津市私产房屋交易资金代收代付协议

津市私产房屋交易资金代收代付协议（精选7篇）

津市私产房屋交易资金代收代付协议 篇1

　　甲方：______________________

　　乙方：______________________

　　丙方：______________________________

　　为保证交易资金安全，甲乙丙三方协商一致，对房屋交易资金实行代收代付，三方约定如下：

　　1.乙方购买甲方坐落于___________________的房屋，建筑面积_________平方米，《房屋所有权证》证号_______________，房屋交易价款为人民币___________元。

　　2.乙方委托丙方查询需要缴纳土地出让金、土地证书工本费及测绘费，如需缴纳应一并委托代收代付。

　　3.甲乙双方同意在签订《天津市房产买卖协议》后，乙方将首付款________元，申请银行贷款________元，印花税________元，契税________元，转让手续费_______元，登记费_______元，土地出让金及土地证书工本费、测绘费_______元，合计人民币________元，委托丙方代收。

　　4.乙方于签订本协议之日起5日内，将首付款、印花税、契税、转让手续费、登记费、土地出让金、土地证书工本费及测绘费，合计人民币________元，一次存入丙方在________________银行设立的专用账户。

　　5.当贷款银行核定的贷款额度降低时，买房人应调增首付款数额，并一次性补齐，委托交易资金总额不变。

　　6.乙方签订借款合同时，应委托贷款银行将贷款资金全部划入丙方在________银行设立的专用账户，帐号________________。

　　7.甲方确认委托交易价款________元，扣除印花税________元，转让手续费________元，非住房所有权登记费________元，应收的委托交易资金数额为人民币________元。

　　丙方参照银行活期利息的有关规定，计算委托期间的资金补偿，并与委托交易资金一并向甲方支付。

　　8.甲方提供收取委托交易资金的个人一般结算账户如下

　　开户银行：________________________________

　　户名：____________________________________

　　帐号：____________________________________

　　9.乙方将协议第4条规定的资金存入丙方专用账户后，签订借款合同及抵押合同。甲乙双方及抵押权人申请房屋产权转移登记和抵押登记。

　　10.丙方应自登记机关产权转移登记及抵押登记审批之日起5个工作日内将委托交易资金划入甲方收款账户。

　　11.有下列情形的，丙方有权解除本协议，并将乙方已存入丙方专用账户的委托交易资金退还乙方。由此引起的纠纷与丙方无关

　　甲乙双方约定解除该房地产买卖协议的;

　　甲乙双方提出撤回转移登记申请，经登记机关同意退件的;

　　乙方未在协议规定期限内将委托交易资金存入丙方专用账户的;

　　该房地产转移登记未被房地产登记机关核准的;

　　其他造成丙方不能有效实施委托交易资金代收代付的情形。

　　12.甲乙双方签订《天津市房产买卖协议》后，单方提出解除协议的，丙方应中止本协议的执行。人民法院或仲裁机构作出生效判决或仲裁后，丙方按生效的法律文书执行。

　　13.甲乙双方授权丙方，在办理产权转移登记和抵押登记规定时限内，乙方贷款不能及时划入丙方专用账户，由丙方通知登记机关暂缓或撤销登记。

　　14.本协议自乙方将第四条规定的资金解交专用账户之日起生效。

　　15.本协议未尽事宜三方另行协商解决。

　　16.本协议一式三份，三方各执一份。

　　17.本协议发生争议，三方协商解决。协商不成时，按下列第_________种方式处理：

　　向人民法院提起诉讼;

　　向天津市仲裁委员会申请仲裁。

　　甲方：________________乙方：________________

　　身份证/证照号码：_____________身份证/证照号码：_____________

　　地址：________________________地址：________________________

　　电话：________________________电话：________________________

　　________年________月________日________年________月________日

　　丙方：________________________

　　经办人：______________________

　　复核人：______________________

　　________年________月________日

津市私产房屋交易资金代收代付协议 篇2

　　甲方(卖方)：__________

　　乙方(买方)：__________

　　为保证交易资金安全，甲乙丙三方协商一致，对房屋交易资金实行代收代付，三方约定如下：

　　1.乙方购买甲方坐落于_________的房屋，建筑面积_________平方米，《房屋所有权证》证号_________，房屋交易价款为人民币_________元，(大写_________)。

　　2.乙方委托丙方查询(是、否)需要缴纳土地出让金、土地证书工本费及测绘费，如需缴纳应一并委托丙代收代付。

　　3.甲乙双方同意在签订《房产买卖协议》后，乙方应付的委托交易价款_________元，印花税________元，契税_______元，转让手续费_________元，登记费_______元，土地出让金及土地证书工本费、测绘费_______元，合计人民币_______元(大写_______)，委托丙方代收，乙方于签订本协议之日起5日内，一次性存入丙方在_________银行设立的专用账户。

　　4.甲方确认委托交易价款_________元，扣除印花税_________元，转让手续费_________元，非住房所有权登记费_________元，应收的委托交易资金数额为人民币_________元(大写_________)。

　　丙方参照银行活期利息的有关规定，计算委托期间的资金补偿，并与委托交易资金一并向甲方支付。

　　5.甲方提供收取委托交易资金的个人一般结算账户如下

　　开户银行：______________

　　户名：__________________

　　帐号：__________________

　　6.乙方将应付的委托交易资金存入丙方专用账户后，甲乙双方申请房屋产权转移登记。

　　7.丙方应自登记机关产权转移登记审批之日起5个工作日内将委托交易资金划入甲方收款账户。

　　8.有下列情形的，丙方有权解除本协议，并将乙方已存入丙方专用账户的委托交易资金退还乙方。由此引起的纠纷与丙方无关

　　(1)甲乙双方约定解除该房地产买卖协议的;

　　(2)甲乙双方提出撤回转移登记申请，经登记机关同意退件的;

　　(3)乙方未在协议规定期限内将委托交易资金存入丙方专用账户的;

　　(4)该房地产转移登记未被房地产登记机关核准的;

　　(5)其他造成丙方不能有效实施委托交易资金代收代付的情形。

　　9.甲乙双方签订《房产买卖协议》后，单方提出解除协议的，丙方应中止本协议的执行。人民法院或仲裁机构作出生效判决或仲裁后，丙方按生效的法律文书执行。

　　10.本协议自乙方将第三条规定的资金解交专用账户之日起生效。

　　11.本协议未尽事宜三方另行协商解决。

　　12.本协议一式三份，三方各执一份。

　　13.本协议发生争议，三方协商解决。协商不成时，按下列第_________种方式处理：

　　(1)向人民法院提起诉讼;

　　(2)向_________仲裁委员会申请仲裁

　　甲方：________(章) 乙方：________(章)

　　签订日期：_____年____月____日 签订日期：_____年____月____日

津市私产房屋交易资金代收代付协议 篇3

　　编号：______________

　　甲方(卖方)：______________________

　　乙方(买方)：______________________

　　为保证交易资金安全，甲乙丙三方协商一致，对房屋交易资金实行代收代付，三方约定如下：

　　1.乙方购买甲方坐落于___________________的房屋，建筑面积_________平方米，《房屋所有权证》证号_______________，房屋交易价款为人民币___________元(大写______________________)。

　　2.乙方委托丙方查询(是、否)需要缴纳土地出让金、土地证书工本费及测绘费，如需缴纳应一并委托代收代付。

　　3.甲乙双方同意在签订《天津市房产买卖协议》后，乙方将首付款________元，申请银行贷款________元，印花税________元，契税________元，转让手续费_______元，登记费_______元，土地出让金及土地证书工本费、测绘费_______元，合计人民币________元(大写________________________)，委托丙方代收。

　　4.乙方于签订本协议之日起5日内，将首付款、印花税、契税、转让手续费、登记费、土地出让金、土地证书工本费及测绘费，合计人民币________元(大写________________)，一次存入丙方在________________银行设立的专用账户。

　　5.当贷款银行核定的贷款额度降低时，买房人应调增首付款数额，并一次性补齐，委托交易资金总额不变。

　　6.乙方签订借款合同时，应委托贷款银行将贷款资金全部划入丙方在________银行设立的专用账户，帐号________________。

　　7.甲方确认委托交易价款________元，扣除印花税________元，转让手续费________元，非住房所有权登记费________元，应收的委托交易资金数额为人民币________元(大____________________)。

　　丙方参照银行活期利息的有关规定，计算委托期间的资金补偿，并与委托交易资金一并向甲方支付。

　　8.甲方提供收取委托交易资金的个人一般结算账户如下

　　开户银行：________________________________

　　户名：____________________________________

　　帐号：____________________________________

　　9.乙方将协议第4条规定的资金存入丙方专用账户后，签订借款合同及抵押合同。

　　甲乙双方及抵押权人申请房屋产权转移登记和抵押登记。

　　10.丙方应自登记机关产权转移登记及抵押登记审批之日起5个工作日内将委托交易资金划入甲方收款账户。

　　11.有下列情形的，丙方有权解除本协议，并将乙方已存入丙方专用账户的委托交易资金退还乙方。

　　由此引起的纠纷与丙方无关

　　(1)甲乙双方约定解除该房地产买卖协议的;

　　(2)甲乙双方提出撤回转移登记申请，经登记机关同意退件的;

　　(3)乙方未在协议规定期限内将委托交易资金存入丙方专用账户的;

　　(4)该房地产转移登记未被房地产登记机关核准的;

　　(5)其他造成丙方不能有效实施委托交易资金代收代付的情形。

　　12.甲乙双方签订《天津市房产买卖协议》后，单方提出解除协议的，丙方应中止本协议的执行。

　　人民法院或仲裁机构作出生效判决或仲裁后，丙方按生效的法律文书执行。

　　13.甲乙双方授权丙方，在办理产权转移登记和抵押登记规定时限内，乙方贷款不能及时划入丙方专用账户，由丙方通知登记机关暂缓或撤销登记。

　　14.本协议自乙方将第四条规定的资金解交专用账户之日起生效。

　　15.本协议未尽事宜三方另行协商解决。

　　16.本协议一式三份，三方各执一份。

　　17.本协议发生争议，三方协商解决。

　　协商不成时，按下列第_________种方式处理：

　　(1)向人民法院提起诉讼;

　　(2)向天津市仲裁委员会申请仲裁。

　　甲方(盖章)____________ 乙方(盖章)____________

　　地址：____________ 地址：____________

　　法定代表人(签名)____________ 法人代表人(签名)____________

　　委托代理人(签名)____________ 委托代理人(签名)____________

　　开户银行：____________ 开户银行：____________

　　帐号：____________ 帐号：____________

　　电话：____________ 电话：____________

　　签约地点：____________ 签约地点：____________

　　____年____月_____日 ____年____月_____日

津市私产房屋交易资金代收代付协议 篇4

　　甲方（卖方）：______________________

　　乙方（买方）：______________________

　　丙方：天津市正孚房地产经纪中心

　　为保证交易资金安全，甲乙丙三方协商一致，对房屋交易资金实行代收代付，三方约定如下：

　　1.乙方购买甲方坐落于___________________的房屋，建筑面积_________平方米，《房屋所有权证》证号_______________，房屋交易价款为人民币___________元（大写______________________）。

　　2.乙方委托丙方查询（是、否）需要缴纳土地出让金、土地证书工本费及测绘费，如需缴纳应一并委托代收代付。

　　3.甲乙双方同意在签订《天津市房产买卖协议》后，乙方将首付款________元，申请银行贷款________元，印花税________元，契税________元，转让手续费_______元，登记费_______元，土地出让金及土地证书工本费、测绘费_______元，合计人民币________元（大写________________________），委托丙方代收。

　　4.乙方于签订本协议之日起5日内，将首付款、印花税、契税、转让手续费、登记费、土地出让金、土地证书工本费及测绘费，合计人民币________元（大写________________），一次存入丙方在________________银行设立的专用账户。

　　5.当贷款银行核定的贷款额度降低时，买房人应调增首付款数额，并一次性补齐，委托交易资金总额不变。

　　6.乙方签订借款合同时，应委托贷款银行将贷款资金全部划入丙方在________银行设立的专用账户，帐号________________。

　　7.甲方确认委托交易价款________元，扣除印花税________元，转让手续费________元，非住房所有权登记费________元，应收的委托交易资金数额为人民币________元（大写________________________）。

　　丙方参照银行活期利息的有关规定，计算委托期间的资金补偿，并与委托交易资金一并向甲方支付。

　　8.甲方提供收取委托交易资金的个人一般结算账户如下

　　开户银行：________________________________

　　户名：____________________________________

　　帐号：____________________________________

　　9.乙方将协议第4条规定的资金存入丙方专用账户后，签订借款合同及抵押合同。甲乙双方及抵押权人申请房屋产权转移登记和抵押登记。

　　10.丙方应自登记机关产权转移登记及抵押登记审批之日起5个工作日内将委托交易资金划入甲方收款账户。

　　11.有下列情形的，丙方有权解除本协议，并将乙方已存入丙方专用账户的委托交易资金退还乙方。由此引起的纠纷与丙方无关

　　（1）甲乙双方约定解除该房地产买卖协议的；

　　（2）甲乙双方提出撤回转移登记申请，经登记机关同意退件的；

　　（3）乙方未在协议规定期限内将委托交易资金存入丙方专用账户的；

　　（4）该房地产转移登记未被房地产登记机关核准的；

　　（5）其他造成丙方不能有效实施委托交易资金代收代付的情形。

　　12.甲乙双方签订《天津市房产买卖协议》后，单方提出解除协议的，丙方应中止本协议的执行。人民法院或仲裁机构作出生效判决或仲裁后，丙方按生效的法律文书执行。

　　13.甲乙双方授权丙方，在办理产权转移登记和抵押登记规定时限内，乙方贷款不能及时划入丙方专用账户，由丙方通知登记机关暂缓或撤销登记。

　　14.本协议自乙方将第四条规定的资金解交专用账户之日起生效。

　　15.本协议未尽事宜三方另行协商解决。

　　16.本协议一式三份，三方各执一份。

　　17.本协议发生争议，三方协商解决。协商不成时，按下列第_________种方式处理：

　　（1）向人民法院提起诉讼；

　　（2）向天津市仲裁委员会申请仲裁。

　　甲方（卖方）：________________

　　乙方（买方）：________________

　　身份证/证照号码：_____________

　　身份证/证照号码：_____________

　　地址：________________________

　　地址：________________________

　　电话：________________________

　　电话：________________________

　　________年________月________日    ________年________月________日

　　丙方：________________________                                  

　　经办人：______________________                                  

　　复核人：______________________                                  

　　________年________月________日           

津市私产房屋交易资金代收代付协议 篇5

　　编号：______________

　　甲方(卖方)：______________________

　　乙方(买方)：______________________

　　丙方：______________________________

　　为保证交易资金安全，甲乙丙三方协商一致，对房屋交易资金实行代收代付，三方约定如下：

　　1.乙方购买甲方坐落于___________________的房屋，建筑面积_________平方米，《房屋所有权证》证号_______________，房屋交易价款为人民币___________元(大写______________________)。

　　2.乙方委托丙方查询(是、否)需要缴纳土地出让金、土地证书工本费及测绘费，如需缴纳应一并委托代收代付。

　　3.甲乙双方同意在签订《天津市房产买卖协议》后，乙方将首付款________元，申请银行贷款________元，印花税________元，契税________元，转让手续费_______元，登记费_______元，土地出让金及土地证书工本费、测绘费_______元，合计人民币________元(大写________________________)，委托丙方代收。

　　4.乙方于签订本协议之日起5日内，将首付款、印花税、契税、转让手续费、登记费、土地出让金、土地证书工本费及测绘费，合计人民币________元(大写________________)，一次存入丙方在________________银行设立的专用账户。

　　5.当贷款银行核定的贷款额度降低时，买房人应调增首付款数额，并一次性补齐，委托交易资金总额不变。

　　6.乙方签订借款合同时，应委托贷款银行将贷款资金全部划入丙方在________银行设立的专用账户，帐号________________。

　　7.甲方确认委托交易价款________元，扣除印花税________元，转让手续费________元，非住房所有权登记费________元，应收的委托交易资金数额为人民币________元(大写________________________)。

　　丙方参照银行活期利息的有关规定，计算委托期间的资金补偿，并与委托交易资金一并向甲方支付。

　　8.甲方提供收取委托交易资金的个人一般结算账户如下

　　开户银行：________________________________

　　户名：____________________________________

　　帐号：____________________________________

　　9.乙方将协议第4条规定的资金存入丙方专用账户后，签订借款合同及抵押合同。甲乙双方及抵押权人申请房屋产权转移登记和抵押登记。

　　10.丙方应自登记机关产权转移登记及抵押登记审批之日起5个工作日内将委托交易资金划入甲方收款账户。

　　11.有下列情形的，丙方有权解除本协议，并将乙方已存入丙方专用账户的委托交易资金退还乙方。由此引起的纠纷与丙方无关

　　(1)甲乙双方约定解除该房地产买卖协议的;

　　(2)甲乙双方提出撤回转移登记申请，经登记机关同意退件的;

　　(3)乙方未在协议规定期限内将委托交易资金存入丙方专用账户的;

　　(4)该房地产转移登记未被房地产登记机关核准的;(5)其他造成丙方不能有效实施委托交易资金代收代付的情形。

　　12.甲乙双方签订《天津市房产买卖协议》后，单方提出解除协议的，丙方应中止本协议的执行。人民法院或仲裁机构作出生效判决或仲裁后，丙方按生效的法律文书执行。

　　13.甲乙双方授权丙方，在办理产权转移登记和抵押登记规定时限内，乙方贷款不能及时划入丙方专用账户，由丙方通知登记机关暂缓或撤销登记。

　　14.本协议自乙方将第四条规定的资金解交专用账户之日起生效。

　　15.本协议未尽事宜三方另行协商解决。

　　16.本协议一式三份，三方各执一份。

　　17.本协议发生争议，三方协商解决。协商不成时，按下列第_________种方式处理：

　　(1)向人民法院提起诉讼;

　　(2)向天津市仲裁委员会申请仲裁。

　　甲方(卖方)：________________乙方(买方)：________________

　　身份证/证照号码：_____________身份证/证照号码：_____________

　　地址：________________________地址：________________________

　　电话：________________________电话：________________________

　　________年________月________日 ________年________月________日

　　丙方：________________________

　　经办人：______________________

　　复核人：______________________

　　________年________月________日

津市私产房屋交易资金代收代付协议 篇6

　　房屋交易资金代收代付协议模板

　　甲方(卖方)：__________

　　乙方(买方)：__________

　　为保证交易资金安全，甲乙丙三方协商一致，对房屋交易资金实行代收代付，三方约定如下：

　　1.乙方购买甲方坐落于_________的房屋，建筑面积_________平方米，《房屋所有权证》证号_________，房屋交易价款为人民币_________元，(大写_________)。

　　2.乙方委托丙方查询(是、否)需要缴纳土地出让金、土地证书工本费及测绘费，如需缴纳应一并委托丙代收代付。

　　3.甲乙双方同意在签订《房产买卖协议》后，乙方应付的委托交易价款_________元，印花税________元，契税_______元，转让手续费_________元，登记费_______元，土地出让金及土地证书工本费、测绘费_______元，合计人民币_______元(大写_______)，委托丙方代收，乙方于签订本协议之日起5日内，一次性存入丙方在_________银行设立的专用账户。

　　4.甲方确认委托交易价款_________元，扣除印花税_________元，转让手续费_________元，非住房所有权登记费_________元，应收的委托交易资金数额为人民币_________元(大写_________)。

　　丙方参照银行活期利息的有关规定，计算委托期间的资金补偿，并与委托交易资金一并向甲方支付。

　　5.甲方提供收取委托交易资金的个人一般结算账户如下

　　开户银行：______________

　　户名：__________________

　　帐号：__________________

　　6.乙方将应付的委托交易资金存入丙方专用账户后，甲乙双方申请房屋产权转移登记。

　　7.丙方应自登记机关产权转移登记审批之日起5个工作日内将委托交易资金划入甲方收款账户。

　　8.有下列情形的，丙方有权解除本协议，并将乙方已存入丙方专用账户的委托交易资金退还乙方。

　　由此引起的纠纷与丙方无关

　　(1)甲乙双方约定解除该房地产买卖协议的;

　　(2)甲乙双方提出撤回转移登记申请，经登记机关同意退件的;

　　(3)乙方未在协议规定期限内将委托交易资金存入丙方专用账户的;

　　(4)该房地产转移登记未被房地产登记机关核准的;

　　(5)其他造成丙方不能有效实施委托交易资金代收代付的情形。

　　9.甲乙双方签订《房产买卖协议》后，单方提出解除协议的，丙方应中止本协议的执行。

　　人民法院或仲裁机构作出生效判决或仲裁后，丙方按生效的法律文书执行。

　　10.本协议自乙方将第三条规定的资金解交专用账户之日起生效。

　　11.本协议未尽事宜三方另行协商解决。

　　12.本协议一式三份，三方各执一份。

　　13.本协议发生争议，三方协商解决。

　　协商不成时，按下列第_________种方式处理：

　　(1)向人民法院提起诉讼;

　　(2)向_________仲裁委员会申请仲裁

　　甲方：________(章) 乙方：________(章)

　　签订日期：_____年____月____日 签订日期：_____年____月____日

津市私产房屋交易资金代收代付协议 篇7

　　甲方(卖方)：______________________

　　乙方(买方)：______________________

　　丙方：天津市房地产经纪中心

　　为保证交易资金安全，甲乙丙三方协商一致，对房屋交易资金实行代收代付，三方约定如下：

　　1.乙方购买甲方坐落于___________________的房屋，建筑面积_________平方米，《房屋所有权证》证号_______________，房屋交易价款为人民币___________元(大写______________________)。

　　2.乙方委托丙方查询(是、否)需要缴纳土地出让金、土地证书工本费及测绘费，如需缴纳应一并委托代收代付。

　　3.甲乙双方同意在签订《天津市房产买卖协议》后，乙方将首付款________元，申请银行贷款________元，印花税________元，契税________元，转让手续费_______元，登记费_______元，土地出让金及土地证书工本费、测绘费_______元，合计人民币________元(大写________________________)，委托丙方代收。

　　4.乙方于签订本协议之日起5日内，将首付款、印花税、契税、转让手续费、登记费、土地出让金、土地证书工本费及测绘费，合计人民币________元(大写________________)，一次存入丙方在________________银行设立的专用账户。

　　5.当贷款银行核定的贷款额度降低时，买房人应调增首付款数额，并一次性补齐，委托交易资金总额不变。

　　6.乙方签订借款合同时，应委托贷款银行将贷款资金全部划入丙方在________银行设立的专用账户，帐号________________。

　　7.甲方确认委托交易价款________元，扣除印花税________元，转让手续费________元，非住房所有权登记费________元，应收的委托交易资金数额为人民币________元(大写________________________)。丙方参照银行活期利息的有关规定，计算委托期间的资金补偿，并与委托交易资金一并向甲方支付。

　　8.甲方提供收取委托交易资金的个人一般结算账户如下开户银行：________________________________户名：____________________________________帐号：____________________________________

　　9.乙方将协议第4条规定的资金存入丙方专用账户后，签订借款合同及抵押合同。甲乙双方及抵押权人申请房屋产权转移登记和抵押登记。

　　10.丙方应自登记机关产权转移登记及抵押登记审批之日起5个工作日内将委托交易资金划入甲方收款账户。

　　11.有下列情形的，丙方有权解除本协议，并将乙方已存入丙方专用账户的委托交易资金退还乙方。由此引起的纠纷与丙方无关

　　(1)甲乙双方约定解除该房地产买卖协议的;

　　(2)甲乙双方提出撤回转移登记申请，经登记机关同意退件的;

　　(3)乙方未在协议规定期限内将委托交易资金存入丙方专用账户的;

　　(4)该房地产转移登记未被房地产登记机关核准的;

　　(5)其他造成丙方不能有效实施委托交易资金代收代付的情形。

　　12.甲乙双方签订《天津市房产买卖协议》后，单方提出解除协议的，丙方应中止本协议的执行。人民法院或仲裁机构作出生效判决或仲裁后，丙方按生效的法律文书执行。

　　13.甲乙双方授权丙方，在办理产权转移登记和抵押登记规定时限内，乙方贷款不能及时划入丙方专用账户，由丙方通知登记机关暂缓或撤销登记。

　　14.本协议自乙方将第四条规定的资金解交专用账户之日起生效。

　　15.本协议未尽事宜三方另行协商解决。

　　16.本协议一式三份，三方各执一份。

　　17.本协议发生争议，三方协商解决。协商不成时，按下列第_________种方式处理：

　　(1)向人民法院提起诉讼;

　　(2)向天津市仲裁委员会申请仲裁。

　　甲方(卖方)：________________　　乙方(买方)：________________

　　身份证/证照号码：_____________　　身份证/证照号码：_____________

　　地址：________________________　　地址：________________________

　　电话：________________________　　电话：________________________________

　　年________月________日________年________月________日

　　丙方：________________________

　　经办人：______________________

　　复核人：______________________

　　________年________月________日

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