加大对社会保险扩面征缴工作和违法行为查处力度，开展整治非法用工打击违法犯罪专项行动。全年共检查用人单位7570家次，涉及员工186.6万人，追缴保险费6697万元；拟处罚用人单位110家，其中已办结90宗，处罚金额350万元。委托会计师事务所稽核参保企业716家。接待群众来访5434人次，办理上级转办件2500件，直接来信387件，着手开发电子稽核系统。受理、答复直通车、政府在线、民心桥栏目的投诉和咨询件共1747件，受理依申请公开78项。获直通车栏目公开表扬9次，特区报在全市推广了我局的做法。
三是加强了信息化电子政务建设。对全局计算机设备资产进行了清理登记，完成了计算机中心机房的改造和南山、光明分局、葵涌、平湖、石岩、蛇口社保站的电脑布线工程。新医疗保险系统正式上线运行，家属统筹医疗保险实现银行支付和托收。全局所有计算机终端安装了桌面管理系统，社保信息系统安全运行，确保了社保业务开展。
四是加强基层建设。20个社保站纳入立项的追加经费8234万元已全部申请到位。盐田、罗湖、福田3个分局业务办公用房购置项目均已纳入XX年政府立项。完成南山分局14楼、蛇口站、葵涌站、石岩站、平湖站、福永站（一期）、光明分局及海天大厦15、16、18楼的装修改造和布吉、福永（二期）、松岗3个社保站的装修改造设计。龙华、新安、葵涌、坪地、坪山、大鹏、公明、龙岗、坑梓等9个社保站和横岗站加固工程以及南山分局7、11、12、14楼等项目进入竣工结算阶段。完成横岗站办公用房置换和葵涌站办公用房产权登记工作，正在办理松岗、观澜、龙华、石岩、福永等社保站和信息大厦的产权"两规"手续。
五是加强队伍建设。根据做好人员考核、人员招录、干部任免、岗位交流、编制调整、晋升调资、规范津贴和队伍培训等工作。健全党、工、青、妇组织，对19个支部进行了改选，成立了局妇委会和工会，开展了丰富多彩的党、工、青、妇和离退休干部活动。组织了对汶川地震的抗震救灾活动，共为灾区人民捐款34万元，特殊党费14.6万元，捐物多批，积极开展对龙岗南联、南约党支部，龙川县农村党支部的互帮互助活动。加强党风廉政学习，局领导按分工与各处（室）和直属单位、7个分局负责人签定了XX年党风廉政工作目标责任书。
六是内部管理运转有序。综合、文秘、会务、档案、经费、接待、车辆、食堂、制证、电话中心、安全保卫、消防、设备维护、物业管理等工作运转有序，全年未发生任何重大安全事故。社会保险工作绩效评估顺利开展，人大政协建议提案答复率、满意率100%，会议议定事项完成率为85%，领导批示完成率93.5%，信息宣传工作成效明显，刊印《社保工作信息》58期，被市级以上信息刊物刊用信息35篇。组织安排各类宣传报道500多次（篇）。严格执行财务制度，落实各项经费，确保了各项业务顺利发展。完成工伤、医保基金购置的固定资产清查、政府采购专项检查的自查和征收奖励金使用情况的绩效检查。至12月底，共整理业务档案46541份，接待查询档案2500人次，完成社会保险业务档案电子化管理调研，制卡制证约412.6万张（含少儿医保卡44万张），废卡率及输送出错率均为零，社保咨询来电总量达440.3万人次，其中接转人工咨询85.5万人次。
（七）深入开展学习科学发展观活动，推动社保事业上新台阶
XX年，全市社保系统认真贯彻省委、市委和市劳动保障局相关决策部署，先后开展了解放思想推动社保工作上新台阶活动、四查四整顿工作、整顿干部思想作风活动和深入学习实践科学发展观活动。在这一系列活动中，局党委高度重视，加强领导，迅速行动，精心组织，扎实推动，圆满完成了各阶段任务。为切实推进各项活动，我局各级单位和部门均成立了领导小组，落实了人员机构，制定了活动方案，扎实做好规定动作，创新开展自选动作，确保活动实效。我局围绕我市社会保险事业科学发展的各个环节，将解放思想、创新工作、改善民生、夯实基层、转变作风作为重点，认真查摆问题，提出整改方案，落实整改任务。通过召开动员会、学习会和讨论会，下发学习文集，设立学习专栏，写好心得体会，办好简报信息，特别通过"五个一天""五个一次"等活动，全局干部职工解放思想、改革创新、学习实践科学发展观的热情明显提高，思想观念和工作作风明显转变，做好劳动保障工作的紧迫感和责任感不断增强，为促进社保工作新一轮的发展奠定了坚实的基础。
（八）各分局和窗口服务单位创造性地开展工作，基层工作亮点纷呈。
福田分局配合区委区政府积极开展构建社会保障平台的重点工作，对实现民生净福利指标和不断提高社会保障水平起到重要作用。罗湖分局积极协调辖区公安、街道、社区等部门，充分发挥劳动保障平台作用，及时准确获取了未参保居民资料，为实现全民医保打下坚实基础。南山分局结合学习实践科学发展观活动，试行简易工伤案件一条龙处理办法，对一般简易工伤案件从申报工伤认定到补偿结案当场办结，方便了群众办事。盐田分局根据物流货运行业特点以及XX年工伤事故发生情况，有针对性的开展社保宣传和服务，力促物流货运行业司机参保。宝安分局三大创新举措取得实效，创新服务举措，推行"网上退保"；创新管理模式，推行"工伤认定登记备案制度"；创新工作思路，解决农城化人员及其股份合作公司聘用人员参加社会保险问题。龙岗分局社会化管理服务工作进一步推进，全区150个劳动保障窗口均可进行生存验证，继横岗劳动保障事务所之后，大鹏劳动保障事务所也被省厅授予"省级示范点"称号。光明分局妥善解决公明街道14名社区负责人、光明集团农场职工和将围社区将围村的社保历史遗留问题，维护了辖区稳定；个人服务中心本着"特事特办"的原则，为四川汶川大地震灾区员工开设绿色通道，优先办理一千余人。退保业务实现了"网上核验"和"网上结算"。各社保站和各劳动保障窗口是我市社保工作的前沿阵地，在今年的社会保险扩面征收、完善管理服务、特别是在全民医保扩面和少儿医保制度顺利实施中，发挥了极为重要的作用。
取得成绩的同时，社保工作中存在的一些困难和问题也日益突出。一是由于全球金融危机的影响，经济发展速度放缓、企业效益下滑将对我市社保征收工作造成一定影响。如何调整社保政策，帮助企业渡过难关，同时又保障劳动者的社保权益，需要我们高度关注。二是一些社会保险政策还有待调研和完善，如养老保险省级统筹实施、农民工养老保险制度出台后深圳如何应对和衔接，失业保险、生育医疗保险也都存在与国家、省办法不衔接的问题，事业单位养老保险政策也亟需调整。三是社保事业高速发展与管理体制、基础建设之间的矛盾依然存在，表现为机构编制配备不到位，基层建设和社会化管理的推进还面临不少困难；四是队伍建设需要加强，如何根据社保队伍的结构和特点，制定科学合理的考评机制、激励机制和交流机制，提高队伍业务素质及工作作风也是我们面临的一大难题。五是面对通货膨胀率上升、人口老龄化日渐来临的复杂局面，如何使社保基金保值增值问题日益凸现。