劳动仲裁申请书范文

劳动仲裁申请书范文（精选30篇）

劳动仲裁申请书范文 篇1

　　申请人：

　　被申请人：

　　申请事项：

　　1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。

　　2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元(司法鉴定书确认)

　　3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。

　　3、请求裁决被诉人补交申诉人于__________年2月26日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。

　　4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计22000元的赔偿。

　　5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者,不足六个月的按半个月工资予以补充)。

　　6、请求裁决被诉人支付申诉人__________年2月致__________年11月的加班工资24000元

　　事实与理由：

　　__________年2月______应聘到____________建设劳务有限公司，职位为电焊工，月基本工资为20__元，公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同，入职后公司以种种借口拖延劳动合同的签订，也没有为其购买职工基本社保。__________年3月凯被____________建设劳务有限公司劳务派遣到____________建设工程有限公司的`项目工地上工作，__________年11月14日在工作过程中从高约4米处跌落致左足受伤，送______第一骨科医院被确诊为“左足跟骨粉碎性骨折”，后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤，__________年6月8日被______市劳动能力鉴定委员会(成劳鉴字[__________]2457号)评定为工伤伤残9级。__________年5月3日经____________司法鉴定中心鉴定确认“被鉴定人______后续医疗费用还需人民币7000元”。根据以下法律法规被诉人应当承担相应的法律责任：

　　1、依据《工伤保险条例》第十七条、第三十五条和《______省人民政府关于贯彻《工伤保险条例》的实施意见》的规定被诉人应当支付给申诉人52362元的工伤伤残补助金(其中含：一次性伤残补助金本人工资8个月，一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金16个月)。

　　2、依据《中华人民共和国劳动合同法》第八十二条的规定和《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第七条的规定，用人单位不与劳动者签定书面合同，自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的工资,申诉人依法应当获得22000元的赔偿(即11月的工资赔偿)。

　　3、依据《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条、第四十六条和第四十七条的规定，用人单位应当向劳动者支付经济补偿金，即：每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付，不满六个月的向劳动者支付半个月工资的经济补偿，申诉人应当获得两个半的工资补偿共计5000元。

　　为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请仲裁委员会依法支持申诉人的主张。

　　申诉人：_________

　　__________年6月26日

劳动仲裁申请书范文 篇2

　　一、劳动仲裁申请书的结构：

　　1、标题

　　2、申请人信息

　　3、被申请人信息

　　4、仲裁请求

　　5、事实和理由

　　6、提交单位

　　7、申请人签名、日期。

　　二、劳动仲裁申请书各部分写法：

　　1、标题

　　所有的劳动仲裁申请书都可以直接的以《劳动仲裁申请书》作为标题

　　2、申请人信息

　　必须信息：申请人姓名、身份证号码、联系地址。

　　其他信息：申请人性别、年龄、民族、联系电话等。

　　3、被申请人信息

　　必须信息：被申请人姓名、身份证号码、联系地址。

　　其他信息：被申请人性别、年龄、民族、联系电话等。

　　4、仲裁请求

　　（1）仲裁请求必须一项一项的列清楚，最后计算出请求的总额。

　　（2）每一项仲裁请求包括：1）请求的是什么内容，如是什么时候的加班费、是什么时候的工资、是解除劳动合同的赔偿金还是补偿金；2）请求的数额，要写清楚到底请求多少钱。

　　（3）若是恢复劳动关系的则写清楚要求恢复劳动关系。

　　5、事实和理由

　　这一部分里应当写的内容包括：

　　（1）双方劳动关系的基本事实，什么时候入职、是否签订劳动合同、任什么职位、工资是多少、双方有争议的事实是什么？

　　（2）对于仲裁请求里面的每个请求都应当详细的说明为什么你会要求这个项目和为什么是请求这么多的数额，一定要写清楚。

　　很多人会问，那理由要不要写上法律依据？我不懂法律怎么写法律依据？其实这里只是需要你写清楚自己认为的理由，这个理由是否有法律支持，你是不用理会的，这个完全有仲裁员依法确定是否支持。所以一句话，你只写自己觉得的理由就是了，不必法律依据。

　　6、提交单位

　　根据你发生劳动纠纷的地点和你单位的所在地，你确定自己是向哪个劳动仲裁委提起仲裁的就写那个。如果不知道的，可以打12333咨询，或到当地劳动部门咨询。

　　7、签名、日期

　　最后当然是可签名你的名和写上你提交换日期。

　　三、劳动仲裁的时效：

　　劳动仲裁的时效为一年，自双方发生纠纷之日起计算，计算一年。超过时效的劳动仲裁会被驳回请求。

　　四、仲裁费用：

　　现在劳动仲裁是免费的，不收费的。如果不请律师，自己去仲裁的话是不需要任何费用的。

　　五、范文：

　　劳动仲裁申请书

　　申请人：,男，X年XX月XX日生，X族，住广州市，联系电话：。

　　被申请人：广州市X有限公司，住所地：白云区。

　　法定代表人：

　　电话：。

　　请求事项：

　　1、被申请人支付申请人工资81400元；

　　2、一次性伤残补助金17600元；

　　3、一次性伤残就业补助金17600元；

　　4、一次性工伤医疗补助金4400元

　　5、护理费10000元；

　　6、住院伙食费2400元；

　　7、返还押金5000元

　　以上合计人民币1384000元。

　　事实和理由：

　　20xx年5月9日，被申请人聘请申请人到被申请人处工作，从事司机兼送货员的工作，工资加提成约xx元/月。20xx年5月10日19时左右申请人驾驶货车从广州至高州路段经阳春市，往电白县沙琅镇方向行驶时发生交通事故。广州市劳动和社会保障局于20xx年4月6日认定为工伤，20xx年4月3日广东省劳动能力鉴定委员会评定为九级伤残。

　　第一次医疗终结时间至20xx年2月10日止，第二次医疗期从20xx年4月4日起至20xx年5月4日止，所有的医疗费都是由被申请人支付了，但从20xx年5月直至现在20xx年5月30日没有给申请人支付工资，每次找被申请人要求支付工资时，被申请人却要求申请人写借条借钱用于平时的生活开支，现要求被申请人支付申请人工资81400元（20xx年5月至20xx年5月30日）由于被申请人没有给申请人缴纳工伤保险费，所以被申请人还要支付申请人工伤保险待遇：

　　1、一次性伤残补助金17600元（2200元/月×8个月）；

　　2、一次性伤残就业补助金17600元（2200元/月×8个月）；

　　3、一次性工伤医疗补助金4400元（2200元/月×2个月）；申请人住院、治疗10个月都是由申请人老婆进行护理，应该支付护理费10000元（1000元/月×10个月）；申请人住院共计80天应该支付住院伙食费2400元（80天×30元/天），被申请人还应该返还押金5000元；合计人民币1384000元。

　　现具申请，请求你委依法仲裁。、

　　此致

　　敬礼！

　　申请人：

　　X年XX月XX日

劳动仲裁申请书范文 篇3

　　申请人：

　　被申请人：

　　住所地：

　　法定代表人：

　　请求事项：

　　1、请求裁决被申请人向申请人支付拖欠的工资44600元(自____年1月至____年7月);

　　2、请求裁决被申请人为申请人补缴医疗保险费、养老保险费、失业保险费。

　　事实与理由：

　　申请人自____年到被申请人处工作，____年1月被申请人因经营发生困难，不能正常运营，申请人在家待岗。

　　时隔至今，被申请人一直没有给申请人安排岗位，也没有与申请人解除劳动关系，因此申请人与被申请人的劳动关系仍然存续。根据劳动法及相关法律规定，用人单位应当向劳动者支付工资和为劳动者缴纳社会保险费，但是自____年1月以来被申请人一直都没有向申请人支付工资，被申请人也未给申请人缴纳自____年至今的医疗保险费、养老保险费、失业保险费。

　　现申请人为维护自己的合法权益，根据劳动法及相关劳动法律规定，特向贵委提出劳动仲裁申请，请依法裁决。

　　此致

　　###劳动仲裁委员会

　　申请人：

　　年 月 日

劳动仲裁申请书范文 篇4

　　申请人：

　　第一被申请人：

　　第二被申请人：

　　请求事项：

　　1、解除申请人与第一被申请人之间的劳动合同;

　　2、由两被申请人连带向申请人支付经济补偿金________元;

　　3、由被申请人连带向申请人支付加班费及其赔偿金________元;

　　4、由被申请人连带向申请人支付违约金________元;

　　5、由被申请人连带为申请人补办基本医疗保险和生育保险;

　　6、仲裁费用由被申请人连带承担。

　　事实与理由：

　　申请人于________年进入第一被申请人处工作并与其签订了为期3年的劳动合同，________年____月____日合同期满后双方分别于________年____月____日和________年____月____日又续签了为期3年的合同，合同于________年____月____日到期。

　　________年____月，申请人被第一被申请人派遣到由其控股的子公司武汉________有限责任公司工作，仍于第一被申请人保持劳动合同关系，申请人在被申请人处先后从事______________________等工作。

　　在合同履行期间，被申请人违反合同关于工作时间的规定，经常要求申请人在节假日加班加点却不按照国家的规定支付加班加点的工资;

　　申请人从事危害身体健康的工作，被申请人从没按照合同的`约定定期对申请人进行健康检查，也不为申请人办理工伤保险，医疗保险;

　　申请人作为育龄妇女，被申请人也不给其办理生育保险，缴纳保险费;

　　合同期间，被申请人还多次擅自调低申请人的工资标准。

　　________年____月，在没有办理任何手续的情况下，被申请人口头通知申请人，让申请人不要再来上班。

　　为维护申请人合法权益，申请人特依法提出上述仲裁请求，请劳动争议仲裁委依法裁决。

　　申请人：________

　　________年____月____日

劳动仲裁申请书范文 篇5

　　一、劳动仲裁申请书需要几份

　　《申诉书》一式三份，其中两份由申诉人本人或其委托代理人提交仲裁委，一份由申诉人留存。

　　用人单位和劳动者发生以下劳动争议可以申请劳动仲裁：

　　1、因用人单位开除、除名、辞退劳动者和劳动者辞职、自动离职发生的争议;

　　2、因执行国家有关工资、保险、福利、培训、劳动保护的规定发生的争议;

　　3、因履行劳动合同发生的争议;

　　4、法律、法规规定的其他劳动争议。

　　根据我国《劳动争议调解仲裁法》第二十八条 申请人申请仲裁应当提交书面仲裁申请，并按照被申请人人数提交副本。二、劳动仲裁申请书有哪些注意事项

　　1、申请仲裁的案件必须是劳动争议案件(劳务争议不受理)，而且要符合劳动争议仲裁委员会的受理范围。

　　2、必须在法定申请时效期间(劳动争议发生之日起一年内)向仲裁委员会提交书面申请书，并按照被申诉人数提交副本。

　　3、如果申请的劳动争议属集体劳动争议，当事人应推举代表参加仲裁，申请仲裁时应提交全体争议当事人签名的授权委托书。

　　4、可以委托律师等专业人员作为案件代理人，代理立案，参加仲裁。

　　5、在立案时要有相关的证据材料并在指定的时限内交付仲裁委。三、劳动争议仲裁申请书

　　申请人：___,女/男，__族_年_月_日生，住址___

　　被申请人：__公司

　　地址：__

　　法定代表人：__电话：_____

　　申请事项：

　　一、请求依法裁决被申请人申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计__元人民币。

　　二、请求依法裁决被申请人申请人补交医疗保险费滞纳金合计___元

　　三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍工资合计__元( _年_月至今)

　　事实与理由：

　　申请人于20__年9月9日开始至今直被申请人处工作现担任公司某某职务双方已经形成了事实上劳动关系申请人被申请人处工作至今被申请人从未给申请人交纳过任何保险同时也未与申请人签定书面劳动合同

　　申请人认， 根据劳动合同法及相关法律规定，用人单位应当与劳动者签定劳动合同并劳动者交纳各类法律规定保险，而被申请人却直未给申请人交纳各类保险，此行已违反了法律规定，维护申请人合法利益，申请人曾多次要求其交纳保险，被申请人却拒绝交纳，致使申请人保险费用产生了高额滞纳金， 同时， 根据劳动合同法规定，未签定劳动合同，用人单位应向劳动者支付双倍工资。 维护申请人合法利益，现申请劳动争议仲裁，请求裁决被申请人申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍工资

　　此致

　　___劳动争议仲裁委员会

　　申请人：___

　　_年_ 月_ 日

劳动仲裁申请书范文 篇6

　　申请人：西安市碑林区农村信用合作社__路信用分社

　　住所：西安市__路31号

　　负责人：刘_ 职务：主任

　　被申请人：陕西__实业集团有限公司

　　法定代表人：朱__

　　公司地址：西安市__路1号__大厦6层

　　申请事项：请求人民法院依法追加被申请人成为本案被执行人。

　　事实及理由：

　　申请人曾依据西安市碑林区公证处(20__)西碑证经字第2332号执行证书，于20__年11月3日向碑林区人民法院申请执行。经该院审查，被执行人陕西A餐饮娱乐有限责任公司、陕西省B装饰实业有限公司均无财产可执行，故以西安市碑林区人民法院(20__)碑执字第209号民事裁定书裁定终结执行并发给申请人债权凭证，示明债权人可以凭此证书随时申请恢复执行。现申请人发现，被执行人陕西A酒店管理咨询有限公司(以下简称“A公司”)在处置其位于西安市__路_号的建筑物及其附属设备时，其股东陕西__实业集团有限公司(以下简称“__公司”)非法侵占公司的资产折价款，滥用股东权利，对申请人的债权造成了严重损害。

　　20__年11月，程__将位于西安市__路1号的在建工程折价750万元作为其在被执行人A公司【原AA餐饮娱乐有限责任公司】的注册出资，成为该公司原始股东。20__年1月23日朱__受让程&&的所有股权成为AA餐饮娱乐有限责任公司股东，并将该公司更名为陕西A餐饮娱乐有限责任公司，时任法定代表人。同年3月15日，__公司受让原始股东梁__的所有股权和朱__892万元股权成为该公司控股股东，曾作为实物出资的在建工程也随之转到朱__名下。20__年8月12日，陕西A餐饮娱乐有限责任公司更名为陕西A酒店管理咨询有限公司，股东依然为__公司和朱__。可见，折价750万的在建工程依然作为注册资本金而存在。

　　从20__年开始，__公司与碑林区北沙坡村村委会在广东雪花新世界联营合同的履行过程中发生了一系列纠纷，根据陕西省高级人民法院(20__)陕民一初字第00002号民事判决书和最高人民法院(20__)民一终字第13号民事判决书，雪花新世界项目中的建筑物被折价由__公司受偿，由碑林区北沙坡村村委会支付折价款15299910元，其中不动产价值1186.871万元，已经支付过230万元。虽然该实物折价款依法由__实业集团有限公司受偿，但它作为A公司注册出资的性质一直没有改变。所以，__公司应立刻将该款项作为注册资本金交付于A公司，已完成全额出资的股东义务。

　　根据《公司法》第二十八条、第三十六条之规定，股东应当按期足额缴纳公司章程中规定的各自所认缴的出资额，公司成立后，股东不得抽逃出资。而被申请人__公司却在处置A公司财产时滥用股东权利，将230万元作为向阳公司注册资本的折价款据为己有，抽逃出资，恶意逃避债务，侵害债权人的合法权益。基于以上事实和理由，依照最高人民法院关于人民法院执行工作若干问题规定(试行)中第80条“被执行人无财产清偿债务，如果其开办单位对其开办时投入的注册资金不实或抽逃注册资金，可以裁定变更或追加其开办单位为被执行人，在注册资金不实或抽逃注册资金的范围内，对申请执行人承担责任。”的规定，依法申请追加陕西陕西__实业集团有限公司成为本案被执行人，要求其承担陕西A餐饮娱乐有限责任公司对西安市碑林区农村信用合作社__分社的债务。

　　此致

　　西安市碑林区人民法院

　　申请人：西安市碑林区农村信用

　　合作社___路分社

　　20__年8月_ 日

劳动仲裁申请书范文 篇7

　　申请人：____，女，汉族，____年____月____日生，住浙江省____________

　　被申请人一：________

　　公司住所地：____________。

　　法定代表人：____

　　被申请人二：______有限

　　公司住所地：__________

　　法定代表人：__________

　　申请事项：

　　1、裁决二被申请人支付申请人____年____月工资2500元。

　　2、裁决二被申请人支付____年____月至____月未足额发放的工资1808元。

　　3、裁决二被申请人支付____年____月____日至____月____日的双倍工资9000元。

　　4、裁决二被申请人支付违法解除劳动合同的赔偿金8000元。

　　5、裁决二被申请人补缴____年____月至____年____月的社会养老保险1350元及补缴____年____月至____年____月未足额缴纳的'社会养老保险3760元。

　　6、裁决二被申请人支付加班费17400元。

　　7、裁决二被申请人支付未提前通知解除劳动合同的补偿金4300元。

　　事实与理由：

　　____年____月____日被申请人一将申请人派遣到被申请人二处，从事____工作，经申请人多次要求，被申请人才于20____年____月____日签订劳动合同。申请人在被申请人二处，平时工作尽心尽责，每天及时的完成工作任务。____年____月____日，被申请人二无故解除用工关系，也没有结清____年____月份的工资，平时加班工资也未发放。

　　申请人认为，二被申请人的行为已严重损害了申请人的合法权益。现提出仲裁申请，望仲裁委查清事实，支持申请人的请求。

　　此致

　　_________劳动争议_____委员会

　　申请人：

　　____年__月__日

劳动仲裁申请书范文 篇8

　　申请人：

　　被申请人：四川某某制药有限公司。

　　地址：四川x107国道东侧。

　　法定代表人：李某某。

　　申请请求：

　　一、请求确认被申请人与申请人之间签订的赔偿协议无效。

　　二、请求裁决被申请人向申请人支付一次性工伤医疗补助金16008元,一次性伤残就业补助金32016元。

　　三、请求裁决被申请人为申请人补缴20xx年3月至20xx年2月期间的社会保险;不能补缴的，赔偿损失。

　　四、请求裁决被申请人向申请人支付经济补偿金18585元。

　　五、请求裁决被申请人向申请人支付加班费42990元。

　　六、请求裁决被申请人向申请人支付带薪年休假工资4500元。

　　事实与理由：

　　申请人于20xx年3月入职被申请人四川某某制药有限公司工作。20xx年2月11号凌晨3时许，申请人在工作过程中，开包装机时，不慎被机器夹伤左手无名指，经郑州市劳动能力鉴定委员会评定为玖级伤残。根据《工伤保险条例》及《河南省工伤保险条例》的规定，申请人依法应当享有相关工伤保险待遇。另外，被申请人并未依照《劳动法》等规定，为申请人缴纳或足额缴纳养老、工伤、医疗、生育、失业保险;每天工作12个小时，也从未支付过加班费;每年也没有给予申请人休带薪年休假。被申请人的上述违法行为严重侵犯了申请人作为一名劳动者的合法权益。申请人已于20xx年2月份与被申请人解除劳动合同。现为维护申请人的合法权益，特提出仲裁申请，望裁如所请!

　　此致

　　敬礼！

　　申请人：

　　x年x月x日

劳动仲裁申请书范文 篇9

　　申请人：____________，男，55岁，汉族，住丰________楼4单元1楼66号。

　　被申请人：________市食品公司，法定代表人：____________地址：________市福寿街96号。

　　请求事项：

　　1、请求被申请人履行与申请人签订的____________年劳动合同书，为申请人安排工作并支付劳动报酬。

　　2、请求被申请人支付未支付申请人____________年、____________年2年的工资共14812.8计元。

　　3、请求被申请人返还申请人向被申请人多交纳的统筹金4049.3元。

　　事实与理由：

　　申请人陈________自__________年以来，一直在被申请人________市食品公司上班。__________年9月14日夜，因单位发生火灾，申请人因救火受伤。__________年11月24日上午单位派申请人出外购物，发生车祸，随后住院治疗，肇事单位也对申请人进行了一定的赔偿。__________年，申请人身体基本痊愈，就向单位提出要求上班，可是，单位领导说申请人身体刚刚恢复，并且单位目前没有适合申请人的工作，让申请人先在家休息，以后有了合适的工作就给申请人安排，并说在家休息并步影响工龄和长级。申请人就信以为真，这一等就是十几年。每年单位都给申请人签订劳动合同，每年申请人都要求上班，每次单位都是说再等等。虽然被申请人没有按照劳动合同给申请人安排工作，没有给申请人支付工资，但是，申请人的基本养老保险费一直由申请人缴纳，并且承担了本来应当被申请人承担的部分。申请人由于没有了生活来源，可是全家人又要吃饭，只好学习修理自行车，靠修车微薄的收入来维持一家人的生计。现在实在是生活困难，无法维持生存，只好付诸法律，请求归还申请人一个公道。

　　____________年，被申请人又和申请人签订了劳动合同，申请人又要求安排自己的工作，可是，被申请人仍然继续以各种理由予以拖延。故，请求裁决被申请人履行与申请人签订的'____________年的劳动合同，给申请人安排工作，支付劳动报酬。请求被申请人支付____________年、____________年未支付给申请人的工资，退还申请人多向被申请人缴纳的养老保险金。请依法裁决。

　　此致

　　敬礼！

　　申请人：____________

　　________年________月________日

劳动仲裁申请书范文 篇10

　　申请人：______，女，汉族，出生20______年______月______日，住址______，被申请人：_________

　　地址：______

　　法定代表人：______，电话：_________

　　申请事项：

　　一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计18000元人民币。

　　二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计______元

　　三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计26000元（20______年1月至今）

　　事实与理由：

　　申请人于20______年3月8日开始至今一直在被申请人处工作，______现担任公司的销售经理，双方已经形成了事实上的劳动关系。申请人在被申请人处工作至今，被申请人从未给申请人交纳过任何的'保险，同时也未与申请人签定书面的劳动合同。

　　申请人认为，______根据劳动合同法及相关法律规定，用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的保险，而被申请人却一直未给申请人交纳各类保险，此行为已违反了法律的规定，为维护申请人的合法利益，申请人曾多次要求其交纳保险，但被申请人却拒绝交纳，______致使申请人的保险费用产生了高额的滞纳金，同时，根据劳动合同法的规定，未签定劳动合同的，用人单位应向劳动者支付双倍的工资。______为维护申请人的合法利益，______现申请劳动争议仲裁，请求裁决被申请人为申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。

　　此致

　　_________劳动争议_____委员会

　　申请人：

　　____年__月__日

劳动仲裁申请书范文 篇11

　　申请人：

　　住所：

　　电话：

　　法定代表人：

　　委托代理人：

　　被申请人：

　　住 所：

　　电话：

　　法定代表人：

　　请求事项：

　　事实与理由：

　　证据和证据来源、证人姓名和住所(通信地址、邮政编码、电话、传真和电报号码)

　　此致

　　成都仲裁委员会

　　申请人： (盖章或签名)

　　年 月 日

　　注：1、申请人或被申请人是公民的，应写明姓名、性别、年龄、职业、工作 单位、电话等;是法人或其他组织的.，应写明法人或其他组织的名称，法定代表人或主要负责人的姓名、职务、电话等。

　　2、事实、理由和证据空格不够时，可增加中页。

劳动仲裁申请书范文 篇12

　　申请人：___，男，汉族，1969年5月18日出生

　　住址：___

　　身份证号：________________

　　代理人：___

　　______师事务所 律师

　　联系电话：

　　被申请人：北京___科技有限公司

　　法定代表人：___

　　联系电话：___

　　联系地址：___

　　仲裁请求

　　1、 请求撤销被申请人于20_年8月25日作出的的《解除劳动合同通知书》并继续履行劳动合同;

　　2、 请求裁决被申请人补发从20_年8月25日起至裁决生效之日止的工资(按3.5万元/月计算)和经济补偿金(按照工资的25%计算);

　　3、请求裁决被申请人支付从20_年1月至20_年2月期间未签订书面劳动合同应支付的双倍工资计38.5万元(按3.5万元/月计算，共11个月工资)。

　　事实与理由：

　　被申请人于20_年与申请人建立劳动关系，但在建立劳动关系后直至20_年2月6日，被申请人未能按照《中华人民共和国劳动合同法》(以下简称“劳动合同法”)的规定与申请人签订书面的劳动合同。根据劳动合同法第八十二条的规定，用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍的工资，申请人在被申请人的平均工资为3.5万元，故被申请人应当为此另行支付38.5万元的二倍工资。

　　20_年8月25日，被申请人在没有任何证据的情况下以申请人违反被申请人劳动人事手册第12.2.4.3条和劳动合同法第39条第2款规定，非法解除与申请人的劳动关系，并从20_年8月25日起，被申请人停止支付申请人的工资，根据相关法规，被申请人支付违法解除劳动关系期间的工资并承担工资总额25%的经济补偿金责任。

　　为维护劳动者的合法权益，特申请劳动仲裁，依法支持支持申请人的请求。

　　此致

　　敬礼!

　　申请人：

　　__年__月__日

劳动仲裁申请书范文 篇13

　　______劳动人事争议仲裁院：

　　申请人：______，男，汉族，______年______月______日出生

　　住址：______

　　身份证号：______

　　代理人：______，______律师事务所律师

　　联系电话：______

　　被申请人：北京______科技有限公司

　　法定代表人：______

　　联系电话：______

　　联系地址：______

　　仲裁请求

　　1、请求撤销被申请人于______年______月______日作出的的《解除劳动合同通知书》并继续履行劳动合同；

　　2、请求裁决被申请人补发从_____年______月______日起至裁决生效之日止的工资（按3.5万元/月计算）和经济补偿金（按照工资的25%计算）；

　　3、请求裁决被申请人支付从_____年______月至_____年______月期间未签订书面劳动合同应支付的双倍工资计38.5万元（按3.5万元/月计算，共11个月工资）。

　　事实与理由：

　　被申请人于20xx年与申请人建立劳动关系，但在建立劳动关系后直至______年______月______日，被申请人未能按照《中华人民共和国劳动合同法》（以下简称"劳动合同法"）的规定与申请人签订书面的`劳动合同。根据劳动合同法第八十二条的规定，用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍的工资，申请人在被申请人的平均工资为3.5万元，故被申请人应当为此另行支付38.5万元的二倍工资。

　　______年______月______日，被申请人在没有任何证据的情况下以申请人违反被申请人劳动人事手册第条和劳动合同法第39条第2款规定，非法解除与申请人的劳动关系，并从______年______月______日起，被申请人停止支付申请人的工资，根据相关法规，被申请人支付违法解除劳动关系期间的工资并承担工资总额25%的经济补偿金责任。

　　为维护劳动者的合法权益，特申请劳动仲裁，依法支持支持申请人的请求。

　　申请人（签字）：______

　　_____年______月______日

劳动仲裁申请书范文 篇14

　　申请人：_________，女，汉族

　　法定代表人：_________，男，汉族

　　请求事项：

　　1、要求被申请人办理退工手续;

　　2、要求被申请人支付20______年春节三天的加班工资900元;

　　3、要求被申请人支付二个月工资的经济补偿金4000元;

　　事实和理由：

　　申请人张某于20______年8月经招聘进入被申请人______电器(______)有限公司工作，双方签订了期限自20______年8月15日至20______年8月14日止的劳动合同，约定申请人在被申请人处担任出纳，每月工资____________元，当月工资于下月5日发放。被申请人为申请人办理了招工录用手续。工作期间，申请人任劳任怨，有时根据被申请人的安排加班加点，但被申请人从未按照法律规定足额支付申请人加班工资。20______年3月15日，被申请人向申请人发出提前解除劳动合同通知书。该通知书上写明，申被双方的劳动关系于20______年4月14日解除，被申请人将支付申请人工资至20______年4月14日。申请人在被申请人处工作至20______年4月14日，但被申请人至今未办理退工手续，也未支付经济补偿金。

　　申请人认为，根据《______市单位招工、退工管理办法》的规定，用人单位与全工时制职工终止或解除劳动关系后，应在7日内办妥退工登记备案手续。现申被双方劳动关系已于20______年4月14日解除，故要求被申请人办理退工手续。根据《劳动法》相关规定，用人单位安排劳动者法定休假日工作的，支付不低于工资的百分之三百的工资报酬。现被申请人未按照法律规定足额支付申请人加班工资，故要求被申请人补足申请人20______年春节期间的加班工资。根据《______市劳动合同条例》，用人单位与劳动者解除劳动关系的，应当根据劳动者在本单位工作年限，每满一年给予劳动者本人一个月工资收入的.经济补偿。现申请人在被申请人处工作满1年8个月，故要求被申请人按____________元/月支付申请人二个月工资的经济补偿金。

　　综上，申请人向贵会提出申请，要求依法保护劳动者的合法权益。

　　此致

　　________劳动争议仲裁委员会

　　申请人：_________

　　20______年______月______日

劳动仲裁申请书范文 篇15

　　申请人：，女，xx年3月14日出生，汉族，住址：

　　被申请人： x市场管理有限公司

　　住址：

　　法定代表人：

　　申请事项：

　　1、请求确认自20xx年9月15日至20xx年5月18日期间申请人与被申请人之间存在劳动关系;

　　2、被申请人依法为申请人补缴自20xx年9月15日至20xx年5月18日期间的养老、医疗、失业、工伤及生育保险五项保险，具体数额由社会保险征稽部门确定;

　　3、请求被申请人依法向申请人支付自20xx年9月15日至20xx年3月13日期间加班工资人民币111384元;

　　4、请求被申请人依法向申请人支付未订立书面劳动合同11个月的双倍工资差额人民币23045元;

　　5、请求被申请人依法向申请人支付违约解除劳动合同的赔偿金人民币54470元。

　　事实与理由：

　　申请人于20xx年9月15日经人介绍，入职被申请人处工作，工种为环卫工。在职期间，申请人每天均严格遵守被申请人的各项规章制度，工作尽心尽责，按时上午7：00—11：00、下午16：00—20：00上下班。在水果市场交易旺季，为了完成当日工作任务，每天均不得不工作至20:00后才可下班;从来没有节假日，也没有休息日，这样的工作状态一直持续至20xx年3月12日。

　　20xx年3月12日下午，被申请人突然口头通知申请人“水果市场内的路面正在整修，用不了那么多人，你明天暂时不要来上班了，两个月后等路面整修完毕后再回来上班”。一个月后的20xx年4月27日，申请人询问被申请人法定代表人邱天灼何时能回来上班，他讲“路面还未修好，暂时还不能上班”。之后，见到工友的工作量多时，申请人就主动与他(她)们一起参加劳动。至20xx年5月18日，因为路面已经修好，申请人再次询问被申请人何时能上班，得到的答案却是“路搞好了，不用人了”!至此，申请人被被申请人强行辞退。

　　自20xx年9月15日至20xx年5月18日，申请人在为被申请人兢兢业业工作的这些年里，被申请人即没有与申请人签订书面劳动合同，也从未给申请人购买过任何种类的社会保险，更没有向申请人支付加班工资。申请人为此曾多次向被申请人主张合法权益，要求被申请人为申请人交纳社会保险费及加班工资，但是均未果。

　　综上，鉴于被申请人的行为严重违反了《中华人民共和国劳动法》及《中华人民共和国劳动合同法》的相关规定，迫于无奈，申请人为维护自己的合法权益不受侵犯，决定依法向贵委提起劳动仲裁，恳求贵委依法支持申请人的全部仲裁请求。

　　此致

　　_劳动人事争议仲裁委员会

　　申请人：

　　20xx年_月25日

劳动仲裁申请书范文 篇16

　　申请人：______，男，汉族，电话：______________住所：________________________邮编：____

　　被申请人：__________________________住址：______________邮编：________法定代表：__________职务，总经理电话：__________

　　申诉请求：

　　一、依法裁决被申请人现金支付申请人未与劳动者订立书面劳动合同20____年__月__日到20____年__月__日双倍工资计__________元；

　　二、依法裁决被申请人现金支付申请人一个半个月工资的经济补偿金计446元；

　　三、依法裁决被申请人现金支付申请人______年____月和______年1月至2月单位应缴纳社会劳动保险费165元

　　四、依法裁决被申请人现金支付申请人______年____月至______年3月加班工资256·4元（112小时15.2元/小时1.5倍=256.4）

　　五、依法裁决被申请人现金支付申请人______年____月____日至______年3月5日工资____61·11元

　　六、依法裁决被申请人现金支付申请人______3年1月至2月的住房公积金______元（每月1____）

　　七、依法裁决被申请人现金支付申请人______3年年终奖25元。合计金额：224__15元

　　事实与理由：

　　申请人于______1年____月____日起与被申请人建立劳动关系，当时被申请人口诉试用期为一个月，工资为__________元；第二个月转正后每个月工资为25____元。直至____月____日为止，被申请人都没与申请人签定书面劳动合同，被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险。

　　现根据《劳动合同法》第八十二条规定用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍工资。因此被申请人应该支付20____年__月__日到0____年__月__日工资计____元；

　　根据《劳动合同法》第四十七条规定：经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算；不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的`经济补偿，计446____元（一年半）被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险，单位应缴纳社会劳动保险费为劳动者实收工资的2____%共计165____元。被申请人未按时支付______2年12月1日至______3年3月5日工资____61·11元和年终奖一个月工资25元。

　　被申请人没有为申请人缴纳______3年1月至2月住房公积金______元。

　　根据劳动部《关于印发的通知》，应按以下标准支付工资：

　　（1）用人单位依法安排劳动者在日法定标准工作时间以外延长工作时间的.，按照不低于劳动合同规定的劳动者本人小时工资标准的15______%支付劳动者工资；因此被申请人现金支付申请人______1年月至______3年3月加班工资256·4元（112小时15·2元/小时1.5倍=256·4）

　　此致

　　_________劳动争议_____委员会

　　申请人：

　　____年__月__日

劳动仲裁申请书范文 篇17

　　申请人：________________，男，1958年11月8日生，汉族，住__________县__________乡__________村社前组1号，身份证号码：_________________。手机：_________________。

　　被申请人：____________________钨业有限公司，地址：_________________兴国县__________乡__________村475号。法定代表人：_________________________。电话：______________。

　　申请请求

　　一、裁决确认被申请人与申请人签订的《协议书》无效。

　　二、裁决被申请人支付申请人20xx年8月-20xx年8月停工留薪期工资28548元。

　　三、裁决被申请人向申请人支付20xx年12月-20xx年2月生活费10003.5元。

　　四、裁决被申请人支付一次性伤残补助金35607元。

　　五、裁决被申请人支付一次性工伤医疗补助金35607元。

　　六、裁决被申请人支付一次性伤残就业补助金68475元。

　　七、裁决被申请人支付劳动能力鉴定费260元。

　　事实与理由

　　20xx年2月起，申请人在被申请人井下作业从事风钻工，20xx年10月20日，申请人前往赣州疾控中心诊断职业病并支付了诊断费138元。20xx年7月13日，申请人被诊断为“矽肺观察对象”。

　　被申请人没有给申请缴纳社会保险，同年年8月，申请人要求被申请人支付诊断费和诊断期间的生活费，被申请人拒绝支付费用收缴申请人的《出入证》并开除申请人。申请人不服，向兴国县劳动仲裁委申请仲裁要求支付违法解除劳动关系的赔偿，劳动仲裁不受理后，又向兴国法院主张赔偿，兴国县法院以申请人的诉讼请求没有确认劳动关系为由裁定驳回申请，申请人向赣州中院上诉，赣州中院维持，无奈申请再次向兴国县劳动仲裁委确认与被申请人的劳动关系，兴国县劳动仲裁委再次不予受理，申请人仍不服又向兴国法院起诉要求确认与被申请人存在劳动关系和请求赔偿。

　　申请人生活异常艰难，20xx年11月20日，被迫无奈私下与被申请人签订了《协议书》，领取了被申请人支付的生活费120xx年元，20xx年9月21日，赣州市疾控中心诊断申请人为矽肺观察对象，20xx年2月4日，赣州市疾控中心诊断申请人为：_________________“矽肺壹期”。

　　20xx年6月14日，兴国县人社局作出兴人社伤认字(20xx年)第19号工伤决定书，认定申请人为工伤。20xx年2月26日，申请人经赣州市劳动能力鉴定委员会鉴定为柒级伤残。

　　申请人认为，申请人与被申请人虽签订了协议书，但是该协议是申请人在没有鉴定伤残的情形下签订的，该协议是明显不公平的，且赔偿金额相差十多倍，故申请人根据《最高人民法院关于劳动争议解释三》第十条第二款规定请求认定无效。同时请求支付工伤保险待遇，被申请人已支付的120xx年元可以在工伤保险待遇在抵扣。现申请劳动仲裁请依法裁决。

　　此致

　　__________县劳动人事争议仲裁委员会

　　申请人：

　　年月日

劳动仲裁申请书范文 篇18

　　申请人：

　　所在地址：　　　　　　　　　邮政编码：

　　法定代表人：　　　　　　　　职务：

　　电话：　　　　　　　　　　　电传：

　　传真：　　　　　　　　　　　电报号码：

　　被申请人：

　　所在地址：　　　　　　　　　邮政编码：

　　法定代表人：　　　　　　　　职务：

　　电话：　　　　　　　　　　　电传：

　　传真：　　　　　　　　　　　电报号码：

　　案由：(写明争议案件的性质)

　　________________________________________

　　请求事项：(要求仲裁解决的具体问题)

　　________________________________________

　　________________________________________

　　事实与理由：

　　(要求写明：1?当事人之间争议的由来、发生、发展的经过;2?当事人之间权益争议的具体内容和焦点;3?实事求是地说明被诉人应承担的责任)

　　________________________________________

　　________________________________________

　　________________________________________

　　此致

　　________仲裁委员会

　　附：1?证据

　　2?本申请书副本____份

　　申请人：

　　年　月　日

劳动仲裁申请书范文 篇19

　　申请人：张__，男，__岁，汉族;职业：品质部主任

　　工作单位：______X(广州)有限公司

　　身份证号码：______X，

　　家庭住址：__________________X

　　联系电话：____________

　　申请变更仲裁请求事项如下：

　　1、维持原第1项请求“确认被申请人解除《劳动合同》的行为违法、裁定被申请人继续履行《劳动合同》并补发给申请人自解除合同之日至重新履行《劳动合同》之日期间的全部工资、奖金、补缴期间的福利保险、住房公积金。”

　　2、 维持原第7项(变更后为第2项)请求“裁定被申请人支付安排申请人额外工作内容的部分工资20__年1月至20__年12月)”

　　3、把原第2项请求“确认被申请人克扣申请人20__年1月至12月的工资20028元的事实，责令被申请人进行补发。(职务补贴500元/月、语言补贴500元/月、技能工资669元/月，合计：1669元/月×12个月=20028元)”变更为第3项“确认被申请人克扣申请人20__年1月至12月的工资20028元、少发2020__年中奖金1669元、克扣2020__年末奖金7206元的事实，责令被申请人进行补发合计：

　　4、把原第3项请求“确认被申请人欠缴20__年12月至20__年2月社保金的事实;确认社保月缴费基数，20__年度为6047元、20__年度为6866元，责令被申请人为申请人补缴社保金11993元。”变更为第4项“确认被申请人欠缴20__年12月至20__年2月养老保险金、基本医疗保险金、失业保险金、工伤保险金、重大疾病保险金的事实、欠缴20__年12月至20__年11月生育保险金的事实;确认缴费基数，20__年12月至20__年6月分别为4887.20元、5941.00元、5905.00元、5941.00元、6623.82元、5941.00元、8794.00元;20__年7月至20__年6月为6985元;20__年7月至20__年6月为7565元;责令被申请人为申请人补缴养老保险金14190元、基本医疗保险金9281元、失业保险金2365元、工伤保险金316元、重大疾病保险金195元、生育保险金1164

　　5、把原第4项请求“确认被申请人欠缴20__年12月至20__年2月住房公积金;确认公积金月缴费基数，20__年度为6047元、20__年度为6866元，责令被申请人为申请人补缴住房公积金3271元。”变更为第5项“确认被申请人欠缴20__年1月至20__年2月住房公积金;确认公积金月缴费基数，20__年1月至20__年6月分别为5941.00元、5905.00元、5941.00共 1 页

　　元、6623.82元、5941.00元、8794.00元;20__年7月至20__年6月为6985元;20__年7至12月为7565元;责令被申请人为申请人补缴住房公积金

　　6、 维持原第6项请求“裁定被申请人以表格形式提交(20__年至20__年)申请人加班费的详细

　　计算表及相关出勤记录、加班单等工资相关证据。”

　　7、 把原第5项请求“确认加班费计算基数20__年为5569元/月、20__年为6969元/月，确认被

　　申请人克扣和无故拖欠申请人的加班费7226.2元的事实，责令被申请人进行补发。”变更为第7项“确认加班费计算基数20__年为6866.83元/月、20__年为8266.83元/月，确认被申请人克扣和无故拖欠申请人的加班费

　　事实和理由：

　　申请人到被申请人处任职经过：20__年11月18日下午面试(约定职位：品质主任、工作内容：‘工程检查现场品质管理’、待遇：税后基本开支除外纯收入4500元以上)→20__年12月1日入职→20__年1月12日签订《劳动合同1》(隐瞒申请人真实工作岗位写的--行政职员、没明确工作内容、工资2500元/月--李玲说：“合同只是形式而已，不要在意，待遇和面试谈的一样不会改变。”)→安排申请人本职外工作内容使申请人的工作量达到两人以上的工作量→一直克扣加班费(克扣已加班工时、加班费×0.7)→隐藏奖金发放记录(部分奖金通过私人账号转入)→欠缴、降低社会保险金缴费基数(以2500元为基数)→欠缴、降低住房公积金缴费基数→20__年11月15日员工合同续签考核评定结果优良→20__年11月30日签订《劳动合同2》→20__年1月3日与申请人协商取消加班费(申请人没同意)→20__年1月起克扣申请人的工资→20__年3月23日起无理取消申请人加班费(免费加班)→20__年12月5日要求申请人做大量制造部的工作(申请人进行了回绝)→20__年12月6日申请人要求被申请人明确工作内容→20__年1月13日克扣申请人年终奖、无事实和法律依据违法辞退申请人。

　　由以上经过可以看出，被申请人从一开始就在蓄谋增加申请人工作量及劳动强度和变相强迫申请人加班等侵犯申请人的合法利益;被申请人的行为目的在于逃避支付劳动报酬，已形成严重逃避支付劳动报酬的逃匿犯罪行为和严重违法辞退的行为。被申请人身为日资企业在钓-鱼-岛争端的敏感时期毫无顾忌的做出如此严重的违法行为，实在是过分嚣张。应当受到严厉的法律制裁，请贵仲裁委进行从重仲裁。

　　此致

　　__X市__区劳动人事争议仲裁委员会

　　申请人： __X

　　20__年 3 月 21 日

劳动仲裁申请书范文 篇20

　　申请人：

　　地址：

　　法定代表人：

　　被申请人：

　　申请撤销事项：

　　申请人与被申请人因支付经济补偿金争议一案已经由__市劳动争议仲裁委员会(以下简称仲裁委)审理并作出裁决，该裁决有《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第四十九条规定的情形，因此请求法院依法撤销该仲裁裁决书。

　　事实与理由：

　　一、适用法律不当

　　双方签订的劳动合同上面载明的合同期限为20__年x月x日至20__年月18日，仲裁委裁决时的适用的法律条款为：“当事人双方劳动合同期限三个月以上不满一年，适用期不得超过一个月，因此过了试用期”。而事实是该合同约定的固定期限已经超过一年。根据《中华人民共和国劳动合同法》第十九条规定“劳动合同期限一年以上不满三年的，试用期不得超过二个月”;而不是仲裁委认定的不超过一个月，因此仲裁委就当事人双方试用期限显属适用法律不当。

　　二、违反法定程序

　　申请人__有限公司于20__年x月x日收到仲裁委的应诉通知书，上面约定仲裁委给予申请人不低于10日的答辩期，因此申请人的答辩期最迟可以到5月30日。但是在仲裁委出具的通知书上却要求申请人x月x日去开庭，不到庭视为放弃按缺席处理，申请人没有口头或书面承诺放弃答辩期，但是仲裁委却只给了申请人4天的答辩期，申请人(即原审被申请人)享有当然的答辩权利，这是不容置疑的，有权利就要有实现权利的必要条件，答辩期限是条件之一，必须给予保障，仲裁委这样明显显失公平，没有保证申请人的答辩权，同时仲裁委在举证通知书中给申请人的举证期限也只给了4天，给申请人调查取证带来了很大的时间限制。

　　三、仲裁裁决书认定事实不清没有证据支持

　　本案在仲裁过程中，本案被申请人(原审申请人)__年入职并做出纳工作这一主张并没有提供相关证据证明这一时间和岗位，其同时向仲裁庭提交关于工作时间的证据只提供了个人银行卡交易明细，本案申请人(即原审被申请人)__有限公司向仲裁庭对被申请人(原审案件申请人)提交的关于的工作时间证据真实性及与本案的关联性均提出异议，但是仲裁委对我方提出的异议未与理睬，并用结论来证明结论(见裁决书第2页第5段前三行)并采用了推定的时间作为本案起始时间，直接影响了本案的裁决结果，对申请人很不公平。

　　综上，根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第四十九条的规定，为维护申请人的合法权益，请求人民法院依法对上述裁决予以撤销。

　　此致

　　申请人：__有限公司

　　20__年7月8日

劳动仲裁申请书范文 篇21

　　申请人焦__，女，1970年6月20日出生，汉族，现住海南省海口市海德路5号

　　被申请人核工业第七研究设计院。地址：太原市小店区并州南路西一巷五号。

　　法定代表人 刘__ 院长。

　　仲裁请求：

　　1、依法裁决被申请人办理移转申请人的人事档案、社会保险关系(养老保险、医疗保险、失业保险等)手续至海口市某建筑设计院，并赔偿申请人经济损失一万元。

　　2、 依法裁决被申请人承担本案的仲裁费用和律师代理费用。

　　事实与理由：

　　申请人原系被申请人员工，1993年大学毕业分配至被申请人处，工作兢兢业业。20__年4月，申请人因事请假外出，正值非典高发期，被申请人在没有任何事实依据的情况下，违反法定程序将申请人除名，致使申请人无法上班。至今该除名决定申请人也从未见过。由于申请人无除名决定，导致申请人的权利无法行使。申请人在外漂泊，由于没有人事档案、社会保险，无单位接收，工作没有着落，给申请人造成了巨大的经济损失。申请人多次要求被申请人办理人事档案、社会保险关系的移转手续，但是被申请人却提出种.种无理条件，甚至提出数万的高价作为交换条件，无理扣押申请人的人事档案。现申请人已在海口市某建筑设计院找到工作，急需办理人事档案及社会保险的移转手续。根据《劳动法》及最高人民法院的相关司法解释，被申请人解除与申请人的劳动关系，理应及时办理人事档案、社会保险关系的移转手续，给申请人造成经济损失，也应当依法予以赔偿。为此，特提出劳动仲裁申请，请贵委裁决被申请人办理移转申请人的人事档案、社会保险关系手续至海口市建筑设计院，并赔偿申请人经济损失一万元，以保护劳动者的合法权益。

　　此致

　　太原市小店区劳动仲裁委员会

　　申请人：焦__

　　二0__年七月十九日

劳动仲裁申请书范文 篇22

　　申请人：_____，_____，_____族，_____年_____月_____日出生，身份证号：_____，

　　被申请人：__________，地址：_____。

　　法定代表人：__________。

　　申请事项：

　　1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。

　　2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元(司法书确认)

　　3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。

　　3、请求裁决被诉人补交申诉人于__________年_____月_____日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。

　　4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计2_____0元的赔偿。

　　5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者，不足六个月的按半个月工资予以补充)。

　　6、请求裁决被诉人支付申诉人_____年_____月致_____年_____月的加班工资24000元

　　事实与理由：

　　_____年2月_____应聘到_____建设劳务有限公司，职位为电焊工，月基本工资为_____元，公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同，入职后公司以种种借口拖延劳动合同的签订，也没有为其购买职工基本社保。_____年3月凯被_____建设劳务有限公司劳务派遣到_____建设工程有限公司的项目工地上工作，_____年_____月_____日在工作过程中从高约4米处跌落致左足受伤，送_____第一骨科医院被确诊为“左足跟骨粉碎性骨折”，后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤，_____年_____月_____日被_____市劳动能力委员会(成劳鉴字[_____]2457号)评定为工伤伤残9级。_____年_____月_____日经_____司法中心确认“被人_____后续医疗费用还需人民币7000元”。根据以下法律法规被诉人应当承担相应的法律责任：

　　1、依据《工伤保险条例》第十七条、第三十五条和《_____省人民政府关于贯彻《工伤保险条例》的实施意见》的规定被诉人应当支付给申诉人52362元的工伤伤残补助金(其中含：一次性伤残补助金本人工资8个月，一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金16个月)。

　　2、依据《中华人民共和国劳动合同法》第八十二条的规定和《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第七条的规定，用人单位不与劳动者签定书面合同，自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的工资，申诉人依法应当获得_____元的赔偿(即11月的工资赔偿)。

　　3、依据《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条、第四十六条和第四十七条的规定，用人单位应当向劳动者支付经济补偿金，即：每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付，不满六个月的向劳动者支付半个月工资的经济补偿，申诉人应当获得两个半的工资补偿共计5000元。

　　为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请仲裁委员会依法支持申诉人的主张。

　　申请人：

　　日期：

劳动仲裁申请书范文 篇23

　　申请人：吉__，男，____年8月12日生，汉族。

　　工作单位：__省__县__公司。用工性质：聘任制。

　　住址：__省__县大槐树镇李堡村.

　　被申请人: __省__县__公司

　　地址：__省__县

　　劳动仲裁请求事项:

　　1、请求裁决申请人与被申请人解除劳动关系。

　　2、请求裁决被申请人支付申请人因工受伤的相关费用，合计105000元。具体如下：1、一次性医疗补助金3000元×18月;2、一次性就业补助金3000元×9月;3、一次性伤残补助金3000元×8月。

　　事实与理由:

　　___年8月6日申请人在被申请人处作业时腿部严重受伤。经__县人民医院诊断为左胫腓骨粉碎性骨折、左小腿多处软组织擦伤。被申请人对申请人的伤势进行了治疗及护理，同时认定为工伤。在被申请人的组织下，申请人于___年1月经榆次市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残。

　　由于被申请人未能依照有关规定落实申诉人的工伤保险待遇,给申请人带来极大的伤害.为维护申请人的正当权益,特向劳动仲裁委员会提出申诉,请求支持申请人的请求!

　　此致

　　敬礼!

　　申请人：

　　__年__月__日

劳动仲裁申请书范文 篇24

　　申请 人：x公司

　　负责 人：

　　地 址：x1号楼1单元3楼东户

　　联系电话：12345xx0

　　被申请人： 男 汉族 xx年1月3日出生

　　住 址：x1号楼1单元3楼东户

　　电 话：1111xx11 邮政编码：111x111

　　请求事项：

　　申请人不服x劳仲案字 []第 00号裁决书，现依法向贵院申请：

　　1. 裁定撤销x劳仲案字 []第 00 号裁决书。

　　2. 申请费由被申请人承担。

　　事实与理由：

　　被申请人于xx年3月10日向xx市劳动人事争议仲裁委员会（以下简称劳动仲裁委）提出劳动争议仲裁申请书，将xx省xx县二建建设工程劳务有限公司（以下简称法到庭，劳动仲裁委审理后，于xx年4月12日作出x劳仲案字 []第00号裁决书，裁定由申请人承担对被申请人的赔偿责任。

　　申请人认为：

　　1、仲裁裁决没有管辖权。

　　2、仲裁裁决适用法律错误。

　　3、仲裁裁决违反法定程序。

　　申请理由：

　　1、 仲裁裁决对申请人无管辖权：

　　裁决书已经查明如下事实：申请人与二建之间存在建筑工程劳务承发包合作关系，属于民事法律关系，属于民事法律规范调整范畴。二建在申请人处承接劳务分包工程过程当中，聘用了被申请人作为建筑工人，被申请人与二建之间建立了劳动关系，属于劳动法律规范调整范畴。故此，本案应是被申请人与二建之间的劳动争议纠纷，申请人与被申请人之间不存在任何法律关系，故此，仲裁裁决对申请人没有管辖权，请人民法院依法予以撤销裁决书。

　　2、 裁决书适用法律错误：

　　裁决书依据《工伤保险条例》第三十一条、劳动和社会保障部、建设部《关于印发建设领域农民工工资支付管理暂行办法的通知》（劳社部发【】22号文）（以下简称22号文）第九条、第十条之规定，裁定申请人支付被申请人工伤医疗费属于适用法律错误。

　　劳社部发【】22号文第一条规定：“本办法适用于在中华人民共和国境内的建筑业企业(以下简称企业)和与之形成劳动关系的农民工。”而申请人与被申请人之间不存在劳动关系，故此，22号文对申请人并不适用。故此，裁决书适用法律错误，作出了错误的裁决。

　　另外，仲裁裁决中认定申请人与二建之间存在未结清的工程

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