个人委托书范文合集

个人委托书范文合集（通用32篇）

个人委托书范文合集 篇1

　　未婚证明

　　兹证明__________，未婚，身份证号____________________，系本公司员工。

　　特此证明!

　　x有限公司

　　**年**月**日

　　未婚证明严格说起来，本身并没有注明期限，但不同单位、部门对未婚证明时效的要求不一样，时间从3天到2个月不等，银行一般是1-2个月，很多地方未婚证明有效期为一个月。

个人委托书范文合集 篇2

　　委 托 人：姓名、出生年月、身份证号码、民族、住址、 电话。

　　受委托人：姓名、出生年月、身份证号码、民族、住址、电话。

　　委托人现委托 在我与 借款纠纷中担任我方委托代理人，委托权限如下：

　　特别授权委托代理：代为讨债，代为接受履行款，代为承认、放弃、变更债务履行期限、数额和方式，代为接受债务人对债务的履行承诺。

　　委托代理期限：自 年月日至 年月日日。

　　委托人： 受委托人：

　　年月日 年月日

个人委托书范文合集 篇3

　　委托人姓名：

　　受委托人姓名：性别：

　　年龄：

　　工作单位：

　　住址：

　　现委托在我与一案中，作为我参加诉讼的委托代理人。委托权限如下：

　　委托人：

　　受委托人：

　　年月日

　　【填写说明】

　　1、委托权限授权是委托书最重要的部分。一般授权委托书只授予代理人代为进行诉讼的权利，而无权处分实体权利。在委托书上只需要写明“一般委托”即可。特别授权代理，还授予代理人一定的处分实体权利的权利，如放弃、承认、变更诉讼请求，进行和解，提起反诉、上诉等。特别授权要对所授予的实体权利作列举性的明确规定，否则视为一般委托。

　　2、授权委托书须由委托人、受委托人双方签名。

个人委托书范文合集 篇4

　　____市社会保险管理中心：

　　我单位职员______，（身份证号码：______）根据有关政策，需将____市______县（区）缴纳的社会保险（养老医疗）转入____市，因故不能亲自前往办理，特委托______________________（身份证号码：________联系电话：________）代为办理转入手续。

　　单位法定代表人或负责人签名： （单位公章）

　　受委托人签名：

　　日期：

个人委托书范文合集 篇5

　　委托人： 性别： 身份证号：

　　被委托人: 性别： 身份证号：

　　由于本人工作繁忙,不能亲自办理由巢湖伟华置业开发有限公司承建的凤凰名城一期项目3#-*-*室房屋交验的相关手续,特委托________作为我的合法代理人，全权代表我办理以下事项：

　　1、被委托人有权对被委托的房屋进行验收，开发商应主动向被委托人出示《建设工程质量检验合格单》和《商品房房地产权证》。开发商不出示的，被委托人有权拒绝验收，由开发商承担责任。

　　2、被委托人有权签收《住宅质量保证书》、《住宅使用说明书》和相关物品（钥匙、猫眼等）。

　　3、被委托人有权对被委托房屋及其产权进行检验，认为符合合同约定条件的`，可与开发商签订房屋交接书；对不符合合同约定的，可拒签房屋交接书，由开发商承担违约责任。

　　4、开发商应向我被委托人出具房屋实测面积的依据（即房屋产权证上证明的房屋建筑面积的依据），确认产权证上证明的面积记载无误后，还要与合同约定的面积相比较，发现面积有增减，被委托人有权按合同约定的方法处理。

　　对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我均予以认可，并承担相应的法律责任。若开发商采用隐瞒、欺骗的手段蒙蔽我被委托人，一切后果由开发商承担。

　　委托期限：自签字之日起至上述事项办完为止。

　　委托人:

　　年 月 日

个人委托书范文合集 篇6

　　为了工作与生活方便，经常要委托别人替自己办事，这时就是需要写委托书，但是很多人都委托书的格式不了解，不知道委托书怎么写。其实委托书有范本，只要根据委托书范本来写，应该没有什么大的问题。下面是整理的房产过户个人委托书格式范本，希望对大家有所帮助。

　　就中关村证券股份有限公司行政清理工作组(以下简称“中关村证券清理组”)个人债权人申报登记债权的事宜，委托人对受托人授权如下：

　　⑤社保要求：干部身份(有转正定级表+报到证+同意调出函)=6个月社保;没干部身份(没有转正定级表+报到证+同意调出函)=12个月社保;

　　个人委托书

　　委托事项：

　　到今天户口和档案总算顺顺利利完成了，当初准备办理时就说过写经验总结，以方便需要的同学日后办理，少走一些弯路，下面是我的一些总结，我尽量写的详细一些。本人文笔较差，写的可能有些乱，大家就凑合着看吧。

　　委托人 (身份证号码： )，因在外地工作生活暂时无法亲自办理 事项，特委托被委托人 (身份证号码： )代为办理 相关事项，对被委托人在办理上述事项过程中所签署有关文件，委托人均予以认可并承担相应法律责任。 委托期限：自签字之日起至上述事项办完为止。

　　委托人签字：

　　年 月 日

个人委托书范文合集 篇7

　　委托人：姓名 性别 年龄

　　工作单位： 联系电话： 身份证号：

　　被委托人：姓名 性别 年龄

　　工作单位： 联系电话： 身份证号：

　　现授权 与____________有限公司对位于__市__区__号楼房屋进行装修，全权办理该房屋的装修事宜。

　　委托人（签署）：___________

　　受托人（盖章）：___________

　　_______年_______月_______日

个人委托书范文合集 篇8

　　兹授权______________________先生/女士全权代理本单位办理如下事宜：

　　办理本单位向贵行申请开立______________________，包括但不限于签署并提交开户申请书等开立账户相关文件和资格审查相关资料、签署账户协议等。____________________先生/女士身份证件名称：______________________，证件号码：______________________，联系电话：______________________。本授权委托自本单位法定代表人(负责人)签字并加盖本单位公章之日起生效，至上述相关事宜办理完毕之日起终止。

　　授权人(公章)：

　　法定代表人或单位负责人(签名)：

　　被授权人(签名)：

　　日期：

个人委托书范文合集 篇9

　　委托人：白性别：女出生日期：_________身份证编号：_________

　　暂住证号：_________住址：_________

　　被委托人：汪性别：男出生日期：_________身份证编号:_________

　　暂住证号:住址:委托原因及事项:本人工作繁忙，不能亲自办理机动车违章的相关手续，特委托____________作为我的合法代理人全权代表我办理相关事项，对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我均予以认可，承担相应的法律责任。

　　委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止。

　　委托人有转委托权。

　　委托人:

　　XX年XX月XX日

个人委托书范文合集 篇10

　　委托人：白__性别：女

　　身份证编号：暂住证号：住址：

　　被委托人：汪__性别：男

　　身份证编号：暂住证号：住址：

　　委托原因及事项：本人工作繁忙，不能亲自办理_____相关手续，特委托____________作为我的合法代理人全权代表我办理相关事项，对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我均予以认可，承担相应的法律责任。

　　委托期限：自签字之日起至上述事项办完为止。

　　委托人有转委托权。

　　委托人：___

　　____年_月_日

个人委托书范文合集 篇11

　　公安局（县级）：

　　本人，系X公司法人代表，身份证号码为：，因本工作繁忙不能前来办理刻章业务，现委托我公司员工，其身份证号码为，前去办理刻章业务，望贵局给予办理相关业务手续。 特此委托！

　　委托人：（盖手印）

　　受委托人：（盖手印）

　　二〇XX年一月十一日

个人委托书范文合集 篇12

　　本人因工作原因无法亲自前来领取《计算机应用能力考试合格证书》，特委托 代为领取，受委托人所代理领取行为经本人授权，合法有效。由此产生的一切后果由本人负责，与_______考培中心无关。

　　特此申明。

　　委托人姓名：

　　身份证号：

　　受委托人姓名：

　　身份证号：

　　委托人签字：

　　受托人签字：

　　委托日期：_____年___月___日

个人委托书范文合集 篇13

　　委托人：;身份证号码：;联系电话：

　　受托人：;身份证号码：;联系电话：

　　就证券股份有限公司行政清理工作组(以下简称“证券清理组”)个人债权人申报登记债权的'事宜，委托人对受托人授权如下：

　　1、授权受托人代理委托人向证券清理组提交并接收申报债权的有关资料;

　　2、授权受托人代理委托人根据《证券股份有限公司债权登记公告》的规定办理向证券清理组申报登记债权的其他事宜。

　　本授权委托书自委托人签字之日生效。

　　委托人：

　　20xx年xx月xx日

个人委托书范文合集 篇14

　　授权委托书

　　东城区地税局永外税务所：

　　兹委托北京开兴义物业管理有限责任公司孟宪智同志（）到贵所办理完税证明一事，请贵所协助办理。 谢谢

　　北京开兴义物业管理有限责任公司

　　20xx年9月10日

个人委托书范文合集 篇15

　　委托方（产权人）：

　　身份证号码：

　　受托方（代理人）：

　　组织机构代码证号码：

　　委托方购买受托方开发位于项目栋单元楼号、建筑面积为平方米之房屋，因本人不能到现场办理产权登记、抵押登记、他项权证等相关手续，特委托受托方办理上述房屋产权登记、抵押登记、他项权证相关手续，具体事宜如下：

　　一、代理范围：

　　办理上述房屋产权登记、抵押登记、他项权证相关手续，代缴有关税费，回答登记机关询问事宜，领取房屋权属证书。

　　二、委托期限：

　　办完上述房屋相关登记手续，代缴有关税费以及与该房屋产权登记、抵押登记、他项权证登记有关的其他事项为止。

　　三、受托方有转委托权。

　　委托方已将所有信息准确、真实的告知受托方，受托方办理上述事宜时，在上述文件上的签字和所缴纳的税费，委托方均予认可，并承担相应的法律责任

　　委托方（签字、手印）：

　　受托方（公章）：

　　经办人（签字）：

个人委托书范文合集 篇16

　　【委托人】

　　姓名：身份证号码：电话：

　　工作公司：地址：

　　【受委托人】

　　姓名：身份证号码：电话：

　　工作公司：地址：

　　现授权委托作为我的委托代理人，对我所有的坐落于无锡市号室的房产，行使下列权限：

　　（1）

　　（2）

　　委托有效期：

　　委托人：（签章）

个人委托书范文合集 篇17

　　委托人：

　　姓名：________ 性别：________民族：____ 出生年月：____________ 身份证号码：____________

　　受托人：

　　姓名：________ 性别：____民族：_____ 出生年月：____________ 身份证号码：____________

　　委托人拥有________品牌的车辆一部，车牌号____________，发动机号____________，车架号________现委托上述受托人________为我（们）的代理人，在代理期限：_____年____月____日至_____年____月____日内，受托人均可单独以我（们）的名义办理如下事项：

　　1、到银行全权办理车辆抵押贷款或按揭贷款等手续，开立账户、领取并保管卡/折，签署借款申请书、借款借据、划款委托书、贷款合同、终止综合授信合同、退还抵押物申请书等办理按揭贷款及抵押贷款所需签署的一切相关文件；收取与上述车辆有关的款项，签署银行明确收款帐户的文件；签收银行出具的各种文书。

　　2、到担保公司及银行办理上述车辆贷款担保的相关手续，签署担保公司及银行的《担保申请书》及《保证担保合同》等办理车辆贷款担保所需签署的相关文件。

　　代理人在其权限范围及代理期限内签署的一切有关合法文件及办理相关手续，我（们）均予承认。

　　委托人：________

　　____年____月____日

个人委托书范文合集 篇18

　　已与贵公司签订《借款合同》【合同编号 】，借款金额为： 元。现全权委托贵公司将该款项转入 如下账户：

　　户 名：

　　账 号：

　　开户行：

　　贵公司按照上述委托操作，引起的一切纠纷与责任由本人承担，与贵公司无涉。

　　特此委托!

　　委托人：

　　年 月 日

个人委托书范文合集 篇19

　　委托人 ： 身份证号码：

　　受托人： 身份证号码：

　　现全权授权受托人处理 欠款债务人的调查与催款的相关事宜。债务人还款直接汇入我指定银行账户或者收取现金，受托人不接受债务人还款事项。

　　特此委托。

　　授权人签字：

　　年 月 日

个人委托书范文合集 篇20

　　本人-x法定代表人，系-xx有限公司法定代表人，现委托-x(姓名)为我方代理人。代理人根据授权，以我公司名义办理向旬阳农商银行营业部借款相关的一切事宜，其法律后果由我公司承担。

　　代理人无转委托权

　　附：法定代表人身份证明

　　代理人身份证

　　委托单位： (盖单位章)

　　法定代表人：

　　委托代理人：

　　身份证号码：-

　　20xx年x月xx日

个人委托书范文合集 篇21

　　委托人：性别：X身份证号：

　　被委托人：性别：X身份证号：

　　本人工作繁忙，不能亲自办理相关手续，特委托____________作为我的合法代理人，全权代表我办理相关事项，对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我均予以认可，并承担相应的法律责任。

　　委托期限：自签字之日起至上述事项办完为止。

　　委托人：

　　X年X月X日

个人委托书范文合集 篇22

　　受托人____________身份号码_________________

　　现全权授权受托人处理欠款债务人的调查与催款的`相关事宜。债务人还款直接汇入我指定银行账户或者收取现金，受托人不接受债务人还款事项。

　　特此委托

　　授权人签字：

　　X年XX月XX日

　　简单的个人委托书格式四

　　委托人：_____________________性别:_____________________身份证号:_____________________

　　被委托人:_____________________性别:_____________________身份证编号:_____________________

　　本人工作繁忙，不能亲自办理相关手续，特委托____________作为我的合法代理人，全权代表我办理相关事项，对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我均予以认可，并承担相应的法律责任.

　　委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止.

　　委托人:

　　X年XX月XX日

个人委托书范文合集 篇23

　　委托人：__________性别___年龄____编号________________ 受托人：__________性别____年龄____编号________________ 兹委托受托人____________为我的代理人，全权代表我办理下列事项： 一、 二、

　　代理人在其权限范围内签署的一切有关文件，我均予承认，由此在法律上产生的权利、义务均由委托人享有和承担。 代理人有（或者无）转委托权。

　　委 托 人： （签名或者盖章）

　　年 月 日

个人委托书范文合集 篇24

　　委托人：姓名：杨大庸 性别：男 身份证号：

　　受托人：姓名：张文涛 性别：男 身份证号：

　　现将我位于南京市春华路南段111号的房产一套进行处理，特委托张文涛为我的房产处理全权代理人，现授权代理人张文涛代理我处理以下事项，代理期限自20xx年 5月 6日至 20xx年 9 月 10 日。

　　一、代理人张文涛全权办理出租、出售上述房产有关手续，代为签署上述房产租赁合同、并收取租金，代理人有权确定租金及期限。

　　二、代理人张文涛负责管理上述房产，代为缴纳此处房产有关水、电、物业管理等的一切费用。

　　三、代理人张文涛全权负责为抵押办理贷款，代为签署借款合同、抵押合同等以及借款借据及其它相关文件，收取借款款项。

　　四、代理人张文涛负责到国土部门办理上述房产的抵押登记手续。

　　五、全权办理提前还清上述房产贷款手续，代办抵押登记注销手续、领取房地产证等产权证明，有权递件、取件，在有关文件上签字。

　　六、代理人张文涛全权办理上述房产的'有关转让手续，代为签署房产转让合同并收取售房款，在有关文件上签字。

　　七、代理人张文涛办理上述房产的房款资金监管协议及收取资金监管协议中的房款，签署相关文件。

　　八、代理人张文涛负责到国土部门查询上述房产产权资料、办理过户登记等手续。

　　九、全权办理所转让上述房产的水、电、物业管理、煤气、有线电视、电话、网络费以及其它相关过户、销户手续。

　　委托代理人在其权限范围及代理期限内签署的一切有关合法文件及办理的相关手续，我均予承认。

　　委托代理人无转委托权。

　　委托人(签字、按指印):

　　20xx年2月16日

个人委托书范文合集 篇25

　　委托人：地址：

　　电话：

　　受托人：*市住房置业担保有限公司授权代理人： 地址：

　　电话：

　　经双方协商，委托人与受托人达成如下委托意向：

　　第一，委托人委托受托人办理如下委托事项：

　　1、办理住房贷款有关手续（ ）；

　　2、办理期房抵押登记有关手续（ ）；

　　3、办理现房抵押登记及办理房地产权证有关手续（ ）。

　　第二，委托人向受托人支付代办费用计（大写）叁百无整。

　　第三，委托人应及时向受托人提供办理上述事项所需的一切必要资料，并保证该资料的真实、有效、完整。

　　第四，受托人在收到委托人提供的资料后应及时办理委托事项。如因非受托人原因而无法办理的，受托人应及时通知委托人。

　　第五，银行放款后，受托人应及时通知委托人领回借款资料。若委托人在接到通知后，未能及时前来领取资料，致使引起还款逾期的，由委托人承担责任。

　　第六，其他：

　　委托人（签章）：

　　年月日

个人委托书范文合集 篇26

　　一、单位名称：中国水利水电第X工程局有限公司工程项目部

　　二、经济类型：全民，水利水电工程施工

　　三、事故发生时间：20xx年x月x日16:30分

　　四、事故发生地点：贵州省六盘水市XX县XX乡水电站

　　五、事故性质、类别：轻伤事故、物体打击

　　六、事故直接原因、间接原因：

　　直接原因：当事人安全意识淡薄，思想麻痹大意，违反安全操作规程及项目部安全制度作业，是导致事故发生的直接原因。

　　间接原因：现场管理人员、安全员、厂队领导不重视对员工安全教育，检查、监督力度不足，是导致事故发生的间接原因。

　　七、事故严重程度：一名人员轻伤

　　八、伤亡人员情况：

　　九、本次事故经济损失：3万元(预估计经济损失)

　　十、事故详细经过：

　　20xx年x月x日16:30综合厂在进行大模板修复作业时，施工人员王胜利、张国庆在打模板销子，由张国庆手扶冲子，王胜利手持大锤打击时失偏，击到柳国庆手部，造成柳国庆左手受伤。

　　十一、事故责任分析和对事故责任者的处理意见：

　　(一)事故责任分析

　　1、施工人员王胜利、张国庆安全意识淡薄，思想麻痹大意，违反安全操作规程及项目部安全管理制度作业，是主要责任人。

　　2、综合厂现场管理人员张雷对现场安全监控不到位，是次要责任人。

　　3、项目部安全员刘龙检查巡视不到位，未能及时发现安全隐患，不能及时纠正违章行为，负有连带责任。

　　4、综合厂厂长杨林不重视对员工的安全教育，监督、检查、落实不到位，负有领导责任。

　　(二)事件处理意见：

　　1、综合厂施工人员张国庆、王胜利二位员工违反安全操作规程作业，各给予200元罚款。

　　2、综合厂现场管理人员张雷监护不到位，给予100元罚款。

　　3、项目部安全员刘龙检查巡视不到位，给予100元罚款。

　　4、综合厂厂长杨林对安全管理工作重视不够，给予150元罚款。

　　5、对事故相关责任人在20xx年4月21日项目部月安全例会上进行通报批评及教育。

　　十二、纠正和预防措施：

　　1、从项目到班组层层落实安全生产责任制，切实加强安全管理工作，配备足够的现场安全管理人员，确保“一岗双责”的有效落实。

　　2、进一步加强安全生产的制度建设。制定切实可行的安全操作规程，做好安全教育培训、交底工作，并在施工过程中不折不扣地贯彻落实，杜绝“三违”现象的重复出现。

　　3、按照“四不放过”原则深刻反思，查找事故的根源，防止同类事故重复发生。按照“四不放过”原则查清原因、处理责任人、落实整改措施，加强教育让当事人深刻吸取教训，通过学习举一反三，严格落实安全操作规程，提升员工安全保护意识，做好安全生产的监督检查工作。

　　4、加强员工的培训教育，努力提高员工的安全意识，开展安全生产的培训教育工作，使员工树立“不伤害自己，不伤害别人，不被别人伤害”的安全意识，纠正只使用不教育培训的做法。

　　5、通过此次事故的发生给全体员工敲了一次警钟，更加深刻的认识到严格按照操作规程施工的重要性，在今后工作中加强安全生产管理。

　　十三、参加事故调查人员(单位、姓名、职务)：

　　(常务经理)、(副经理)、(安全总监)、(物资部主任)、(工程部副主任)、(综合部主任)、(综合厂现场负责)、(综合厂厂长)、(现场安全员)

　　十四、报告附件材料：无

个人委托书范文合集 篇27

　　委托人：(姓名)，(性别)，(身份证号)

　　被委托人: (姓名)，(性别)，(身份证号)

　　由于不可抗力的意外事故致使合同无法履行时，公司应进行清算。借款人可以向出借方申请，变更或解除合同，并免除承担违约责任。

　　由于本人工作繁忙,不能亲自办理相关手续,特委托________作为我的合法代理人，全权代表我办理相关事项，对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我均予以认可，并承担相应的法律责任。

　　委托期限：自签字之日起至上述事项办完为止。

　　第202条 借款人按照约定可以检查、监督借款的使用情况。借款人应当按照约定向借款人定期提供有关财务会计报表等资料。

　　委托人:

　　年 月 日

　　委托方：____________ 受托方：_______________ 身份证号码：_______________ 委托方因业务需要，特委托__________在其与__________(付款单位)的业务往来中，作为_____(款项)的收款代理人。代收金额：人民币_____拾_____万_____仟_____佰_____拾_____元_____角_____分(￥ _____)。付款单位对以下受托方账号的付款行为即视为向委托方完成付款。委托方委托收款行为所引起的一切经济及法律责任与付款单位无关。

个人委托书范文合集 篇28

　　致**公司：

　　兹有(姓名)，身份证号：________________，根据我单位提供的附件所列材料，与贵公司联络，将此笔款项计(大写：人民币)支付该人，账户名，账号：________________！以上情况属实，若由此引起纠纷，由我单位负责处理！

　　法定代表人： (签 名)

个人委托书范文合集 篇29

　　本人因 原因，无法亲自来校领取本人学位证书和毕业证书等毕业材料，本人特委托_________(身份证号：_____________________ )代领本人的毕业(学位)证书等毕业材料。受委托人所代理领取行为经本人授权，合法有效。代为领取所产生之后果自负，因代领过程中所发生的毕业证书、档案材料遗失等事项，责任自行承担。

　　特此申明。

　　委托人姓名：___________________________

　　学 号：_________________________________

　　学 院：________________________________

　　年级专业：_____________________________ 级

　　身份证号：______________________________

　　受委托人姓名：___________________________

　　身份证号：_______________________________

　　家庭住址：_______________________________

　　委托人签字：______________ 受托人签字：_______________

　　_______年______月______日 _______年______月______日

　　注：请委托人亲自填写空白处，并务必附上委托人和受委托人的身份证件复印在同一页上的复印件一份。

个人委托书范文合集 篇30

　　中国人民财产保险股份有限公司 公司：

　　本人系你公司 号 保险单项下的 □受益人 □受益人_______的监护人 □被保险人 □投保人 □被保险人_______的继承人， 现同意就该保险单授权 ，持其本人身份证及其他必备证明资料前往你公司代为办理以下指定事项：

　　□ 理赔申请；

　　□ 签订理赔协议；

　　□ 领取给付款项。

　　委托人郑重声明：凡由本理赔委托书引发的法律纠纷与你公司无关。本委托书自委托人签名授权之日起生效。

　　委托人签名：

　　委托人身份证号：

　　日期： 年

　　受托人签名：

　　受托人身份证号：

　　日期： 年 月 日 月 日

　　受托人通讯地址：

　　邮编： 电话：

　　公司提示：委托人授权代办理赔事项时，请在授权理赔事项前□内打√，在未授权理赔事项前□内打×。

　　E-20xx-200406

个人委托书范文合集 篇31

　　委托人：白 性别：女 出生日期：身份证编号：

　　____________作为我的'合法代理人,全权代表我办理相关事项, 对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任.

　　被委托人：汪 性别：男 出生日期：身份证编号：

　　本人，因个人原因，不能在公司发放我的工资的时候，亲自来领取本人工资，特委托代为领取。请公司将我的工资共X元，交由，我均予以认可，承担相应的法律责任。

　　委托人：

　　X年XX月XX日

　　附本人身份证复印件

个人委托书范文合集 篇32

　　授 权 委 托 书

　　委托人：

　　联系电话：

　　受委托人：

　　姓名：________关系：_______联系电话：_____________________

　　姓名：_______ 关系：_______联系电话：_____________________

　　委托人与___________________________________欠付______________ 款项人民币______________________________________________________________________ (￥ )事宜，依据有关法律规定，现委托______________作为合法代理人，受委托人根据委托人提供的有关债权资料，全权代理委托人解决欠款问题，请当事人予以支持配合为谢。

　　委托期限：自本委托书签发生效之日起至 年 月 日止。

　　签发日 年 月 日

　　委托人签名：

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