交通事故讼诉状格式
交通事故讼诉状格式(精选3篇)
交通事故讼诉状格式 篇1
20__年交通事故讼诉状格式如下:
原告:_________________张##,男,##年3月26日出生,汉族
住址:_________________##小区#楼##号
电话:_________________########
被告:_________________林##,男,汉族
住址:_________________##条##号
电话:_________________########
案由:_________________道路交通事故人身损害赔偿纠纷
诉讼请求:
1、请求法院判令被告赔偿原告医疗费 _______ 元,二次手术费 _______ 万元,残疾器具费 _______ 元,护理费 _______ 元,伙食补助费 _______ 元,交通费 _______ 元,营养费 _______ 元;
2、请求法院判令被告赔偿原告精神损害抚慰金 _______ 元;
以上1~2项共计 _______ 元
3、请求法院判令被告承担本案的全部诉讼费用。
事实与理由:
20__年 __ 月 __ 日#时##分,原告与被告在北京市西城区###街4#号门前人行横道处发生交通事故。原告当时依法在人行横道内由北向南横过道路,被告则驾驶小型客车(车牌号: 京h####)由东向西行驶并将原告撞倒,造成原告受伤,受伤后被送往北京大学第一医院进行抢救。原告被诊断为“##骨折、右锁骨骨折、头皮裂伤”,住院##天,出院后一周突然出现言语含混,多睡并难以唤醒,原告家属急送原告到中国人民解放军北京军区总医院救治。经诊断为“1、左额顶慢性硬膜下血肿;2、右锁骨骨折及左双踝骨折切开复位内固定术后”,住院##天。期间,被告支付过3000元后,就不再负担原告因伤所发生的费用。
根据_____________交通管理局西城交通支队作出的第##号交通事故认定书,被告对此次交通事故负全部责任。
由于被告的过错发生了此次交通事故,给无辜的原告带来了经济上和精神上的巨大损失。为维护原告的合法权益,现依据《中华人民共和国民事诉讼法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等法律的有关规定,特诉至贵院,请求法院判原告的上列诉讼请求。
此致
##区人民法院
具状人:_________________
20 __ 年 __ 月 __ 日
交通事故讼诉状格式 篇2
委托人:______________,_____,_____________年__________月出生,住址:________________,公民身份号码:__________________。
受托人:______________,_____,_____________年__________月出生,住址:________________,公民身份号码:__________________。
现委托在我与交通事故一案中,作为我参加诉讼的委托代理人,委托权限如下:_________________
1、
2、
委托人:_________________(签名或盖章)
被委托人:_________________(签名或盖章)
________________年________________月_____________日
注:_________________
交通事故讼诉状格式 篇3
申请人:______________,男/女,_____________年__________月__________日出生,汉族,地址:_________________省__________市__________区/县,身份证号码:______________,联系电话:______________。
被申请人:_________________发展有限公司住所地:______________。
被申请人:______________,男/女,_____________年__________月__________日出生,汉族,地址:_________________省__________市__________区/县,身份证号码:______________,联系电话:______________。
申请事项
依法查封被申请人__________发展有限公司拥有的_______________号小货车,保全限额为人民币5万元;依法查封被申请人_______________拥有的_______________号轿车,保全限额为3万元人民币。
事实与理由
申请人诉被申请人道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案,贵院已经立案受理。为避免申请人的合法权益遭到侵害,防止被申请人逃避债务,保障申请人的权利在判决后得到实现,现根据《民事诉讼法》第九十二条的规定,申请人特向贵院提出申请,请立即查封被申请人上列财产。申请人根据《道路交通安全法》的相关规定,向贵院申请财产保全担保,并提供相应担保。
此致
__________省__________市__________区/县人民法院
申请人:_________________(签名)
_____年_____月_____日
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