交通事故委托书模板
交通事故委托书模板(通用29篇)
交通事故委托书模板 篇1
甲方 系____________妻子 系____________父亲 系____________母亲 系____________儿子
乙方 系____________车驾驶员
丙方 系____________车所有人
一、事故发生时间:_______年________月________日地点:
二、事故概况:_______年________月________日中午,____________驾驶________________与________________在________________发生交通事故,____________送________医院经抢救无效死亡。
三、协议条款: 甲乙丙三方在自愿的基础上,依据国家相关法律、法规的'规定,在________分局交通警察支队的见证下,经协商一致,就事故赔偿事项协议如下:
1、乙方和丙方一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目以及财产损失项目等费用共计________万元(小写:________元)整,其中包括已预付人民币________万元和剩余款项________万元。
2、甲方同意接受上述赔偿款项,认同________分局交通警察支队所作的事故责任认定,承诺不再要求乙方、丙方任何形式的费用和承担其他任何责任,并保证不再要求司法部门追究乙、丙方的任何责任。甲方保证配合乙、丙方向司法机关等有关部门说明情况,出具相关文件或证明。
3、甲方要积极配合乙方、丙方进行事故保险理赔事宜。
4、本协议签订后拾个工作日内向甲方支付赔偿金________万元,剩余款项________万元,待丙方与保险公司理赔工作结束后拾个工作日内全部付清。
5、丙方支付上述款项时甲方应出具收据。
6、甲方到场签字人(或委托人)保证有全权代理权。
7、本协议一式四份,甲方和乙、丙方各执一份,________分局交通警察支队留存一份,四份具有同等的法律效力,自双方签字(盖章)之日生效。
委托人:
受委托人:
_______年________月________日
交通事故委托书模板 篇2
委托人:____________(个人:姓名、性别、工作单位、身份证号码、住址等基本情况;单位:名称、法定代表人或负责人、住所或地址等基本情况)
受委托人:姓名:____________,单位:____________,职务:____________,电话:____________
委托事项:
现委托上列受委托人在本人(我公司)与____________因____________纠纷一案中,作为我方的诉讼代理人。受委托人____________的代理权限为一般代理(特别代理),包括_________________等。
委托人:(签字、盖章)
法定代表人:(签字或盖章)
_______年________月________日
交通事故委托书模板 篇3
委托人姓名:
年龄:
身份证号码:
住址及联系方式:
受托人姓名:
工作单位:
身份证号码:
住址及联系方式:
现委托上述受托人作为我方委托代理人参与道路交通事故一案处理工作。
代理人: 的代理事项及权限为:全权委托
委托人(签名):
受托人(签名):
_______年________月________日
交通事故委托书模板 篇4
委托人:______性别:______民族:______联系电话:______
_____年___月___日出生、___县人、现住___县___镇(乡)
被委托人:______性别:______民族:______联系电话:______
_____年___月___日出生、___县人、现住___县___镇(乡)
委托事项:
现委托上列被委托人____,在本人于20__年__月__日晚__时发生的交通事故案件中,作为我方的诉讼代理人。诉讼代理人____的代理权限为_________________________________等。
委托人(手印):_____
20__年__月__日
交通事故委托书模板 篇5
委托人:_________
被委托人:_______
现委托在我单位与交通事故一案中,作为我方参诉讼的委托代理人,委托权限如下:
一、一般授权
代为起诉,陈述事实,参加辩论和调解
二、特别授权:
授权范围:代为起诉,陈述事实,参加辩论和调解,代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求,提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。
委托人:_________
被委托人:_______
_______年____月____日
交通事故委托书模板 篇6
保险有限公司:
本人系你公司 号 保险单项下的□受益人□受益人_______的监护人□被保险人□投保人□被保险人_______的继承人,
现同意就该保险单授权 ,持其本人身份证及其他必备证明资料前往你公司代为办理以下指定事项:
□理赔申请;
□签订理赔协议;
□领取给付款项。
委托人郑重声明:凡由本理赔委托书引发的法律纠纷与你公司无关。本委托书自委托人签名授权之日起生效。
委托人签名:
委托人身份证号:
日期: 年 月 日
受托人签名:
受托人身份证号:
日期: 年 月 日
受托人通讯地址:
邮编:电话:
公司提示:委托人授权代办理赔事项时,请在授权理赔事项前□内打√,在未授权理赔事项前□内打×。
交通事故委托书模板 篇7
委托人:____________________
受托人:____________________
委托事项:
现委托上列受委托人在本人(我公司)与_______________因_______________纠纷一案中,作为我方的'诉讼代理人。受委托人_______________的代理权限为一般代理(特别代理),包括_______________等。
委托人(签署):___________
受托人(盖章):___________
_______年_______月_______日
交通事故委托书模板 篇8
委托人:
受委托人:
委托事项:
现委托上列受委托人在本人(我公司)与因纠纷一案中,作为我方的诉讼代理人。受委托人代理权限为一般代理(特别代理),包括等。
委托人:
20xx年xx月xx日
交通事故委托书模板 篇9
具体委托事项、委托范围:委托人委托上列受委托人在路段发生交通事故死亡一事由其代理权限为全权代理。
委托人:_______受委托人:_______
_______年_______月_______日_______年_______月_______日
交通事故委托书模板 篇10
委托人:(个人:姓名、性别、出生年月日、工作单位、身份证号码、住址等基本情况;单位:名称、法定代表人或负责人、住所或地址等基本情况)
受委托人:姓名:,单位:,职务:,电话:
委托事项:
现委托上列受委托人在本人(我公司)与因纠纷一案中,作为我方的'诉讼代理人。受委托人代理权限为一般代理(特别代理),包括_________________等。
委托人:(签字、盖章)
法定代表人:(签字或盖章)
日期:
交通事故委托书模板 篇11
本人 事故车 xx牌 厢式货车 牌照号 一直没过户 折价委托 使用 于XX年4月x日出事故,现本人委托被告人 出具相关证明委托书。,特此声明如下:
第一 事故车一直由驾驶使用 本人未曾在事故当日驾驶,出险
第二 本人只承担未过户之责任 其他追索权利由法院和原告酌情根据事故实际造成人追索赔偿。
第三 有未尽事宜可联系保险公司和事故责任人全权处理。
委托人
20xx年xx月xx日
委托单位名称: 住所地:
法定代表人或主要负责人姓名: 职务: 受委托人姓名: 性别: 年龄: 工作单位: 职务: 住址: 电话:
现委托 在我单位与 交通事故一案中,作为我方参诉讼的委托代理人,委托权限如下:
一、一般授权
二、特别授权:
授权范围:代为起诉,陈述事实,参加辩论和调解,代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求,提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。
委托单位:(公章)
法定代表人:
20xx年xx月xx日
交通事故委托书模板 篇12
委托人:,联系电话:
受委托人:,单位:,职务:,电话:
委托事项:
现委托上列受委托人在本人(我公司)与因纠纷一案中,作为我方的诉讼代理人。受委托人代理权限为一般代理(特别代理),包括等。
委托人:(签字、盖章)
法定代表人:(签字或盖章)
20xx年X月X日
交通事故委托书模板 篇13
委托人:_________
被委托人:_______
本人事故车xx牌厢式货车牌照号一直没过户折价委托使用于20xx年4月x日出事故,现本人委托被告人出具相关证明委托书。特此声明如下:
第一事故车一直由驾驶使用本人未曾在事故当日驾驶。
第二本人只承担未过户之责任其他追索权利由法院和原告酌情根据事故实际造成人追索赔偿。
第三有未尽事宜可联系保险公司和事故责任人全权处理。
委托人:_________
被委托人:_______
_______年____月____日
交通事故委托书模板 篇14
委托单位名称:
受委托人姓名:
现委托 在我单位与 交通事故一案中,作为我方参诉讼的委托代理人,委托权限如下:
一、一般授权
二、特别授权:
授权范围:代为起诉,陈述事实,参加辩论和调解,代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求,提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。
委托单位:(公章)
法定代表人:
20xx年xx月xx日
交通事故委托书模板 篇15
甲方,系_______________妻子
身份证号:__________________________
身份证号:________________________
身份证号:_____________________________
(一)事故发生时间:____________________年__________月__________日;地点:_____________
(二)事故概况:____________________年__________月__________日中午,_______________驾驶__________与____________在__________发生交通事故,_____送_____医院经抢救无效死亡。
(三)协议条款:
甲乙丙三方在自愿的基础上,依据国家相关法律、法规的规定,在__________分局交通警察支队的见证下,经协商一致,就事故赔偿事项协议如下:
1、乙方和丙方一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目以及财产损失项目等费用共计__________万元(小写:__________元)整,其中包括已预付人民币__________万元和剩余款项__________万元。
2、甲方同意接受上述赔偿款项,认同__________分局交通警察支队所作的事故责任认定,承诺不再要求乙方、丙方任何形式的费用和承担其他任何责任,并保证不再要求司法部门追究乙、丙方的任何责任。甲方保证配合乙、丙方向司法机关等有关部门说明情况,出具相关文件或证明。
3、甲方要积极配合乙方、丙方进行事故保险理赔事宜。
4、本协议签订后拾个工作日内向甲方支付赔偿金__________万元,剩余款项__________万元,待丙方与保险公司理赔工作结束后拾个工作日内全部付清。
5、丙方支付上述款项时甲方应出具收据。
6、甲方到场签字人(或委托人)保证有全权代理权。
7、本协议一式四份,甲方和乙、丙方各执一份,__________分局交通警察支队留存一份,四份具有同等的法律效力,自双方签字(盖章)之日生效。
甲方:_____________
乙方:_____________
丙方:_____________
___________年__________月__________日
交通事故委托书模板 篇16
现在家家户户都要有车,有车家族还在日益聚增,国家在不断地修建公路,最大的供应车流量的畅通,但还是做不到完美,加上一些马路杀手,每天在各地都上演交通事故,如果自己不能亲自去处理可以委托别人去,那么,在发生交通事故处理委托书怎么写?
一、首先来看看交通事故处理委托书怎么写?
交警支队事故处理大队:
本人因时间原因不能亲自到事故科处理因年月日车号发生在处的交通事故,兹委托处理代办事项。委托人在其权限范围内所签署的一切有关文件,我均承认。由此所造成的一切责任均由本人承担。
委托人:
身份证号码:
被委托人:
身份证号码:
委托人:
被委托人:
x年xx月xx日
二、交通事故处理步骤
1、受理报案公安交通管理部门接到当事人或其他人的报案之后,按照管辖范围予以立案。
2、现场处理公安交通管理部门受理案件后,立即派员赶赴现场,抢救伤者和财产,勘查现场,收集证据。
3、责任认定在查清交通事故事实的基础上,公安交通管理部门根据事故当事人的违章行为与交通事故的因果关系、作用大小等,对当事人的交通事故责任作出认定。
4、裁决处罚公安交通管理部门应依据有关规定,对肇事责任人予以警告、罚款、吊扣、吊销驾驶证或拘留的`处罚。
5、损害赔偿调解对交通事故造成的人员伤、亡及经济损失的赔偿,按照有关规定和赔偿标准,根据事故责任划分相应的赔偿比例,由公安交通管理部门召集双方当事人进行调解。双方同意达成协议,由事故调解人员制作并发给损害赔偿调解书。
6、向法院起诉如双方当事人在法定期限内调解无效,公安交通管理部门终止调解,并发给调解终结书,由当事双方向法院提起民事诉讼。
三、交通事故处理的期限
1、暂扣车辆期限根据道路交通事故处理程序规定,在交通事故处理中,公安交通管理部门可以暂扣交通肇事车辆、嫌疑车辆、车辆牌证和当事人的驾驶证,但应开具暂扣凭证。因检验、鉴定的需要,暂扣交通肇事车辆、嫌疑车辆、车辆牌证和驾驶证的期限为20日;需延期的,经上一级公安交通管理部门批准可延长20日。
2、责任认定期限根据道路交通事故处理程序规定,交通事故责任认定,自交通事故发生之日起应按下列时限作出:轻微事故5日内,一般事故15日内,重大、特大事故20日内。因交通事故情节复杂不能按期作出认定的,须报上一级公安交通管理部门批准,按上述规定分别延长5日、15日、20日。交通事故责任认定作出后,应当制作《道路交通事故责任认定书》。当事人对交通事故责任认定不服的,可以在接到交通事故责任认定书后15日内,向上一级公安机关申请重新认定;上一级公安机关在接到重新认定申请书后30日内,应当作出维持、变更或撤销的决定。交通事故责任重新认定的决定书作出后,应当制作《道路交通事故责任重新认定决定书》,分别送交申请人和原责任认定部门,原责任认定部门在接到《道路交通事故责任重新认定决定书》后,应当在5日内向各方当事人或者代理人公布重新认定决定。
3、伤残评定期限根据道路交通事故处理办法规定,交通事故的当事人因伤致残的,在治疗终结后的15日内,可向公安机关申请伤残评定。公安机关应当根据医院证明和公安部门关于道路交通事故伤残评定的标准,在接到伤残评定申请书后30日内评定伤残等级。当事人对伤残评定不服的,可在接到评定书后15日内,向上一级公安机关申请重新评定。上一级公安机关在接到重新评定申请书后30日内,应当作出重新评定的决定。
4、赔偿调解期限公安机关在查明事故真相、认清事故责任、确定事故损失后,可召集当事人和有关人员对损害赔偿进行调解。损害赔偿的调解期限为30日,公安机关认为必要时可以延长15日。对交通事故致伤的,调解从治疗终结或定残之日起;对交通事故致死的,调解从规定的办理丧葬事宜结束之日起;对交通事故仅造成财产损失的,调解从确定损失之日起。在调解过程中,当事方更换调解参加人的,连续计算调解次数和时间;当事人或代理人因不可抗拒力或特殊情况不能按时参加调解的,调解时限中断;调解重大、复杂交通事故需要延长调解时限的,须经上一级公安交通管理部门负责人批准后,方可延长。
交通事故委托书模板 篇17
委托人姓名:(受害人母亲),身份证号:;
地址:
联系电话:
邮编:
受委托人姓名:,男,身份证号:;地址:,联系电话:邮编:
具体委托事项、委托范围:委托人委托上列受委托人在路段发生交通事故死亡一事由其代理权限为全权代理。
委托人:
受委托人:
日期:
交通事故委托书模板 篇18
委托人:姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。
被委托人:姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。
现委托 在我与交通事故一案中,作为我参加诉讼的
事故委托代理人,委托权限如下:
委托人: (签名或盖章)
被委托人: (签名或盖章)
_______年_______月________日
注:
事故委托代理人须写明代理权限,特别授权的,应写明授权的具体范围:代为起诉,陈述事实,参加辩论和调解,代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求,提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。
交通事故委托书模板 篇19
委托人: 年龄: 身份证号:
住址及联系方式:
受委托人姓名: 工作单位:
身份证号:
住址及联系方式:
受委托人姓名: 工作单位:
身份证号:
住址及联系方式:
现委托上述受委托人作为我方委托代理人参与一案处理工作。
代理人: 的代理事项及权限为:
代理人: 的代理事项及权限为:
委托人:(签名或盖章)
被委托人:(签名或盖章)
20xx年X月X日
交通事故委托书模板 篇20
委托单位名称:
住所地:
法定代表人或主要负责人姓名: 职务:
受委托人姓名: 性别: 年龄:
工作单位: 职务:
住址: 电话:
现委托 在我单位与 交通事故一案中,作为我方参诉讼的委
托代理人,委托权限如下:
委托人:(签名或盖章)
被委托人:(签名或盖章)
20xx年X月X日
交通事故委托书模板 篇21
甲方(受害人或者其亲属):________________
乙方(驾驶人或者其亲属):________________
丙方(车辆挂靠单位名称):________________
________年________月________日________时________分许,乙方________驾驶________车牌号为_____________的________车________行驶至________县________路居民区附近时,不慎与甲方的发生交通事故,致当场出现人身损害,财产受到相应损失。甲、乙、丙三方就赔偿事宜,经协商自愿达成如下协议:
一、乙方和丙方自愿一次性赔偿甲方各种法定人身损害赔偿项目以及财产损失项目共计________________万元(小写:________________元)整。
二、本协议签订后,为方便乙方、丙方进行保险理赔,甲、乙、丙三方均同意互相配合就本事故的赔偿事宜通过非诉或者诉讼的'方式解决。通过诉讼方式解决的,若法院出具判决书或者调解书确定的赔偿数额与本协议不一致,三方仍保证按本协议约定的赔偿数额履行。相关诉讼费、律师费及办案费用由乙丙两方承担。
三、乙方应在本协议生效之日向甲方支付赔偿金________元,剩余款项________元,乙方应于法院出具判决书之日全部付清。
四、甲方对乙方的违法行为表示谅解,保证不再要求司法部门追究路甲友的任何行政、刑事责任,并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况,出具相关文件或证明。
五、甲方保证不再要求乙方、丙方或保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。因本事故产生车辆保险的赔付,由乙方和丙方进行理赔或索赔,保险赔付款项全部归乙方和丙方所有。
六、甲方保证本协议合法有效,保证没有其他权利人就此事故再向乙方、丙方主张权利,若本协议被确认无效,甲方应将已收取的全部赔偿款返还于乙方,若造成乙方或丙方其他损失,则由甲方承担全部责任。
七、甲、乙双方任何一方违反本协议约定,违约方应向对方支付违约金________万元。
八、此事故双方一次性了结,别无其他任何纠葛。
九、本协议一式四份,自三方签字后生效,甲、乙、丙三方各执一份,交警部门各留存一份,具同等法律效力。
甲方:________________
乙方:________________
丙方:________________
________年________月________日
委托人姓名:____(受害人母亲) 身份证号:________;
地址:___
联系电话:__
邮编:___
受委托人姓名:__,男,身份证号:_____________;
地址:______,
联系电话:____
邮编:______
具体委托事项、委托范围:委托人委托上列受委托人在________路段发生交通事故死亡一事由____其代理权限为全权代理。
委托人:____________
受委托人:____________
20__年__月__日
交通事故委托书模板 篇22
授委托人:
性别: 身份证号: 联系电话:
被委托人:
性别:
身份证号: 联系电话:
本人因 原因,不能亲自到贵单位办理交通事故事故证明事宜,特委托 作为我的代理人,全权代表我办理相关事项,对被托人在办理上述事项过程中所签署的.相关文件,我均予以认可,并承担相应的责任。
委托期限:
年 月 日至 年 月 日
委托人:
年 月 日
交通事故委托书模板 篇23
委托人姓名(甲方):身份证号:地址:联系电话:邮编:
受委托人姓名(乙方):身份证号:地址:联系电话:邮编:
具体委托事项、委托范围:
我们系路段发生交通事故双方当事人关系,经双方本着自愿、平等、公平、诚实、信用的原则协商,因甲方跑车繁忙来回不便,现委托受委托人在委托人投保中国人寿财产保险公司(以下简称保险公司)办理此次事故赔损下列范围内的保费。订立以下各条,共同遵照履行:
一、乙方接受甲方的委托,在甲方投保公司办理赔付给乙方(小车一方)的赔付金额。
二、乙方须认真负责保护甲方合法权益,办理赔付金额手续后,即此次交通事故与甲方(及包括甲方保险法人)不再负担其他赔偿,乙方不得以任何理由追究甲方责任。
三、甲方须向乙方提供领取赔偿金额过程中必要协助。
四、甲乙双方不得无故终止协议,由此造成一切损失由终止协议方全责承担。
五、具体委托权限如下:
1、受委托人按照保险公司赔付标准,领取赔付交通事故对方(小车一方)的所有赔付金额。
2、领取的.赔付金额用于交通事故发生的医药和赔损。
六、本协议未尽事宜,或一方要求变更本协议条款,需另行协议。
七、本协议自签订之日起生效,一式五份,委托人及受委托人各执一份。
委托人:
受委托人:
20xx年xx月xx日
交通事故委托书模板 篇24
委托人: 性别: 出生年月: 民族: 工作单位: 职业: 住址: 。
被委托人: 性别: 出生年月: 民族: 工作单位: 职业: 住址: 。
现委托 在我与 交通事故一案中,作为我参加诉讼的委托代理人,委托权限如下:
委托人:
被委托人:
_______年_______月________日
交通事故委托书模板 篇25
本人,事故车xx牌,厢式货车,牌照号,一直没过户,委托使用,于20xx年4月x日出事故,现本人委托被告人出具相关证明委托书。特此声明如下:
第一,事故车一直由驾驶使用,本人未曾在事故当日驾驶,出险。
第二,本人只承担未过户之责任,其他追索权利由法院和原告酌情根据事故实际造成人追索赔偿。
第三,有未尽事宜可联系保险公司和事故责任人全权处理。
委托人
x年 xx月 日
交通事故委托书模板 篇26
甲方 系妻子 系父亲 系母亲 系儿子
乙方 系车驾驶员 丙方 系车所有人
一、事故发生时间: 年 月 日;地点:
二、事故概况: 年 月 日中午,驾驶与在发生交通事故,送xx医院经抢救无效死亡。
三、协议条款: 甲乙丙三方在自愿的基础上,依据国家相关法律、法规的规定,在分局交通警察支队的见证下,经协商一致,就事故赔偿事项协议如下:
1、乙方和丙方一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目以及财产损失项目等费用共计xx万元(小写:xx元)整,其中包括已预付人民币xx万元和剩余款项xx万元。
2、甲方同意接受上述赔偿款项,认同分局交通警察支队所作的事故责任认定,承诺不再要求乙方、丙方任何形式的费用和承担其他任何责任,并保证不再要求司法部门追究乙、丙方的任何责任。甲方保证配合乙、丙方向司法机关等有关部门说明情况,出具相关文件或证明。
3、甲方要积极配合乙方、丙方进行事故保险理赔事宜。
4、本协议签订后拾个工作日内向甲方支付赔偿金xx万元,剩余款项xx万元,待丙方与保险公司理赔工作结束后拾个工作日内全部付清。
5、丙方支付上述款项时甲方应出具收据。
6、甲方到场签字人(或委托人)保证有全权代理权。
7、本协议一式四份,甲方和乙、丙方各执一份,分局交通警察支队留存一份,四份具有同等的法律效力,自双方签字(盖章)之日生效。
委托人:(签名或盖章)
被委托人:(签名或盖章)
20xx年X月X日
交通事故委托书模板 篇27
委托人:(个人:姓名、性别、出生x年xx月xx日、工作单位、身份证号码、住址等基本情况;单位:名称、法定代表人或负责人、住所或地址等基本情况)
受委托人:姓名:,单位:
职务:,电话:
委托事项:
现委托上列受委托人在本人(我公司)与因纠纷一案中,作为我方的诉讼代理人。受委托人'代理权限为一般代理(特别代理),包括等。
委托人:(签名或盖章)
被委托人:(签名或盖章)
20xx年X月X日
交通事故委托书模板 篇28
当事人姓名:(被害人母亲),身份证号:;地址:
电话:
邮编:
委托方名称:,男,身份证号:;地址:,电话:,邮政编码:
具体委托事项及委托范围:委托方委托上述被委托方由全权代表,代理权限。
客户:
受托人:
x年x月x日
x年x月x日
交通事故委托书模板 篇29
当事人姓名:____________________
身份证号码:________________
地址:____________
电话:____________
邮编:____________
委托方名称:____________
性别:男,
身份证号:____________
地址:________
电话:____________
邮政编码:________
具体委托事项及委托范围:委托方委托上述被委托方由________________全权代表,代理权限。
客户:________
____年____月____日
受托人:________
____年____月____日
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