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急诊大厅实习心得

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  实习顾名思义是在实践中学习。在经过一段时间的学习之后,或者说当学习告一段落的时候,我们需要了解自己的所学需要或应当如何应用在实践中。以下小编为大家精心整理了急诊大厅实习心得,供大家的品读。

  急诊大厅实习心得精选篇16月20日带着彷徨与紧张的心情,开始了为期一个月的急诊科临床实习。一个月的光阴在悄无声息之中流逝了,静下心来发现自己学到了很多,至少我从一开始的诊断思维凌乱到渐渐地找到了规律,我也体会到了要做好一名急诊科医生谈何容易啊!

  我刚刚才进入临床一个月,各方面都还不是很熟悉,总是有一种茫然的感觉,加上对于急诊的工作又处于陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事没有一种成型的概念。所以当我踏进急诊科室的时候是那么的彷徨与紧张。庆幸的是,我的带教老师谭碧玉老师为人和蔼亲切,对带教工作十分认真负责又充满热情,为我详细讲解了急诊中常见疾病的一些生命体证与临床表现,也教我如何去做体格检查和如何去询问病史以及开何种检查等。有了带教老师的丰富经验,让我较快地适应了科室的工作。因而能够尽快地适应急诊科的环境,为以后在医院的实习和工作打定了良好的基础,这应该算的上是急诊实习阶段的第一个收获吧!

  在这极其短暂的一个月时间里,最大的体会就是急诊科的工作特点:“急”、“忙”、“杂”。急诊病人发病急,变化快,因此,我们都必须分秒必争,迅速处理,争取抢救时间。想想自己实习过程中出现过无数次手忙脚乱,就充分体现这一点。急诊病人来诊时间、人数及危重程度难以预料,随机性大,可控性小,尤其是发生意外灾害、事故、急性中毒、晕厥时,就更显得工作繁忙。因此,平时要做到既有分工,又有合作,从而使工作忙而不乱。有一次抢救一个高压电烧伤的病人,我看到抢救室我周围的医生、护士们在病人进入抢救室的第一时间冲过去大家分工合作为病人立即实施抢救流程常规:吸氧,开放气道,开放静脉通路,备血,心电监护等,个个分工明细,充分体现了团队合作!我在这些过程中,也会学呼吸机的应用、cpr以及其他的一些院外急救操作。这是我在急诊室的第二个收获。

  “书到用时方恨少”这句话永远会成为我实习期间的概括,每次遇到一个新的病情,它有什么临床表现,该采取什么措施?该用何种药物?总是会想不全,所以回到寝室的第一件事就是狠狠翻书。临床实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对自己的诊断思维的培养和锻炼,同时也是我就业前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我来说非常重要。我会倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天老师给我的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。算是第三个收获吧! 在谭老师的带教下,我积极努力的争取每一次的锻炼机会,学会了心电监护、除颤仪,呼吸机的使用流程,同时也了解了静脉输液、皮试、肌注等各项护理操作,还有急诊室特有的接诊分诊流程及重要性。同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向谭老师或其它老师请教,做好知识笔记。遇到老师没空解答时,我会在工作之余翻看急诊室宣教资料学习,在宣教资料中也学到了很多临床知识;向老师及更多的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。整体上说,这是短暂的实习期间的第四个收获,也是最大的收获。

  当然除了收获之外也存在着许多的问题,我在急诊科得一个月里我发现自己需要学习或者加强的知识太多了,自己的理论基础差,导致在诊断病情的时候犹豫不决,不够果断;自己的沟通能力还有待加强,实习过程中经常遇到病人不愿让我给她做体格检查或者床旁心电图等,所以在以后的时间里这些都是我还要去加强的。如果以后选择要从事急诊工作的话,总结一下以后应该做到以下三点:

  第一,扎实的医学理论知识。面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,若处理不当,就容易发生医疗纠纷。所以,首先我要有丰富的课本知识,做急诊科的医生必须是一个全科医生,扎实的理论基础是必不可少的。

  第二,要学会观察,才善于发现问题的存在,包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。急诊科就诊的病人都是急性病,我们必须要迅速得做出初步诊断,迅速的用药。

  第三,要学会沟通,人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。对于来急诊就诊的病人,我们应该积极主动地询问,热情的为其引导。急诊病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪,急诊不同于病房,医护人员有充足的时间与患者及家属沟通,及时了解患者的需求,建立良好的护患关系。在急诊,患者及家属在与医护人员较短的接触时间内,还未建立良好的信任感,对医护人员的每一个细微环节都十分敏感,医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解,患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。所以我越发觉得沟通在急诊科最容易忽略但却是最重要的东西。

  时间实在是太短暂了,我才刚刚熟悉急诊室的环境结构以及工作职责就要走了。有点依依不舍之情,以上只是我在急诊短暂工作的浅谈,要学的东西还很多很多。在急诊每个人都是我的老师,每件事都是我的经历,教会我很多东西,无论做人还是做事。当然,想做好一名急诊科的医生,只会沟通是远远不够的,还需要扎实理论基础、丰富的抢救经验、快速的反应、麻利的动作,这才是在遇到紧急情况时经得起考验的保证。

  总之感谢谭老师给我的悉心教导以及其他各位老师的耐心指导。我将会以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走进接下来的科室,提高医学理论基础,增强临床工作能力,对待实习工作尽心尽责!

  急诊大厅实习心得精选篇2不知不觉时间已经过去到中期了,转眼就要到末期了。

  时间实在是太短暂,,我觉得我才刚刚熟悉急诊室的环境结构以及工作职责就要走了。有点依依不舍之情,,要学的东西还很多很多。

  在急诊每个人都是我的老师,每件事都是我的经历,教会我很多东西,无论做人还是做事。虽然实习只有短短一个月,但是但所获颇丰。

  回顾一个月来的点点滴滴,各色的病,各样的疾病,刚进科的时,感觉自己好像又什么都会好像又什么都不会的感觉。

  学校学习的理论知识仿佛与实践根本脱离,随着时间的流淌,老师的耐心悉心教导,各项常见的操作也算是比较熟,动作也开始变得熟练不再生疏。

  我的带教老师是余老师,从财哥带教热情主动积极,在老师的带教下,我学会了静脉输液、皮内皮下肌内注射法、插胃管技术、导尿技术、灌肠技术、心电图机的使用等专科和基础护理操作。

  在急诊的话比较喜欢输液厅,因为有很多动手打针操作的机会,输液室是一个和外界广泛交流的地方,在这里我也学会了怎么样和病人及家属沟通,掌握了一定得沟通技巧。耐心的听他们的问题,给出合理解释,可以避免很多不必要的纷争。

  先信任病人,他们不是存心想找我们的麻烦,输液室很忙,我们的心情有时也会很激动,这样遇到病人不合理的要求时不容易控制自己的情绪。这样就要求我们时时刻刻保持平静的心态,事情一件一件处理,忙而不乱。这样病人也会更加信任我们的工作。

  当然也有病人无理取闹之类的,我们更需要心平气和地面对和处理。护士就是要细心耐心,可是一忙起来好像就不是很容易能做到。

  带教老师也是属于敢于放手让你做,真正放手不放眼。也敢于去信任你,因此,在余老师的带领下,我拥有了很多动手的操作机会,我也为此感到很感恩也很幸运,珍惜每次能动手的机会,也积极在思考临床上遇到的每个问题,老师也会很耐心也积极主动地为你解答。

  当然除了收获之外也存在着许多的问题,时间实在是太短暂了,我才刚刚熟悉急诊室的环境结构,各班的工作职责就要走了,我怕等我实习结束早就忘记了。

  可是那也是没办法的事,我们还要去那么多的科室,只能自己平时回顾复习,或者以后有机会再来加强了!

  急诊大厅实习心得精选篇3首次打仗“急诊”一词,是在电视屏幕上,可那会儿并没有什么观点。再次打仗,是本身被救护车送进急诊室的那一刻,那也是对我生命影响最深远的时刻。

  我孱弱的躺在抢救室里的病床上,病房里面摆着各类各样的大型设备、密密麻麻的电线以及繁杂的各类按钮,严肃与重要的感到直逼内心。我的双手都被挂着输液瓶,每隔几分钟还得口服注射液,心电监护仪上的警报声在我耳边不绝地响着,里面的声音不停跳得很快,让我第一次这么清晰而又畏惧地听着本身的心跳声。我的阁下躺着一个白叟,白叟正在大口而深沉地呼吸着,那声音像极了一头在屠宰场上被放干了血的猪,最后那几声宏大却又空荡的嘶吼。

  我一动不动地就这样躺在阁下,听着大夫与白叟眷属讨论——要不要放弃抢救。

  心电监护仪里的心跳声越来越快,我心里也越来越畏惧。我畏惧,我会像阁下的白叟一样,喘不过来最后一口气,就这样没了。

  我就这样虚弱又畏惧地在急诊室待了一个晚上,直到第二天,我被转到普通病房治疗, 我才知道本身还有活下去的希望,这也让我对大夫这个职业产生了宏大的亲切感。

  如今,我本身站在了这个曾经深切感德的职位上,也让我加倍体会到了这个职位的神圣地点。

  正如大学时先生所说,急诊,不急不叫急诊,要命的那才算急诊。能来到这里就诊的,都不简单。来到急诊科三个月,也深刻地体会到这句话的含义。

  正如一次我坐诊时,突然几个人忙乱地背着一女孩前来就医,这女孩子的环境是:四肢抽搐,呼吸急匆匆,嘴唇发绀,手脚冰凉,意识有些模糊,观上去异常严重。可其时先生不在,我一观到这样的病人心里打了一阵退堂鼓,完全没有清晰地思路要怎么去办理。但心里奉告本身人总是要救的,我尽量让本身观起来很淡定,立即拿着听诊器将患者送到急救室,嘱护士赶快打心电图。一边向眷属仔细扣问病史。

  经了解后,知道这个患者是一名在读中专生,这样的环境不是第一次呈现,每当情绪激动或降落时便易发生发火,家人和同学都送来医院好几回了。而这一次发生发火之前,患者曾有心情降落的环境,一个人跑到河畔去,同学担心她出事找到她时,已经呈现目前的环境。了解完病史后,我的心里也许有了一点把握,合法我筹备去听患者的心肺时,护士见告说患者回绝做心电图,此刻她已经本身能勉强做起来说话了,这个时候先生也赶来了。

  我加倍肯定了心里的断定,这个病人目前问题不大,患者坚持不接收治疗,可我照样劝她留看到基础安稳再离院。

  事后我阐发了整个历程,最终得出的结论是——癔症发生发火,先生问我是怎么斟酌的,我如是说,他点了点头。

  固然这个病人最终没接收任何治疗便规复,但这对我来说也是一次名贵的阅历,让我体会到如何树立一条清晰的诊疗思路的紧张性,以及作为一名医务人员当有怎样的素养,让病人观到你之后宁神,而不是忙乱和害怕。

  事无巨细,希望以后的学习中更上一层楼,感谢遇到的先生的指导以及以疼痛为价值奉献知识的患者们!

  急诊大厅实习心得精选篇4半个月的急诊见习结束了,虽然仅有十几天的时间,但所获颇丰,心得体会也不少。我所在的医院急诊不能真正的称之为急诊,接来的病人直接抬到住院部抢救,所以在这间不到任何重症病人。老师说这医院的急诊更像门诊,因为在这的病人都是打针、输液的。我在这的半个月不是很忙,正因为这样才让我有了上手的机会,让我学会了一些最基本的东西。

  首先,我学会了写输液通知单。只要心细这个是比较好写的。一定要把医嘱看清写对,包括药的剂量、滴数、给液方法、等等都要看好,还要签字,每操作一步都要在上边打勾,以免到时候不知道是否用了此药,知道了这些以便接下来的工作更好的进行。

  其次,就是配药。在急诊皮试液是最常用的。药有好多种,你不可能把每一种药的配制都记住,况且死记的东西容易忘,其实配药是有规律可循的,只要掌握好规律,操作起来也就简单了很多,当然特殊的配制时需要记的。破伤风的配制很好记,只要抽0.1ml的原装药品加上0.9ml的生理盐水,摇匀,便可以备用了。青霉素是最常见也是最常用的一种药,现在医院多用80万u原装药品配制成200u/ml或500u/ml的试敏液,取80万u原装药品加4ml生理盐水则为20万u/ml,第一次从上液中抽0.1ml加0.9ml生理盐水则为2万u/ml,第二次从第一次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理盐水则为u/ml,第三次从第二次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理盐水,则为200u/ml,第三次从第二次1ml中抽0.25ml加0.75ml生理盐水则为500u/ml。有规律可循的药品要看原装药品剂量,每0.5g的药品加2ml的生理盐水,第一次从上液中抽0.2ml加0.8ml生理盐水,第二次从第一次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理盐水,第三次从第二次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理盐水,便配制成功了。

  再次,就是打针输液了。打针、输液这些也是有方法有技巧的。先说说打针,打针前要消毒皮肤,现在常用碘伏,需要注意的是皮试时不可用碘伏,以免影响到结果的判断,所以皮试可以用酒精,如果病人对酒精过敏就不用消毒了;还要掌握进针的角度,皮内注射与皮肤呈5度角进针,皮下注射与皮肤呈30度~40度角进针,肌内注射与皮肤呈90度角进针;还有就是进针、拔针速度要快,推药时要摇匀速、要慢,称之为“两快一慢伴匀速”,这样可以分散病人的注意力以便减轻病人的疼痛。输液,首先要选择穿刺静脉,要选择粗直、弹性好、相对固定的,要避开关节和静脉瓣,然后在穿刺点上方约6cm处扎止血带;进针时与皮肤呈15度~30度,见回血后将针头再平送进少许;最后还要调节滴数,小儿每分钟20~40滴,成人每分钟40~60滴。

  最后,我有幸看到了洗胃。现在科技发达了,洗胃都用自动洗胃机,又省事又方便。首先要像病人解释取得其合作,安置卧位,意识清醒的病人采用坐位、中毒较重的病人采用左侧卧位、昏迷病人采用仰卧位头偏向一侧。接下来插胃管,证实胃管在胃内后用胶布固定。开动吸引器,将胃内容物吸出,必要时送检。夹住引流管,开放输液管,使洗胃液流入300~500ml后夹住,再开放引流管,开动吸引器,吸出灌注液,如此反复灌洗,直至吸出液澄清、无味为止。灌注完毕后,迅速拔出胃管,协助病人漱口,整理用物。

  这就是我在急诊看到学到的东西。急诊的每一位老师都很好,只要你想学,她们都会热情的教你。在急诊半个月唯一遗憾的是没能跟着老师出过诊,不过我想以后机会会很多的。马上我要向下一个科室进军了,我会更加努力的学一些新的东西老的经验,为自己加油。

  急诊大厅实习心得精选篇5门诊是接触患者最多的科室,门诊的服务常常代表着整个医院的形象,作为一名门诊护士不仅要有扎实的理论基础,还要有勇于实践的精神,同时门诊是全院人流量最多的地方,也是接待患者的第一站,这也要求我们有一颗八面玲珑的心,只有这样才能真正做到临危不乱,有条不紊的处理各类突发事件。

  在门诊工作期间,我积极主动学习相关理论知识,遵守急诊各项规章制度,熟练掌握各项门诊诊护理操作技能,认真完成各项护理工作,细心听取各位老师的教诲,努力完善自己的不足之处。在门诊轮转的这半年期间,我重点学习了门诊采血室的相关工作、呼吸科的相关工作、消化科的相关工作及普外科的相关工作。抽血工作是门诊工作的重要组成部分。熟悉了解抽血的整个流程,同时也要练掌握各项化验项目。抽血时扎止血带的部位,消毒的范围,进针的角度,采血及化验的注意事项,这些都是本次门诊工作的成果。呼吸科则重点学习了如何对患者进行正确的健康宣教,比如如何正确有效的进行肺功能测试、如何指导患者进行雾化吸入治疗、如何教导患者正确使用各类药物及如何劝诫患者戒烟等,对这些知识的'掌握不仅仅是丰富了我的理论储备,更是指导了我如何耐心、细心的好护士。而消化科及普外科的实习经历则更多的锻炼了我的操作技能,在普外及消化科实习期间我掌握了导尿、灌肠、插胃管等各种治疗及护理,同时也包括了压疮的护理、口腔护理、会阴护理及各种引流管的护理等,这些经历都为我日后的职业生涯奠定了坚实的基础。

  总之,我坚信“艰难困苦,玉汝于成”,在门诊工作的这半年期间我经历过困苦也收获过成果,我坚信在以后的学习及工作中我会更加严格的要求自己,成为一名真正无愧于心的“南丁格尔”。

  急诊大厅实习心得精选篇6临床实习是学校教育、教学的深化和延续,急诊科护理工作性质较为复杂,强调“急、快、准、活”,疾病急而重。患者病情变化快,就诊人数多,尤其是发生意外灾害时,要承担大批伤员的抢救护理工作。所以急诊护理工作十分繁忙、艰辛,必须做到忙而不乱、紧张有序,基于急诊科的工作特点,现将护理临床带教中存在的问题及改进总结如下:

  实习护士方面

  1、理论知识掌握不牢固,缺乏理论基础知识和技能责任心不强,实习护士在进入临床实习前缺乏扎实的理论基础,没有技术操作经验,又缺乏应有的责任心。

  2、护生角色认识模糊,部分护生刚进入临床实习时对自身的角色分辨不清,多数护生对自身”的“学生”角色过于依赖,担心操作失败,患者不满意,不愿意动手进行护理实践,少数学生则过于强化自己的护士角色,对于各种操作,无论做过与否都勇于尝试。

  3、护生的法律意识淡薄,安全意识不强。护生在校时很少接受法律知识教育,对自己应负的法律责任不明确,所以在实习中不注重护理与法律的关系,不能从法律的角度看待自己所从事的护理工作,说话做事不够严谨,容易引起医疗纠纷。

  带教老师方面:1、教师自身素质问题,带教老师缺乏综合知识的积累和自身素质的提高,部分人员专业思想不稳定,直接影响着学生积极性、创造性和主动能动性。2、带教时间和精力不足,本医院自实行绩效考核后,护士编制紧缩,神经内科基础护理工作量大,再加上各种新业务、新技术的开展

  再以后的带教工作中的改进措施:

  1、加强护生的岗前培训,培养法律安全意识、护生进入临床前,

  由护理部进行护理技术操作、职业素质、心理学知识、法律知识培训等并在临床实习期间带教老师要引导学生换位思考,尊重患者的权利,使护生及早树立法律观念,尽职慎独,加强工作责任心。

  2、入科后由带教老师带领护生熟悉病区环境、观察室、注射室、

  做好健康教育,咨询,引导方向,一起为注射室患者进行静脉、肌肉、皮内做好三查八对,指导护生手把手练习,带教老师放手不放眼,在每工作结束后,帮助护生回忆当天所学的知识,鼓励其记录临床笔记,加深知识的理解、掌握。

  3、理论结合实践的临床教学详细制定带教计划,根据实习大纲要求,结合急诊科的特点制定,安排切实可行的授课计划及护理教学查房,尽可能多提供实践机会,使护生在实践操作中逐渐完成从陌生到熟悉再到准确的过程。

  4、每周针对急诊科的常见病,多发病,突发事件,进行护理知

  识小讲课,及常见急救药的使用和注意事项给予指导。

  5、理论知识与临床实践结合,带教老师从护生入科起就要带领

  她们融入急诊护理工作中,一起为门诊观察病人,急诊病人。


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