2022年市疾控中心上半年工作总结及下半年工作设想
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XX年上半年,在市委、市政府的正确领导下,在市卫生局和上级业务部门的指导帮助下,我中心坚持以邓小平理论和科学发展观为指导,贯彻落实“预防为主”的工作方针,进一步完善疾病预防控制体系,认真履行防病工作职能,落实重大疾病防控措施,切实加强党组织建设和队伍建设,全体 干部职工齐心合力,各项工作取得明显成效,为保障全市人民群众身体健康、构建和谐社会做出了积极贡献。
一、强化教育,全面提升卫生服务能力和水平
1、狠抓政治教育,提高思想素质
我中心一向注重思想政治工作,坚持政治学习制度。组织干部职工认真学习xx大、xx届三中四中全会精神,结合中心与市卫生局签订的《XX年行风建设目标管理》和《XX年党风廉政建设和反腐败“一把手”工程》责任状,开展党风廉政、行风建设、医德医风和廉洁自律教育,引导广大干部职工牢固树立爱岗敬业、忠于职守、依法执业、诚信优质服务的观念,认清医药购销、医疗服务领域商业贿赂的严重性和危害性,提高治理医药购销和医疗服务领域商业贿赂的自觉性。根据市委要求开展《廉政准则》学习和干部任用选拔四项制度集中学习活动,组织中心领导干部进行干部选拔任用四项制度自我测试,以考促学,提高领导干部政策水平和执行能力。同时对中心在任用选拔干部工作方面进行自查。今年中心按照干部选拔任用程序任用选拔中层干部2人,充实了中层干部队伍。各科室根据工作情况组织科室人员开展《传染病防治法》《职业病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《艾滋病防治条件》等卫生法律法规学习,提高了知法、懂法、守法和依法办事的法律素质。
2、加强学习与培训,提高业务工作水平。
为圆满完成XX年度各项工作任务,全面提升中心职工的专业知识水平,中心定期举办中心学术讲座和业务培训,科室坚持每月业务学习。中心先后举办了《疾病预防控制业务知识》《手足口病防治知识》等培训班。中心还积极选派各类专业技术人员到上级业务部门培训学习,共有55人次参加上级35个班次的脱产培训会议,77人参加安全生产法律法规知识有奖答题竞赛,9人参加保密承诺签订人员知识竞赛。通过学习培训,干部职工及时掌握国家最新的疾病预防控制策略、防制技术和工作要求,不断增强和更新专业知识,提高业务水平和工作效率。同时为提高基层防疫人员的专业技能和素质 半年来,共举办各类培训与工作会议9 期,培训学员803人次。促进了疾控工作正常有序地进行。
二、规范管理,全面开展各项业务工作
1.计划免疫工作方面
(1)认真抓好扩大国家免疫规划实施工作。以维持高水平免疫接种率为目标,狠抓适龄儿童计免建卡、建证、接种工作,把建卡、建证、接种工作当作搞好计免的基础工作来抓。在全市推广普及定点接种,已有20个卫生院实行每日接种或每月接种,提高适龄儿童免疫接种率和及时接种率;3个镇卫生院实行定点接种与上门接种相结合的方式,每2个月开展一次冷链运转。根据全市各镇上报数据,1-5月全市上卡儿童9827人,上卡出生率为7.37 ‰,其中本地儿童9403人,流动儿童424人;各种免疫规划疫苗报告接种率分别为:卡介苗98.1%,脊灰疫苗97.7%,百白破97.5%,麻疹疫苗96.9%,乙肝疫苗97.6%,乙肝首针及时接种率为92.6%,a群流脑疫苗95.6%,a+c流脑疫苗90.2%,乙脑疫苗96.7%,甲肝疫苗97.0%,各种免疫规划疫苗基础免疫接种率均达到了上级要求。
(2)继续开展15岁以下儿童乙肝疫苗查漏补种工作。为了进一步降低乙肝发病率,做好15岁以下漏种乙肝疫苗儿童的补种工作,按照自治区部署,全市组织人员于1月份、6月份,对1994-1995年出生儿童补种乙肝疫苗第二针、第三针,目前大部分镇已完成了第三针乙肝疫苗补种工作。
(3)做好计免针对性疾病的监测工作。继续对计免针对性疾病实行“零”病例报告与主动监测制度。各单位落实专人负责,每旬对哨点医院主动监测。到目前为止报告afp 5例,报告率为1.6/10万;15岁以下儿童新发乙肝病例3例;乙脑病例1例。全市未发现麻疹、新生儿破伤风、百日咳、流脑等计免针对性疾病,连续17年无出现脊灰、白喉病例发生,计免针对疾病得到了有效的控制。
(4)加强扩大国家免疫新增疫苗接种工作,提高新增疫苗接种率。无细胞百白破、乙脑、a群流脑、a+c流脑 、麻风疫苗、麻腮风、甲肝疫苗等新增疫苗已纳入免疫规划常规管理,按照国家免疫规划程序开展日常接种,各单位采取各种措施,加强宣传,努力提高适龄儿童接种率。到5月份为止,已接种乙脑16279针次;a群流脑19777针次, a+c流脑13275针次 ,麻腮疫苗4530针次,麻风疫苗4403针次,麻腮风疫苗3000针次,甲肝疫苗9783针次,无细胞百白破已全部代替了全细胞百白破接种,新增疫苗接种数量和接种率较去年同期大幅增加。
(5)开展甲流h1n1疫苗接种活动,控制甲流流行。全世界出现甲流h1n1暴发流行后,我市按照卫生部、自治区卫生厅的部署,XX年继续组织 开展高危人群甲流疫苗接种活动,对农村中小学学生、教师、医务人员等进行甲流疫苗接种工作,全市已接种甲流疫苗73913人份,今年上半年仅发生甲流病例1例,甲流疫苗的接种有力地控制了我市甲流的流行。
(6)继续扩大示范性防保组建设工作,营造良好的预防接种环境。在去年全市开展大规模的示范性防保所建设的基础上,今年新圩、六靖等镇也开展了示范性防保所扩建或新建工作,新圩防保所新办公场所已经开始投入使用。目前、隆盛、清水口、大坡外、六麻、白马、大伦、石窝、清湾、新荣、山围、塘岸、、新圩、六靖等镇防保组按照示范性防保组标准进行了“四室”建设,在广西率先开展建设宽敞的预防接种大厅,完善相关设施、器材,营造了良好的接种环境,使我市预防接种质量进一步提高。
2、流行病管理工作方面
(1)加强法定传染病监测和疫情管理。1—5月全市报告乙类传染病共1222例,与去年同期比上升4%;死亡8例;丙类传染病7种共1420例,与去年同期相比增加335.61%。与去年比报告病例数上升的传染病有:手足口病395.3%、狂犬病150%、梅毒25.21%、肺结核10.55%。流行性感冒300%、流行性腮腺炎78.95%;报告病例数下降的传染病有:艾滋病及其感染者-62.5%、淋病-41.18%、痢疾-50%、肝炎5.08%。无甲类传染病病例发生、无重大传染病暴发流行。
(2)认真做好重点传染病防治工作。按照上级要求,结合我市实际情况,我市把非典、人禽流感、甲流h1n1、艾滋病、狂犬病、乙脑、病毒性肝炎、流感等纳入重点传染病防治,做好传染病疫情报告、个案调查,及时处理疫点,防止疫情扩散。全市无其它重大传染病暴发流行。
(3)做好手足口病疫情防控工作。截至到XX年6月23日,全市共报告手足口病例1475例,其中重症病例44例,死亡3例,发病率为113.46/10万。接到重症病例疫情报告后,中心及时组织专业技术人员到各疫点进行调查、处理,疫点进行消毒,开展健康教育,发放宣传资料,防止疫情暴发流行。目前我市手足口疫情已逐渐下降。
(4)甲型h1n1流感防控:根据卫生部、卫生厅部署,我市加强了甲型流感防控工作,成立疫情应急处理小组,制定处理预案,布置落实各项防控工作,及时对疑似病例进行调查,采样监测,开展重点人群甲流疫苗预防接种活动。今年全市报告1例甲型流感病例,甲流疫情已得到有效的控制。
(5)积极开展艾滋病防治工作。每月组织人员对宾馆、发廊、美发美容、桑拿按摩、洗浴、网吧、工地、吸毒人员等高危人群和群众进行面对面的宣传活动,共干预性服务者1535人次,发放宣传资料1729多份,安全套14900只。采集性服务工作人员血清158份,无阳性。开展暗娼专题调查检测158人;组织人员到戒毒所、看守所对在押人员进行调查2次,共采集血清送检230份。自愿咨询检测139人。每月到大型工地民工预防艾滋病知识宣传,干预农民工人5526人次,发放资料5526份,发放安全套3400只。开展高危人群hiv监测,其中性服务工作者调查72人,无阳性者;对看守所和戒毒所在押人员筛查230人,无hiv阳性。开展医院常规检测,共监测17183人,阳性6例。
3、寄生虫病防治工作方面
认真按照广西东部灭疟联防区和粤桂琼三省联防协议,积极开展以疟疾防治为重点的寄生虫病防治工作。 1-5月份全市进行“三热病人”血检751人次,镜检全部阴性;流动人口血检612人次,阳性0人,其中,外出回归人口血检340人次,外来人员血检272人。全市未发现疟疾病例。
4、结核病防治工作方面
今年1—6月份,门诊可疑肺结核病人初诊登记1060例,其中诊为肺结核420例,初治涂阳肺结核病人175例,已完成全年初治涂阳324例任务占54.1%,重症涂阴11例,复治涂阳病人20例,初治涂阴病人214例。初治病人343例,治愈305例,治愈率88.9%。1—6月份网络直报252例,追踪到位215例,追踪到位率为85.1%;痰检1619人次,其中阳性片652张,阴性片4452张;拍片共3023张,其中免费拍片1315张;转诊950例。今年加大对各乡镇及村卫生所、村医师的督导力度,全面督导镇村及访视结核病人2次,共23个卫生院,59个行政村,64个卫生所,83个现服药治疗结核病人,通过镇村级的督导,使他们得到一次极其有效的现场面对面培训,提高了他们的管理水平,同时也促进了我市的结控工作,提高了转诊率和治愈率,减少了丢失率。
5、卫生监测工作
(1)食品卫生工作:对市消毒中心、怡美饮食店、健祥饮食部的消毒餐具共130份进竹(大肠菌群) 检测, 结果:合格130份,合格率100.0%。
(2)学校卫生工作:对37家寄宿学校的学习生活环境进行了常规卫生督查, 对其存在卫生安全隐患提出了改进意见,并对其自备生活饮用水实行了和枯水期(春)釆样监测, 监测水样34份,合格25份,合格率73.53%,,不合格 水样均为微生物超标。开展学生常见病、传染病防治和监测,督促指导学校做好各类传染病的预防管理、消毒处理和宣传工作,协助和指导校医开展学生近视、沙眼、贫血、营养不良等常见病的防治。在全国高考及中考期间加强考点食堂的卫生监测,确保高考、中考顺利进行。
(3)放射卫生工作方面:根据丶的规定, 与市cdc及广西区cdc协作, 分别对辖区34家医疗卫生单位的线装置周围环境和临近工作场所的电离辐射水平检测及其放射工作人员(85人) 年个人剂量检测, 被监测单位的线装置其电离辐射剂量水平均符合 (gb18871--) 的剂量限值要求; 年丶个人剂量仍在检测中。
(4)碘缺乏病防治: 根据《广西区碘盐监测实施方案》及“市疾控中心关于确定居民碘盐监测点的通知”的要求,对大坡外等9个镇36个村共288户(份)食盐进行了现场采样及碘含量检测,碘盐覆盖率100.0%,碘盐含碘量达到国家规定标准284份,合格率达98.61 %。同时,与多部门合作开展了“5.15碘缺乏病防治宣传日”活动, 发放宣传资枓多份,接待咨询200多人次,进一步提高了公民对食用碘盐防治碘缺乏病的意识。同时继续完善碘缺乏病防治达标资枓,为迎接消除碘缺乏病目标国家评估验收打下基础。
(5)健康监测:开展从业人员和外出务工人员健康检查,上半年办理健康证明3324个;分别对海融食品公司(186人)、海螺水泥有限公司(86人) 开展了预防性健康检查。
(6)环境卫生工作:一是积极开展农村生活饮用水和城区自来水监测。监测农村生活饮用水安全工程水样40份,合格20份,合格率50 %;监测列入广西网络同时又列入国家网络点农村生活饮用水水样40份,合格15份,合格率38 %;从监测结果,多数是菌落总数、总大肠菌群超标,部分fe、mn、ph超标。农村水质卫生通过多年系统监测合格率有所提高。对超标集中式供水单位通知其进行整改,清洗消毒,以保证饮水安全,防止水性疾病发生和流行。上半年对城区自来水进行8次监测,抽检水样48份,有43份所检项目全符合国家生活饮用水卫生标准。有5份水样微生物细菌严重超标,我们及时向上级领导报告并进行应急抽检,同时向自来水公司作出书面要求采取措施以保障城区自来水使用安全。二是开展公共场所卫生监测,对城区公共场所旅业卫生用品抽样检测108份,合格101份,合格率93%。
(7)消杀灭工作:对辖区内发生的45个传染病疫点进行了现场调查消毒指导处理,其中重症手足口病(包括死亡病例)35个,共发放发放消毒药225公斤,有效控制了传染病的流行。积极做好洪灾环境卫生、饮水安全工作,与卫生局领导及时赴山围、塘岸灾区进行环境卫生消毒、井水卫生消毒监测20项次,保证了灾后无疫情发生。
6、检验检测工作
重点抓好计量认证质量体系运行的各项工作,严格执行标准规范和技术操作规程,按计量认证、质量手册、程序文件、作业指导书、技术记录的各项要求,完成检测检验工作。做好各项菌、毒种传代和剧毒物品的保管工作以及检测检验仪器的维护、计量器具的周期性检定和实验室之间比对及能力验证。上半年完成检验样品或标本10833份,37106项次,其中微检3091份,6684项次;理化检验371件,5599项次;临检7371件,20221项次,检测结果报告准确率达99.8%。同时协助做好突发性应急事件处理、h1n1流感、乙脑等现场采样和会议食堂卫生监测工作。
7、健康教育工作
(1)根据传染病的流行季节,及时为基层提供相应的宣传资料。以传单的形式编印了《手足口病防治十问》、《乙脑的预防》、《洪灾防病知识》、《结核病防治知识》、《狂犬病的预防》、《美沙酮药物维持治疗知识》、《怎样预防艾滋》、《乙肝的预防》等9种内容的宣传资料22万多份,利用下乡、开会和培训、活动等形式及时把防病知识发放到基层群众手中。制作了以《防治结核病》为题的宣传挂历1000份,发放到各镇、村和市直各医疗卫生单位张贴宣传。特别是今年4月,为了配合做好我市出现的手足口病疫情控制工作,我们不失时机地开展大力防病宣传,先后印发了《手足口病防治知识十问》宣传资料20万份,发放到疫区和城镇各小学、幼托机构,向学生、家长宣传手足口病的传播途径、预防措施、环境消毒等知识,为控制手足口的疫情,保护人民群众的健康,起到了很好的保护作用。
(2)开展重点健康宣传教育专题活动,增强群众的防病意识,营造防病宣传氛围。今年我们组织开展了文化科技卫生三下乡、“3.24”世界防治结核病日、“4.7”世界卫生日、“4.25”儿童预防接种宣传日、“5.15”预防碘缺乏病宣传日和“6.26”国际禁毒日等大型宣传活动。共出动宣传车23辆次,张挂大标语12条,活动咨询人数约8000多人次。
(3)充分利用专栏、广播、电视等形式进行大力宣传。我们积极办好中心内外的宣传专栏,用通俗易懂的语言和形象生动的图片向群众宣传防病知识。上半年我们出版了手足口病防治知识、冬春季常见呼吸道传染病的预防、结核病的防治知识、碘缺乏病的预防、甲型h1n1流感等内容的宣传板报5期。此外,我们还努力办好公共场所的健康教育橱窗,出版了防病知识和图片板报宣传2期。利用新闻媒体开展卫生科普宣传和新闻报道,上半年向广播电台、广西疾病预防控制信息、广西健康网等新闻媒体投稿14篇,通过街头电视宣传预防艾滋病、手足口病、美沙酮药物维持治疗知识等共计300多次。通过声、像、字幕的宣传,使活动更加有声有色,家喻户晓,收到预期的效果。
(4)督促指导市直和乡镇基层医疗卫生单位做好健教工作。上半年全市22个镇共出版专栏近80期,村级出版宣传专栏500多期,张贴大标语200多条。市直6个医疗卫生单位共计出版板报35期,这对我市有效开展防病治病工作,保护全市人民的身体健康起到了很好的促进作用。
8、门诊疾病防治工作
充分发挥预防医学门诊的职能,做好日常疾病防治和儿童预防接种工作。1至5月份接诊9700人次,新上卡865人,儿童预防接种一类疫苗14683人次,二类疫苗9255人次,从业人员健康体检2500人,临床检查3200人次,取得了较好的社会效益和经济效益。
9、社区药物维持治疗门诊工作
通过加强与公安部门协调沟通,召开患者家属座谈会,与患者家属沟通帮教,组织患者户外小组活动,开展同伴教育员工作,开展“6.26国际禁毒日”等宣传咨询活动等多种方式,进一步加大了美沙酮治疗工作力度。1-6月份共发放美沙酮维持治疗有关资料约6000份,接待咨询95人次,发展同伴教育员22人,经入组病员宣传动员发动吸毒人员新入组治疗29人。至XX年6月15日止,累计入组治疗212人,其中今年新入组29人。在治人数约72人,平均每天服药人数35—40人。尿吗啡检测353人次,hiv检测57人次,hcv检测56人次,trut检测60人次。
10、质控工作
(1)抓好各项规章制度的贯彻落实,定期对各项业务工作质量进行督查。每月检查各项制度执行落实情况,发现问题及时纠正,补充完善相关制度6份次。上半年对各科工作质量情况进行两次督查,抽查各单位疫情报告30份,无漏报、缺报现象,抽查药库药品、防护用品、冷库生物制品15多个品种30多份,未发现不合国家有关规定的药品、生物制品和“假冒伪劣”物品,抽查、询问病人20人次,无误诊误治、收红包、拖延治疗或粗暴对待病人的现象,抽查一岁以下儿童20名,无漏卡漏种现象,无医疗事故发生。
(2)做好实验室质量控制工作。结合实际工作情况,对《质量手册》、《程序文件》、《作业指导书》、《记录表格》等质量体系文件进行修订和完善。修订《质量手册》8项次,《程序文件》7项次,增加《作业指导书》6份,增加《记录表格》3份。确保质量体系文件符合《实验室资质认定评审准则》及有关法律、法规的要求,并得到有效的实施。上半年出具检验报告420 份,符合管理体系要求的检测报告数量占总检测报告的比率为98.9%,一般差错率为1.10%,无重大差错和检测工作事故发生。按合同规定及时出具检测报告的数量占总检测报告的比率为99.1%,无申诉投诉,主动调查客户30户次,满意度为100%。
(3)做好实验室能力验证。6月份进行了一次理化室和微生物室检验人员检测能力比对,比对结果误差在正常范围内。
(4)查新、收集检验标准、检验方法。通过互联网搜索、电话咨询、书店查看等方式查新、收集与计量认证项目有关的检验标准、方法,收集标准、方法155个,与计量认证有关的新标准12个,已通知有关科室按新标准执行。
11、后勤保障工作
(1)做好防控物资、药品、疫苗供应,为疾控工作提供强有力的后勤保障。采购各种药品70多种,价值约50多万元,采购的药品参照市药品中标目录进行选定采购,严格执行自治区物价局定价规定。定期组织疫苗采购,助安装冷库2台,保证冷链运转以及应急预防接种的正常进行。军
(2)做好大宗物品招标采购工作。通过政府采购中心招标空调8台,预算金额21740元,中标金额19800元,节省资金1940元。各项采购工作均按要求进行,未发现有违规采购、收受红包、接受供应商宴请等现象。
(3)积极开展安全生产和地质灾害排查工作。中心领导非常重视地质灾害防治工作,按文件的要求加强领导值守、带班制度,落实后勤科负责排查,其它科定协助检查,对中心进行一次全面的安全隐患排查,在存在安全隐患的周边居民房屋设置明显警示标志。
(4)积极响应市委、市政府的号召,做好庭院绿化工作。经我中心和卫生监督所共同研究,并上报市绿化委员会同意,在单位球场后的空地建造绿化棚。绿化方案通过向外咨询,报价为8382.19元,结算金额为7543元。现正加紧施工,预计6月底完工。
(5)做好财务、收费工作。严格执行《会计法》和有关财务制度,按物价部门核定的收费标准进行收费,公示各项收费标准,坚持收支两条线,各项收费日清月结。收费系统实现电脑化管理,极大了提高工作效率。
(6)做好安全保卫工作,及时检修与维护实验仪器、冷链器械、水电设施及办公用具,同时做好物品洗消供应、环境清洁等工作。
12、办公室工作
充分发挥枢纽、保障作用,做好了上传下达、科室协调、质量控制、考核考勤、后勤保障等工作。制定中心年度工作计划,完善中心规章制度,各项工作按时总结上报。热情接待来访,及时处理来信来电来文;收发文管理规范,按领导批示及时把各项工作分解到各责任科室,以保障各项工作的顺利完成。管理好文书档案以及印章使用登记,完成工作人员考核和专业技术人员考核及医德医风考评工作,完成XX年度执业医师、专业技术人员资格、职称英语、计算机等考试考核报名工作,收集汇总中心考工考勤登记,组织干部职工参加学习、学术讲座、培训。按时完成本单位的事业单位法人审验、组织机构代码证、医疗机构执业许可证等各种证件的年审办理。做好专业技术人员招聘、绩效考评和岗位设置工作,科学安排业务用车,及时处理应急事务。同时完成党风廉政建设、行风建设等其它工作任务。
三、主要存在问题
1、财政对疾病预防控制的经费投入与全面履行疾控工作职能实际工作需要仍存在较大差距,仪器设备缺乏,卫生应急工作经费不足,突发公共卫生事件处理、应急物资储备和督导检查等工作没有专项经费保证。
2、疾病预防控制机构人力资源配置不到位,特别是国家扩大免疫规划后,领导班子不完善,工作量大,工作压力大,退休离职的专业技术人员得不到及时补充,比较缺乏。
3、疾病预防控制与卫生监督改革后,中心实验室因资金不足无法搬迁,一直占用卫生监督所办公用房。
四、下一步工作设想
下半年,我中心将在上级部门的正确领导下,紧紧围绕年初工作计划重点做好几项工作:
1、进一步完善中心综合目标管理,明确责任,增强责任心和责任感。
2、继续加强疾控体系建设,夯实发展基础,提高突发公共卫生事件应急处置能力。
3、加大重大疾病防治力度,提高群众健康水平。
4、进一步加强疾病监测,提高疾病预警预测能力。
5、积极创造条件,争取申报通过职业技术服务资质认证,不断拓宽职业卫生监测工作的领域。
一、强化教育,全面提升卫生服务能力和水平
1、狠抓政治教育,提高思想素质
我中心一向注重思想政治工作,坚持政治学习制度。组织干部职工认真学习xx大、xx届三中四中全会精神,结合中心与市卫生局签订的《XX年行风建设目标管理》和《XX年党风廉政建设和反腐败“一把手”工程》责任状,开展党风廉政、行风建设、医德医风和廉洁自律教育,引导广大干部职工牢固树立爱岗敬业、忠于职守、依法执业、诚信优质服务的观念,认清医药购销、医疗服务领域商业贿赂的严重性和危害性,提高治理医药购销和医疗服务领域商业贿赂的自觉性。根据市委要求开展《廉政准则》学习和干部任用选拔四项制度集中学习活动,组织中心领导干部进行干部选拔任用四项制度自我测试,以考促学,提高领导干部政策水平和执行能力。同时对中心在任用选拔干部工作方面进行自查。今年中心按照干部选拔任用程序任用选拔中层干部2人,充实了中层干部队伍。各科室根据工作情况组织科室人员开展《传染病防治法》《职业病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《艾滋病防治条件》等卫生法律法规学习,提高了知法、懂法、守法和依法办事的法律素质。
2、加强学习与培训,提高业务工作水平。
为圆满完成XX年度各项工作任务,全面提升中心职工的专业知识水平,中心定期举办中心学术讲座和业务培训,科室坚持每月业务学习。中心先后举办了《疾病预防控制业务知识》《手足口病防治知识》等培训班。中心还积极选派各类专业技术人员到上级业务部门培训学习,共有55人次参加上级35个班次的脱产培训会议,77人参加安全生产法律法规知识有奖答题竞赛,9人参加保密承诺签订人员知识竞赛。通过学习培训,干部职工及时掌握国家最新的疾病预防控制策略、防制技术和工作要求,不断增强和更新专业知识,提高业务水平和工作效率。同时为提高基层防疫人员的专业技能和素质 半年来,共举办各类培训与工作会议9 期,培训学员803人次。促进了疾控工作正常有序地进行。
二、规范管理,全面开展各项业务工作
1.计划免疫工作方面
(1)认真抓好扩大国家免疫规划实施工作。以维持高水平免疫接种率为目标,狠抓适龄儿童计免建卡、建证、接种工作,把建卡、建证、接种工作当作搞好计免的基础工作来抓。在全市推广普及定点接种,已有20个卫生院实行每日接种或每月接种,提高适龄儿童免疫接种率和及时接种率;3个镇卫生院实行定点接种与上门接种相结合的方式,每2个月开展一次冷链运转。根据全市各镇上报数据,1-5月全市上卡儿童9827人,上卡出生率为7.37 ‰,其中本地儿童9403人,流动儿童424人;各种免疫规划疫苗报告接种率分别为:卡介苗98.1%,脊灰疫苗97.7%,百白破97.5%,麻疹疫苗96.9%,乙肝疫苗97.6%,乙肝首针及时接种率为92.6%,a群流脑疫苗95.6%,a+c流脑疫苗90.2%,乙脑疫苗96.7%,甲肝疫苗97.0%,各种免疫规划疫苗基础免疫接种率均达到了上级要求。
(2)继续开展15岁以下儿童乙肝疫苗查漏补种工作。为了进一步降低乙肝发病率,做好15岁以下漏种乙肝疫苗儿童的补种工作,按照自治区部署,全市组织人员于1月份、6月份,对1994-1995年出生儿童补种乙肝疫苗第二针、第三针,目前大部分镇已完成了第三针乙肝疫苗补种工作。
(3)做好计免针对性疾病的监测工作。继续对计免针对性疾病实行“零”病例报告与主动监测制度。各单位落实专人负责,每旬对哨点医院主动监测。到目前为止报告afp 5例,报告率为1.6/10万;15岁以下儿童新发乙肝病例3例;乙脑病例1例。全市未发现麻疹、新生儿破伤风、百日咳、流脑等计免针对性疾病,连续17年无出现脊灰、白喉病例发生,计免针对疾病得到了有效的控制。
(4)加强扩大国家免疫新增疫苗接种工作,提高新增疫苗接种率。无细胞百白破、乙脑、a群流脑、a+c流脑 、麻风疫苗、麻腮风、甲肝疫苗等新增疫苗已纳入免疫规划常规管理,按照国家免疫规划程序开展日常接种,各单位采取各种措施,加强宣传,努力提高适龄儿童接种率。到5月份为止,已接种乙脑16279针次;a群流脑19777针次, a+c流脑13275针次 ,麻腮疫苗4530针次,麻风疫苗4403针次,麻腮风疫苗3000针次,甲肝疫苗9783针次,无细胞百白破已全部代替了全细胞百白破接种,新增疫苗接种数量和接种率较去年同期大幅增加。
(5)开展甲流h1n1疫苗接种活动,控制甲流流行。全世界出现甲流h1n1暴发流行后,我市按照卫生部、自治区卫生厅的部署,XX年继续组织 开展高危人群甲流疫苗接种活动,对农村中小学学生、教师、医务人员等进行甲流疫苗接种工作,全市已接种甲流疫苗73913人份,今年上半年仅发生甲流病例1例,甲流疫苗的接种有力地控制了我市甲流的流行。
(6)继续扩大示范性防保组建设工作,营造良好的预防接种环境。在去年全市开展大规模的示范性防保所建设的基础上,今年新圩、六靖等镇也开展了示范性防保所扩建或新建工作,新圩防保所新办公场所已经开始投入使用。目前、隆盛、清水口、大坡外、六麻、白马、大伦、石窝、清湾、新荣、山围、塘岸、、新圩、六靖等镇防保组按照示范性防保组标准进行了“四室”建设,在广西率先开展建设宽敞的预防接种大厅,完善相关设施、器材,营造了良好的接种环境,使我市预防接种质量进一步提高。
2、流行病管理工作方面
(1)加强法定传染病监测和疫情管理。1—5月全市报告乙类传染病共1222例,与去年同期比上升4%;死亡8例;丙类传染病7种共1420例,与去年同期相比增加335.61%。与去年比报告病例数上升的传染病有:手足口病395.3%、狂犬病150%、梅毒25.21%、肺结核10.55%。流行性感冒300%、流行性腮腺炎78.95%;报告病例数下降的传染病有:艾滋病及其感染者-62.5%、淋病-41.18%、痢疾-50%、肝炎5.08%。无甲类传染病病例发生、无重大传染病暴发流行。
(2)认真做好重点传染病防治工作。按照上级要求,结合我市实际情况,我市把非典、人禽流感、甲流h1n1、艾滋病、狂犬病、乙脑、病毒性肝炎、流感等纳入重点传染病防治,做好传染病疫情报告、个案调查,及时处理疫点,防止疫情扩散。全市无其它重大传染病暴发流行。
(3)做好手足口病疫情防控工作。截至到XX年6月23日,全市共报告手足口病例1475例,其中重症病例44例,死亡3例,发病率为113.46/10万。接到重症病例疫情报告后,中心及时组织专业技术人员到各疫点进行调查、处理,疫点进行消毒,开展健康教育,发放宣传资料,防止疫情暴发流行。目前我市手足口疫情已逐渐下降。
(4)甲型h1n1流感防控:根据卫生部、卫生厅部署,我市加强了甲型流感防控工作,成立疫情应急处理小组,制定处理预案,布置落实各项防控工作,及时对疑似病例进行调查,采样监测,开展重点人群甲流疫苗预防接种活动。今年全市报告1例甲型流感病例,甲流疫情已得到有效的控制。
(5)积极开展艾滋病防治工作。每月组织人员对宾馆、发廊、美发美容、桑拿按摩、洗浴、网吧、工地、吸毒人员等高危人群和群众进行面对面的宣传活动,共干预性服务者1535人次,发放宣传资料1729多份,安全套14900只。采集性服务工作人员血清158份,无阳性。开展暗娼专题调查检测158人;组织人员到戒毒所、看守所对在押人员进行调查2次,共采集血清送检230份。自愿咨询检测139人。每月到大型工地民工预防艾滋病知识宣传,干预农民工人5526人次,发放资料5526份,发放安全套3400只。开展高危人群hiv监测,其中性服务工作者调查72人,无阳性者;对看守所和戒毒所在押人员筛查230人,无hiv阳性。开展医院常规检测,共监测17183人,阳性6例。
3、寄生虫病防治工作方面
认真按照广西东部灭疟联防区和粤桂琼三省联防协议,积极开展以疟疾防治为重点的寄生虫病防治工作。 1-5月份全市进行“三热病人”血检751人次,镜检全部阴性;流动人口血检612人次,阳性0人,其中,外出回归人口血检340人次,外来人员血检272人。全市未发现疟疾病例。
4、结核病防治工作方面
今年1—6月份,门诊可疑肺结核病人初诊登记1060例,其中诊为肺结核420例,初治涂阳肺结核病人175例,已完成全年初治涂阳324例任务占54.1%,重症涂阴11例,复治涂阳病人20例,初治涂阴病人214例。初治病人343例,治愈305例,治愈率88.9%。1—6月份网络直报252例,追踪到位215例,追踪到位率为85.1%;痰检1619人次,其中阳性片652张,阴性片4452张;拍片共3023张,其中免费拍片1315张;转诊950例。今年加大对各乡镇及村卫生所、村医师的督导力度,全面督导镇村及访视结核病人2次,共23个卫生院,59个行政村,64个卫生所,83个现服药治疗结核病人,通过镇村级的督导,使他们得到一次极其有效的现场面对面培训,提高了他们的管理水平,同时也促进了我市的结控工作,提高了转诊率和治愈率,减少了丢失率。
5、卫生监测工作
(1)食品卫生工作:对市消毒中心、怡美饮食店、健祥饮食部的消毒餐具共130份进竹(大肠菌群) 检测, 结果:合格130份,合格率100.0%。
(2)学校卫生工作:对37家寄宿学校的学习生活环境进行了常规卫生督查, 对其存在卫生安全隐患提出了改进意见,并对其自备生活饮用水实行了和枯水期(春)釆样监测, 监测水样34份,合格25份,合格率73.53%,,不合格 水样均为微生物超标。开展学生常见病、传染病防治和监测,督促指导学校做好各类传染病的预防管理、消毒处理和宣传工作,协助和指导校医开展学生近视、沙眼、贫血、营养不良等常见病的防治。在全国高考及中考期间加强考点食堂的卫生监测,确保高考、中考顺利进行。
(3)放射卫生工作方面:根据丶的规定, 与市cdc及广西区cdc协作, 分别对辖区34家医疗卫生单位的线装置周围环境和临近工作场所的电离辐射水平检测及其放射工作人员(85人) 年个人剂量检测, 被监测单位的线装置其电离辐射剂量水平均符合 (gb18871--) 的剂量限值要求; 年丶个人剂量仍在检测中。
(4)碘缺乏病防治: 根据《广西区碘盐监测实施方案》及“市疾控中心关于确定居民碘盐监测点的通知”的要求,对大坡外等9个镇36个村共288户(份)食盐进行了现场采样及碘含量检测,碘盐覆盖率100.0%,碘盐含碘量达到国家规定标准284份,合格率达98.61 %。同时,与多部门合作开展了“5.15碘缺乏病防治宣传日”活动, 发放宣传资枓多份,接待咨询200多人次,进一步提高了公民对食用碘盐防治碘缺乏病的意识。同时继续完善碘缺乏病防治达标资枓,为迎接消除碘缺乏病目标国家评估验收打下基础。
(5)健康监测:开展从业人员和外出务工人员健康检查,上半年办理健康证明3324个;分别对海融食品公司(186人)、海螺水泥有限公司(86人) 开展了预防性健康检查。
(6)环境卫生工作:一是积极开展农村生活饮用水和城区自来水监测。监测农村生活饮用水安全工程水样40份,合格20份,合格率50 %;监测列入广西网络同时又列入国家网络点农村生活饮用水水样40份,合格15份,合格率38 %;从监测结果,多数是菌落总数、总大肠菌群超标,部分fe、mn、ph超标。农村水质卫生通过多年系统监测合格率有所提高。对超标集中式供水单位通知其进行整改,清洗消毒,以保证饮水安全,防止水性疾病发生和流行。上半年对城区自来水进行8次监测,抽检水样48份,有43份所检项目全符合国家生活饮用水卫生标准。有5份水样微生物细菌严重超标,我们及时向上级领导报告并进行应急抽检,同时向自来水公司作出书面要求采取措施以保障城区自来水使用安全。二是开展公共场所卫生监测,对城区公共场所旅业卫生用品抽样检测108份,合格101份,合格率93%。
(7)消杀灭工作:对辖区内发生的45个传染病疫点进行了现场调查消毒指导处理,其中重症手足口病(包括死亡病例)35个,共发放发放消毒药225公斤,有效控制了传染病的流行。积极做好洪灾环境卫生、饮水安全工作,与卫生局领导及时赴山围、塘岸灾区进行环境卫生消毒、井水卫生消毒监测20项次,保证了灾后无疫情发生。
6、检验检测工作
重点抓好计量认证质量体系运行的各项工作,严格执行标准规范和技术操作规程,按计量认证、质量手册、程序文件、作业指导书、技术记录的各项要求,完成检测检验工作。做好各项菌、毒种传代和剧毒物品的保管工作以及检测检验仪器的维护、计量器具的周期性检定和实验室之间比对及能力验证。上半年完成检验样品或标本10833份,37106项次,其中微检3091份,6684项次;理化检验371件,5599项次;临检7371件,20221项次,检测结果报告准确率达99.8%。同时协助做好突发性应急事件处理、h1n1流感、乙脑等现场采样和会议食堂卫生监测工作。
7、健康教育工作
(1)根据传染病的流行季节,及时为基层提供相应的宣传资料。以传单的形式编印了《手足口病防治十问》、《乙脑的预防》、《洪灾防病知识》、《结核病防治知识》、《狂犬病的预防》、《美沙酮药物维持治疗知识》、《怎样预防艾滋》、《乙肝的预防》等9种内容的宣传资料22万多份,利用下乡、开会和培训、活动等形式及时把防病知识发放到基层群众手中。制作了以《防治结核病》为题的宣传挂历1000份,发放到各镇、村和市直各医疗卫生单位张贴宣传。特别是今年4月,为了配合做好我市出现的手足口病疫情控制工作,我们不失时机地开展大力防病宣传,先后印发了《手足口病防治知识十问》宣传资料20万份,发放到疫区和城镇各小学、幼托机构,向学生、家长宣传手足口病的传播途径、预防措施、环境消毒等知识,为控制手足口的疫情,保护人民群众的健康,起到了很好的保护作用。
(2)开展重点健康宣传教育专题活动,增强群众的防病意识,营造防病宣传氛围。今年我们组织开展了文化科技卫生三下乡、“3.24”世界防治结核病日、“4.7”世界卫生日、“4.25”儿童预防接种宣传日、“5.15”预防碘缺乏病宣传日和“6.26”国际禁毒日等大型宣传活动。共出动宣传车23辆次,张挂大标语12条,活动咨询人数约8000多人次。
(3)充分利用专栏、广播、电视等形式进行大力宣传。我们积极办好中心内外的宣传专栏,用通俗易懂的语言和形象生动的图片向群众宣传防病知识。上半年我们出版了手足口病防治知识、冬春季常见呼吸道传染病的预防、结核病的防治知识、碘缺乏病的预防、甲型h1n1流感等内容的宣传板报5期。此外,我们还努力办好公共场所的健康教育橱窗,出版了防病知识和图片板报宣传2期。利用新闻媒体开展卫生科普宣传和新闻报道,上半年向广播电台、广西疾病预防控制信息、广西健康网等新闻媒体投稿14篇,通过街头电视宣传预防艾滋病、手足口病、美沙酮药物维持治疗知识等共计300多次。通过声、像、字幕的宣传,使活动更加有声有色,家喻户晓,收到预期的效果。
(4)督促指导市直和乡镇基层医疗卫生单位做好健教工作。上半年全市22个镇共出版专栏近80期,村级出版宣传专栏500多期,张贴大标语200多条。市直6个医疗卫生单位共计出版板报35期,这对我市有效开展防病治病工作,保护全市人民的身体健康起到了很好的促进作用。
8、门诊疾病防治工作
充分发挥预防医学门诊的职能,做好日常疾病防治和儿童预防接种工作。1至5月份接诊9700人次,新上卡865人,儿童预防接种一类疫苗14683人次,二类疫苗9255人次,从业人员健康体检2500人,临床检查3200人次,取得了较好的社会效益和经济效益。
9、社区药物维持治疗门诊工作
通过加强与公安部门协调沟通,召开患者家属座谈会,与患者家属沟通帮教,组织患者户外小组活动,开展同伴教育员工作,开展“6.26国际禁毒日”等宣传咨询活动等多种方式,进一步加大了美沙酮治疗工作力度。1-6月份共发放美沙酮维持治疗有关资料约6000份,接待咨询95人次,发展同伴教育员22人,经入组病员宣传动员发动吸毒人员新入组治疗29人。至XX年6月15日止,累计入组治疗212人,其中今年新入组29人。在治人数约72人,平均每天服药人数35—40人。尿吗啡检测353人次,hiv检测57人次,hcv检测56人次,trut检测60人次。
10、质控工作
(1)抓好各项规章制度的贯彻落实,定期对各项业务工作质量进行督查。每月检查各项制度执行落实情况,发现问题及时纠正,补充完善相关制度6份次。上半年对各科工作质量情况进行两次督查,抽查各单位疫情报告30份,无漏报、缺报现象,抽查药库药品、防护用品、冷库生物制品15多个品种30多份,未发现不合国家有关规定的药品、生物制品和“假冒伪劣”物品,抽查、询问病人20人次,无误诊误治、收红包、拖延治疗或粗暴对待病人的现象,抽查一岁以下儿童20名,无漏卡漏种现象,无医疗事故发生。
(2)做好实验室质量控制工作。结合实际工作情况,对《质量手册》、《程序文件》、《作业指导书》、《记录表格》等质量体系文件进行修订和完善。修订《质量手册》8项次,《程序文件》7项次,增加《作业指导书》6份,增加《记录表格》3份。确保质量体系文件符合《实验室资质认定评审准则》及有关法律、法规的要求,并得到有效的实施。上半年出具检验报告420 份,符合管理体系要求的检测报告数量占总检测报告的比率为98.9%,一般差错率为1.10%,无重大差错和检测工作事故发生。按合同规定及时出具检测报告的数量占总检测报告的比率为99.1%,无申诉投诉,主动调查客户30户次,满意度为100%。
(3)做好实验室能力验证。6月份进行了一次理化室和微生物室检验人员检测能力比对,比对结果误差在正常范围内。
(4)查新、收集检验标准、检验方法。通过互联网搜索、电话咨询、书店查看等方式查新、收集与计量认证项目有关的检验标准、方法,收集标准、方法155个,与计量认证有关的新标准12个,已通知有关科室按新标准执行。
11、后勤保障工作
(1)做好防控物资、药品、疫苗供应,为疾控工作提供强有力的后勤保障。采购各种药品70多种,价值约50多万元,采购的药品参照市药品中标目录进行选定采购,严格执行自治区物价局定价规定。定期组织疫苗采购,助安装冷库2台,保证冷链运转以及应急预防接种的正常进行。军
(2)做好大宗物品招标采购工作。通过政府采购中心招标空调8台,预算金额21740元,中标金额19800元,节省资金1940元。各项采购工作均按要求进行,未发现有违规采购、收受红包、接受供应商宴请等现象。
(3)积极开展安全生产和地质灾害排查工作。中心领导非常重视地质灾害防治工作,按文件的要求加强领导值守、带班制度,落实后勤科负责排查,其它科定协助检查,对中心进行一次全面的安全隐患排查,在存在安全隐患的周边居民房屋设置明显警示标志。
(4)积极响应市委、市政府的号召,做好庭院绿化工作。经我中心和卫生监督所共同研究,并上报市绿化委员会同意,在单位球场后的空地建造绿化棚。绿化方案通过向外咨询,报价为8382.19元,结算金额为7543元。现正加紧施工,预计6月底完工。
(5)做好财务、收费工作。严格执行《会计法》和有关财务制度,按物价部门核定的收费标准进行收费,公示各项收费标准,坚持收支两条线,各项收费日清月结。收费系统实现电脑化管理,极大了提高工作效率。
(6)做好安全保卫工作,及时检修与维护实验仪器、冷链器械、水电设施及办公用具,同时做好物品洗消供应、环境清洁等工作。
12、办公室工作
充分发挥枢纽、保障作用,做好了上传下达、科室协调、质量控制、考核考勤、后勤保障等工作。制定中心年度工作计划,完善中心规章制度,各项工作按时总结上报。热情接待来访,及时处理来信来电来文;收发文管理规范,按领导批示及时把各项工作分解到各责任科室,以保障各项工作的顺利完成。管理好文书档案以及印章使用登记,完成工作人员考核和专业技术人员考核及医德医风考评工作,完成XX年度执业医师、专业技术人员资格、职称英语、计算机等考试考核报名工作,收集汇总中心考工考勤登记,组织干部职工参加学习、学术讲座、培训。按时完成本单位的事业单位法人审验、组织机构代码证、医疗机构执业许可证等各种证件的年审办理。做好专业技术人员招聘、绩效考评和岗位设置工作,科学安排业务用车,及时处理应急事务。同时完成党风廉政建设、行风建设等其它工作任务。
三、主要存在问题
1、财政对疾病预防控制的经费投入与全面履行疾控工作职能实际工作需要仍存在较大差距,仪器设备缺乏,卫生应急工作经费不足,突发公共卫生事件处理、应急物资储备和督导检查等工作没有专项经费保证。
2、疾病预防控制机构人力资源配置不到位,特别是国家扩大免疫规划后,领导班子不完善,工作量大,工作压力大,退休离职的专业技术人员得不到及时补充,比较缺乏。
3、疾病预防控制与卫生监督改革后,中心实验室因资金不足无法搬迁,一直占用卫生监督所办公用房。
四、下一步工作设想
下半年,我中心将在上级部门的正确领导下,紧紧围绕年初工作计划重点做好几项工作:
1、进一步完善中心综合目标管理,明确责任,增强责任心和责任感。
2、继续加强疾控体系建设,夯实发展基础,提高突发公共卫生事件应急处置能力。
3、加大重大疾病防治力度,提高群众健康水平。
4、进一步加强疾病监测,提高疾病预警预测能力。
5、积极创造条件,争取申报通过职业技术服务资质认证,不断拓宽职业卫生监测工作的领域。
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