三级医院工作总结

三级医院工作总结（精选4篇）

三级医院 篇1

　　今年的5月31日是世界卫生组织发起的第23个世界无烟日。当天下午，我院隆重召开了创建全国无烟医院工作总结暨表彰大会。

　　主管控烟工作的我院副院长谢苗荣对创建全国无烟医院工作进行了全面总结。谢院长指出，我院从创建之初到获得全国无烟医院称号，在这期间医院有许多收获和体会，如医院高度重视，全员积极参与;控烟意识明显增强，初见成效;广泛宣传，创造良好的控烟氛围;从实际出发，讲求实效，以人为本;有计划，有步骤，稳步推进各项工作;将控烟工作与科室和个人的荣誉和利益挂钩;加强对重点区域、重点人员的管理等。控烟工作道路漫长，任务艰巨，衷心感谢全院职工在我院创建全国无烟医院期间付出的辛勤努力。

　　大会同时对创建全国无烟医院期间表现突出的科室及个人给予表彰奖励，院领导为控烟先进集体及个人进行了颁奖，并向他们表示祝贺，希望全院职工继续坚定信念，再接再厉，建立控烟长效机制，为20__年底全市医疗卫生机构全部达到无烟单位的标准贡献我们每一位卫生工作者的力量。为认真贯彻落实昌平区卫生局、昌平区爱卫会关于“开展无烟医疗机构创建工作督导检查”的通知精神，华一医院根据《无烟医疗卫生机构督导评估表》的要求，进行了自检自评，针对在控烟工作中存在的薄弱环节及时加以整改。在总结近年来创建无烟医院工作经验的基础上，进一步强化制度建设，加强控烟监督、巡查和惩罚力度，实行分区管理，责任到科室和人头。华一医院结合《无烟医疗卫生机构督导评估标准》，向全院作出周密部署，要求医院各科室积极行动起来，将控烟工作作为常抓不懈的一项工作，为创建无烟医院、促进全民健康而努力。

　　一、目标

　　在全院全面推进创建无烟单位工作，到20__年12月31日前，我院要建成无烟单位,并设立戒烟门诊。

　　二、背景

　　世界卫生组织《烟草控制框架公约》(以下简称《公约》)是医药卫生领域第一部具有法律约束力的多边条约。20__年1月9日，《公约》在我国正式生效。《公约》第8条要求缔约方采取有效措施，防止公众接触烟草烟雾。20__年7月，《公约》第二次缔约方大会通过了《防止接触烟草烟雾准则》(以下简称《准则》)。按照《准则》要求，自20__年1月起，我国应当在所有室内公共场所、室内工作场所、公共交通工具和其他可能的室外公共场所完全禁止吸烟。

　　由于我国缺乏公共场所禁止吸烟相关法规，吸烟率居高不下，公共场所禁烟工作面临巨大的国际压力。为带头做好控烟履约工作，卫生部、国家中医药管理局、总后勤部卫生部和武警部队后勤部于20__年5月20日联合印发了《关于20__年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》，要求所有卫生行政部门和至少50%的医疗卫生机构到20__年应建成无烟单位。

　　三、工作内容与步骤

　　我院创建无烟单位工作任务重、难度大，为使创建无烟单位工作有计划、有步骤的开展，医院计划将此项工作分四个步骤实施。

　　(一)宣传动员阶段(6月1日-6月30日)

　　1、加强组织领导，全面建立科室禁烟目标责任制。医院成立创建无烟单位领导小组(附件1)，负责全院禁烟工作组织领导、监督检查。各科室也要明确禁烟工作负责人，实行目标责任管理，做到科室禁烟工作有专人负责，禁烟工作职责分工明确。

　　2、完善制度建设，狠抓医院禁烟措施落实。各科室要把禁烟制度建设作为强化禁烟措施、加大禁烟力度的重要手段，建立并完善禁烟责任人制度、禁烟检查制度、考评奖惩制度等。

　　3、召开创建动员大会，层层签署禁烟目标，全面启动无烟医疗卫生单位创建工作。

　　4、将创建无烟单位活动与创建文明单位、卫生单位和“卫生行风政风建设”等活动有机结合，加强禁烟宣传，营造良好的禁烟氛围。

　　(二)创建实施阶段(7月1日-8月31日)

　　1、按照《无烟医疗卫生机构评分表》(附件2)，对本单位禁烟工作中存在的问题全面进行检查与整改。各科室入口处要设有醒目的禁烟标识，会议室、办公室、大厅、候诊室、病房、卫生间、手术室等重点区域要设有明显的禁烟标识，室内场所无吸烟区、吸烟室及烟具。

　　2、各科室结合自身实际，指定禁烟监督员、劝导员，负责劝阻吸烟人员停止吸烟或到室外吸烟区吸烟。坚决避免医务人员着工作服在工作场所内吸烟现象发生，积极劝阻外来人员不在医疗卫生机构室内吸烟，力争达到在各科室内场所无吸烟者、无烟具、无烟蒂，食堂小卖部无烟草制品销售现象。

　　3、建立职工吸烟情况调查登记表，全面掌握吸烟职工的基本情况，有针对性的开展戒烟劝导。要加强禁烟宣传教育，通过学习盛市下发的相关禁烟方案、禁烟评估标准等文件，设置禁烟宣传栏，发放禁烟宣传资料，开展禁烟知识讲座等形式，提高单位职工对烟草制品危害的认识，普及禁烟知识、戒烟方法与技巧，引导和教育本院职工率先垂范主动参与禁烟工作，自觉远离烟草制品。

　　4、设置室外吸烟区。根据实际需要，可以设立室外吸烟区，必须有明显引导标识。

　　(三)巩固提高阶段(9月1日-9月30日)

　　1、医院要高标准、严要求，对本院禁烟工作进行经常性检查整改，力争使本院禁烟工作走上自觉化、规范化、长期化管理轨道。

　　2、建立无烟环境监督管理机制。将无烟环境纳入机构常规检查，定期进行督导检查，公布检查结果，认真落实控烟措施。

　　3、医院要加强控烟能力培训和戒烟门诊建设。积极推广无烟医疗卫生机构创建指南的应用，全面促进无烟环境建设;针对医务人员开展简短戒烟干预和戒烟问诊技能培训，提高医务人员简短戒烟干预和戒烟问诊技能。加强戒烟门诊建设，及时开设戒烟门诊，提供戒烟服务。

　　(四)总结验收阶段(10月1日-12月31日)

　　1、归纳整理创建无烟单位相关资料，做好迎接上级禁烟检查考评准备工作。

　　2、对照《无烟医疗卫生机构评分表》，开展自测自评。按时申请县卫生局评审验收。

　　四、工作要求

　　1、提高认识，加强宣传。要充分利用“世界无烟日”、“健康讲座”等形式，加强禁烟宣传，强化禁烟知识培训，使广大医务人员积极行动起来，为实现我院禁烟工作目标做出贡献。

　　2、落实考评奖惩制度。医院创建无烟单位领导小组将不定期组织对全院禁烟工作情况进行检查。对在禁烟工作中成绩突出的科室或个人，参照有关文件精神给予表彰及奖励;对检查中不达标的科室将提出整改意见，并限期整改。

　　3、明确目标，狠抓落实。要把禁烟工作纳入今年医院工作重点内容，实行目标责任管理。严格按照《创建无烟医疗卫生机构评分表》，坚持对工作落实情况进行督导检查，确保我院禁烟目标实现。

三级医院工作总结 篇2

　　20__年，药房在医院领导下，认真贯彻执行药政管理的有关法律法规，落实市、区卫生系统相关文件精神。严格按照《__区基层医疗卫生单位实施国家基本药物制度管理办法》文件要求，在各科室的大力支持下，顺利完成了各项工作任务和目标。现将上半年来药房工作总结如下：

　　一、严格落实药品采购程序，确保药品流通顺畅。

　　首先，为确保满足临床需要，药房根据医院药品需求合理制定药品采购计划，每月按时上报本期采购计划量。其次，严格执行药品入库验收程序，制定落实药品验收制度，认真核查药品的包装、标签、以及相关票据，与采购计划进行核对，完善入库验收登记和签字等手续。

　　二、药品的使用和报销

　　药房工作人员转变用药观念和习惯，向使用基本药物品种上转变。医院组织每半年进行一次药品盘点。统计和盘点资料及时留存归档。为保证盘点数据的准确性，确保不耽误其他工作，盘点工作尽量安排在下午或晚上工作时间。力求完善信息系统，确保不影响患者就诊。

　　三、药房管理稳步提升

　　今年在院领导的大力支持下，药房增加了空调、微机等设备，确保药品存放的安全性，特别是特殊药品，终点药品，存放上严格按照存储要求存放，使用上严格控制剂量、使用人、使用方法、使用时间等详细告知病人。其次在过期药品上进行严加排查，对到期的药品排查出库，在发放药品时尽量按照药品日期进行发放，避免造成过期药品的出现。

　　四、加大业务学习

　　今年，我们加强了业务学习，特别是上级下发的各项文件，进行细致而系统的学习，同时参加院里组织的各项业务技能学习，促进了药品管理工作的整体提升。

　　以上是20__年药品工作的一点小结。虽然工作取得了一定成绩，但很多工作还存在不足。

　　1、工作责任心还有待加强，有时候在工作中还存在浮躁、感情用事的现象;

　　2、与医院各科室的交流配合还存在不足，医务工作是一个相互合作相互协调，共同为患者服务的行业，药房在与各科室的协调沟通上，还需要进一步加强;

　　3、业务学习方面还存在差距，药房由于工作相对单调，业务学习存在不重视，不深入的现象。

　　以上是药房工作存在的不足，我们会在以后的工作中戒骄戒躁，保持一颗谦虚谨慎的心态，我们将突出以下几方面工作：

　　一、参加医院组织学习，鼓励科室人员参加卫生的专业资格考试。

　　二、增强工作责任心，药品存放要整齐并按类放置;发药时，对每张处方及医嘱单仔细查对，对医保用药要严把医保政策关、问题与医生，杜绝差错事故的。

　　三、严把药品出、入库关，出、入库有记录，有账目，有审核，有明细。

　　四、服务意识，服务质量，病人满意、满意及满意。在平时工作中对病人所需的药品的采购，只要是的要求都能尽最大的努力去。

三级医院工作总结 篇3

　　20__年，在市委、市政府和主管部门的领导支持下，我们紧紧围“民生战略”的实施，深入开展党的群众路线教育实践和“修医德、强医能、铸医魂”活动，以“患者满意、职工幸福、医院发展”为目标，以“全面规范管理年”为主题，以“综合绩效管理和大质控体系建设”为主线，转变观念，改进作风，规范管理，实现了健康持续发展。截止11月底，门急诊量48.4万人次、入院2.5万人次，同比分别增长15.9%、14.5%。出入院诊断符合率98.9%，治愈好转率99.1%，抢救成功率99.4%，病床使用率84.6%，平均住院日8.1天，完成手术6157台次，体检2万人次。回顾一年的工作，我们重点抓了三个方面：

　　一、严格规范医疗行为，让医院在良性公益道路上运行

　　始终坚持公益惠民的方向，努力打造对患者、对社会负责任的医院。今年初，结合医改的不断深化，我们自觉将法治思维、规范理念引入医院管理，主动进行自我整顿、自我规范。实际当中，首先把规范医疗行为突破口，狠抓降低药占比、控制次均费用两大重点，成立专项整顿治理领导小组，确定时间、进度和“阳光通报”制度，分科室自查、医院检查、建章立制三个阶段压荐进行、跟踪要账，严格实行药品“双公示”，检查结果直接与绩效考核、年终考评挂钩，严厉处罚违规行为。活动中检查报停疗效不明显、非必须、不合理应用等药品60余种，极大地规范了临床用药行为。对高值耗材重新组织了议价招标，价格平均下降15%。制定完善了合理用药管理、抗菌药物应用等19项制度，形成了高压态势。此举，不仅规范了医疗行为，促进了“合理用药、合理治疗、合理检查、合理收费”，更让患者直接受益。截止到11月底，药占比从41.9%降至37.7%，患者次均住院费用从年初的5241元降至4710元。药品零差率销售、大型设备检查总体让利达到1181万元。成效的取得，在于全院干部职工的积极参与和坚持，并逐渐形成日常行为习惯。

　　二、全面规范质量管理，持续提升医院发展的核心竞争力

　　质量是医院发展的核心。下半年开始，我们的工作重心由规范医疗行为转向全面质量管理，培育打造新的竞争优势。

　　1、构建综合绩效管理体系。在县级医院当中，率先聘请国内权威医院管理机构孙学勤团队，建立现代“大质控”和绩效管理体系。主要基于三个目的：一是加强医护质量标准化、精细化管理，落实核心制度，向质量要发展;二是改变传统治理模式，建立起患者、职工、中高层的立体评价体系;三是改革绩效分配方案，体现增长、透明和成本控制三个特点。为此，我们成立了院级质控委员会和医疗、护理、药学、院感、劳动纪律、满意度六大质控小组，于今年10月份开始模拟运行，实行班子成员轮值主席制;医疗、护理、行政夜查房制;周会、月会制;临床医技交流点评、对接考评制等。截止目前，共组织培训26次、评价考核9次，分析改进质量缺陷78项，制定优化管理规范12项，全面质量管理正在磨合适应中起步。同时，以“大质控”为核心的绩效改革方案也在同步调整，主要贯穿目标管理、成本控制、优绩优酬、动态激励等原则，更全面的体现医务人员的劳动、技术和服务价值，预计明年初开始循序渐进、分步实施。

　　2、全面提升医疗护理质量。牢记技术为立院之本，大兴学术研究之风。先后邀请北大一院张骞教授、北京积水潭医院余志涛教授、__护理协会高荣花会长等国内知名专家来院进行学术讲座、会诊坐诊、带教手术130余次，选派20余名业务骨干到京津大三甲医院进修学习，常见病、多发病、地方病治疗区域内领先，部分先进适用技术向京津看齐。组织参加各类培训280余人次、院内业务交流200多次、专业知识、技能学习考核7600人次。PDCA循环管理模式、品管圈管理方法深入推进，“三基三严”考核覆盖率和通过率均达到100%，在__省医务人员岗位技能竞赛和沧州市护理技能竞赛中，个人和团体均获得第一名，为我市卫生系统争得了荣誉。开展新技术项目20余项，348项内镜技术顺利通过省级验收，获得了“创新意识超前，部分达到三级医院水平”的高度评价。全年共发表核心期刊论文28篇，完成省市级科研项目11项，获得省级科技奖5项。此外，投资1200余万元，购置了64排CT、数字乳腺等先进医疗设备30余台件，对HIS、LIS系统进行升级改造，为优化医疗服务提供了强力支撑。

　　3、不断加快医院发展建设步伐。在全面规范、苦练内功的基础上，一是攻坚克难抓好新医院建设。在市委、市政府和有关部门全力支持下，克服土地征用、村民阻工等困难，迁出坟墓30余座，完成桩基施工1179根，达到总工程量的81%。认真做好施工图预算评审、消防审查及电梯、手术室净化等二次设计项目前期工作，力争明年底完成主体工程封顶。二是优化拓展现有存量空间，新建外三科病区、门诊输液大厅，改造搬迁了ICU、呼吸内科、理疗科，将内镜室并入内一科统一管理，满足了群众就医增长需求。三是建立我市首个医疗联合体。以吕桥卫生院为试点，从双向转诊、院前急救、技术扶持、患者随访等多方面进行合作，服务一直下沉到各村，让基层群众享受高水平的医疗服务。运行成熟后，将以点带面向全市各个镇村推开。

　　三、深入规范思想作风，形成上下一盘棋的新局面

　　全面的规范管理必须以意识的强化、作风的转变、习惯的养成做保障。为此，我们以党的群众路线教育实践活动为契机，狠抓干部队伍思想作风建设。

　　一是积极开展教育实践活动。坚持“规定动作不走样，自选动作有特色”，认真组织集中学习19次、座谈会3次、班子成员谈心交心31人次、征集意见建议143条、联系点走访调研17次、建章立制27项。班子成员实事求是、坦诚布公，互查自查问题68条，达到了既红脸出汗、找到症结，又真诚帮助、增进团结的效果。结合医院实际，开展了临床用药、门诊窗口单位专项整顿和“送健康下基层”三个自选活动，把医保审批、病历复印等服务事项集中下移到一楼，为患者提供最大便利。深入农村、渔村、社区开展大型义诊，走进中海油中捷石化公司、信誉楼商厦、__中学进行健康急救培训20多次，直接受益群众达到3000余人次。全年救治“三无”病人20多人次，减免困难群众医疗费40余万元。

　　二是着力加强干部队伍建设。以思想作风建设为抓手，分三个层面抓起：在班子建设上，强化“领导就是服务”的观念，班子成员从思想和行动上带头转变，改变坐班办公、会议调度的做法，真正走下去接地气，深入职工当中，反复与中层干部、高年资医师和年轻同志对接交流，找问题、听意见、谈感受，营造上下一盘棋、同心谋发展的氛围。在行管队伍建设上，发扬“发现问题，一抓到底”、“认真抓细节、耐心做小事”的作风，真正贴近临床、服务一线。制定了《行管人员服务行为规范》和服务工作台帐，经常性与临床面对面沟通、指导、帮助，对存在问题和临床需求，做到有承办、有督导、有落实、有回访。“一线工作法”实行以来，共查找解决各类问题170余项，在就诊流程、窗口服务、后勤保障、安全管理方面的遗留问题得到有效解决。逢中秋、春节等重大节日，为住院病人和夜班人员送餐、送祝福，努力为职工和患者提供人性化的服务和关怀。在专业队伍建设上，着力培养“既精业务又懂管理，既能做事又会讲学”的业务专家、管理行家，让科室骨干和年轻同志轮流走上讲台，介绍先进技术、管理经验，临床医技对接、科室互动学习、微信平台交流的氛围不断浓厚。干部队伍建设激发了团队正能量，今年8月份，60余名职工主动为同事胡婷婷捐献血小板4次、捐款4万多元，体现了大家庭的温暖。

　　三是抓牢党风廉政和行风建设。始终保持党风廉政建设常态化，将“一岗双责”贯穿于日常管理工作、业务工作之中。坚持民主议事、实行阳光公开，对“三重一大”事项严格按规定研究决策。充分利用班子会、周会、职工大会等学习廉洁从政准则、八项规定、六项禁令和卫生行业九不准、“焦点访谈：药单背后的秘密”警示教育片等，筑牢思想防线。在行政管理上严格落实公务接待、公车管理、办公用房管理制度。在经济采购上严格执行采购程序和制度，全程邀请检察院、纪检委等部门同志跟踪监督，确保依法操作、阳光透明。在行风建设上，加强医德医风教育和考核，坚决抵制红包、回扣等行业不正之风。完成了工会委员会换届选举，保障职工的知情权、参与权、监督权，让每名职工都成为医院发展建设的主人翁。不断拓宽社会监督、患者随访的渠道，社会满意率达到99%以上。

　　此外，计划生育、党务公开、院务公开、司法医学鉴定、综合治安治理等工作均取得了较好的成绩。

　　20__年，是有梦想、有付出、有收获的一年。为了医院的跨越发展，我们顺时应势、主动转变，积极谋求内涵质量的提升;为了群众“健康梦”的实现，我们精研技术、优化服务，执着坚守医疗事业，永不知足、永不停步。我们的工作，得到了市委、市政府的高度关注与支持，潘书记提出了“八个一流”的殷切期望，夏市长多次亲临一线指导帮助新医院建设、医改运行等工作。这一切，凝聚着全体干部职工的心血与汗水。从高年资中层到年轻同志，都放弃了很多休息时间，放弃了与家人团聚的机会，用爱心和责任诠释了医者的精神，赢得了社会的感动和尊重。我们将满怀信心和力量，直面制度有待完善、质量有待提高、服务有待优化等不足，切实担当起保障群众健康的使命，不辜负领导的期盼、社会的认可和百姓的信赖!

三级医院工作总结 篇4

　　在20__年上半年，我院认真按照上级部门的有关要求，认真开展了节能减排工作。现将我院开展节能减排工作进行了认真的自查，总结如下：

　　一、加强领导，统一认识，全面部署节能工作

　　我院领导高度重视，为防止节能减排工作流于形式，院长亲自抓，成立领导小组，设办公室并落实工作任务。

　　二、攻坚克难，点滴布防，严控重点关键环节

　　(一)减少公车使用支出。我院公务用车实行统一管理、办公室审发派车制度，减少单独或重复派车，严禁公车私用。加强车辆使用管理，实行车辆定点定车加油、单车燃油消耗登记等制度。尽可能减少人为因素造成的损耗。

　　(二)厉行节约用电。我院从节约每度电做起，堵塞浪费漏洞。首先加强用电设备管理：使用计算机、打印机、复印机等办公自动化设备时，要求尽量减少待机消耗。其次将花园景观灯及病区楼道、走廊照明灯全部更换为节能灯，并设定时间自动开放及关闭。再次，将病区所有窗户加上海绵条改善门窗密闭性，并季节性开放空调以节约用电。

　　(三)加强节约用水。加强用水设备的日常维护管理，养成随手关自来水龙头习惯，防止跑冒滴漏，坚决杜绝长流水现象的发生。6月底我院将职工洗澡锅炉重新更换，防止水资源的浪费使用。这些措施最大程度上降低了水资源的使用。

　　三、存在的主要问题

　　一是节能减排目标与其它经济社会发展目标不协调。二是节能减排组织管理体系不健全。三是节能减排工作的基础相当薄弱，能源统计、能耗评价尚不健全。节能减排工作仍停留于“小打小闹”，远没有达到政府所期望的地步。

　　四、下一步

　　(一)加强领导，充实指导、监管和服务力量。完善节能减排组织管理体系，集中抽调专门力量，突击完成一些必要的基础工作，对重点耗能科室提出明确要求，以利于开展有序、长效的监督管理。

　　(二)进一步营造全民重视节能的良好氛围。加大节能宣传工作力度，深入宣传节能降耗的重要意义，组织节能降耗工作的经验交流，推广节能先进典型，曝光批评浪费行为。领导干部要树立节能降耗的榜样，起好示范带头作用。

　　(三)制定鼓励政策，严格奖惩。制定节能减排激励奖惩办法和措施，评选节约能源先进部门典型，给予表彰奖励。搞好节能减排宣传教育，积极开展形式多样的宣传活动，宣传节能减排的好经验和好做法，普及节能减排知识，努力营造浓厚的节能减排社会氛围。我院节能减排工作将继续按照政府的安排和要求，结合本辖区内节能减排工作一如继往地扎实向前推进。

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