麻风病防治工作方案

麻风病防治工作方案（精选20篇）

麻风病防治工作方案 篇1

　　1、化学药物

　　（1）氨苯矾（DDS）为首选药物。副作用有贫血、药疹、粒细胞减少及肝肾功能障碍等。近年来，由于耐氨苯砜麻风菌株的出现，多主张采用联合疗法。

　　（2）氯苯吩嗪（B633）不但可抑制麻风杆菌，且可抗Ⅱ型麻风反应。长期服用可出现皮肤红染及色素沉着。

　　（3）利福平（RFP）对麻风杆菌有快速杀灭作用。

　　2、免疫疗法

　　正在研究的活卡介苗加死麻风菌的特异免疫治疗可与联合化疗同时进行。其他如转移因子、左旋咪唑等可作为辅助治疗。

　　3、麻风反应的治疗

　　酌情选用反应停（酞咪哌酮）、皮质类固醇激素、氯苯吩嗪、雷公滕、静脉封闭及抗组胺类药物等。

　　4、并发症的处理

　　足底慢性溃疡者，注意局部清洁，防止感染，适当休息，必要时须扩创或植皮。畸形者，加强锻炼、理疗、针灸，必要时作矫形手术。

　　针对麻风病的治疗，我们也要考虑到患者的具体情况，采取对患者最适合的治疗方案。也许是一种；也许是好几种方法的综合治疗。这里，我们温馨的提醒大家，因为麻风病有一定的传染性，所以大家一定要注意预防及控制传染。

麻风病防治工作方案 篇2

　　20xx年1月30日是第69届“世界防治麻风病日”第35届“中国麻风节”，根据自治区卫生健康委员会等5部门《关于开展20xx年世界防治麻风病日活动的通知》文件精神，为巩固全国消除麻风危害成果，进一步加强麻风病防治工作，关爱麻风病患者，消除社会歧视，切实落实广西消除麻风病危害规划的各项措施，确保防治麻风病宣传、慰问活动工作有序开展，根据我市实际，制定本活动方案。

　　一、活动目的

　　通过开展“世界麻风病防治日”、重点时节、重点人群防治麻风病宣传活动，以宣传“麻风病可防可治不可怕”为核心内容，普及麻防知识，倡导健康向上、科学文明的防病、治病理念，提高公众对麻风病的科学认知度，促进麻风病早期发现和歧视消除,全面落实消除麻风病危害措施,凝聚社会力量,关爱麻风病患者和受累者,消除社会歧视，共建共享健康社会。

　　二、活动主题

　　20xx年的'活动主题是“关爱麻风患者，共创美好生活”。

　　三、活动时间

　　20xx年1月24日---2月18日。

　　四、活动内容

　　（一）开展慰问活动。

　　1.慰问活动时间：20xx年1月24日---1月31日。

　　2.慰问活动地点：桂平市蒙圩镇麻风村、社步镇。

　　3.参加慰问单位：市卫生健康局，市中医医院，市红十字会，蒙圩镇卫生院及社步镇卫生院。

　　4.慰问活动的形式：市卫生健康局、市中医医院、市红十字会，蒙圩镇卫生院及社步镇卫生院根据工作实际及相关政策，准备相应慰问品或慰问金，工作人员到部分麻风残疾、孤寡老人家里开展春节前慰问，指导患者日常护理，为麻风病患者及家属开展健康体检。

　　（二）开展“世界麻风病日”及重点时节麻风病防治宣传活动。

　　1.活动时间：20xx年1月24日-20xx年2月18日。

　　2.活动形式：各医疗卫生单位在“世界麻风病日”活动期间，通过在单位内悬挂防治麻风病宣传标语或候诊大厅LED屏播放“麻风病可防、可治、不可怕”等麻风病防治知识，在宣传栏内出版麻风病防治相关宣传知识板报等形式开展麻风病防治知识宣传。同时可通过短信、微信公众号进行宣传。

　　五、工作要求

　　各医疗卫生单位要高度重视，在“世界麻风病日”期间通过新兴媒体，以群众喜闻乐见的形式开展麻风病防治知识科普宣传，弘扬尊重和关爱麻风病患者的社会风尚，为患者主动就医、回归社会创造良好条件。

　　六、其他事项

　　（一）宣传慰问期间做好新冠疫情防控工作，宣传工作主要采取线上等新兴媒体宣传为主，尽量减少线下讲座等聚集性宣传活动，慰问病人时做好个人防护。

　　（二）活动结束后，请各单位收集、汇总“世界麻风病日”期间宣传活动总结及相关影像资料，并于20xx年2月18日前将活动图片和总结（电子版）报市医医院社防科邮箱：。

　　未尽事宜，请联系：市中医医院社防科，梁海球，联系电话:，。

麻风病防治工作方案 篇3

　　定的目标任务，为进一步加大工作力度，最大限度消除麻风病危害，结合我市健康扶贫工程、精准扶贫工作实际，特制定本方案。

　　一、加强组织领导

　　为加强全市消除麻风病危害工作的组织领导，保障各项工作顺利推进，成立文山市消除麻风病危害工作领导小组。其成员如下：

　　组长：

　　副组长：

　　组员：

　　领导小组下设办公室在市卫计局，由张邦荣兼任办公室主任，张恩兼任办公室副主任，负责全市消除麻风病危害工作的组织、协调和实施工作，按年度组织召开协调会，及时协调解决消除麻风病危害工作中出现的困难和问题，确保各项工作措施落到实处。领导小组成员若有变动，由成员单位自行调整，报领导小组备案，不再另行发文。领导小组成员单位职责如下：

　　发改部门：负责将麻风病防治工作纳入当地国民经济和社会发展规划，依据国家有关规划和要求支持有关业务用房建设。

　　教育部门：负责在各级各类学校开展麻风病防治知识的宣传教育，落实麻风病患者子女的入学工作，保障麻风病患者和康复者子女公平享有入学的权利。

　　公安部门：依法打击侵害麻风病患者和康复者及家属合法权益的违法犯罪活动，落实麻风病患者的身份证和户口本办理工作。

　　民政部门：为符合条件的麻风病患者和康复者提供基本生活和医疗救助，做好流浪乞讨麻风病患者救助工作；为住在麻风村（院）内的康复者和村外孤、残、老麻风康复者缴纳新农合参合费；将居住在麻风村（院）内的康复者纳入城镇低保，散居在麻风村（院）外的麻风病畸残康复者和麻风病现症患者根据家庭经济情况将其纳入城镇或农村低保，以保障他们的基本生活。

　　财政部门：要将麻风村（院）的运转经费、住麻风病村（院）康复者的生活和医疗等消除麻风病危害工作经费纳入每年的财政预算给予保障。

　　人社部门：负责按规定将麻风病患者和康复者纳入医疗保障范围，提高麻风病患者和康复者的基本医疗保障水平，让麻风病患者和康复者病有所医。

　　宣传部门：每年组织广播、电视、报刊、新闻网等公众媒体开展30次以上的麻风防治知识公益宣传。

　　卫计部门：牵头协调有关部门制订麻风病防治规划、政策、策略和措施；层层签订市、乡消除麻风病危害工作责任目标书，按年度进行考核；继续将麻风病防治工作纳入基本公共卫生服务项目管理，根据工作量适当增加防治经费。稳定防治队伍，保障县级防治专业机构人员数量，加强麻风病防治科人员配置，市皮防站按每人负责1个乡（镇）的标准配置麻风病防治科人员，各乡镇卫生院、社区卫生服务中心要有麻风病防治专职人员负责辖区内防治工作；积极开展麻风病治愈者随访，家属健康检查，在10年内麻风病疫村组织开展皮肤健康体检，做好麻风病人的治疗工作，提高麻风病人发现率、治愈率和康复率。

　　残疾人联合会：为所有麻风病II级以上畸残者办理《残疾人证》，为符合条件的患者安装假肢、矫形器，发放轮椅、拐杖，及时维护和更换。

　　红十字会：积极筹措款物，开展对麻风病患者慰问等人道救助活动。

　　各乡（镇）人民政府、街道办事处：做好辖区内消除麻风运动组织、协调、宣传、动员工作，将辖区内麻风病贫困人群纳入低保，解决因疾病、孤寡、残老等生活不能自理病人养老问题。组织乡、村广播站（室）开展麻风科普知识宣传，消除社会对麻风病的歧视。

　　二、目标任务

　　根据《文山州消除麻风病危害规划（20xx—20xx年）》要求，20xx年底全市麻风患病率控制在0.1/万以下，达到消除麻风病危害目标。20xx年6月向州级申报消除麻风病危害达标考核验收，20xx年10月前通过省级达标考核验收。

　　三、工作要求

　　（一）充分发挥政府主导作用，切实履行工作职责。将消除麻风病危害工作纳入市、乡（镇）人民政府和消除麻风病危害成员单位年度工作目标，层层签订责任目标书，并按年度进行考核。领导小组每年至少要组织召开1次部门协调会，协调解决消除麻风病危害工作中存在的困难和问题。其他各部门要在领导小组的统一组织和领导下，各司其责，密切配合。形成政府主导、部门协作、全社会参与的工作机制，共同做好消除麻风病危害工作。

　　（二）强化部门协调，提高工作效率。各级消除麻风病危害成员单位要建立协调沟通机制，齐抓共管，及时解决麻风病患者和康复者居住条件、医疗救助、生活救助、《残疾人证》办理、假肢安装、肢具维护、子女入学和畸残康复等社会民生问题，提高麻风病患者和康复者的生存、生活质量，消除社会歧视。各单位要安排本单位工作联络员，协调解决消除麻风病危害工作中存在的困难和问题。

　　（三）强化监督考核，实行责任追究制

　　1.年度考核。由领导小组办公室负责牵头，每年对各乡（镇、街道）、市直有关部门工作开展情况进行督查和考核，并形成书面报告向文山市消除麻风病危害工作领导小组报告。

　　2.达标验收及终期评估。由市消除麻风病危害工作领导小组办公室根据《云南省消除麻风病危害达标考核验收方案》（云卫疾控发〔20xx〕56号）要求认真开展自检自查，并向州卫生计生委申请达标考核验收，领导小组成员单位积极配合领导小组办公室做好考核验收工作。同时，领导小组办公室要按《消除麻风病危害规划（20xx—20xx年）》及国家、省级安排开展终期评估要求，于20xx年6月前完成自查工作，10月接受上级组织的终期评估。

　　3.责任追究。对因贯彻落实决策部署行动迟缓、措施不力影响全市消除麻风危害进程的乡（镇、街道）、部门和个人，按规定严肃问责。

麻风病防治工作方案 篇4

　　我国对麻风病推行大规模的联合化疗（MDT）工作，已取得显著的近期疗效。为评估MDT的远期疗效和对畸残的影响，特制订疗后监测实施方案如下：

　　一、MDT监测的目的：

　　（一）观察病情变化，及时发现复发病例，并予以治疗；

　　（二）及时发现、处理麻风反应和神经损害，预防和减少畸残。

　　二、MDT监测的起始时间：

　　不论患者MDT实际疗程多久，均以完成规定疗程即开始计算其监测时间。即多菌型（MB）方案者规则接受24个月MDT剂量后（24个月疗程可在36个月内完成。每月自服药物不得少于20天，此月才计入疗程；连续中断治疗超过4个月者须重新开始治疗）；少菌型（PB）方案者规则接受6个月MDT剂量后（6个月疗程可在9个月内完成。每月自服药物不得少于20天，此月才计入疗程；连续中断治疗3个月以上者，须重复6个月疗程）。

　　三、MDT监测期：

　　现规定：用MB方案治疗者为10年，用PB方案治疗者为5年。

　　各型患者在MDT后达到规定的监测期，如未见复发，即为完成监测。

　　四、MDT监测的内容：

　　（一）各型监测期患者，在达到临床不活动（即临愈，指麻风活动性症状完全消失，皮肤查菌阴性）前，仍应监测其近期疗效。MB患者及PB原查菌阳性患者，每年需临床检查和皮肤涂片查菌各一次。PB原查菌阴性患者，每年需临床检查一次，出现有可疑皮损者则需作皮肤涂片查菌。

　　（二）各型监测期患者，在达到临床不活动（临愈）后，每年需临床检查一次。MB患者及PB原查菌阳性患者每两年及完成监测时，需作皮肤涂片查菌一次。

　　（三）监测期间，必要时可酌情随时进行临床检查、皮肤涂片查菌及皮肤活检。

　　五、MDT监测的实施：

　　（一）要主动、广泛地向患者及其家属、基层卫生人员、行政领导等有关人员宣传MDT后监测的意义和具体措施。

　　（二）使患者认识到在完成MDT后，有发生复发或麻风反应、神经损伤的可能性，并将如何识别复发和/或麻风反应的早期症状与体征的知识，向患者交待清楚，要求他们在一旦出现上述情况时，立即向专业机构报告和接受检查。

　　（三）在监测期，专业人员应按规定定期上门访视患者，或请患者到指定机构接受检查。

　　（四）每次的监测结果，均应及时记录。

　　（五）县（市）专业机构，每年应按不同型别、疗程等，分别汇总应监测及实际监测人数、复发人数和反应人数，并做出初步评价后逐级上报。

　　六、完成监测后的随访：

　　完成MDT监测后的患者，每2－3年需随访一次，必要时进行有关检查。应鼓励他们与专业机构保持联系，以期及时发现个别复发或麻风反应病例。随访期的检查可由专业机构或经过专业培训的乡、村医务人员进行，并予以记录。

　　对有畸残、保护性感觉丧失和慢性眼疾等患者，仍需要给予长期的关心和医疗照顾。

　　七、MDT复发定义及其诊断标准：

　　（一）定义：麻风患者完成WHO联合化疗的规定疗程或达到临床不活动（临愈）后，重新出现的病情的活动（不包括麻风反应）。从管理的目的出发，分为早期复发和晚期复发。

　　（二）诊断标准：

　　1、早期复发：各型麻风患者完成联合化疗的规定疗程后，病情进步，但尚未达到临床不活动（临愈）时，出现下列情况者可考虑为早期复发：

　　（1）原皮损缓慢地加重、扩大和/或出现新皮损，和/或伴有进行性神经功能障碍加剧；

　　（2）多菌型患者皮肤涂片查菌任一个部位较前增加至少2＋，并见到完整菌；原皮肤查菌已阴性的少菌型患者经过重复检查出现阳性结果；

　　（3）皮损活检有活动性麻风特异性病理改变。

　　2、晚期复发：各型麻风患者完成联合化疗的规定疗程，并达到临床不活动（临愈）后，出现下列情况者可考虑为晚期复发：

　　（1）原有的皮损再现、扩大和/或出现新的皮损与进行性神经功能障碍；

　　（2）皮肤查菌阳性（经重复检查），并见到完整菌；

　　（3）皮肤活检有活动性麻风特异性病理改变。

　　诊断为复发者，临床上应注意与麻风反应相鉴别（尤其是与Ⅰ型反应区别。方法可参见《全国麻风联合化疗工作会议资料汇编》第17页）。仅有进行性神经功能障碍加剧者，应排除无痛性神经炎。如疑为多菌型复发，应进行鼠足垫接种证实。

　　（三）确定复发病例程序要求：

　　1、对怀疑复发的患者，必须经县级以上两位有经验的专业防治人员详细了解病史，作全面临床、细菌和病理检查，分析复发原因，排除分型错误、选择治疗方案不当、治疗不规则、提前停药等引起的治疗失败病例，做好各项记录。对MB复发患者不要急于重新治疗。初步诊断为复发者，应上报省级专业防治机构复查确诊。凡考虑为多菌型复发者，省级专业防治机构应即与卫生部全国麻风疫情监测总站（设在中国医学科学院皮肤病研究所）联系，组织邻近地区的专家会诊确认。

　　2、专家会诊确认，考虑为多菌型复发、且任一部位皮肤查菌细菌密度≥3.0者，有关省或会诊专家即应与中国医学科学院皮肤病研究所联系，安排有关单位作鼠足垫接种证实，以检测其麻风菌的活力和/或对MDT各种药物的敏感性。在完成接种取材后，立即开始抗麻风治疗。

　　3、已确诊的复发病例，由省级专业防治机构上报卫生部全国麻风疫情监测总站。

　　八、MDT复发病例的处理：

　　复发病例应列为现症病人管理，各型患者均应采用MDT的MB方案规则治疗至临床不活动。如系利福平或氯苯吩嗪耐药菌所致，则应变更用其它药物的联合化疗。

麻风病防治工作方案 篇5

　　一、活动目的

　　通过开展“世界麻风病防治日”慰问活动和健康宣传活动，以宣传“麻风病可防可治不可怕”为核心内容，普及麻风病防治知识，倡导健康向上、科学文明的防病、治病理念，提高公众对麻风病的科学认知度，促进麻风病早期发现和歧视消除。

　　二、活动主题

　　创造一个没有麻风的世界。

　　三、参加单位

　　区卫计局、区民政局、区残联、区红十字会、区疾控中心、各医疗卫生机构。

　　四、活动时间、地点

　　（一）麻风病防治知识宣传活动时间为：20xx年1月26日至2月5日；地点：港北区各乡镇。

　　（二）慰问活动。时间20xx年2月2日；参加单位：区卫计局、区民政局、区残联、区红十字会、区疾控中心；慰问地点：庆丰镇（3人）、奇石乡（1人）。

　　五、活动安排

　　（一）麻风病防治知识宣传开展以“麻风病可防可治不可怕”为核心内容，“创造一个没有麻风的世界”为主题的形式多样的、群众喜闻乐见的科普宣传活动。

　　（二）为麻风残疾、孤寡老人进行健康体检。

　　（三）结合扶贫工作到麻风残疾、孤寡老人家里开展春节前慰问。

　　六、职责分工

　　（一）各医疗卫生单位根据自身实际情况，组织开展相关宣传活动。

　　（二）区卫计局负责组织协调本次活动。

　　（三）参加慰问活动的各部门、单位根据自身工作实际及相关政策，准备相应慰问品或慰问金（200元/人）。

　　（四）区疾控中心负责本次宣传活动资料收集、整理及上报。

　　七、其他事项

　　（一）请区民政局、残联、红十字会、区疾控中心将参加慰问活动的人员名单及联系方式于1月31日上午下班前报送区卫计局疾控股邮箱：，联系电话：438。

　　（二）各单位根据实际及活动方案，认真组织开展麻风病日系列活动。活动结束后，各单位总结本次活动相关情况，并于20xx年2月25日前将活动方案、图片和总结（电子版）报区疾控中心流病科，邮箱地址：，联系人：黄燕成，424。

　　（三）慰问活动车辆由区疾控中心安排。

麻风病防治工作方案 篇6

　　根据《广西壮族自治区财政厅关于提前下达20xx年中央和自治区财政基本公共卫生服务项目补助资金的通知》（桂财社〔20xx〕185号）精神，为巩固《鹿寨县消除麻风病危害规划实施方案（20xx-20xx年）》实施成果，加强我县麻风病防治工作，消除麻风病危害，保障人民群众身体健康,为更好地利用中央财政基本公共卫生服务项目补助资金，及地方财政专项资金，结合我县实际情况，制定本方案。

　　一、项目目标

　　（一）总目标

　　早发现、早治疗、早治愈，消除麻风传染源，控制麻风病流行，预防和减少麻风畸残的发生，维护人民的健康权益，巩固《鹿寨县消除麻风病危害规划（20xx-20xx）》的实施成果，实现消除麻风目标。

　　（二）年度目标

　　1.早期发现麻风病人。实施麻风病症状监测，通过主动就医者检查、可疑线索上报、密切接触者检查、治愈存活者监测、疫点调查、体检筛查等措施实现早期发现病例。全年可疑症状监测人数不少于50例。

　　2.规范诊疗及管理病人。通过完善检查，精确诊断麻风病病例。加强对病人规范化诊疗的管理，开展DDS综合征筛查，及时给予联合化疗，并做到规则治疗。鼓励主动报告，发现病例，按有关规定给予相应奖励。对20xx年新发麻风病人实行100%报病奖励发放。对全县所有现症病例开展监测工作，通过监测现症病例的管理和治疗，减少新发畸残和原有畸残加剧。

　　3.通过乡村医生协助管理病人，加强患者管理，促进规范治疗和转归，根据相关规定给予乡村医生相应补助。

　　4.加强麻风反应、神经炎、严重不良反应的处理。对麻风病人所出现的麻风反应、神经炎（含无痛性神经炎）以及严重不良反应给予相应的处置救助。

　　5.利用全国麻风病防治管理信息系统，开展网络直报、信息收集、处理、质量控制和维护等，保证资料质量。开展质量控制、信息处理、现场疫情资料收集等。

　　二、项目实施措施和要求

　　（一）项目资金：20xx年中央财政基本公共卫生服务项目重大疾病与健康危害因素监测麻风病监测专项资金2万元。

　　（二）执行单位：鹿寨县疾病预防控制中心。

　　（三）执行时间：20xx年12月31日前完成。

　　（四）工作要求

　　用于全县的患者发现、密切接触者调查、病人治疗、麻风反应及不良反应处置救助、预防性服药、工作督导、健康促进、知晓率调查、人员培训、关爱及麻风病人康复训练、麻风信息系统维护、评估等麻风病防控工作领域。

　　1.项目范围：全县所有人群。

　　2.项目内容

　　（1）开展早期发现病例工作：可疑麻风病人线索报告及调查工作、全县治愈存活麻风病人及家属等密切接触者调查工作、活动性疫源地调查工作；

　　（2）开展现症病例治疗、监测工作，对重症病人、麻反、不良反应进行救治；

　　（3）开展现症病例及愈后存活者康复指导；

　　（4）开展重点人群及公众知晓率调查；

　　（5）开展疫情监测及现场资料收集工作。

　　（6）加强麻风病网络直报、信息收集和网络维护等；

　　（7）加强麻风病健康教育及业务培训工作；

　　（8）开展接触者预防性服药工作；

　　（9）开展对麻风病人的关爱活动。

　　三、项目组织实施

　　（一）病例发现

　　1.可疑麻风线索筛查。加大发现病人的力度，深入开展麻风病线索调查，发动乡村医生和群众寻找和报告麻风可疑线索，专业医生及时排查可疑线索，做到早期发现麻风病例。各乡镇卫生院每季度要求报告的麻风病可疑症状病例任务数为上年底常住人口数的2.0/10万以上（具体见附表）；全县排查麻风可疑线索人数≧50例。

　　2.密切接触者检查。直接接触是麻风病传播的主要途经之一，麻风病人家属以及近邻等密切接触者是高危人群。在全县范围内对所有现症病人所在地开展密切接触者调查，要求调查每个病人（包括已判愈者）的家属及邻居。通过专业医生现场调查，对麻风病病人的密切接触者进行问诊及医学检查，实现早期发现病例。

　　3.治愈存活麻风病人、活动性疫源地调查。开展调查及时发现复发及新发病例，重点监测新的畸残发生，及时给予畸残康复救助；采集治愈存活者的基本生活工作状况信息，及时发现有困难的治愈存活者，在各乡镇政府的协助下，联合县红十字会、县残联和县民政局等相关部门按有关规定给予救助。

　　（二）诊断、治疗和管理

　　通过完善检查，规范化对诊疗的管理，开展DDS综合征筛查，对新发现病例及时给予联合化疗并按有关规定发放报病奖励。按照《广西壮族自治区麻风病监测方案》对新病例和现症病人进行检查和随访，分析判断疗效，及时发现和处理麻风反应及严重不良反应。

　　充分发挥农村基层麻风病防治网络的作用，促进乡村医生报告病例、参与麻风病的治疗，实现确诊一例，管理一例，治愈一例，最大限度地控制并消除麻风传染源,最终实现基本消除麻风病和减少麻风畸残发生的目标。检查治疗效果，乡村医生要积极报告病例，做好病例的治疗管理。对协助管理病人的乡村医生，根据相关规定给予其相应补助。县疾病预防控制中心及时将病人检查、治疗、监测情况上报。

　　坚持推行麻风报病奖励和工作补助制度，按照中央补助麻风病防治项目的补助标准和工作的难易程度及成本计算给予适当补助。乡村医生深入偏远、艰苦地区，主动开展线索调查，对主动提供可疑麻风病线索的工作人员，按50元/例的标准给予可疑麻风报病补助费，对可疑麻风病线索及密切接触者开展医学检查者80元/例，专业医生核查病例时交通、食宿及补贴120元/例；报告的可疑线索经专业机构检查确诊为麻风病，按20__元/例的标准给予麻风报病奖；直接参与麻风病人管理和疗效观察的，病人完成疗程判愈后给予工作补助1200元/例，对提高农村居民公众知晓率和接触者知晓率有贡献者给予工作补助10元/份。

　　（三）严重不良反应处置

　　因麻风病患者的治疗时间长且机体对麻风杆菌抗原会产生急性或亚急性超敏反应，易出现严重不良反应和麻风反应，出现该情况时接诊的医疗机构应免费提供药品和相关医学检查服务，专业医生应根据不良反应的类别赴现场进行不同频度的检查，预防畸残发生及避免病人死亡。每次检查后将检查结果详细记录在治疗档案。

　　（四）康复、预防性服药、关爱

　　1.麻风病主要损害的是皮肤和神经，易发生畸残及残疾后遗症，为了避免畸残发生须定期指导病人进行康复训练；

　　2.根据《全区麻风病预防性服药工作方案》对麻风病患者居所内的接触者进行化学药物预防，并定期开展随访工作；

　　3.为了消除对麻风病的歧视及动员全社会对麻风病人进行关爱，每年在麻风节期间与县红十字会、县民政局联合组织慰问、关爱麻风现症病和治愈存活者；

　　（五）疫情监测

　　按照《麻风疫情监测方案》，收集、分析和整理数据，其中包括以下工作内容：

　　1.规范疫情监测报告，麻风病报告要求及时、完整、准确、逻辑好、规范；

　　2.推进报病奖励制度。在全县范围内逐步实行可疑线索报告制度，进行主动监测。向全县发现麻风病人的医务人员以及其他报病人员给予报病奖励。

　　3.不定期地加强对疫情监测薄弱地区的现场技术指导；

　　4.对病例诊断、治疗和严重不良反应处置进行监测；

　　5.对现场疫情资料进行收集、整理，汇总，形成文字材料，并及时上报自治区皮肤病防治研究所。

　　四、项目监督和评估

　　（一）接受上级部门对我县的项目实施和经费使用情况以及实施效果的考核和评估。

　　（二）项目活动结束后。县疾病预防控制中心应完成评估报告和总结，并及时报送市卫生健康委和自治区皮肤病防治研究所。

麻风病防治工作方案 篇7

　　麻风病是由麻风分枝杆菌引起的一种慢性的传染病，主要侵犯包括皮肤和周围神经等部位。得到早期治疗的麻风病人可以没有任何畸残，若得不到及时治疗可以导致严重的畸残。1982年世界卫生组织(WHO) 推荐麻风联合化疗(muhidrug therapy，MDT)方案以来，麻风病的治疗取得了突飞猛进的成绩，可以达到满意的疗效。本文就近年麻风的临床治疗进展做一概述。

　　1麻风病MDT 的药物

　　1.1 氨苯砜(diam inodimethyl sulfone，DDS)

　　上世纪五六十年代, 氨苯砜(diam inodimethyl sulfone ，DDS) 是麻风病标准化疗药物，广泛用于多菌和少菌型麻风病的治疗。氨苯砜对麻风杆菌主要为抑菌作用。氨苯砜治疗的优点是疗效肯定，服用简便，耐受良好和价格低廉，当时是治疗麻风的首选药物。缺点是疗效慢，疗程长，需终身服用。但长期 DDS单疗在许多地区出现D D S耐药，导致治疗失败。有人用长效的氨苯砜衍生物—二乙酰氨苯砜对高危人群进行预防性治疗， 获得较好的效果。更多的抗麻风菌药物如利福平( rifamipin ，RFP ) 和氯苯吩嗪( clofazimine, CFM ，B663 ) 陆续用于治疗麻风病[1]。

　　1.2 利福平( rifamipin，RFP )

　　RFP 是迄今为止对麻风杆菌最有效的杀菌性药物之一。近来发现利福平的同类药物利福喷丁( rifapentine，RPT) 对麻风杆菌的杀菌活性比利福平强8倍[2]。

　　1.3 氯苯吩嗪( clofazimine, CFM，B663 )

　　CFM是一种吩嗪染料，通过与分支杆菌的DNA 结合抑制转录而产生抑制分支杆菌生长的效果，对结核分支杆菌和牛分支杆菌的MIC 为0.1～0.33μg/ml。一般起始剂量为200～300 mg/d，当组织饱和（皮肤染色）时减为100mg/d。它的另外一个重要作用是与β干扰素合用，可以恢复由结核分支杆菌25片段引起的细胞吞噬和杀菌活性的抑制作用，从而成为吞噬细

　　胞的激发剂，属于免疫治疗的一部分[3]。具有抗麻风杆菌和抗炎作用，对麻风性结节性红斑有治疗和预防作用。CFM 已作为多菌型麻风标准联合化疗方案的药物之一。然而每月1次大剂量服用时，其潜在的胃肠道不良反应令人关注。不良反应有： 皮肤色素沉着、 鱼鳞病样改变、消化道反应、眼变化等。

　　1.4 氧氟沙星(Ofloxacin)

　　有温和的抗麻风菌作用，其对麻风杆菌作用机理未知, 但通过对其他细菌研究结果显示，其是通过抑制细菌DNA 合成而起杀菌作用的。它的作用靶位有2个，分别为D N A 旋转酶及拓扑异构酶Ⅳ，两者均参与了 DNA的复制。细菌对氧氟沙星的耐药可由染色体和质粒介导，由染色体介导的此类抗菌药的耐药机制有: 作用靶位的改变、细胞膜的主动泵出机制和外膜孔蛋白缺失造成外膜通透性降低，已证实麻风杆菌 GyrA基因错义突变导致产生耐氧氟沙星麻风菌[4]。

　　1.5 甲红霉素(clarithromycin , CLARI)

　　属于大环内酯类抗生素，在小鼠和人体内对麻风菌有显著的杀菌作用。500mg / d 口服, 在治疗28d 和56d 可分别杀死患者体内 99%、99.9 %的麻风菌。其杀菌作用认为与红霉素相似, 抑制细菌蛋白质的合成相结合的核糖, 抑制肽酰转移酶的活性, 影响肽链从受位移位至供位的过程, 阻止肽链延长, 从而抑制细菌蛋白质合成。推测甲红霉素的耐药似乎与23 SrRNA 基因的错义突变相关，而也有研究发现麻风菌耐甲红霉素菌株与 23SrRNA基因突变不相关[5]。

　　1.6 米诺环素( minocycline )

　　属于四环素族抗生素, 有显著的杀灭麻风菌的作用。其对麻风菌的杀菌作用比甲红霉素强，但比RFP 和氧氟沙星低, 标准剂量是100mg/ d。四环素类药物抑菌的主要机制是通过与核糖体 30S亚基结合，从而抑制氨基酰2tRNA 与核蛋白体结合, 阻断蛋白质的合成[6]。对四环素耐药的微生物大都产生一种核蛋白体保护蛋白，这种蛋白能与核蛋白体相互作用使其不受四环素的作用，从而使微生物蛋白质合成不受影响, tetM基因则是这种核蛋白体保护蛋白的编码基因。

　　2 麻风的联合化疗

　　2.1 WHO推荐的麻风病联合化疗方案

　　2.1.1 多菌型方案： 利福平 600mg每月 1次， 监服； 氨苯砜100mg /d ，自服；B 6 6 3 3600mg 每月 1次，监服 和 5 0 mg /d ，自服； 疗程 24个月[7]。

　　2.1.2 少菌型方案： 利福平 600mg每月 1次， 监服； 氨苯砜100mg /d ，自服； 疗程 6个月。

　　2.1.3 单皮损少菌型方案： 由利福平 600mg、 氧氟沙星400mg 和米诺环素100mg3种药物组成，仅服用1次，适用于单皮损少菌型麻风比例较高的国家[8]。

　　2.2 联合化疗 的疗 效

　　2.2.1 多菌型麻风：

　　联合化疗方案能迅速终止传染和防止耐药的发生。多菌型麻风用联合化疗治疗，细菌指数( BI) 每年平均下降 0.62。用现有抗麻风药物无论单疗还是联合化疗，均不能改变多菌型麻风细菌指数的下降速率，这是由于多菌型患者固有的免疫缺陷所致。然而多菌型麻风用世界卫生组织 2年固定疗程的 MDT方案治疗，由于利福平的强效杀菌作用，在停止MDT 后，细菌指数还会继续下降，直至阴转[9]。故一般认为多菌型麻风无需采用MDT 连续治疗到皮肤查菌阴性。

　　有人[10]对 158例多菌型病人MIYF 2年后，59.5 ％的病例皮损全部消退。余 40.5 ％的病人皮损转为不活动。BI ≤3的42例转为阴性，其余的病人BI 也逐渐下降。MDT 的复发率比DDS 单疗低得多，一般在 1％以下。但也有高的报告，有人[11]报告BI > 2.71 的患者完成 2年联合化疗后随访≥12年, 复发率为 13％. 多菌型麻风用联合化疗治疗2年的复发危险与疗前的菌量有关，BI 愈高复发的危险愈大。有人[12]把固定 2年的MDT 和治疗至细菌阴性的MDT 对比，结果前者的复发率为2.04 ％人年，后者的复发率为 1.01 ％人年。复发率 的差异主要表现在停止 MDT4年以后。同时发现，BI ≥4病人的复发率 4.29％人年，比BI

　　2.2.2 少菌型麻风：

　　由于少菌型患者机体有一定的免疫力，停止治疗后，活动性皮损会继续逐渐消退。报告[14]，对2892例少菌型患者于MDT 后平均随访10年，复发率为 1.9 ％。

　　2.3世界卫生组织推荐用于特殊情况的联合化疗方案

　　2.3.1 因变态反应或肝病不能服用利福平或对利福平耐药的多菌型麻风[15]： B663 50mg /d 加氧氟沙星400mg /d 、米诺环素100mg /d 、克拉霉素500mg /d 中的两种，治疗6个月，继之以B663 50m g/d 加米诺环素100mg /d 或氧氟沙星400mg /d ，再治疗18个月。

　　2.3.2 因皮肤色素沉着而完全不能接受B663治疗的多菌型麻风： 以氧氟沙星 400mg/d 或米诺环素 100 mg /d 替代联合化疗方案中的B663； 鉴于B663对 Ⅱ型麻风反应有预防和治疗作用，应尽量说服患者接受B663治疗[16]。

　　2.3.3 对氨苯砜治疗有严重毒性作用者：应立即停止氨苯砜治疗。多菌型麻风用多菌型方案中的利福平和B663两种药物治疗即可，可以不服氨苯砜，亦无需加用其它药物；少菌型麻风其菌荷在 106以下，对任一抗麻风药物治疗均不会产生耐药[17]性。如果少菌型患者对氨苯砜治疗有严重不良反应，可以B663代替，剂量同多菌型方案，疗期为6个月，也可单用利福平治疗。

　　3 麻风的免疫治疗

　　麻风免疫治疗的临床实验始于上世纪 五十年代。由于有相当一部分病人(瘤型) 对麻风杆菌有特异性免疫缺陷，使得药物治疗瘤型麻风效果不够理想，易复发。因此，通过免疫治疗提高机体抵抗力，杀灭残留活菌，对麻风病的治疗来说具有特殊的意义。

　　3.1卡介苗( BCG)

　　BCG可通过刺激T 、B 细胞增殖，活化和增强巨噬细胞吞噬能力，促进IL-1、IL-2和肿瘤坏死因子等细胞因子的产生和释放，并增强 NK细胞杀伤活性，从而非特异地增强机体免疫功能。实验研究显示[18]，重组BCG 能刺激机体产生IL-18，增强免疫调节功能，由巨噬细胞产生的IL-18有助于Thl 细胞分化，它和IL-12一起在抗细胞内感染的细胞免疫中起关键

　　性作用，且与干扰素起协调作用。有人[19]把36个高菌荷病人分为3组：1组MDT+BCG 0.1mg 每 6个月1次，2组 MDT+w疫苗每6个月1次，3组MDT+安慰剂对照，3组病人均治疗至细菌阴性，结果细菌阴转时间分别是3.5年、3年、5年，疫苗组均无不 良反应。等亦获得类似的结果，他把60个多菌型病人随机分为 3组，A 组用 MDT+ BCG，B 组用 MDT+w疫苗，C 组用MDT+盐水对照。结果A 组和B 组临床改善均比C 组明显。每年BI 下降A 组为2.4O ，B 组为2.05，C 组则为 0.85。

　　3.2 DNA疫苗

　　DNA 疫苗近年研究较多，但仅限于动物试验。在这方面，有人[20]把麻风杆菌和鸟分枝杆菌( Mav)编码35×10蛋白基因克隆人含巨细胞病毒启动子的质粒Pjw4303，制备DNA 疫苗Mav35和DNA-ML35，用C57BL /6 (H-2) b鼠和远系繁殖瑞士白化鼠来测定疫苗的免疫性，结果显示，接种DNA-ML35疫苗后，针对相应疫苗T 细胞和干扰素增加；接种麻风杆菌7个月后，鼠垫活菌量减少，其保护作用和BCG 相当。另外发现[21]DNA-Mav35和含IL-12基因的质粒共用，比DNA-Mav35单用更能刺激有关淋巴细胞亚群和干扰素产生，加快Mav 的清除，由于DNA-Mav35与DNA-ML35存在95％同源，预示着DNA-ML35和含IL-12基因的质粒共用，对麻风杆菌更有保护作用[22]。

　　3.3 免疫调节剂

　　锌作为免疫调节剂常用于临床，在麻风治疗中也有报告。锌的缺乏会引起免疫功能早熟，使占优势的Thl 细胞分化转向Th2细胞分[23]化。其它作为免疫治疗的物还有RACA854、秋水仙碱、左旋咪唑等药经过长期的临床实践与研究，麻风病已由单一的氨苯砜治疗，发展到有多种药物可供选择的联合化疗。联合化疗可减少耐药的产生，降低复发率，使麻风病可以治愈。高菌荷病人结合免疫治疗，能提高疗效，但大面积推广应用于临床尚在研究阶段。

麻风病防治工作方案 篇8

　　一、化学药物。

　　（1）治疗麻风病首选的药物是氨苯矾，刚开始用的时候是每天50mg，四个星期后每天100mg，每个星期服六天，停一天，服药三个月后停药两个星期。

　　（2）氯苯吩嗪可以有效的抑制麻风杆菌，同时还能抵抗麻风反应，每天用药100——200mg，口服。每个星期服六天药，停药一天，经常吃会使皮肤出现色素。

　　（3）利神平治疗麻风杆菌效果很好，可以快速杀灭，每天口服450～600mg。

　　二、联合化疗方案

　　1、免疫疗法

　　活卡介苗加死麻风菌的特异免疫治疗现在正在研究，可以和联合化疗一起进行治疗。辅助治疗的话可以选择转移因子、左旋咪唑等。

　　2、麻风反应的治疗

　　适当的选用反应停（酞咪哌酮）、皮质类固醇激素、氯苯吩嗪、雷公滕、静脉封闭及抗组胺类物物等。

　　3、并发症的处理

　　如果麻风病患者出现了足底慢性溃疡，必须要及时治疗卫生清洁，避免出现感染现象，同时在生活中也要多注意休息，如果严重则需要做扩创或是植皮手术。如果患者出现了畸形，必须要加强体育运动，可以做下理闻和针灸，必要时可以做矫形的手术。

　　以上介绍了麻风病的治疗方法，现在大家已经对这个问题清楚了吧，麻风病的危害特别大，不仅仅是给患者，也影响着整个家庭，所以必须极时摆脱这个病，防止给自己和家人带来严重的影响，患者在治疗的时候要根据自己的病情发展来制订最好的治疗方法。

麻风病防治工作方案 篇9

　　病情分析：麻风病以药物治疗为主，常用药物包括氨苯砜、利福平、氯法齐明等，应当早期、及时、规范、联合用药。

　　一、药物治疗

　　1、氨苯砜：此药对麻风杆菌是抑菌药物，但在较大剂量时也有杀菌作用，本品价格低廉，疗效较好，是目前治疗麻风的主要药物之一。临床治愈后，仍需继续巩固治疗，时间长短按不同临床类型而定。

　　2、氯法齐明：可干扰麻风杆菌的核酸代谢，又有抗炎作用。

　　3、利福平：对麻风杆菌有显著和较迅速的杀灭作用，最低抑菌浓度为0、3mg/L，最低杀菌浓度为0、9mg/L，半衰期近3小时。

　　4、乙硫异菸胺、丙硫异烟胺：此两种药的剂量及作用相似，对麻风杆菌有中度杀灭作用，其杀菌速度较足，比氨苯砜治疗稍快，而比利福平慢。

　　5、氧氟沙星：一种较强的杀麻风杆菌的药物，可用此药组成新的治疗方案。

　　6、中草药：扫风丸口服宜从小剂量开始，以后逐渐增量。苦参散对少菌型麻风有一定的效果。

　　7、免疫调节剂：主要包括泼尼松、沙利度胺，泼尼松口服治疗I型和II型麻风反应，至消退后减药。沙利度胺直到II型麻风反应被控制，然后减量维持一段时间。

　　二、手术治疗

　　麻风病一般不需手术治疗。

麻风病防治工作方案 篇10

　　（一）治疗

　　20世纪40年代初应用砜类药物治疗麻风病证明有效后，使麻风病的治疗进入了化学治疗的年代。在几十年的临床实践中，又相继发现了数种有效的抗麻风药物。过去曾用单一药物治疗，疗期很长，后来陆续发现有耐药病例出现，而且耐药发生率在不断增加，说明单一药物治疗麻风病不够理想。因此，世界卫生组织（WHO）根据结核病化疗的经验和马耳他采用多种药物联合化疗（multi—drug therapy，MDT）治疗麻风病的经验，于1982年推荐MDT方案治疗麻风病，使麻风病的治疗又发展到一个新的阶段，即从单一药物治疗转入多种药物联合化疗，使麻风病的治疗期缩短了不少。联合化疗的药物通用的有3种，即氨苯砜（DDS）、利福平（RFP）和氯法齐明（氯苯吩嗪）。麻风病的治疗除了麻风本病的治疗外，还有麻风病合并症的治疗。麻风病的合并症主要有麻风反应、麻风病溃疡和麻风病畸形。

　　1、联合化疗药物

　　（1）氨苯砜（4，4—diamino—diphenylsulfone，DDS）：具有抑菌作用和微弱的杀菌作用。口服吸收迅速，在体内排泄缓慢，半衰期为10～50h，1次口服100mg后其抑菌作用可持续10天左右。在体内大部分从尿中排出。用标准剂量口服后在3～4个月即可杀灭99、9%的活菌。细菌指数（BI）每年平均下降约1个对数单位。由于疗效确实、价格低廉、耐受性良好和服用简便，长期以来氨苯砜（DDS）一直是治疗麻风病的首选药物。其副作用有：贫血、药疹、颗粒白细胞减少症、肝脏损害、急性中毒、精神障碍等。成人口服每次50mg，每天1～2次。

　　（2）利福平（rifampicin，RFP）：实验化疗研究具有很强的杀菌作用。口服吸收良好，服后2h血中浓度达到高峰，迅速分布到全身组织。血中有效浓度可维持8～12h，空腹服用可增加吸收。主要通过肝脏经胆汁排泄。每次口服600mg或1200mg在4天内即可杀灭99、9%的活菌。为联合化疗中的主要药物。细菌形态指数下降比氨苯砜（DDS）快。副作用有皮肤反应、胃肠道不适、肝炎、血小板减少性紫癜等。少见的副作用有“流感”综合征、溶血性贫血等。一般成人连续疗法口服每次450～600mg，早晨1次空腹服下，用药后尿显淡粉红色。

　　（3）氯法齐明（氯苯吩嗪）：本药不仅具有抑制和杀灭麻风杆菌的作用，而且还有抗炎作用。制成微粒状胶囊口服，吸收率约为70%。其排泄极为缓慢，在人体中的半衰期至少为70天，近50%以原型从大便中排出。以常规剂量50～100mg/d口服，一般在治疗3个月左右麻风杆菌即丧失感染性。本药对ENL具有治疗和预防作用，治疗所需剂量为100～200mg/d，严重反应可增至300mg/d，有时氯法齐明（B 663）与泼尼松30～40mg/d联合治疗，病情稳定后即可缓慢地减少至维持量。副作用有皮肤色素沉着、鱼鳞病样改变、消化道反应等。治疗麻风病一般成人口服每次50～100mg/d。治疗麻风反应用量较治疗量大。

　　2、联合化疗方案

　　（1）联合化疗定义：联合化疗是采用两种或两种以上作用机制不同的有效杀菌性化学药物治疗。其中必须包括利福平（RFP）。

　　（2）联合化疗方案：WHO麻风控制规划化疗研究组1982年推荐的麻风联合化疗方案如下：

　　①多菌型麻风：包括BB、BL、LL麻风，或任一部位皮肤涂片查菌细菌密度>2者。利福平（RFP）600mg每月1次监服；氯法齐明（B 663）300mg每月1次监服，同时每天50mg自服；氨苯砜（DDS）100mg/d自服。疗程至少2年或直至皮肤查菌阴转。

　　②少菌型麻风：包括IL、TT、BT麻风，或任一部位皮肤涂片查菌细菌密度

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