医院院务公开年度工作总结

近年来，在市委、市政府和省卫生厅、市卫生局等有关部门的正确领导下，我院以“xxxx”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观，认真学习贯彻省卫生厅、市卫生局关于开展院务公开工作的精神和要求，坚持“以人为本，优质高效”的服务理念，围绕“仁爱、奉献、求实、创新”的医院精神，从解决老百姓反映强烈的“看病难、看病贵”问题入手，深入开展院务公开工作，用诚信打造品牌，用真情构筑和谐医院。现就xxxx年我院开展院务公开工作情况总结如下：

一、领导重视，机构健全

院领导高度重视院务公开工作，成立了以院长为组长，分管副院长为副组长，相关科室负责人为成员的院务公开领导小组、监督小组；每季度召开一次院务公开专题会议，组织学习上级相关文件精神和要求，研究和部署下一季度院务公开工作；年初修定《院务公开工作的实施意见》，建立健全院务公开工作制度、工作职责，明确任务和责任分工；做到院务公开工作有专人抓，专人管，层层抓落实，确保院务公开工作有组织、有计划、有步骤的开展。

二、明确内容，规范程序

我院根据省卫生厅关于院务公开工作的具体要求，结合医院实际编制院务公开内容目录，从群众最关心，反映最强烈的问题入手，细化公开内容；并根据不同对象，不同内容，采取对内或对外、长期或短期、固定或流动等形式予以公开；严格按提出、审议与评议、监督和反馈的程序运作，做到经常性工作定期公开、阶段性工作逐段公开、临时性工作随时公开。

三、全面推行院务公开，努力构建和谐医院

（一）向社会公开信息真实全面，社会美誉度佳

1、公开医院基本情况，营造良好环境

一是依法在医院网站、对外公开栏、电子大屏幕公告栏、电子触摸查询台等处公开医院开展的各项诊疗科目、专科服务内容、专家姓名及专科时间；公开主要卫生技术人员基本情况；公示职工进修、培训情况、各院校医学生见习、实习的基本情况及临床教学工作计划、实施、考核、完成情况。二是在医院网站公开周边公共交通线路、停靠站名；在多个路口设置医院布局图、指示标牌公开院内停车场位置、门诊、急诊、住院部各科室位置；在醒目位置设置应急避难撤退路线、紧急疏散及安全通道线路图、临时就诊通道提示牌，设置院内交通疏导员进行交通引导和交通疏导。

2.公开行风建设情况，自觉接受群众监督

一是在医院网站和固定公开栏上公开《社会监督制度》、《医疗服务投诉制度》、《医疗质量投诉处理程序》等规章制度，自觉接受群众监督。二是在医院网站及公开栏上公开投诉电话、举报信箱、院长接待日、接受社会捐赠资助的情况和受赠财产的使用管理情况。三是每年召开2次社会行风监督员座谈会，每月召开1次病人座谈会，每年组织1—2次病人、社会群众、职工问卷调查。四是为方便群众投诉，我院还在门诊大厅设立群众投诉接待处，指定专人负责，做到接待投诉有登记，处理投诉有凭证，反馈投诉有记录，查询投诉有档案。

3.公开医疗服务信息，方便患者就诊

一是在医院网站、公示栏公开各临床和医技科室名称、服务内容、服务项目、人员组成等基本情况；公开节假日普通门诊、急诊、专家门诊的开诊时间、出诊专家及各项检查治疗项目；公开办理入出院时间、住院查房时间、探视时间。二是在各医技科室悬挂各项检查治疗的限时服务承诺；开通电话预约挂号服务，缩短病人候诊时间；在各科室公开留观、入院、出院、转科、转院服务流程；公开特需服务的项目和内容、服务对象及服务规范；在收费、取药等窗口科室公开老年人、残疾人等特殊人群服务优先措施和服务内容。三是设置咨询电话，免费为病人提供健康咨询、用药咨询；通过宣传册、公示栏、医院网站等形式为病人提供常见疾病预防保健知识。

（二）向患者公开信息及时准确，患者满意度高

1.各项告知制度健全，确保医患沟通“零距离”

一是对全院医务人员进行医患沟通技巧的培训教育。二是在每个病房门前张贴责任医师、责任护士名字，完善特殊检查及特殊治疗的告知签字制度，充分尊重病人的知情同意权。三是在公示栏公示特殊诊疗服务项目如介入治疗、手术治疗、血压净化等医疗技术项目的费用、服务流程及相关专业信息，公开超声、ct、mri等检查的预约流程、地点及报告时限。四是通过下发宣传手册、公示栏公示及导诊护士讲解等形式告知患者或家属相关疾病健康知识及各种辅助检查前的检查须知、注意事项。五是提倡“沟通、诚信、爱心、细致”的服务理念。为病人提供基础护理服务和专业技术服务，密切观察病人病情变化，正确实施各项治疗、护理措施，为病人提供温馨、周到的人性化服务，不断创新服务内容，开展特色服务，如“导乐分娩”、“无痛分娩”、“婴儿抚触”、“婴儿游泳”等。六是成立心血管病、糖尿病、老年病、高血压病及肿瘤患者俱乐部，由专业医师定期举办健康讲座，发放健康教育手册，为患者解惑释疑，增进医患之间的和谐互动关系。七是在医院网站公开医疗事故争议处理程序和相关职能部门电话，公开病历复印服务流程和地点，方便病人投诉处理。八是成立社会服务部，开通随访热线，收集整理出院病人意见、建议，并及时进行整改反馈。

2、公开医疗服务收费，切实维护患者利益

一是严格按照新的《医疗服务价格》规定收取相关服务费用，杜绝乱收费、分解收费的发生；成立“治理乱收费管理委员会”，每月2次组织人员对全院医疗收费情况进行抽查，发现问题及时整改，做到“三单相符”（即医嘱单、化验单、收费清单相符）。二是在各科室悬挂收费价格本，在门诊大厅的滚动电子大屏幕上公示各种医疗项目收费标准和药品价格以及常见病、单病种收费情况，公开物价管理职能科室电话、费用查询部门及查询电话；设立电脑查询医疗收费和参保人员就诊费用信息查询台；向患者提供门诊费用日清单和住院费用日清单，包括医疗服务项目、药品名称、计价单位、价格等，提高收费透明度。三是为70岁以上老年人减免挂号费、为残疾人、特困人员减免医药费用，今年为群众减免医药费用共计40万余元。

3.严格依法办事，主动做好依申请公开工作

我院按照《中华人民共和国政府信息公开条例》建立了依申请公开制度，明确院办为依申请公开的受理部门，制定了《三明市第一医院信息公开申请表》，方便广大群众申请相关的医疗卫生服务信息。在收到《申请表》后，严格按照规定时间予以答复，对于不予以公开的，告知申请人并说明理由，对不属于本单位公开范围的，告知申请人该信息的掌握单位及联系方式，确保申请人第一时间得到想要的信息。

 (三)、向职工公开信息及时透明，职工凝聚力强

1、公开医院重大决策，增加工作透明度

一是定期召开职工代表大会、专家咨询会、民主党派座谈会、离退休干部座谈会等，及时通报医院中、长期改革发展规划和工作计划、大额度资金使用、购置大型仪器设备计划、基建项目、药品招标采购等重大问题；广泛征求职工意见和建议，领导班子成员一年2次向职代会述职述廉，同时进行民主测评。二是通过院情发布会、院务公开栏公开有关人事工作政策、改革方案；公开专业技术职务任职资格晋升、评先评优条件、名额和职工年度考核结果；公开重要岗位人员的选聘、任用、轮岗和交流的录用规定及程序；公开毕业生接收标准；公开中层干部的选拔和任用情况，做到公平、公正、公开。三是在公示栏公开大宗物资的采购办法和执行情况、经济合同的签订及履行情况，公开业务招待费的使用情况。

2、公开医疗质量检查，规范医疗服务行为

一是为严格执行医疗卫生管理法律、法规、规章以及诊疗护理规范常规，管理办编印了《医院管理》、《医疗质量和医疗安全核心制度》、《医疗卫生管理法律法规资料汇编》、《抗菌药物合理应用指导材料》、《医院管理知识问答》等数本小册子下发全院职工人手一册。二是通过严格岗前培训、专家讲座、外派学习、发放有关学习材料，举办法律知识考试等形式组织医务人员学习、相关法律法规及医疗核心制度，增强了医务人员依法执业的自觉性。三是加大医疗护理质量检查力度。严格医疗护理质量管理，严格执行新的病历书写规范，定期进行病历、处方质量抽查，对不合格病历的主管医师予以经济处罚、全院通报。护理部根据临床实际修订了护理质量考核内容，每月进行护理文件书写质量检查，并对存在问题进行点评，促进文件书写的规范化和标准化。四是成立药事管理委员会，定期召开专题会，公开药品采购计划、招标品种目录、招标要求、采购数量、合同条款、监督办法，参加全省药品、医用耗材、试剂招标,招标金额占采购总额95％以上，XX年起实现网上招标采购药品，增加了药品招标的透明度；建立药品用量动态监测和超常预警制度。加强抗菌药物管理，制订了《药品使用动态监测分析预警制度》，将抗菌药物临床合理应用工作作为医疗安全与质量管理的重要内容，每月组织有关专家进行合理用药专项检查，对门诊处方、住院病历用药情况进行实时监控，发现不合理用药予以通报，要求经管医师限期改正。

3、公开涉及职工切身利益的事项，增强职工工作积极性

一是以职代会、院务公开栏及院情发布会等形式公开职工的工资、福利、养老金、医疗保险和其他社会保障基金的缴纳情况。二是通过公示栏公开重大科研课题的立项和科研成果的转化及社会经济效益情况。三是公开卫生技术人员培训、进修计划。四是公开违纪违规职工的处理情况。五是以职代会通报及公示栏公示等形式公开年度财务预、决算、业务收入、各项费用支出等情况。

实践证明，开展好院务公开工作是促进医院行风建设、党风廉政建设的有效载体，是民主管理的必要形式，是监督机制运行的核心保证，是凝聚人心、融洽医患关系、干群关系的桥梁。通过开展院务公开工作，进一步增强了医院工作的透明度，管理更加规范、民主、科学，促进了医院全面发展，取得了显著的社会效益和经济效益，成功晋级为医大附属医院和三级甲等医院、全国百姓放心示范医院，省、市行风建设先进单位、市党建工作先进单位。

成绩只能证明过去，没有最好，只有更好。在今后的工作中，我们将继续坚持以“人民群众满不满意”作为衡量院务公开工作成效的标准，进一步加强医患沟通，和谐干群关系，以诚信铸品牌，全面推进院务公开工作。

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