关于住院病人的请假条

关于住院病人的请假条（精选15篇）

关于住院病人的请假条 篇1

　　尊敬的：

　　我是科，患者，住院号，因个人原因要求请假，离院后发生一切意外与院方无关，后果自负。

　　离院时间：年月日时分

　　患者签名：

　　患者家属签名：

　　医护人员签名：

　　返院时间：年月日时分

关于住院病人的请假条 篇2

　　我是泌尿外科住院病人，以病收住入院接受治疗，今天因外出，时间至，请假外出离院或未按时回病区，所发生的一切意外事故和病情变化或加重，概由患者本人负责，于贵院无关，特申请请假外出。

　　值班医生：

　　值班护士：

　　请假人：

　　20xx年x月x日

关于住院病人的请假条 篇3

　　排绸乡卫生院住院部：

　　我是你院 科 床住院病人，因今天有事 ，于 时间 请假。请假外出期间，病情变化化或加重等及发生的一切意外事故，概由本人负责，与医院无关，望批准。

　　请假人：

　　年 月 日 时 分

　　住院病人外出请假条

　　排绸乡卫生院住院部：

　　我是你院 科 床住院病人，因今天有事 ，于 时间 请假。请假外出期间，病情变化化或加重等及发生的一切意外事故，概由本人负责，与医院无关，望批准。

　　请假人：

　　年 月 日 时 分

关于住院病人的请假条 篇4

　　领导：

　　本人妻子分娩在即，生育年龄为 周岁，根据《广东省人口与计划生育条例》的相关规定，属于晚育，且为计划内合法生育，男方可享受10日的看护假。为了便于照顾妻子和孩子，现特申请休看护假，自 年 月 日到 月 日共10个工作日，请予以批准。 特此申请

　　申请人：

　　年 月 日

关于住院病人的请假条 篇5

　　*医院泌尿外科住院部：

　　我是泌尿外科住院病人，以病收住入院接受治疗，今天因外出，时间至，请假外出离院或未按时回病区，所发生的一切意外事故和病情变化或加重，概由患者本人负责，于贵院无关，特申请请假外出。

　　值班医生：

　　值班护士：

　　请假人：

　　20xx年X月X日

关于住院病人的请假条 篇6

　　医师：

　　您好！

　　绝于我本人目前病情稳定，日常生活可以完全自理。今因事急需暂时请假外出处理事务住院病人请假条4篇住院病人请假条4篇。请假时间自今日时至xx月xx日时返回。不在科室期间，如遇上级检查，发现本人不在病床，被予以“挂空床”处罚，则本人愿意自费承担所有住院费用，不再享受医保或新农合任何政策，包括承担与其相关的医保农合政策处罚责任。不在科室期间，本人发生任何意外情况均与驻马店骨科医院无关，一切责任由我本人及家属自行承担。

　　特此申请。

　　患者本人（签名+指模）：

　　电话：

　　同意医生：

　　时间：20xx年xx月xx日时

关于住院病人的请假条 篇7

　　x医师：

　　您好!

　　鉴于我本人目前病情稳定，日常生活可以完全自理。今因事急需暂时请假外出处理事务住院病人请假条4篇住院病人请假条4篇。请假时间自今日时至x月x日时返回。不在科室期间，如遇上级检查，发现本人不在病床，被予以“挂空床”处罚，则本人愿意自费承担所有住院费用，不再享受医保或新农合任何政策，包括承担与其相关的医保农合政策处罚责任。不在科室期间，本人发生任何意外情况均与驻马店骨科医院无关，一切责任由我本人及家属自行承担。

　　特此申请.(公司收购合同)

　　患者本人(签名+指模)：

　　电话：

　　同意医生：

　　时间：xx年xx月xx日时

关于住院病人的请假条 篇8

　　住院部：

　　患者 (床)因个人原因，需要临时请假外出（请假原因：回家、工作、吃饭、购物、及其他），请假时间为：xx年xx月xx日点分至xx年xx月xx日点分。当班医生或当班护士强烈要求我留院，并向我说明疾病本身的不可预知性及外出可能的意外风险，院方已完善告知义务，本人保证住院期间每天上午8：00前到医院配合医生查房，患者外出期间造成的'一切后果责任自负，与医院无关。

　　xx年xx月xx日

关于住院病人的请假条 篇9

　　住院部：

　　患者(住床)因个人原因，需要临时请假外出(请假原因：回家、工作、吃饭、购物、及其他)，请假时间为：xx年xx月xx日点分至xx年xx月xx日点分。当班医生或当班护士强烈要求我留院，并向我说明疾病本身的不可预知性及外出可能的.意外风险，院方已完善告知义务，本人保证住院期间每天上午8：00前到医院配合医生查房，患者外出期间造成的一切后果责任自负，与医院无关。

　　请假人：

　　x年xx月xx日

关于住院病人的请假条 篇10

　　排绸乡卫生院住院部：

　　我是你院 科 床住院病人，因今天有事 ，于 时间 请假。请假外出期间，病情变化化或加重等及发生的一切意外事故，概由本人负责，与医院无关，望批准。

　　请假人：

　　年 月 日 时 分

关于住院病人的请假条 篇11

　　医生给患者的请假条

　　______(单位领导)：

　　患者姓名___性别__年龄__因___________________________(患病症状)于__年_月_日来本院检查治疗，诊断结果为______________。现遵医嘱

　　______________________________不适随诊。为了患者健康，要求请病假至__年_月_日。请批准!主治医生：___医院20_年_月_日

关于住院病人的请假条 篇12

　　住院部：

　　患者 (住 床)因个人原因，需要临时请假外出（请假原因：回家、工作、吃饭、购物、及其他 ），请假时间为： 年 月 日 点 分至 年 月 日 点 分。当班医生或当班护士强烈要求我留院，并向我说明疾病本身的不可预知性及外出可能的意外风险，院方已完善告知义务，本人保证住院期间每天上午8：00前到医院配合医生查房，患者外出期间造成的一切后果责任自负，与医院无关。

　　此致

　　敬礼

　　请假人：

　　年 月 日

关于住院病人的请假条 篇13

　　尊敬的医生：

　　我是________科，________患者，住院________号，因个人原因要求请假，离院后发生一切意外与院方无关，后果自负。

　　离院时间：________年________月________日________时________分

　　患者签名：________

　　患者家属签名：________

　　医护人员签名：________

　　返院时间：________年________月________日________时________分

关于住院病人的请假条 篇14

　　新丰乡卫生院住院患者请假外出知情同意书

　　患者 性别 年龄 科别 床号 住院号

　　请假外出事由： ；

　　外出去向： 外出时间月日分 预计回院时间日分 可联系电话： 实际回院时间 年 月 日 时 分

　　医院规定：患者住院期间，原则上不应离院外出，否则医院将无法保证在此期间因疾病本身或其他意外情况发生时得到及时处理和救治，甚至会出现导致生命危险的不良后果。

　　因特殊原因必须请假的`，须按约定时间预期归院，否则医院将按自动离院办理出院手续。 本人被告知以上规定情况和要求，也被告知外出期间如有紧急情况发生时，应立即与我院联系，24小时急救电话8567101 ，或者可以获取当场须采取得紧急措施。

　　本人自愿承担外出期间以及因外出而引发的一切风险和后果，在此免除医务人员和医疗机构的一切责任，并签字负责。

　　患者（亲属、代理人）签名： 与患者关系 联系电话

　　值班医师：

　　护士签名：

　　时间： 年 月 日 时 分

关于住院病人的请假条 篇15

　　住院部： 患者(住床)因个人原因，需要临时请假外出（请假原因： 回家、工作、吃饭、购物、及其他 ），请假时间为：年月日点分至 年 月 日 点 分。当班医生或当班护士强烈要求我留院，并向我说明疾病本身的不可预知性及外出可能的'意外风险，院方已完善告知义务，本人保证住院期间每天上午8：00前到医院配合医生查房，患者外出期间造成的一切后果责任自负，与医院无关。

　　请假人： 与患者关系： 联系电话：年月日 武汉方泰医院住院病人请假条 住院部： 患者 (住 床)因个人原因，需要临时请假外出（请假原因：回家、工作、吃饭、购物、及其他 ），请假时间为：年月日点分至 年月 日 点 分。当班医生或当班护士已向我说明疾病本身的不可预知性及外出可能的意外风险，院方已完善告知义务，本人保证住院期间每天上午8：00前到医院配合医生查房，患者外出期间造成的一切后果责任自负，与医院无关。

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