2024年乡镇卫生院护理部工作总结

2024年乡镇卫生院护理部工作总结（精选5篇）

2024年乡镇卫生院护理部工作总结 篇1

　　20xx年度护理工作在院部的正确领导下，在全院护理人员的共同努力下,圆满完成了年初制定的各项护理工作计划。现将工作情况总结如下：

　　一、加强护理管理队伍建设，增加护理工作内涵

　　护理组年初制定全院护理工作计划，各科室根据科室情况制定本科计划，签订目标责任书。成立护理质量管理委员会，以及突发事件人员紧急调配方案。转变护理管理模式，认真执行整体护理。各科室将业务素质好，具有一定沟通协调能力的护师选拔为责任组长，实行24小时负责制，做到层层有人管，事事有人抓，使我院护理工作内涵有了进一步充实。

　　今年一批年轻护士充实到临床科室，对其进行培训，采取跟班、指导与交流等形式，帮助她们尽快适应新角色，在较短的时间内承担起科室的护理管理工作。

　　二、加强“三基三严”培训

　　护理组制定本年度全院“三基三严”计划，各科室按照计划严格执行，护士站长负责科室考核，成绩上报护理组，护理组进行抽查。上半年对全院40岁以下的护理人员进行《心肺复苏》、《密闭式静脉输液》、《心电监护仪使用》等护理操作考试，合格率90%。下半年对40岁以下护士闭卷考试，40岁以上护士进行理论开卷考试，成绩优秀者给予奖励，不合格者进行补考，并给予相应的经济处罚，且与科室护士责任人绩效挂钩。采取业务查房，护理会诊，小讲课等形式，加强专科知识培训，在护理人员中形成一种良好的学习氛围，使全院护理人员的理论水平和操作能力得到进一步提高。

　　三、加强护理风险管理，保障护理安全

　　1.树立风险意识。护理组根据医院隐患制定防范措施，建立“护理差错事故月报表”，“不良事件报告表”，“护理并发症预报表”，“护理并发症报告表”。出现纠纷及严重过失科室护士站长必须第一时间上报，护理组针对情况及时分析，制定整改措施，并按相关规定予以经济处罚。选派护理骨干参加市、区内外业务培训，回院后将学习内容以授课形式进行传达，以树立全院护士的风险意识。

　　2.落实护理管理核心制度。护理组组织全院护士认真学习各项护理核心制度及岗位职责，定期不定期到各科室进行检查。每季度进行一次全院业务查房，充分利用查房、晨会重点检查病人的《分级护理制度》，《交接班制度》，《查对制度》，《护理文件书写制度》，《危重病人、压疮、护理差错事故及意外事件上报制度》，《消毒隔离制度》等制度的落实情况。对发现的问题每季度以简报形式进行通报，提出整改措施反馈到相应科室，并定期检查落实情况。共性问题，护理组在护士站长例会上组织讨论，制定解决方案。通过这些措施，进一步规范了我院护理工作。

　　3.加强重点环节的管理。节假日进行节前检查，科责任护士每周夜查房两次，护士站长每天五查房，护理组随时抽查，新近人员必须取得护士执业证书后方可独立上班并纳入重点培训范围。通过重点环节管理，明显降低了护理差错事故的'发生。

　　4.规范我院护理工作流程。全院规定统一交接班时间，实行弹性排班。特殊情况护理组对全院人员进行调配，必须随叫随到，以配合突发事件的处理。

　　四、加强护理质量控制，提高临床护理质量

　　1.落实质量考核标准。成立了护理质控小组，认真学习各项质量标准并严格执行。护理组按照“基础护理”、“I级护理、II级护理”、“抢救药品”、“消毒隔离”、“护士办公室、治疗室、手术室、供应室”、“护士站长的质量考核标准”严格考核。做到抽查与全面检查，随机与定期检查相结合，检查结果与绩效挂钩，使护理质量的控制更加标准化。

　　2.建立质量信息反馈制度。护理组与质控小组将每次检查的问题向科室进行反馈，定期复查，以保证我院护理质量得到持续改进。

　　五、改善服务态度，提高服务水平

　　由于业务量大幅增大，护士短缺，病房护士每天工作都在10小时以上，使护士心力体力透支。由于病床紧张，病员的不理解以及家属期望值高，少数病人提出不合理的要求，个别护士沟通能力欠缺，态度生硬。针对上述情况护理组每季度进行病人满意度调查，了解护理人员的服务态度，杜绝因沟通不良而引发的纠纷，对病人及家属提出的各种疑问和要求，认真及时提供查询和帮助。切实转变护理人员的服务态度，使护理工作更加贴近临床，贴近社会，贴近病人，为患者提供人性化的服务。全年内无重大差错事故发生，取得了社会和经济效益双丰收。

　　六.通过“5.12”护士节活动，展现我院护士风采

　　今年“5.12”前我院护理组举办了一期“三基”操作比赛，在此次活动中，充分展现了我院护士风采，得到院领导们的一致好评。

　　七、加强院内感染工作

　　6月份规范一次性器材的管理，加强消毒灭菌及无菌技术操作，作好各项监测登记工作。严格执行手卫生规范，加强重点科室的院感控制工作。

　　八、作好继续教育及临床带教工作

　　鼓励护士参加专科、本科再教育，专科在读3人，本科在读2人。选派业务骨干到市、区学习培训2人次。继续教育合格率100%。十月份接收了山东中专护理见习生1人，通过一个月的见习，使见习护士在护理技术操作及护理文件书写上有了感官认识，能从事一些基础护理工作，提高各科室临床护理带教能力。

　　九、其他工作

　　配合院部做好各项体检工作，配合防保所做好预防接种工作。

　　十、存在不足

　　1.“三基三严”训练力度不够。专科知识缺乏，不能满足群众需要

　　2.护理查房力度不够，流于形式

　　3.个别护士素质不高,自我约束力差4.护理人员配置不能满足临床需要

　　十一、努力的方向

　　1.加强自身学习，提高管理水平。

　　2.进一步加强“三基三严”培训力度。

2024年乡镇卫生院护理部工作总结 篇2

　　我院现有护理人员3人，大专文凭3人，其中护师1人、护士2人，医护比3：1、床位比7：1。

　　回首过去的一年，感慨万千。在院领导和同事的关心帮助下，本着“一切以病人为中心，一切为了病人”的宗旨。刻苦钻研业务知识，努力提高理论知识熟练地掌握了各项临床操作技能，较好的完成了各级领导安排的各项护理工作。现总结如下：

　　一、严于律己

　　自觉加强党性锻炼，党性修养政治思想觉悟进一步提高。一年来。我们始终坚持用正确的世界观、人生观和价值观，指导自己的学习、工作和生活实践。在思想上积极构筑抵御资产阶级民主化和自由化、拜金主义、自由主义等一切腐朽思想侵蚀的坚固防线。为加快社会主义建设事业认真做好本职工作。工作积极主动勤奋努力、不畏艰难、尽职尽责。在平凡的工作岗位上作出力所能及的贡献。

　　二、努力工作，按时完成任务

　　过去的一年里本着“把工作做的更好”这样的一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成了以下本职工作：“协助医生做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，视病人如亲人，经常换位思考别人的苦处，认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责、态度端正、头脑清晰，我们认真学习现有文件，书写规范，认真书写护理记录。“医者仁心”时刻牢记在心，千方百计为病人解除痛苦，耐心的帮他们了解疾病，建立战胜疾病的信心，热爱自己的本职工作。正确认真的对待每一项工作，认真遵守院内规章制度。经过不懈努力，使上港乡卫生院的护理工作有了进步，开创了上港乡卫生院护理工作的新局面，为人民的健康事业做出了应有的贡献。

　　三、加强院内感染管理

　　严格执行院内管内管理制度，对科室、治疗室、换药室做到每天一消毒并记录。对于消毒满1000小时的`紫外线灯管进行及时更换，，对换药室每天紫外线消毒后进行84液喷洒，以保持换药室清洁无菌。

　　四、目前存在问题

　　缺少护理工作人员，致使护理工作不到位，病人家属对护理工作存在不满，影响医患关系，不利于护理工作的开展。

　　五、20xx年工作计划：

　　（1）以提高患者的满意度为目标，努力提高服务质量。做到：服务周到，治疗精心，护理细心，病人安心，家属放心，努力实现护理服务零投诉。

　　（2）积极参加医院举办的各种管理培训班。加强与同事之间的沟通交流与学习。吸取经验，不断提高护理管理能力和护理技术。广泛听取医护人员和患者的意见，集思广益，及时纠正工作中的错误和偏差。积极参加病房管理，增强主体意识和责任感。提高保洁工作，规范工作行为。提高病区和医护办公室的保洁工作质量。

　　（3）20x我们以提高服务质量，以素质决定能力。更好地为患者服务，将被动为主动，以身作则，促进上港乡卫生院护理工作的顺利开展，使医患关系更和谐。

　　新的一年里，在上级领导的带领下，我们坚信上港卫生院护理工作会更上一层楼！

2024年乡镇卫生院护理部工作总结 篇3

　　回首20xx年不平凡的一年，全体护理人员在院长的重视及直接领导下，按照《国家卫生健康委办公厅关于加强医疗机构护理工作的通知》要求推动医疗机构护理工作高质量发展，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，现将20xx年的各项工作总结如下：

　　一、护理安全工作长抓不懈

　　1、护理人员的环节监控：

　　加强了对新调入护士以及有思想情绪的护士的管理，做到重点交待、重点跟班。

　　2、病人的环节监控：

　　对新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人做到重点督促检查和监控。

　　3、时间的环节监控：

　　对节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时加强监督和管理。

　　4、护理操作的环节监控：

　　加强对输液、输血、注射、各种过敏试验等环节的监控，以保证医疗护理安全。

　　5、院部不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，吸取教训，提出防范与改进措施。

　　二、推动医疗机构护理工作高质量发展

　　1、每月开展护理质量检查活动并进行分析，制定相应的整改措施。

　　2、每周定期对各种物品及药品、急救车进行检查，及时发现过期物品及药品。以保证医疗护理安全。

　　4、每周医嘱查对两次，发现问题及时处理，以防止护理不良事件的发生。

　　5、每月组织护理查房、应急预案演练及业务学习，每季度组织操作和理论考试，提高护士业务水平。

　　6、每月组织一次全院护理差错事故分析讨论会。对护理缺陷、事故进行分析讨论、鉴定，提交处理意见，并将讨论结果和改进措施通报全院。

　　7、每季度组织一次病员座谈会，征求病人意见，对病人提出的问题给与合理回答并落实整改措施。

　　三、加强护士在职教育，提高护理人员的专业素质

　　1、强化相关知识的学习掌握，定期组织护士授课，实行轮流主讲，进行规章制度及专业的培训如特殊疑难情况，可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进，并作记录。

　　2、重点加强对护士的考核，强化学习意识，护理组计划以强化“三基”护理知识及专科技能训练为主，由高年资的护士轮流出题，增加考核力度，讲究实效，不流于形式，进行排名次，成绩与绩效挂钩。

　　3、做好新进护士的培训工作，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力。

　　4、随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，有计划的'选送部分护士外出学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍。不断的更新护理知识。

　　四、建立了有效的护理质量管理体系，组建了一组具有丰富工作经验的护理人员参与护理质控，以保障护理工作质量。

　　1、实行以护士长、科室质控员的质控网络，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。

　　2、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查与每月检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。

　　3、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好质控管理，做到人人参与，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。

　　4、完善护理质控管理制度，职责，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。

　　5、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。

　　6、专人负责医疗设备的保养，做到对仪器设备性能及使用状况心中有数，保证临床正常运转。

　　7、严格遵守《医院感染管理规范》，认真执行《消毒隔离制度》。进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正，防止院内感染，做到一人一针一管执行率100%。

　　8、做好急救药械的管理工作。保证急救药械完好率100%。每班交接时认真核对，做到完好备用，帐物相符。加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用。接到急救病人通知，能在最短的时间内迅速开始手术抢救，并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。

　　五.加强疫情常态化工作的开展

　　20xx年的夏季疫情的爆发，护理姐妹积极参与新冠肺炎的救治工作，深处防控一线，密切排查新冠密切接触者、病区的消毒等工作。期间宣传新冠的知识，告诉大家做好防护，如何正确戴口罩，洗手等。

　　自我院新冠肺炎疫情防控工作启动以来，院部反应迅速，凝心聚力，统筹部署，带领全院护理人员迅速投入到紧张繁忙的工作中。加强对科内院感督查，对科内人员定期进行院感知识和疫情防控知识培训，并定期考核。病区的新冠肺炎防控工作不能有麻痹思想，为了防止交叉感染，严格管理病区的患者、陪侍及探视人员，并联络后勤管理科制作探视卡，实施病区封闭管理，并开展新冠肺炎防控知识的宣教活动，使患者主动自愿做好自身防护、积极配合病房管理。

　　六、其他方面

　　1、积极配合院部完成各项创建工作。

　　2、积极配合院组织的65周岁以上老年人体检工作和健康团队下村工作。

　　七、存在不足：

　　20xx年护理组虽然取得一定的成绩，但还存在一些不足，并要进行整改：

　　1、着装仪表与劳动纪律方面需要加强：个别护士有染指甲或指甲过长、戴外漏的首饰，要求护士长加强管理。

　　2、护理文件书写方面：有护理问题没有护理措施，有护理措施没有评价效果，体温单绘制未按规定绘制。护士长要带领全科护士认真学习护理文件书写规范，并组织考核。

　　3、护理安全问题：护士对护理安全意识淡薄，隐患，特别强调的是护士交接班的问题，当班护士不了解患者病情，特别是对重危病人，未床头交接或床头交接不认真。还有各种管道的标识执行情况，有的护士执行的很好，个别护士对管道未进行标识和未进行二次固定，管道外置长度未进行测量。

　　八、20__年护理工作思路：

　　1、继续加强推动医疗机构护理工作高质量发展。

　　2、推进“互联网+护理服务”试点工作。

　　3、树立完善检查、考评、反馈制度。

　　4、进一步规范护理文件书写。

　　5、加强护理过程中的安全管理。

　　6、按照护士培训实施方案抓好护士的三基及专科技能的训练考核工作，更新专业理论知识、提高专科护理技术水平。

2024年乡镇卫生院护理部工作总结 篇4

　　20xx年我院护理工作在区卫生局和区护理学会的正确领导下，在全体护理人员的共同努力下，本着"一切以病人为中心，一切为病人"的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，现将工作情况总结如下：

　　一、认真落实严格执行各项规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。

　　1、重申了各级护理人员职责，并完善制定了各班护理人员的职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，护士各尽其职。

　　2、严格执行护理操作三查八对制度，认真填写并完善各项登记记录。

　　3、平常加强护理工作的检查力度，发现护理差错严格按规章制度处罚。

　　二、加强院内感染管理

　　1、严格执行院内管理领导小组制定的消毒隔离制度，专人负责院感管理。重新制作了各种医疗垃圾桶和三消桶标识，医疗垃圾分类收集，集中处理。

　　2、先后两次派专人到文龙街道中心卫生院、三江二院交流学习供应室消毒工作，加强灭菌物品的效果监测，并新建了消毒效果监测记录本。

　　3、按院感要求开展了对高压灭菌锅每周一次的生物检测，手术室、治疗室、产房每月一次的空气培养检测。

　　4、组织全院职工学习了院感相关内容《医院空气净化管理规范》、《医疗机构消毒技术规范》、《医院隔离技术规范》、《手卫生规范》、《医疗废物管理条例》、《医疗废物流失、泄漏、扩散等意外事故的应急预案》等。

　　5、新购进了循环风紫外线空气消毒器，院内空气消毒更安全规范，要求每日执行并有记录。

　　6、接受了区卫生监督所和上级医院专家组的院感专项检查，针对检查中存在的问题积极整改，并修改了各科室的医疗废物交接记录本内容，增加了门诊感染管理执行情况登记表。

　　7、医院在处置室张贴了《医疗废物处理流程图》，并统一为各科室购买了黄色医疗废物专用存放桶和转运桶，确保医疗废物安全转运。

　　8、1月派一名护士参加了xx区护理学会召开的手术室专委会成立大会，按照手术室管理要求，制作相关标识，分区更明确，进一步规范了我院手术室管理。

　　三、加强护理人员医德医风建设

　　1、在1月23日组织全体护士学习《医德医风知识》，强调职业道德修养，在日常工作中严格执行护士行为规范，落实护士文明用语，积极学习医患沟通技巧，展示护士良好的职业形象。

　　2、每月对住院病人发放满意度调查表，满意度调查结果均在97以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。

　　3、对今年进院的新护士进行了岗前培训，让她们尽快适应工作环境，安心工作。

　　4、分管领导和护士姐妹们一起分享心得体会《阳光心态塑造、心态决定状态》，让大家学会调整心态，树立正确的人生观和价值观，树立全心全意为病员服务的理念，学会掌握享受生活和勤奋工作的尺度。

　　四、提高护理人员业务素质

　　1、组织业务学习12次，要求护士做好笔记。内容包括：《医德医风知识》、《护理文书书写规范》、《严重输液反应、速发性过敏反应及处理》、《侵权法》、《怎样当好一名护士》、《护士条例》、《成人基本生命支持》操作技术、《无偿献血相关知识》、《支气管哮喘的治疗和护理》、《突发公共卫生事件的救治预案》、《卫生三个规范》、《医疗废物的管理与分类》、院感知识相关内容等。

　　2、统一购买了三基训练书，人手一册，并分步骤、有计划的组织学习考试。每次考试要求90分及格，对不及格的人员进行补考，补考不及格者进行谈话教育和处罚。督促大家学习的目的是为了提高护士临床理论知识水平。

　　3、医院购买护理模型人进行心肺复苏的操作训练，并要求考核时必须人人过关。

　　4、积极支持护理人员在职教育。全院有7名护士参加护理大专班学习，有2名护士参加护理本科学习。

　　5、积极派护士参加护理学会组织的继续教育学习，提高护士专业知识水平。

　　五、制定各项措施，稳定护理队伍，积极组织参加各项集体活动，提高护理人员凝聚力。

　　1、1月举行了20xx年度工作总结和表彰大会，对评选出的优秀护士和在护理理论、操作考试中取得优异成绩的护士进行了表彰，起到了表彰先进激励后进的作用。

　　2、护士绩效考核方案，打破了分配上的平均主义。充分调动了护士的工作积极性和创造性，更好地促进护理工作的可持续性发展。

　　3、"5.12"国际护士节举行了"立足本职，扎实工作，争当一名好护士"的护士座谈会。护士姐妹们各抒己见，为医院护理工作的发展建言献策，并纷纷表示要为病员提供优质、安全的`护理服务。

　　4、5月医院组织开展了"你的满意，我的职责"为主题的演讲比赛活动。护士姐妹们演讲的内容真实，有情感，说明她们工作中用心去体会了病人的感受。借助此次演讲活动来促进我院优质护理工作的开展，为构建更加和谐的医患关系，我们在不断的努力。

　　5、义务献血工作开展，护士姐妹们也没有落下，科室累积护士献血1200ML，为全国献血事业做出了自己一份贡献。

　　6、11月区卫生局组织的卫生系统"服务百姓、提高技能"健康卫生三基技能大赛中，护士姐妹们团结合作，刻苦训练，积极准备，以实际行动为我院取得护理组个人第五名、集体"二等奖"的好成绩。

　　六、提高护士长管理水平

　　1、有计划的安排护士长到上级医院参观学习，今年全年到外院参观学习了4次，经过学习护士长开阔了视野，转变了观念，更有利于今后护理工作的管理。

　　2、要求护士长在中干会上把每月工作做一小结，总结上月工作中存在的问题，提出相应的整改措施，以利于总结经验，开展下一步工作。

　　3、每月对护理质量进行检查，向护士长反馈护理质控检查情况，不断提高护士长的管理水平。

　　4、护士长组织业务学习，讲课者制作幻灯片，不断提高护士长授课能力。

　　5、严格执行中干考核方案，提高护士长执行力。

　　七、优质护理稳步开展

　　1、每月按时填报优质护理报表，总结优质护理开展情况，更好地把优质护理工作开展下去。

　　2、每间病房门口张贴责任组长，责任护士相片，更好的把护理工作落实到人，接受患者监督。

　　3、各项护理制度上墙，接受患者对护理工作落实情况的监督。

　　4、病人量增加，病床紧张，医院临时增加了床位，新添置了床上物品，床单、被套随脏随换，确保病人有一个整洁干净的就医环境。

　　5、科室为病人免费提供水杯，免费打电话，为病人订餐，免费用微波炉热饭、热菜，这些温馨服务的开展，拉近了护患距离，减少了护患纠纷，更好的体现了一切为了病人的服务宗旨。

　　6、科室开展医护优质服务窗口，评选每月服务明星，评选标准：德35分、能20分、勤25分、绩20分，这使医护人员主动靠近病人，与病人沟通，了解病人想法，减少不必要的误会，也提升了护理质量满意度。

　　7、我们的服务承诺：接待热心、治疗细心、护理精心、解释耐心、征求意见虚心。

　　八、存在问题：

　　1、由于护理人员少，基础护理不到位，有时因让患者等待时间长而引起患者和家属不满。

　　2、护理人员基础理论知识掌握不牢，急诊急救知识欠缺。

　　3、个别护理人员工作不认真，服务态度不够好。

　　4、护士安全意识太差，存在一定的安全隐患。

　　5、护理人员主动服务意识差，医护、医患协作沟通能力薄弱。

　　九、下一步打算：

　　1、加强护士急救知识和实际操作能力的培训学习。

　　2、加强护理质量督导检查。

　　3、加强护士长管理能力培训。

　　4、提高优质护理水平。

　　5、加强院内感染管理。

　　6、加强学习并记录规范。

2024年乡镇卫生院护理部工作总结 篇5

　　工作总结就是把一个时间段的工作进行一次全面系统的总检查，分析过去遇到的问题所在并寻求解决方法。下面是小编为您带来的是护理部年终工作总结，希望对您有所帮助。

　　一、进一步加强管理，严格各项规章制度及落实

　　没有规矩不成方圆，护理部根据医院要求，结合护理质量考核标准和医院感染考核标准，进一步细化护理质量考核标准和院感考核标准，按照制度严格执行。

　　二、以病人为中心，提倡人性化服务

　　提高人性化服务的理念，继续发扬医院的优质服务品牌，优化护理队伍，规范医疗行为，加强护患沟通，让护士的行为与尽职精神对口腔事业的发展起到良好的推动作用。

　　三、加强业务知识的学习，提高护士的整体素养

　　上半年为全面贯彻落实"以病人为中心"的服务理念，进一步加强护理人员的专业技术训练和能力素质建设，提高临床护理质量水平，进行了"三基三严"的培训。组织全体护理人员进行无菌技术操作的培训，包括：无菌持物钳的使用、无菌储槽的使用、无菌棉球缸的使用、无菌橱的使用，并随时检查。对各科医护人员进行"穿脱隔离衣"和"六步洗手法"的培训，操作与理论并行，根据情况逐个指导教学，效果显著。

　　下半年强化法律意识，关注护理安全。组织护理人员进行关于"护理安全"的培训。提高护士的职业风险意识和自我保护意识，强化法律意识，依法履行自己的义务，用法律的观念规范自己的医疗护理行为，保障患者权利，杜绝护理纠纷。

　　四、确保质量管理，保证医疗质量安全

　　1、根据市局《护理质量控制检查标准》结合医院实际情况，护理部进一步完善《护理部目标管理考核标准》。每月除了全面检查以外，还专门提出一项标准作为重点检查内容，针对出现的问题作为学习培训的参考内容，弥补了临床工作中的薄弱环节 。

　　2、根据市局《医院感染考核标准》结合医院实际情况，护理部进一步完善《医院医院感染检查考核标准》。护理部每月进行一次按照考核标准对科室进行检查，严把医院感染关，杜绝交叉感染，防止医源性感染的发生，做好医护人员的个人防护及配套设施，真正做到医护患三项保护。

　　3、对检查中发现的问题要求科室及时整改，护理部进行反馈性检查，取得了理想的成绩。

　　4、护理部有专人负责管理各级护士的培训工作，有计划、有组织地落实护理人员理论和操作培训。组织全院护理人员业务学习12次，业务考核2次，培训率达99%，考核合格率达100%。

　　五、努力做好医院感染管理工作

　　1、根据今年医院感染工作计划，对全体医务人员进行规章制度和手足口病的考试，合格率99%。组织了"口腔诊疗工作中交叉感染环节及控制"、"医疗废弃物的管理"学习。护理部还邀请市疾控中心郑应良主任为我院全体医护人员、实习生作了"艾滋病的防治及职业防护"的专题讲课，进一步提高预防意识。

　　2、传染病的医院感染防治是不可忽视的环节。对医务人员进行了关于"手足口病"的相关知识培训及考试，合格率100%。根据上级要求设立了手足口病分诊台，配备体温计、宣传单、各种口罩等必需品；设立发热门诊并建立个人防护、病人登记等必要措施；明确传染病人的转运流程。

　　3、进一步规范区域名称，将科室"无菌区"更改为"无菌物品存放处"。

　　4、将各科室取无菌物品的方盘更换为带盖密闭容器，减少了交叉感染的途径。

　　5、围绕关于济南市消毒供应中心的文件评估标准，根据我院消毒供应中心实际情况进行自审，对不符合标准的环节进行了整改。

　　(1)完善供应中心的管理制度。

　　(2)选派王菁到济南锅炉压力容器检验所学习，并取得了压力容器操作合格证。

　　(3)进一步明确了去污区、检查包装区、灭菌区、无菌物品存放区的各区域名称。

　　(4)将工作人员的护士帽更换为一次性医用帽，配备了工作鞋。在清洗区增添了面罩、雨鞋等防护用品。出入无菌物品存放区处配备了一次性鞋套等。

　　六、加强岗位练兵，全面提升业务水平。

　　1、为了庆祝5.12国际护士节，弘扬"南丁格尔"精神，我院成功举办了"六步洗手、穿脱隔离衣"技能比赛，这次比赛得到了卫生局张局长、业务科董明科长、王琰科长的关心和支持，经过宣传发动、精密组织、选手们的刻苦训练，紧张激烈的现场比赛，可以说，非常成功、非常圆满，有王银凤等6名同志获奖。通过"三基"比赛活动，掀起护理人员岗位练兵热潮，苦练内功、夯实基础，形成了比、学、赶、超的良好学习氛围，增强了护理人员爱岗敬业的精神，提高了综合素质能力，达到了预期目的。

　　2、锻炼护士的专业操作，特别针对年轻护理人员的临床技术操作和无菌技术操作训练，全面提升水平，并选派李珊珊护士参加了卫生局组织的青年技术操作比武。

　　在这一年时间里，护理人员克服了重重困难，表现出了良好的职业素质，在肯定成绩的同时，我们也应该清醒的看到存在的不足，在管理意识上还要大胆创新，持之以恒，我们将在今后的工作中再接再厉、不断进取。

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