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家庭困难补助申请书范文200字

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家庭困难补助申请书范文200字(通用25篇)

家庭困难补助申请书范文200字 篇1

  尊敬的领导:

  你好!

  我是xx市xx街xx社区居民,借住父母家。我父亲由于脊椎折断、并患有糖尿病,退休的薪金还不够吃药药费的开销,糖尿病已到严重时期,不能进食,四肢浮肿,随时都有危险。母亲患有严重的心脏病,加之年岁以高不能操劳。同时家庭收入仅靠老父亲的微薄退休金来维持全家生活。

  现在生活举步维艰。我本人由于长期失业,没有固定的经济来源。一直靠政府的低保补助维持生活,我的.妻子也没有工作,只能在照顾父母的空余时间打打零工贴补家用。这一年春节我又添了一个女儿,但遗憾的是没有母乳吃,只能靠昂贵的奶粉供养,这一切在我的生活中都无疑是雪上加霜。这真是“屋漏偏遭连夜雨,船迟又遇打头风”。在万般无奈的情况下,希望政府伸出援助友爱之手拉我们全家一把,特恳请困难补助以度过目前的艰难时日。

  我深信政府会给我们解决实际困难,解决我们的生活危机,向我们伸出援助之手!我们全家期待着您的佳音。

  此致

  敬礼!

  申请人:

  日期:x年xx月xx日

家庭困难补助申请书范文200字 篇2

  尊敬的各位、老师:

  你们好!

  我叫,是级x班的学生。我来自,家庭经济状况不好,主要经济来源是父母务农,家里有口人,父母常年待业在家,以务农维持着家庭运转。家乡是一个贫困农村,以种植水稻为主,农作物产量不高,常年受到台风、干旱等自然灾害,所以收入较低。

  而家中有我和弟弟同时上学,各种开销靠父母务农难以维持,还有哥哥早早地离开学校去打工,来缓解我们家的经济状况,长期以来,家中欠下数万的债。

  我深知上大学来之不易,我会尽我最大的努力去把功课学好,生活中坚持勤俭节约,积极参加各种活动来完善自己。我希望能够得到这个帮助来减轻家庭的负担,请给予批准。

  此致

  敬礼!

  申请人:

  20xx年xx月xx日

家庭困难补助申请书范文200字 篇3

  尊敬的各级,老师:

  你们好!

  我是来自xx省xx市xx县xx镇xx村x组的贫困学生,xx年x月x日出生于xx村社。家有6口人,爷爷奶奶,爸妈,哥哥和我。爷爷奶奶年过八十,身子虚弱,长期卧病在床,需要人照料;爸爸妈妈长期在xx镇xx村x组务农,凭此微薄收入维持家庭日用;哥哥也不得不因此辍学,外出务工,以求补贴家用。但现下,我的继续求学为家庭带来了新的经济负担,高额的学费和生活费无从着落,因此特向你们申请贫困扶助!

  我知道,此次贫困扶助是国家关心,重视和老师帮助下发起的,旨在为我们贫困学生一定经济援助,以帮助贫寒学子实现梦想的助学工程.我保证,在此后的求学生涯中,一定孜孜不倦,力争上游!努力学习科学文化知识,完善自身品格。做一个有文化,有素质,有道德,有理想的新时代青年!争取成为一个对国家对社会有用的人才!

  此致

  敬礼!

  申请人:

  20xx年x月x日

家庭困难补助申请书范文200字 篇4

  尊敬的各位领导、老师:

  你们好!我叫,是××级专业(×)班的学生。我来自(湛江雷州),家庭经济状况不好,主要经济来源是父母务农,家里有口人,父母常年待业在家,以务农维持着家庭运转。家乡是一个贫困农村,以种植水稻为主,农作物产量不高,常年受到台风、干旱等自然灾害,所以收入较低。

  而家中有我和弟弟同时上学,各种开销靠父母务农难以维持,还有哥哥早早地离开学校去打工,来缓解我们家的经济状况,长期以来,家中欠下数万的债。我深知上大学来之不易,我会尽我最大的努力去把功课学好,生活中坚持勤俭节约,积极参加各种活动来完善自己。我希望能够得到这个帮助来减轻家庭的负担,请给予批准。

  此致

  敬礼!

  申请人:

  20xx年xx月xx日

家庭困难补助申请书范文200字 篇5

  尊敬的'教委:

  ,女,出生于X年XX月,于到暨华中学工作,现为中学一级教师。X年XX月XX日点左右,我在前往教室上课时,途经新修教学楼二楼女厕所门口外时,因地面湿滑,摔倒在地,当时感觉左膝疼痛,左腿不能弯曲,便立即送往医院就诊,点左右经医生诊断为,未做处理,后前往医院骨科住院部

  经会诊后做石膏固定治疗。于XX月片复查显示无明显骨缝并拆除石膏,医生嘱咐在家进行恢复练习家庭贫困补助申请书申请书。

  鉴于此,特申请工伤。

  申请人:

  

家庭困难补助申请书范文200字 篇6

  尊敬的教委:

  ,女,出生于X年XX月,于到暨华中学工作,现为中学一级教师。X年XX月XX日点左右,我在前往教室上课时,途经新修教学楼二楼女厕所门口外时,因地面湿滑,摔倒在地,当时感觉左膝疼痛,左腿不能弯曲,便立即送往医院就诊,点左右经医生诊断为,未做处理,后前往医院骨科住院部

  经会诊后做石膏固定治疗。于XX月片复查显示无明显骨缝并拆除石膏,医生嘱咐在家进行恢复练习。

  鉴于此,特申请工伤。

  申请人:

  20xx年xx月xx日

家庭困难补助申请书范文200字 篇7

  尊敬的各位领导、老师:

  你们好!我叫,是xx级专业(x)班的学生。我来自(湛江雷州),家庭经济状况不好,主要经济来源是父母务农,家里有口人,父母常年待业在家,以务农维持着家庭运转。家乡是一个贫困农村,以种植水稻为主,农作物产量不高,常年受到台风、干旱等自然灾害,所以收入较低。而家中有我和弟弟同时上学,各种开销靠父母务农难以维持,还有哥哥早早地离开学校去打工,来缓解我们家的经济状况,长期以来,家中欠下数万的债。我深知上大学来之不易,我会尽我最大的努力去把功课学好,生活中坚持勤俭节约,积极参加各种活动来完善自己。我希望能够得到这个帮助来减轻家庭的负担,请给予批准。

  申请人:

  日期:

家庭困难补助申请书范文200字 篇8

  尊敬院领导:

  本人,是一名普通在岗职工。欣闻单位正在给有困难的职工办理困难补助,结合本人的实际情况,考虑到单位的难处,经过再三考虑,我决定申请困难补助,主要原因如下:

  我的家庭是个贫困之家,家在xx市xx镇xx村。父母都是农民,辛辛苦苦供我和妹妹读书,现在年龄都大了,除了种地不能像年轻人那样外出打工贴补家用了。承担起家庭重担本应是我的责任和义务,但是由于我初入工作岗位,工资较低,支付房租和维持日常生活必需已用去所有工资,经济状况一直比较拮据,更无力支持家庭生活开销。我希望在最困难的时期能得到领导的关怀,组织的温暖,特申请员工困难补助,解决我的实际困难。

  请领导和组织考虑、核实我的实际困难情况,批准给予经济上的补助。

  申请人:

  日期:

家庭困难补助申请书范文200字 篇9

  尊敬的政府:

  你们好

  我是x镇,x村委会,x村村民,姓名:男,汉族,42岁。家有80多岁的母亲,两个子女,妻子和我,共5人,一个小孩在读初中,年迈的母亲多病,偶尔去打工苦点钱,也只能维持一家人的生活,又没有什么经济来源,生活特别困难。

  现在因我家房屋前面土埂下雨垮塌,所在房屋已成危房,土埂很高,又是雨季,房屋随时有垮塌的危险,严重威胁着一家人的生命财产安全,经村委会现场观察,确定已经不能住人了,自己又无能力解决。所以特向政府及有关部门申请帮助解决一家人的住房为谢。

  申请人:

  xx年x月x日

家庭困难补助申请书范文200字 篇10

  尊敬的镇领导:

  您好!

  我叫,妻子,是xx镇黄杨扁担村四组的村民。由于都没有文化,一辈子在家务农,全家靠几亩田种植水稻为主,农作物产量不高,以前还基本能维持生活,但现在我和老伴都年岁已高,以无劳作能力。不能下地干活,就没有了经济来源,再加上本人这五年多来身患脑血管硬化、高血压等多种疾病,常年都在看病服药,以花去3万多元,现在都还欠亲朋好友1万多元。如今,正值新春佳节来临,我与家人的.生活正处在极其贫寒之中,我已经是走投无路,特向政府递交困难申请,向关心农民的各位领导申请,恳请政府给予我经济上20xx元的帮助,帮我渡过这个难关,让我在晚年感受到社会主义社会的优越和共产党的关怀。感谢各位领导的关心和帮助!

  此致

  敬礼!

  申请人:

  20xx年2月8日

家庭困难补助申请书范文200字 篇11

  尊敬的校领导:

  我是来自xx年纪xx班的学生,由于家庭条件比较艰难,所以向学校提出申请国家助学金.在学习上本人在校期间品行良好,成绩优良,遵纪守法,无违法违纪行为,诚实守信,做事遵守承诺,在工作方面担任班干部一直是尽职尽责,在生活上,本人家庭经济困难,生活简朴,已被认定为贫困家庭,困难学生,家里仅靠父亲打工维持生活,但是人穷志不穷,本人在校能遵纪守法,没有任何违规行为。

  假如能够获得国家助学金,我将在今后的学习生活中投入更多精力,来努力完成学业,争取优秀毕业.为班级为学院争光.通过自己的不断努力和不断汲取知识的方法来为将来打好坚实基础,为今后的工作作好储备.

  我知道还有很多很多向我现在一样的学生等着这笔钱去交学费,也有更多的.父母为儿女的学费而辛苦工作着。想一想手中浸着鲜血的贷款,想想一个人承诺和信用的价值,任何人没有理由不把这比贷款的归还作为重中之重看待,请领导和各位老师相信我的人格,我一定好好学习。

  特此申请,望予批准!

  此致

  敬礼!

  申请人:

  日期:xx年xx月xx日

家庭困难补助申请书范文200字 篇12

  XX乡民政办:

  我叫张,今年66岁,系我乡河口村卢院组村民,老两口一起生活,现两人年老体衰,均有病缠身。

  我于20xx年患腰椎第三、四节膨大,行走困难,丧失了基本的劳动能力和生活自理能力。几年来一直四处求医,靠药物控制病情。曾几次到六安进行治疗,效果都不理想。家里的钱都花光了。

  实在没办法,只好向亲戚朋友求助,在大家的帮助下,住进了合肥安医第二附属医院,由于经济困难,在医院做手术将开支俭省到最低,也花去医疗费近2万元。这对一个年老体弱夫妻来说,这无疑是一个巨大的开支。

  恳请民政部门领导,给予贫困医疗救助,对所花去的医疗费给予报销,为盼。

  此致

  敬礼!

  申请人:

  20xx年xx月xx日

家庭困难补助申请书范文200字 篇13

  尊敬的社区:

  您们好!

  我叫毛红梅,是东湖社区清洁工,我叫毛红梅,出生于1965年9月,家住福都家园小区,20xx年开始至今从事清洁任务已十年至今从事清洁任务已十年,在工作的这段,时间里,兢兢业业,丝毫不放松自己,尽自己最大的努力,做了一些事情,最近听说单位正在给有困难的职工办理困难补助,根据我的家庭经济状况实际困难情况,经过再三考虑,我决定申请困难补助,主要原因如下:

  我本人工资低,我丈夫也拿低工资,女儿上大学,交学费都很困乡下老家还有两位70多岁的公公和婆婆需要照顾;生活赡养开销大,目前家庭生活困难,目前家庭生活困难,全家三口一日三餐只能靠五谷杂粮维持生活。我认为我符合申请补助的条件,请组织给予最大的照顾为盼。

  此致

  敬礼!

  申请人:

  x年xx月xx日

家庭困难补助申请书范文200字 篇14

  尊敬的各位领导:

  我叫,女,x族,系x年级x班的新生。我来自乡村一个贫穷的家庭,住着三间下雨就漏水的破房子,一家六口人。上有患病多年的奶奶,常年吃药,卧病在床。还有一个患有精神病的大伯,他整天东走西逛没有劳动能力,全靠父母照顾日常的生活。有一个弟弟正在上x年级。由于是住校生,每天吃住在校,每年也需要一笔不小的伙食费。我的母亲前年出了车祸,脑部受到创伤,严重影响生产生活,我常常帮助母亲收拾家务,放学回家后就要忙着洗衣服做饭。家里有几亩农田,平时都是父母去地里劳作,父亲农闲的时候就出去打工挣些零用钱,一家人的全部费用均靠父母的辛勤劳作得以维持。我由于是住校生,离家较远,每月也要一笔不小的'伙食费,增加了家庭的负担。每每念及这些,我总是心存深深的愧疚,惟有以加倍的努力学习来报答他们。

  我本不愿给学校添麻烦,但觉得若能拿到困难补助,也可以减轻些家里的负担,所以特此提出申请,望能批准。

  此致

  敬礼!

  申请人:

  申请日期:20xx年xx月xx日

家庭困难补助申请书范文200字 篇15

  研究生处:

  我叫,系法学院九七级刑法学研究生。我来自省市一个贫穷落后的山区,一家七口人。上有爷爷奶奶,下有一个弟弟,一个妹妹,正在上学,而我又在读研究生,一家人的全部费用均靠父母守着的那几亩薄地的收入。我由于是自费生,家里已为我欠下了近万元的债务,每每念及这些,我总是心存深深的愧疚,惟有以加倍的努力学习来报答他们。本文由作文档小编编辑整理,转载自作文档小编转载请保留出处。

  最近听说研究生处要发放一笔困难补助金,我本不愿给学校添麻烦,但觉得若能拿到困难补助,也可以减轻些家里的负担,所以特此提出申请,望能批准。

  此致

  敬礼!

  

  20xx年x月x日

家庭困难补助申请书范文200字 篇16

  尊敬的:

  您好!

  我来自某某某的一个偏僻的农村,家中成员有某某,父母亲均是农民,因为没有文化、没有本钱,只好在家务农以种田为生,偶尔打一下零工。弟弟因学习不好,早早在外打工,但因学历不高,而且没有一技之长,很难找到一个合适的工作。父母身体一直不好,父亲有严重的关节炎。每当过度劳累或天气聚变时就疼痛难耐。母亲有严重贫血,身体体质很差,经常生病,没有什么劳力,全家的开支几乎由父亲一个人承担。父母亲日夜劳碌奔波,可收入仅仅是维持家庭最基本的生活需要,几十年来一直过着贫苦的生活。

  尽管家庭贫困,经济捉襟见肘,但我并不因此而放弃我的大学梦。经过我的奋斗努力,终于圆了我的大学梦,但是高昂的学费,让全家欠债累累。虽然我现在毕业了,但时间不长,并没有给家里的生活条件带来多少改善。

  屋漏偏逢连夜雨,不久前,爷爷又突发疾病,全身瘫痪,虽经过治疗有所好转,但已完全丧失劳动力。而且大笔的治疗费用也给家里带来了巨大的压力。

  为了能给家庭减轻负担,遂向公司申请员工困难补助,希望各位能给予批准。

  谢谢!

  申请人:

  20xx年xx月xx日

家庭困难补助申请书范文200字 篇17

  尊敬的领导:

  您好!

  我叫张玉庭,系法学院九七级刑法学研究生。我来自鬃省鬃市一个贫穷落后的山区,一家七口人。上有爷爷奶奶,下有一个弟弟,一个妹妹,正在上学,而我又在读研究生,一家人的.全部费用均靠父母守着的那几亩薄地的收入。我由于是自费生,家里已为我欠下了近万元的债务,每每念及这些,我总是心存深深的愧疚,惟有以加倍的努力学习来报答他们。

  最近听说研究生处要发放一笔困难补助金,我本不愿给学校添麻烦,但觉得若能拿到困难补助,也可以减轻些家里的负担,所以特此提出申请,望能批准。

  此致

  敬礼!

  申请人:

  日期:

家庭困难补助申请书范文200字 篇18

  尊敬的领导:

  您好!

  我叫,最近听说单位正在给有困难的职工办理困难补助,结合本人的实际情况,考虑到单位的难处,经过再三考虑,我决定申请困难补助,主要原因如下:

  1、由于家庭困难,全家只能住在四十几平米的房子里,参加工作到现在已经七年了,由于家里负担较重,一直没有余钱购房,虽然住房狭小,也只能将就着过。

  2、由于家庭困难,年迈的父母仍然住在老家,每月还得结余钱寄回去做他们的生活费,妹妹还在读书,生活费、学费都得靠我担负。

  3、上个月,父亲由于风心病发,诱发脑梗塞,导致左半身瘫痪,现在仍然在遵义专区医院住院治疗,无疑给我的家庭带来了沉重的打击,也给我带来了沉重的经济负担。目前已经用去近2万元。对于我每月的2千元的工资,无疑是杯水车薪,生活上更加困难,冬天连一件像样的衣服都没有,还得四处筹钱,让父亲继续治疗。

  在万般无奈的情况下我想到了你们,相信你们会考虑我的.难处的,因此今天特向你们申请,希望能在经济上可以给点困难补助。

  综上所述,望领导审核批准为谢!

  此致

  敬礼!

  申请人:

  20xx年xx月xx日

家庭困难补助申请书范文200字 篇19

  尊敬的各位领导、老师:

  你们好!我叫,是××级专业(×)班的学生。我来自 (湛江雷州),家庭经济状况不好,主要经济来源是父母务农,家里有口人,父母常年待业在家,以务农维持着家庭运转。家乡是一个贫困农村,以种植水稻为主,农作物产量不高,常年受到台风、干旱等自然灾害,所以收入较低。而家中有我和弟弟同时上学,各种开销靠父母务农难以维持,还有哥哥早早地离开学校去打工,来缓解我们家的经济状况,长期以来,家中欠下数万的债。我深知上大学来之不易,我会尽我最大的努力去把功课学好,生活中坚持勤俭节约,积极参加各种活动来完善自己。我希望能够得到这个帮助来减轻家庭的负担,请给予批准。

  此致

  敬礼!

家庭困难补助申请书范文200字 篇20

  尊敬的校领导:

  我是x原科技大学华科学院电子信息工程信息系20__级的贫困学生,来自国家级贫困县山西省x县的一个贫困家庭。现家有5口人,爷爷、奶奶、爸爸、妈妈、和我。爷爷、奶奶年老多病,爷爷身患癌症。爸爸妈妈下岗在家,且妈妈体弱多病,全家的开支主要靠爸爸打零工。由于父亲去年出了场车祸,家里收入更是无法支出。全家没有固定的收入,而且还要支付老人看病,车祸等开支,全家的人均收入无法用数字来衡量,生活完全靠亲朋好友接济来维持。我进大学时的学费大部分是靠亲戚朋友借来的,还有生源地贷款。今年下半年要把学费交齐就更加困难了。为了不因经济困难而影响自己的学业,能及时、足额地把所欠学费交清,于是,我特向学校提出申请得到助学金。同时,我会继续努力学习,争取以优良的成绩来回报学校对我的关心和扶持。望学校批准为盼。

  此致

  敬礼!

  申请人:

  20xx年X月X日

家庭困难补助申请书范文200字 篇21

  尊敬的领导:

  您好!

  我叫,最近听说单位正在给有困难的职工办理困难补助,结合本人的实际情况,考虑到单位的难处,经过再三考虑,我决定申请困难补助,主要原因如下:

  1、由于家庭困难,全家只能住在四十几平米的房子里,参加工作到现在已经七年了,由于家里负担较重,一直没有余钱购房,虽然住房狭小,也只能将就着过。

  2、由于家庭困难,年迈的父母仍然住在老家,每月还得结余钱寄回去做他们的生活费,妹妹还在读书,生活费、学费都得靠我担负。

  3、上个月,父亲由于风心病发,诱发脑梗塞,导致左半身瘫痪,现在仍然在遵义专区医院住院治疗,无疑给我的家庭带来了沉重的打击,也给我带来了沉重的经济负担。目前已经用去近2万元。对于我每月的2千元的工资,无疑是杯水车薪,生活上更加困难,冬天连一件像样的衣服都没有,还得四处筹钱,让父亲继续治疗。

  在万般无奈的情况下我想到了你们,相信你们会考虑我的难处的,因此今天特向你们申请,希望能在经济上可以给点困难补助。

  申请人:

  日期:

家庭困难补助申请书范文200字 篇22

  尊敬的领导:

  你好!

  您们好!我是,家住,在公司部分担任,在公司工作的这段时间里,兢兢业业,丝毫不放松自己,为公司尽自己最大的努力,现在,我的`家庭经济状况出现了一些问题,希望公司能给予我帮助。

  我现在患病在身,不能到公司上班挣钱,但是祸不单行,我的爱人于(今天12月12日)失业在家,家里还有老人和小孩,身为家里的经济支柱,我倒下来了,我的爱人也没有经济来源,现在不知道要怎么办,希望公司能拉我一把,在我最需要帮助的时刻,伸出援助之手,让我熬过这个难关,等我好起来了,一定为公司创造出更多的财富。

  此致

  敬礼

  

  20xx年xx月xx日

家庭困难补助申请书范文200字 篇23

  尊敬的各位:

  我叫,女,X族,系X年级X班的新生。我来自X乡X村一个贫穷的家庭,住着三间下雨就漏水的破房子,一家六口人。上有患病多年的奶奶,常年吃药,卧病在床。还有一个患有病的大伯,他整天东走西逛没有劳动能力,全靠父母照顾日常的生活。有一个弟弟正在上X年级。由于是住校生,每天吃住在校,每年也需要一笔不小的伙食费。我的母亲前年出了车祸,脑部受到创伤,严重影响生产生活,我常常帮助母亲收拾家务,放学回家后就要忙着洗衣服做饭。家里有几亩农田,平时都是父母去地里劳作,父亲农闲的时候就出去打工挣些零用钱,一家人的全部费用均靠父母的辛勤劳作得以维持。我由于是住校生,离家较远,每月也要一笔不小的伙食费,增加了家庭的负担。每每念及这些,我总是心存深深的愧疚,惟有以加倍的努力学习来报答他们。

  我本不愿给学校添麻烦,但觉得若能拿到困难补助,也可以减轻些家里的负担,所以特此提出申请,望能批准。

  此致

  敬礼!

  申请人:

  20xx年xx月xx日

家庭困难补助申请书范文200字 篇24

  尊敬的各位领导:

  我叫,女,X族,系X年级X班的新生。我来自X乡X村一个贫穷的家庭,住着三间下雨就漏水的破房子,一家六口人。上有患病多年的奶奶,常年吃药,卧病在床。还有一个患有精神病的大伯,他整天东走西逛没有劳动能力,全靠父母照顾日常的生活。有一个弟弟正在上X年级。由于是住校生,每天吃住在校,每年也需要一笔不小的伙食费。我的母亲前年出了车祸,脑部受到创伤,严重影响生产生活,我常常帮助母亲收拾家务,放学回家后就要忙着洗衣服做饭。家里有几亩农田,平时都是父母去地里劳作,父亲农闲的时候就出去打工挣些零用钱,一家人的全部费用均靠父母的辛勤劳作得以维持。

  我由于是住校生,离家较远,每月也要一笔不小的伙食费,增加了家庭的负担。每每念及这些,我总是心存深深的愧疚,惟有以加倍的努力学习来报答他们。

  我本不愿给学校添麻烦,但觉得若能拿到困难补助,也可以减轻些家里的负担,所以特此提出申请,望能批准。

  申请人:

  20xx年xx月xx日

家庭困难补助申请书范文200字 篇25

  尊敬的各位:

  我叫,女,汉族,系七年级六班的新生。我来自x乡x村一个贫穷的家庭,住着三间下雨就漏水的破房子,一家六口人。上有患病多年的奶奶,常年吃药,卧病在床。还有一个患有病的大伯,他整天东走西逛没有劳动能力,全靠父母照顾日常的生活。有一个弟弟正在上六年级。由于是住校生,每天吃住在校,每年也需要一笔不小的伙

  食费。我的母亲前年出了车祸,脑部受到创伤,严重影响生产生活,我常常帮助母亲收拾家务,放学回家后就要忙着洗衣服做饭。家里有几亩农田,平时都是父母去地里劳作,父亲农闲的时候就出去打工挣些零用钱,一家人的全部费用均靠父母的辛勤劳作得以维持。我由于是住校生,离家较远,每月也要一笔不小的伙食费,增加了家庭的负担。每每念及这些,我总是心存深深的愧疚,惟有以加倍的努力学习来报答他们。

  我本不愿给学校添麻烦,但觉得若能拿到困难补助,也可以减轻些家里的负担,所以特此提出申请,望能批准。

  此致

  敬礼

  申请人:王

  20xx年xx月xx日


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