实用的病危通知
实用的病危通知（精选3篇）
实用的病危通知 篇1
尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人：
您好!您的家人 现在我院治疗。
目前诊断为：
目前患者病情危重，并且病情有可能进一步恶化，随时会出现以下一种或多种危及患者生命的'并发症：
1.肺性脑病，严重心律失常、心功能衰竭、心肌梗塞、高血压危象;
2.上消化道出血导致出血性休克、脑出血、脑梗塞、脑疝;
3.感染中毒休克、过敏性休克、心源性休克、低血容量性休克;
4.弥漫性血管内凝血(DIC);
5.多器官功能衰竭;
6.糖尿病酮症、酸中毒、低血糖性昏迷、高渗性昏迷;
7.其他。
等疾病或并发症危及生命，建议转上一级医院进一步诊治，家属表示放弃转上级医院进一步治疗机会 继续在本院治疗，发生任何不良后果(病人死亡)家属表示理解。
患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见：
关于患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果医护人员已经向我详细告知。我了解了患者病情危重，我同意继续在本院进行救治，对所发生的一切后果我们自行承担责任。
患者授权亲属 与患者关系 时间 年 月 日 时 分
医护人员陈述：
我已经将患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人详细告知。
医护人员：
时间 年 月 日 时 分
实用的病危通知 篇2
患者同志的亲属：
患者同志（先生女士）年龄： 族别住院号： 。患者现在我院 科住院治疗。 目前诊断为，虽经积极抢救但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病危通知。
尽管如此，我们仍会采取有效措施积极抢救。同时向您告知：在抢救过程中，使用和采取某些应急救治所必需的仪器设备和治疗手段时可能医院不能事先征得您的同意，请予以理解、配合和支持，如您还有其他要求请在接到“病危通知书”后立即告诉我科主任。
石河子开发区医院 科
医师签名： 年月日
亲属/监护人签名： 年月日 单位负责人签名：年月日
备注：
（本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份）
实用的病危通知 篇3
患者__________(先生、女士)，身份证号码：__________，如床号：__________住院号：__________今我院_____科住院治疗，诊断为_______________，患者目前病情危重。 __亲属：
我们会主动救治但病情可能会消灭治疗效果欠佳、病情恶化，甚至患者_____(先生、女士)，身份证号码为：_______________，危及生命。尽管如此，我们仍会实行有效措施主动救治。同时向您告知：如今我院住院治疗，目前诊断为_________________________，虽经主为抢救患者，医院在不能事先与您联系并征得您的同意的状况下，将依动救治但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病危病重通据救治工作的需要，使用和实行应急救治所必需的仪器设备和治疗手段，知。尽管如此，我们仍会实行有效措施主动救治。同时向您告知：为请予以理解、协作和支持。假如在救治过程中消灭意外，院方不承当一抢救患者，医院在不能事先征得您的同意的'状况下，将依据救治工作切责任。如您还有其他要求，请在接到“病危通知书”后马上告知我科。的需要，使用和实行应急救治所必需的仪器设备和治疗手段，请予以
主治医生或获得授权的医务人员签字：__________理解、协作和支持，假如在救治过程中消灭意外。院方不承当一切责
患者家属/监护人签字：__________任。如您还有其他要求，请在接到“病危病重通知书”后马上告知我
与患者关系：__________院。
签字时间：_____年_____月_____日_____时_____分此外，限于我院目前的技术水平和医疗设备条件，尽管我院医务
__________科人员已经尽全力救治，但仍存在因疾病缘由患者不幸死亡的可能，患者家属予以理解。同时要求患者准时转院。将尽力挂念。
经治医生或获得授权的医务人员签字：__________家属意见：
患者家属/监护人签字：__________亲属/监护人签名：____关系：____日期：____年____月____
与患者关系：__________日
签字时间：_____年_____月_____日_____时告知医师签名：____日期：____年____月____日注：(本通
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