个人委托书格式及范文

个人委托书格式及范文（通用3篇）

个人委托书格式及范文 篇1

　　委托人：__________

　　被委托人：__________

　　由于本人因_______________原因，不能亲自办理_______________的相关手续，特委托________作为我的合法代理人，全权代表我办理相关事项，对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我均予以认可，并承担相应的法律责任。

　　委托期限：自签字之日起至上述事项办完为止。

　　委托人：__________

　　_____年_____月_____日

个人委托书格式及范文 篇2

　　科室  床号  住院号:患者姓名:性别:  年龄岁，

　　因  来医院诊治，根据我本人的诊疗情况和健康状况，我同意接受医生关于“住院进一步诊治”的建议。

　　住院期间我委托  负责我的一切医疗事宜及相关事宜，授权范围如下：

　　1、如实向医院提供有关我病情的全部真实资料，接受院方的询问和回答问题，协助配合诊疗，接受医方询问，签署相关文件。

　　2、代我了解病情，并在我本人无法单独决定时全权代理我选择或同意诊治方案。

　　3、患者丧失行为能力时，由患者法定代理人代为履行其法律权力与义务。

　　同时，我和我的委托人承诺如下：

　　住院期间，患者擅自离开病区发生病情加重、恶化、并发症、猝死、自伤、自杀、走失、伤人、攻击、意外事故以及由于擅自离开医院导致住院期间费用不能报销等后果时，由患方自行承担责任。

　　本委托授权书兼承诺书在效期为入院之日起至出院之日止。

　　在我完全可以自由选择医院的情况下，自愿作出上述承诺。

　　医师签名：_____

　　谈话地点：_____ 年 月 日 时 分

个人委托书格式及范文 篇3

　　委托人：________性别：____出生日期：____身份证编号：____住址：________

　　被委托人：________性别：____出生日期：____身份证编号：____住址：________

　　委托原因及事项：

　　本人_________准备购买______________房屋(房产证号为：_____________)，现因本人工作繁忙，不能亲自办理相关手续，特委托________作为我的合法代理人全权代表我办理如下事项：

　　1、代为办理该房产立契过户，税务登记及与之相关的一切手续。

　　2、代为领取房产证。

　　3、代为签署与交易有关的合同文件等。

　　4、代为办理银行放款手续及贷款资金的划转，解冻等与之相关的一切手续。

　　对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我均予以认可，承担相应的法律责任。

　　委托期限：自签字之日起至上述事项办完为止，委托人有转委托权。

　　委托人：________受委托人：______

　　____年____月____日

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